RADICULAR CYST

Drg. Chusnul Khotimah, Sp.BM

1. Pendahuluan

Kista radicular adalah kista odontogenik yang terjadi pada apeks gigi nonvital yang

disebut mengalami peradangan. Terjadinya kista ini diakibatkan oleh infeksi gigi, yang

berkembang menjadi granuloma yang berisikan sel epitel malassez. Kista radikuler disebut juga

kista inflamasi, kista periodontal atau kista periodontal apical, kista radiculer merupakan kista

yang paling sering dijumpai dirongga mulut, lebih kurang 60%-75% dari seluruh kista

odontogenik, dengan frekuensi tersering pada rahang atas terutama di region anterior lebih

kurang 60%, sedangkan pada rahang bawah sering terjadi pada region posterior, namun kista ini

dapat terjadi diregio mana saja di rahang.

2. Etiologi dan Patogenesis

Etiologi dan pathogenesis, berasal dari peradangan pulpa nonvital ke area periapikal gigi,

sehingga terbentuk granuloma. Sisa-sisa epitel malassez yang terjerat dalam granuloma

dirangsang untuk berproliferasi secara ekstensif. Epitel terbentuk dari sisa epitel malassez, yang

merupakan bagian dari selubung hertwig akar yang tidak aktif yang berada dekat dengan

ligament periodontal. Produk infeksi pulpa dan nekrosis pulpa keluar ke jaringan periapikal,

mengiduksi terjadinya respon inflamasi. Sel-sel ini secara langsung ataupun tidak langsung

menstimulasi proliferasi dari sisa epitel malssez. Massa sel-sel epitel tersebut berkembang,

sehingga bagian tengah semakin jauh dari suplai nutrisi, akibatnya bagian tersebut mati dan

terjadilah akumulasi cairan. Kista terus membesat karena adanya proliferasi dinding kista,

sehingga meningkatkan tekanan hidrostatik pada lumen dan akumulasi cairan menyebar dan

menekan sel epitel yang membatasi kapsul fibrosa. Kista akan ekspansi ke segala arah karena

tekanan perifer yang terus menerus ke jaringan sehingga merangsang osteoklas dan akibatnya

tulang mengalami resorb. Siklus ini dapat berhenti dan berubah pada situasi dimana sumber

penyebab inflamasi dihilangkan.

Kista ini dapat terjadi pada semua usia, sengan predileksi tersering terjadi pada decade

kedua dan keenam, jarang terjadi pada anak-anak. Karakteristik kista ini berhubungan dengan

gigi nonvital, yang diawali dengan karies gigi, gigi nekrotik, trauma, gigi dengan tumpatan yang

tidak benar, kegagalan perwatan endodontic, dan trauma oklusi.

3. Karakteristik

Kista umumnya kecil, tumbuh lambat, tanpa gejala/asimtomatik, warna sama dengan

sekitarnya atau kebiruan, permukaan licin, tidak menimbulkan pembesaran tulang rahang yang

bermakna, sering keberadaannya tidak disadari oleh pasien dan umumnya diketahui secara tidak

sengaja pada waktu pemeriksaan ronsen foto, tetapi kista ini dapat membesar tetapi jarang

terjadi.

http://staff.ui.ac.id/internal/130536741/publikasi/radicularcyst.pdf

`

Granul

Sel – sel Radang

Kista (cyst)

Jaringan ikat fibrous

Terdiri dari 3 lapisan jaringan yaitu :

1. Jaringan epithelium berupa proliferasi sel-sel epithelium yang membatasi rongga kista

2. Jaringan granulasi.

3. Jaringan ikat fibrosa uang merupakn kapsul atau pembungkus kista