YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
Page 1: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Rachmat Gunadi Wachjudi

Lahir di Garut, 16-1-1955Lahir di Garut, 16-1-1955

SD-SMA : GarutSD-SMA : Garut Dokter umum: FK UNSRI PalembangDokter umum: FK UNSRI Palembang Internist: FK UNPAD BandungInternist: FK UNPAD Bandung Clinical Rheumatology & Clinical Rheumatology &

Osteoporosis : Arthritis Foundation Osteoporosis : Arthritis Foundation of Western Australiaof Western Australia

Konsultan Reumatologi : FKUI / PB Konsultan Reumatologi : FKUI / PB PAPDIPAPDI

Kepala Sub Bag Reumatologi Kepala Sub Bag Reumatologi RS Dr Hasan SadikinRS Dr Hasan Sadikin

IRA, PAPDI, PEROSI, PERALMUNI, IRA, PAPDI, PEROSI, PERALMUNI, APLAR, IASP, OARSIAPLAR, IASP, OARSI

Page 2: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Ayat-ayat Reumatik

Ladang Bersabar dan bersyukur

Page 3: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

‘Laskar Reumatik’ Osteoarthritis Arthritis Gout Arthritis Rheumatoid Osteoporosis Systemic Lupus Erythematosus

Page 4: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

“Ayat-ayat Reumatik”

Page 5: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Rheumatic ailments

1%

1%

6%

4%

4%

69%

3%2%

10%

Osteoartritis

Lupus EritematosusSistemik

Rheumatoid Artritis

Gouty Artritis

Spondiloartropati

Sistemik Sklerosis

Osteoporosis

Soft Tissue Rheumatism

Lain-lain

Penyakit-penyakit Reumatik (150 jenis)

Page 6: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Di wajahmu kulihat Bulan…

Nyareri awak !!!

Minum “jamu”

STEROID

Page 7: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Osteoarthritis Osteoarthritis = peradangan tulang

dan sendi Lebih banyak mengenai usia tua

tulang rawan yang rapuh osteofit

Page 8: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Sendi mana ? Lutut Tangan Panggul

Page 9: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Faktor risiko

Usia Gemuk Trauma sendi berulang Penggunaan sendi yang berlebihan Patah tulang Genetis Radang sendi Gangguan metabolik

Page 10: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Gejala-gejala Nyeri Gerak terbatas Berderak Aktivitas nyeri, istirahat membaik Kaku sendi < 30 menit. Kaku sendi setelah duduk Pembesaran tulang + bengkak sendi Benjolan-benjolan pada tangan

Page 11: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Pengobatan

Mengatasi nyeri memperbaiki fungsi

sendi. Mencegah

kecacatan. Menghindari efek

samping obat

•EDUKASI•Latihan sendi•Latihan aerobik (jalan kaki, renang)•Penurunan berat badan•Alat-alat bantu

Page 12: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Artritis Gout

Reumatik Asam urat

HILANG - TIMBUL

Timbunan Kristal Urat

Batu ginjal

Page 13: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Penyebab tingginya asam urat

Produksi meningkat Eksresi menurun

Genetik

Penyebab lain:Penyakit-penakitKonsumsi Purin tinggiGemukLemak darahAlkoholFruktosaLatihan fisik berat

Penyebab genetik:Penurunan pengeluaran asam urat

Penyebab didapat:Penyakit ginjal Obat-obatan tertentu

Page 14: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Pengobatan GOUTNon obat Penyesuaian gaya hidup Makanan rendah purin Turunkan berat badan

Obat-obatan dengan pengawasan doter

Page 15: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

L U P U S

Page 16: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Lupus Eritematosus Sistemik

Mirip dengan berbagai penyakit lain

dapat mengenai kulit, sendi, ginjal, paru, susunan saraf dan organ tubuh lainnya.

mengenai wanita usia subur tidak menular

Page 17: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Lupus dapat mengenai berbagai organ tubuh, diantaranya adalah :

otot dan tulang Kulit Rambut Darah Mata Susunan saraf Paru-paru Jantung dan pembuluh darah Ginjal

Page 18: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Faktor Pemicu Infeksi Bakteri EBV HZV CMV

Noninfeksi Alergen Makanan Logam berat Stress Hormon Ultra violet Vaksin Cat Rambut

Page 19: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Apakah saya osteoporosis ?

Page 20: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Osteoporosis

kepadatan tulang

tulang rapuh mudah patah dengan penyebab yang sepele

Silent disease

Page 21: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

mineral kalsium dan fosfat

Lentur >< keras

Ketidak seimbangan

Kerapuhan tulang

OSTEOPOROSIS

Page 22: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Siapa yang mengalami Siapa yang mengalami OsteoporosisOsteoporosis

80% penderita osteoporosis wanita

Penurunan drastis estrogen setelah henti haid (menopause)

risiko osteoporosis

Page 23: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Apakah tanda Osteoporosis ? patah tulang punggung semakin membungkuk penurunan tinggi badan nyeri punggung

Page 24: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Bagaimana dokter mendiagnosis ?

DENSITOMETRI DEXA AMAN Standar WHO Diagnosis dan

evaluasi terapi Densitometer-USG Laboratorium untuk

menilai metabolisme tulang

Page 25: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Apa artinya ?

Page 26: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Penyebab Osteoporosis

Menopause Penuaan Akibat penyakit Akibat obat-obatan Idiopatik (usia

muda)

Page 27: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Faktor Risiko Osteoporosis

Wanita Usia Ras/Suku Keluarga osteoporosis Gaya Hidup Kurang

Baik Konsumsi daging merah

dan minuman bersoda Minuman berkafein dan

beralkohol. Malas Olahraga Merokok Kurang Kalsium

Obat-obat tertentu Kurus

Page 28: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Pilihan Obat Osteoporosis

Golongan Bifosfonat

Hormon Mirip hormon vitamin D Kalsitonin Strontium

ranelate

Page 29: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Pencegahan Osteoporosis

Asupan kalsium cukup

Page 30: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Paparan sinar UV B matahari (pagi dan sore)

Melakukan olah raga dengan beban

Pencegahan Osteoporosis

Page 31: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Gaya hidup sehat

Pencegahan Osteoporosis

Page 32: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Hindari obat-obatan tertentu

Mengkonsumsi obat (untuk beberapa orang tertentu)

Pencegahan Osteoporosis

Page 33: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Awas jatuh !!!Awas jatuh !!!

Page 34: Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Ada pertanyaan ?Ada pertanyaan ?