YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
Page 1: Stress Dan Adaptasi

HA. NUGROHO

Page 2: Stress Dan Adaptasi

STRESSSTRESS

Stress adalah respon tubuh yg tidak spesifik terhadapsetiap kebutuhan tubuh yang terganggu (Hans Selye)

Stress adalah kejadian keseharian / kehidupan yangtidak dapat dihindari (Davis)

Stress adalah fenomena universal dan setiap orangakan mengalaminya ( Kozier)

2

Page 3: Stress Dan Adaptasi

Penyebab dari stress adalah STRESSORProses dari stress :

STRESSOR

INDIVIDU

KECEMASAN

KOPING

3

Page 4: Stress Dan Adaptasi

KOZIER (89) :

Stress memberi dampak scr total pd individu yaitufisik, emosi, intelektual, sosial, spiritual :

•Stress fisik mengancam keseimbangan fisik•Stress emosi perasaan negatif pd diri sendiri atau destruktif pd. diri sendiri•Stress Intelk mengganggu persepsi & K’mampu

menyelesaikan masalah•Stress sosial mengganggu hub. individu dengan

orang lain (sosial / lingkungan)•Stress spiritual merubah pandangan seseorang terhadap kehidupan.

4

Page 5: Stress Dan Adaptasi

KOZIER (89)

Stress dapat diartikan sebagai :STIMULUS, RESPON, TRANSAKSI

Stress sebagai Stimulus : Setiap kejadian k’hidup(perubahan kehidupan) atau serangkaian situasiyg menyebabkan perubahan respon yg m’tingkatresiko terjadinya penyakit.Contoh :

stressor Gg.keseimbanganTubuh SAKIT

Kondisi stress5

Page 6: Stress Dan Adaptasi

Stress sebagai Respon : Gangguan yg terjadi akibatberbagai stressor. Fokusnya adalah reaksi individuterhadap kejadian yg dihadapi.Contoh :

StressorVirus

Gg.KeseimbanganTubuh

SAKIT

Demam, nutrisi kurang, cairan kurang

Kondisi stress

6

Page 7: Stress Dan Adaptasi

Stress sebagai Transaksi Teori transaksi stressmencakup respon kognitif, afektif dan adaptasiyg muncul merupakan akibat transaksi antara individu dengan lingkungan. Individu denganlingkungan saling mempengaruhi

LINGKUNGAN TRANSAKSI INDIVIDU

S T R E S S

Stress merupakan hubungan ttt indiv. – lingkunganyg dinilai oleh individu sbg sesuatu yang melebihisumber daya & membahayakan kesehatan individu

7

Page 8: Stress Dan Adaptasi

Adalah setiap faktor yg menimbulkan stress ataumengganggu keseimbangan. Asal stressor : Internal dan External

Internal : Kehamilan, emosi, menopose, harga diri rendahEkternal: Manusia lain, kultur/budaya, mikro organisme, lingkungan, peristiwa.

Macam stressor :•Stressor negativ•Stressor Positif

8

Page 9: Stress Dan Adaptasi

FAKTOR YG MEMPENGARUHI EFEK STRESSOR

SIFAT STRESSORApa arti stressor bagi individu, stressor yang samaakan memberi dampak yg beda bagi setiap individu.

JUMLAH STRESSORPada waktu yng sama tertumpuk sejumlah stressor

LAMA PEMAPARAN STRESORMemanjangnya stressor m’pengaruh k’mampu indiv.mengatasi stress.

PENGALAMAN MASA LALU

TINGKAT PERKEMBANGAN 9

Page 10: Stress Dan Adaptasi

Adalah proses yg dilalui individu dalam m’selesaikansituasi yg stressful. Koping merupakan respon indiv.terhadap situasi yg mengancam.Strategi Koping adalah cara yg dilakukan individuuntuk merubah lingkungan atau situasi atau menye-lesaikan masalah.Koping Efektif ADAPTASI (ADAPTIF)Koping yg tidak efektif MALDAPTIFKoping yg dilakukan individu bervariasi & tidakhanya satu strategi koping yg dapat digunakan untkmenyelesaikan masalah. .

Page 11: Stress Dan Adaptasi

HAN

JENIS KOPING

Koping FisiologisKoping Psikososial Psikososial koping

menurut Stuart-Sundeen (91) ada dua kategori:

1.TASK ORIENTED REACTION2. EGO ORIENTED REACTION

11

Page 12: Stress Dan Adaptasi

TASK ORIENTED REACTION :

1.Perilaku MenyerangDestruktif : agresif & bermusuhanKonstruktif : asertif

2.Perilaku menarik diriFisik : menjauhi polusi, sumber infeksiPsikologis : apatis, isolasi diri,malas

3.Kompromi Merupakan cara yang konstruktif,terjadi pendekatan dan penyelesaian masalah dengan cara negosiasi & musyawarah

12

Page 13: Stress Dan Adaptasi

KompensasiProses seseorang dalam memperbaiki penurunan citra diri yg secarategas menekankan keistimewaan sebuah aset dengan mencari peng-hargaan satu bidang apabila gagal dlm mencapai bidang ttt.CONTOH : Pengusaha yg fisiknya kecil, dia mencoba untuk menga-tasinya dg bertindak agresif dlm usahanya.

DenialMenghindari kenyataan yg tidak disetujui dg menolak/tdk mengakuikenyataan mekanisme paling pri,mitifCONTO : Ny.SR diberitahu hasil biopsi PYDR adanya keganasan,Dia menyangkal bahwa tak ada /tidak pernah dilakukan biopsi.

EGO ORIENTED REACTIONMEKANISME PERTAHANAN EGO :

Page 14: Stress Dan Adaptasi

DISPLACEMENTPemindahan emosi s’orang pada objek yg netral atau kurang membahayakanCONTO : Jhoni kena marah Ibunya, karena kesal dia bermain perang-perangan pada bonekanya

DISOSIASIPemisahan tiap kelompok dari proses perilaku/proses jiwa dgidentitas dirinya

CONTO :Seorang laki-laki dibawa ke ruang IGD oleh Polisi. Ia tak mam-pu menjelaskan siapa dia dan dimana ia tinggal/bekerja.

Page 15: Stress Dan Adaptasi

IDENTIFIKASISuatu proses dimana s’orang menyerupai orang yg ia kagumidg mengambil pemikiran/selera orang tsb.

CONTO: Moh. Alex merubah model rambutnya menyerupaidosen KDM yang ia kagumi

INTELTUALISASIP’beri alasan yg kuat atau masuk akal yg digunakan untuk menghindari pengalaman yg mengganggu perasaannya.

CONTO : S’orang menghindari dari kecemasannya terhadapTOSERBA dg menjelaskan bahwa ia sedang hemat uang, shgtdk pergi ke tempat tersebut

Page 16: Stress Dan Adaptasi

INTROYEKSITipe identifikasi yg kuat dimana s’orang memasukkan kualitasatau nilai dari orang/kelompok lain ke struktur egonya. Ini merup.mekanisme paling dini pada anak & penting dlm membina hatinurani CONTO : Jordy umur 8 th (meniru ibunya) mengatakankpd adieknya yg berumur 3 th, agar jangan mencorat-coret buku,lihat saja gambarnya yg bagus-bagus.

ISOLASIMemisahkan komponen emosional dari sebuah pemikiran, yangmungkin hanya sementara/lamaCONTO : Mahasiswa Kedokteran praktek bedah mayat, tanpamerasa terganggu oleh pikiran akan kematian

Page 17: Stress Dan Adaptasi

PROYEKSIMemindahkan pikiran/dorongan atau impuls emosional atau keinginan-keinginan yg dapat diterima orang lain.

CONTO : Sie Ani menyangkal bahwa ia senang pada Anudengan menuduh bahwa sie Anu yg mencoba merayunya.

RASIONALISASIMemberikan alasan crs logis shg dapat diterima oleh lingkunganatau orang lain sebagai pengganti impuls perasaan tingkah lakuyg tidak diterima.

CONTO : Jhoni gagal pada ujian dan mengeluh bahwa dosennyatidak pandai mengatur atau mengajar dg jelas.

Page 18: Stress Dan Adaptasi

REAKSI FORMASIPerkembangan sikap & pola Tingkah Laku yg berlawanan dg dorongan yg dirasakan dan diinginkan oleh seseorang.CONTO : Seorang wanita yg telah menikah merasa tertarik padasalah satu teman suami , tapi ia memperlakukan teman suami tsbdg kasar.

REGRESIKemunduran yg disebabkan oleh tekanan karakteristik tingkah lakupada tingkat perkembangan sebelumnya.

CONTO : Anak yg sebenarnya sudah tidak ngompol, kembalingompol.

Page 19: Stress Dan Adaptasi

Adaptasi adalah hasil akhir dari koping. Adaptasimerupakan dasar keseimbangan dan pertahananterhadap stress. Beradaptasi artinya memodifikasisituasi untuk mendapatkan yg baru, berubah,berbeda.

STRESSOR

S T R E S S

KOPING ADAPTASI

stimulus

masalah

hasil akhir

19

Page 20: Stress Dan Adaptasi

DEMENSI ADAPTASI

ADAPTASI FISIOLOGISAtau adaptasi biologis terjadi respon peningkatanatau gangguan tubuh dan usaha yg dihasilkan berupakompensasi yaitu perubahan fisik.Misal : meningkatnya kekuatan otot setelah lat.fisik, meningkat kapasitas jantung, paru, dll.

ADAPTASI PSIKOLOGISTermasuk perubahan sikap & perilaku, misal : stra-tegi koping, Life style, berhenti merokok, maladaptifseperti minum alkhohol, merokok, obat, dll.

20

Page 21: Stress Dan Adaptasi

ADAPTASI SOSIAL BUDAYATermasuk perubahan perilaku berkaitan dengan norma, keyakinan, bahasa, keputusan, dll.

21

•Pengkajian perawat perlu mengidentifikasi Stressor, KopingDan stress individu•Difokuskan pada indikator : BIO-PSIKO-SOSIAL.

PENGKAJIAN

Page 22: Stress Dan Adaptasi

INDIKATOR FISIOLOGISPeningkatan tekanan darahKetegangan otot meningkatPeningkatan denyut nadi dan RRKeringat dingin pada telapak tanganTangan dan kaki dinginSakit kepalaSakit perut (Upset – stomach)Suara nada tinggi dan cepatNafsu makan berubahFrekuensi miksi bertambahSukar tidur atau sering terbangunDilatasi pupilGula darah meningkat

Page 23: Stress Dan Adaptasi

INDIKATOR PERILAKU & EMOSI (PSIKOLOGIS)C e m a sD e p r e s i B o s a nPenggunaan obat dan zat meningkatPola makan berubahPerub. pola tidur & kegiatan, kelelahan mentalPerasaan tidak mampu / penurunan harga diriMudah tersinggung, motivasi hilangMenangis, kecenderungan melakukan kesalahankualitas kerja menurunsering melamun, pelupa, bloking, tdk konsentrasimeningkat absent, sering sakitminat hilang

Coba dibukahidungnya

Page 24: Stress Dan Adaptasi

HUB. STADIUM P’KEMBANG SAKIT DG STRESS

STRESS RINGAN Biasanya tak merusak fisiologis. Stresssedang dan berat resiko terjadi penyakit. Contoh : Ketiduran ,macetsituasi ini berakhir bbp. jam, tdk menimbulkan sakit ke-cuali terus – menerus.

STERSS SEDANG Terjadi bbp.jamhari, misal :beban kerjayang berlebihan,anggota keluarga yg pergi lama. Situasi ini dptbermakna bagi indiv.yg punya factor predisposisi.Matteso(’80) M’identifikasi hub. stress sedang pd kasus MI ,yg punya factor predisposisi peny. KORONER.

Page 25: Stress Dan Adaptasi

STRESS BERAT Stress Kronis yg terjadi bbp. minggu s/dtahun, Misal : Hub. S-I yg tak Harmonis, Kesulitan finansial &penyakit kronis/fisik yg lama.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Koping idndividu tdk efektif • Perubahan pola hidup• Sistem pendukung tak adequat• Stress yg berkepanjangan

2. Koping Keluarga yg tak Efektif • Masalah ekonomi• Kecacatan/hendaya yg berkepanjangan• Stress yg berkepanjangan (fisik-psikososial)

Page 26: Stress Dan Adaptasi

3. Gangguan aktivitas s/dstress fisiologiskrisis emosi atau situasi

4. Putus harapan s/dtidak mampu menyelesaikan stresstidak mampu mengontrol respon stress

5. Pola tidur dan istirahat terganggu s/dkecemasan yg merup. akibat lanjut dari stressemosi yang berlebihan

Page 27: Stress Dan Adaptasi

PERENCANAAN

Tindakan umum yang dilakukan pada stress Tiga cara dalammenghadapi stress :

1. Mengurangi situasi stressKEBIASAANSetiap indiv. punya kebiasaan yg unik yangmembantu m’selesai kegiatan sehari-hari.Misal : seorang ibum’putus berhenti bekerja & tinggal dirumah u/merawat anak.Setelah anaknya sekolah, timbul stress karena kegiatan/kebia-saan berubah. Untuk itu ia perlu dibantu untuk m’kembangkebiasaan baru.

Waginah

Page 28: Stress Dan Adaptasi

MENGHINDARI PERUBAHAN Menghindari perubahandg membatasi perubahan yg tdk diperlukan & yg dapat dihin-darkan. Misal: Seorang ibu rumah tangga baru ditinggal me –ninggal suami & ia punya 2 anak pra-sekolah. Kemudian temanmahasiswanya mengajak untuk pindah kuliah. Maka sebaiknyakuliah tetap, sementara restruktur keluarga.

TIME BLOCKING Alokasi atau membatasi waktu atau me –nyediakan kurun waktu ttt u/ m’fokus diri beradaptasi denganStressor. Keuntungan dari alokasi waktu adalah mengembang –kan atau membangun klien mencapai tujuan. Klien m’gunakanwaktu dan sumber yg lebih efektif.

Page 29: Stress Dan Adaptasi

TIME MANAJGEMENT Teknik ini berguna u/ klien yangtdk dapat mengerjakan berbagai hal pada waktu yang sama. Klienmembuat daftar tugas yg harus dilaksanakan & m’prioritas tugasyg lebih penting & lebih dulu dijalankan.Cara lain adalah mengatakan belajar mengatakan “TIDAK” secaraAsertif terhadap hal yg mengganggu, atau membuat jadual perte-muan agar tdk tergesa-gesa.

MODIFIKASI LINGKUNGAN Merubah lingkungan yg me-rupakan sumber stress secara realistis akan mengurangi stress.Jika klien dapat mengontrol lingkungan berarti stress dapat ter-atasi

Jono Tukiman Pardi Parmin Ramelan

Page 30: Stress Dan Adaptasi

2. MENGURANGI RESPON FISIOLOGIS THD STRESS

LATIHAN TERSTRUKTUR Latihan yg teratur m’ tingkattonus otot, stabilitas BB, mengurangi ketegangan Rileks.Program latihan berguna u/ m’kurangi dampak stress , misal:hipertensi, kelebihan BB, ketegangan, sakit kelapa, kelelahankeletihan mental, depresi, dll.

NUTRISI & DIIT Nutrisi dan latihan saling berhubungan.Nutrisitenaga, latihanu/sirkulasi & distribusi nutrisi.Makanan yg buruk meningkatkan respon stress.

ISTIRAHAT Istirahat & tidur perlu u/ menyegarkan tubuh & ketegangan mentaltidur & Istirahat yg cukup.

Page 31: Stress Dan Adaptasi

BANYAK JALAN MENUJU KE KENDAL

3. MENINGKATKAN RESPON PERILAKU & EMOSI TERHADAP STRESS

SISTEM PENDUKUNG Sistem pendukung : Keluarga,temankolega, yang akan mendengar, memberi nasehat dan doronganemosi sangat berguna bagi s’orang yg sedang stress.

MENINGKATKAN HARGA DIRI p’tingkat harga diri dptmembantu strategi penurunan stress scr positif, dengan caramengidentifikasi aspek positif maka ia dapat memfokuskan perhatian pada hal yg dapat dihargai orang lain.

Page 32: Stress Dan Adaptasi

7


Related Documents