YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
Page 1: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

“ BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

I. LATAR BELAKANGDalam setiap kegiatan yang diadakan, kami Pengurus

Taekwondo Indonesia Kota Banjarbaru sebagai pusat Manajemen dan Pengembangan Taekwondo di Kota Banjarbaru tidak pernah lelah untuk mengupayakan terlaksananya kegiatan yang mengarah pada peningkatan kualitas Taekwondo di Banjarbaru pada khususnya dan Taekwondo di Kalimantan Selatan pada umumnya. Sepak terjang Pengurus dan Pelatih di Banjarbaru tidak lepas dari dukungan Pemerintah Kota Banjarbaru dalam hal ini terutama Dinas Kebudayaan, Pariwisata, Pemuda dan Olahraga Kota Banjarbaru.

Tepat 16 tahun silam pada tanggal 20 April 1999 kota Banjarbaru resmi beralih status dari kota Administratif menjadi Kotamadya (kota). Dilihat dari segi sejarah dan perjuangan Banjarbaru memperoleh setatus kota setelah menyandang status kota administratif terlama di Indonesia perlu kita ajungi jempol sebagai tanda semangat dan kebanggaan kita sebagai warga kota Banjarbaru.

Sebagai rasa syukur dan terimakasih kami atas dukungan yang selalu diberikan oleh pemerintah kota Banjarbaru dan kebanggaan kami menjadi warga Banjarbaru yang dilahirkan dan dibesarkan dikota ini, kami dari Pengurus Kota Taekwondo Banjarbaru ingin ikut memeriahkan hari jadi kota Banjarbaru yang ke-16, dengan mengadakan Kejuaraan Taekwondo se-Kalimantan Selatan sebagai even olahraga prestasi untuk ikut andil dalam memeriahkan hari jadi kota Banjarbaru.

Sehubungan dengan hal di atas, maka Pengurus Taekwondo Kota Banjarbaru dengan dukungan penuh Pemerintah Kota Banjarbaru akan melaksanakan Kejuaraan Banjarbaru taekwondo championship ke-IV di Banjarbaru.

II. NAMA KEGIATANNama kejuaraan ini adalah : “ BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

III. DASAR PELAKSANAAN - Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Sistem Keolahragaan

Nasional- DPA SKPD Dinas Kebudayaan, Pariwisata, Pemuda dan Olahraga

Kota Banjarbaru Tahun Anggaran 2015- Program kerja Pengurus Taekwondo Indonesia Kota Banjarbaru

Tahun 2015.

Page 2: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

IV. MAKSUD DAN TUJUAN Maksud:1. Mencari bibit-bibit atlet taekwondo yang berpotensi berprestasi

untuk level regional dan nasional2. Silaturrahmi antar dojang taekwondo se Kalimantan Selatan.3. Merealisasi program kerja Pengurus Taekwondo Indonesia Kota

Banjarbaru.Tujuan:1. Sebagai salah satu tolak ukur pembinaan dan pengembangan

Taekwondo.2. Menambah kuantitas pengalaman tanding Taekwondo-in.3. Melatih dan memupuk sportivitas Taekwondo-in. 4. Mempromosikan olahraga Taekwondo kepada masyarakat.

V. TEMA Tema kegiatan adalah : “Dalam rangka memperingati hari jadi kota Banjarbaru yang ke-16 Pengkot Taekwondo Banjarbaru ikut andil dan berpartisipasi dalam memeriahkan hari jadi dengan mengadakan Banjarbaru Taekwondo Championship ke-IV”

VI. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN Hari : Jumat s/d Minggu Tanggal : 3 Apri s/d 5 April 2015Waktu : Sesuai Jadwal Yang DitentukanTempat : GOR Rudy Resnawan

VII. RANGKAIAN KEGIATAN A. Technical Meeting

Hari : KamisTanggal : 2 April 2015Waktu : 14:00 – 16:00 Wita.Tempat : GOR Rudy ResnawanKegiatan : - Membahas Aturan Pertandingan.

- Pengundian / drawing.

Page 3: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

B. Penimbangan Berat Badan Resmi.Hari : KamisTanggal : 2 April 2015Waktu : 15:30 – 18:00 Wita Tempat : GOR Rudy Resnawan* Official dan Couch diharap dapat disiplin terhadap berat badan Atletnya, berat badan Over ataupun Under dari kelas yang diikuti saat timbang badan resmi; dinyatakan gugur (didiskualifikasi) tanpa terkecuali.

C. Refreshing WasitHari : KamisTanggal : 2 April 2015Waktu : 16 : 00 – SelesaiTempat : GOR Rudy Resnawan

VIII.TEKNIS PENDAFTARAN Alamat Pendaftaran

Pendaftaran dapat dilakukan secara langsung, dan Post ke:- Jl. STM komp. Taman Palem Asri No. 10 Rt/Rw. 02/06

Kelurahan Komet, Banjarbaru Utara, Kalimantan Selatan. Kode Pos 70714

- Phone: 085101322061, Hp : 08195473542 Pembayaran

Pembayaran dapat dilakukan ke Sekretariat Taekwondo Banjarbaru atau melalui Rekening# Bank BNIAtas Nama : Rahmadi Nomer Rekening : 0151614292Cabang : Banjarbaru# Bank Mandiriatas nama : ADI WIJAYANomer Rekening : 900 00 08174477Cabang : BanjarbaruNB : harap konfirmasi Via telpon / SMS kepada panitia.

Bukti pembayaran / transfer ditunjukan pada saat penyerahan berkas

Contact Person:- Rahmadi (0819 547 3542) - Satria Faramadhana (0856 5126 6625)- Andrik Hartono (0813 4960 1759)- Yunikasari Azizah (082157217571)

Page 4: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Syarat-Syarat dan Ketentuan Pendaftaran

- Persyaratan kontingen. Mengisi formulir pendaftaran dan menyerahkan berkas

persyaratan kontingen yang sudah dilengkapi. Melampirkan slip asli bukti transfer pada saat penyerahan

berkas ( kontingen yang melakukan via transfer). Setiap kontingen boleh lebih dari satu team. Setiap team hanya boleh mengikutkan 1 (Satu) atlet

perkelas (untuk kyorugi). Sedangkan untuk poomsae tiap team boleh mengirim 2 (dua) atlet.

Persyaratan dan ketentuan Atlet Kyorugi Setiap atlet yang mengikuti kejuaraan minimal sudah

mencapai tingkatan geup 8 (kuning srip). Usia peserta Junior adalah Maksimal 17 tahun. Usia peserta Pra Kadet dibawah 12 tahun. Usia peserta Kadet 12-14 tahun.

Persyaratan dan ketentuan Atlet Poomsae Setiap atlet yang mengikuti kejuaraan, minimal sudah

mencapai tingkatan geup 7 (hijau) untuk junior, sedangkan senior geup 5 (biru).

Divisi under 30 usia 18-30 tahun. Divisi Junior usia 15-17 tahun.

- Berkas yang harus dilengkapi ialah 1) Biodata atlet, Official dan Couch2) Foto copy Akta Kelahiran atlet 1 lembar, yang asli

harap ditunjukan pada saat penyerahan berkas, Jika panitia mengetahui ada kecurangan panitia berhak mendiskualifikasi atlet.

3) Pas photo ukuran 3x4 (nama & asal dojang dibelakangnya)

3 lembar bagi Atlet 2 lembar bagi Official dan Coach.

4) Foto copy sertifikat sabuk/ geup terakhir 1 lembar.

5) Surat keterangan sehat dari puskesmas atau dokter yang terbaru (tidak lebih dari 3 bulan)

Page 5: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

6) Surat Pernyataan tidak keberatan dari Orang Tua/wali atli dengan materai Rp 6.000,-

7) Foto copy kartu indentitas diri untuk Coach.8) Surat Pernyataan bertanggung jawab atas team

atau kontingennya dari Team leader (Manager/Official)

Persyaratan Khusus- Setiap kontingen atau atlet yang akan bertanding wajib

membawa surat rekomendasi dari Pengkot, Pengkab TI masing – masing daerahnya.

- Panitia memiliki hak untuk menolak keikutsertaan atlet yang tidak membawa surat rekomendasi tersebut atau jumlah peserta telah melebihi kapasitas kejuaraan

- Kontingen dan atlet yang tidak mendapat rekomendasi tersebut diatas dinyatakan GUGUR/ diskualifikasi.

Biaya PendaftaranSetiap kontingen yang berpartisifasi diwajibkan membayar biaya pendaftaran sebesar Rp 350.000,-/tim + Rp 25.000,-/atlet.

Waktu Pendaftaran Pendaftaran kontingen sekaligus Entry by Class dapat

dilakukan pada tanggal 9 maret s/d 16 maret 2015 baik langsung diterima secretariat (0511-3322061) atau lewat pos. Lewat dari tanggal tersebut panitia berhak tidak mengikut sertakan kontingen yang bersangkutan.

Kontingen yang sudah Entry By Class Wajib melakukan Pendaftaran Entry by Name tanggal 17 maret s/d 24 maret 2015

Biaya Pendaftaran wajib diterima panitia lewat rekening bank atau langsung ke sekretariat panitia paling lambat tanggal 26 maret 2015. jika transfer via Bank diharap dapat mengkonfirmasi kepada panitia Via telepon atau sms.

Jika Kontingen mengundurkan diri biaya pendaftaran tidak dapat diambil kembali.

Pergantian dan perubahan nama Atlet hanya boleh dilakukan sampai dengan tanggal 1 april 2015 pukul 22:00 wita, lebih dari waktu tersebut tidak dilayani.

Page 6: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Pergantian dan Perubahan nama Atlet tersebut dapat dilakukan Via Telepon ataupun sms ke no 0511-7322061 / 08195473542

Berkas dapat diserahkan sampai dengan tanggal 2 aprill 2013 pukul : 10:00 wita (sebelum pelaksanaan Technical meeting).

Pada saat Technical Meeting tidak diadakan perubahan pergantian nama atau pun penyerahan berkas. Hal ini menjadi penetapan panitia pelaksana.

Setiap Manager / Official diharapkan dapat benar-benar memperhatikan ketentuan diatas demi kelancaran pelaksanaan.

IX. TEKNIS PERTANDINGAN A.KYURUGI

a.Bentuk Dan Sistem Pertandingan- Bentuk : Perorangan- Sistem : Gugur

b.PesertaJumlah peserta minimal 4 (empat) orang setiap kelasnya, Jika terdapat kelas yang pesertanya kurang dari 4 (empat) orang akan tetap dipertandingkan, tetapi tidak dihitung sebagai perolehan medali kontingen.

c. Peraturan Pertandingan- Peraturan pertandingan mengacu pada Competition Rule

terbaru WTF.- Teknis Penilaian menggunakan PSS (untuk junior),

sedangkan pra kadet dan kadet menggunakan DSS, sistem penilaian mengacu pada standard penilaian terbaru dari WTF dan akan dijelaskan kembali pada saat Techical Meeting.

d. Kelas Yang Dipertandingkan Kyorugi

PRA KADET / Usia di bawah 12 Tahun.

KELAS PUTRA KELAS PUTRIUnder 25 Kg

Max 25,0 Kg Under 20 Kg Max 20,0 Kg

Under 30 25,1 – 30,0 Kg Under 25 Kg 20,1 – 25,0 Kg

Page 7: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

KgUnder 35 Kg

30,1 – 35,0 Kg Under 30 Kg 25,1 – 30,0 Kg

Under 37 Kg

35,1 – 37,0 Kg Under 35 Kg 30,1 – 35,0 Kg

KADET / Usia 12 – 14 Tahun. KELAS PUTRA KELAS PUTRI

Under 33 Kg

Max 33,0 Kg Under 29 Kg Max 29,0 Kg

Under 37 Kg

33,1 – 37,0 Kg Under 33 Kg 29,1 – 33,0 Kg

Under 41 Kg

37,1 – 41,0 Kg Under 37 Kg 33,1 – 37,0 Kg

Under 45 Kg

41,1 – 45,0 Kg Under 41 Kg 37,1 – 41,0 Kg

Under 49 Kg

45,1 – 49,0 Kg

JUNIOR / Usia Maksimal 17 TahunKELAS PUTRA KELAS PUTRI

Under 45 Kg

Max 45,0 Kg Under 42 Kg Max 42,0 Kg

Under 48 Kg

45,1 – 48,0 Kg Under 44 Kg 42,1 – 44,0 Kg

Under 51 Kg

48,1 – 51,0 Kg Under 46 Kg 44,1 – 46,0 Kg

Under 55 Kg

51,1 – 55,0 Kg Under 49 Kg 46,1 – 49,0 Kg

Under 59 Kg

55,1 – 59,0 Kg Under 52 Kg 49,1 – 52,0 Kg

Under 63 Kg

59,1 – 63,0 Kg Under 55 Kg 52,1 – 55,0 Kg

Under 68 Kg

63,1 – 68,0 Kg Under 59 Kg 55,1 – 59,0 Kg

B.POOMSAE RECOGNIZED a.Bentuk & Sistem Pertandingan

- Bentuk : Perorangan

Page 8: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

- Sistem : Cut Off

b.PesertaSetiap tim dapat mengirimkan maksimal 2 putra dan 2 putri untuk setiap kelas, baik junior maupun senior

c. Peraturan Pertandingan- Peraturan pertandingan mengacu pada Competition Rule

terbaru WTF.- Teknis Penilaian menggunakan menggunakan DSS, sistem

penilaian mengacu pada standard penilaian terbaru dari WTF dan akan dijelaskan kembali pada saat Techical Meeting.

- Pemenang ditentukan berdasarkan 4 orang rangking teratas dari perolehan poin. Urutan 3 dan 4 memperoleh medali perunggu.

- Poomsae yang wajib ditampilkan peserta untuk junior yaitu Teageuk 7 dan koryo. Sedangkan untuk senior Teageuk 8, dan taebaek.

- Protes ditiadakan.

d.Kelas Yang Dipertandingkan

Atlet

Junior Under 17 (15 – 17

tahun)

Senior Under 30 (18 – 30

tahun)Putra Putri Putra Put

riIndividua

l (Maksim

al)2 2 2 2

X. Tim Medis pertandinganPanitia menyedikan tim medis dari Instansi yang berwenang.

XI. Ketentuan Juara Kyorugi & PoomsaeSetiap kelas terdiri dari :

- 1 (satu) orang juara I memperoleh medali emas.- 1 (satu) orang juara II memperoleh medali perak.- 2 (dua) orang juara III memperoleh medali perunggu.

Page 9: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

XII. Hadiah Yang Akan Diperoleh- Juara umum 1, 2, dan 3 keseluruhan memperoleh Piagam + uang pembinaan.

- Juara I perorangan, memperoleh Medali Emas + Piagam + Uang pembinaan.

- Juara II perorangan, memperoleh Medali Perak + Piagam + Uang pembinaan.

- Juara III bersama, memperoleh Medali Perunggu + Piagam + Uang pembinaan.

- Atlet terbaik putra/putri Junior dan Prajunior, memperoleh Piagam + Tropi.

XIII.Lain – lainSetiap kontingen diwajibkan mengikuti peraturan yang telah ditentukan.

CATATAN : setiap kontingen diwajibkan membawa peralatan tanding sendiri kecuali junior Hugo disediakan pania.

XIV.PANITIA PELAKSANAPanitia pelaksana Banjarbaru taekwondo championship ke-IV adalah Pengurus Taekwondo Indonesia Kota Banjarbaru bekerja sama dengan Dinas Kebudayaan, Pariwisata, Pemuda dan Olahraga Kota Banjarbaru serta dengan pihak-pihak terkait lainnya.

XV. PEMBIAYAANPembiayaan kegiatan ini dibebankan DPA Dinas Kebudayaan, Pariwisata, Pemuda dan Olahraga. Kegiatan Pembinaan dan Pemasyarakatan Olahraga Tahun Anggaran 2015, Kas dari Pengurus Taekwondo Indonesia Kota Banjarbaru serta bantuan pihak ketiga yang tidak mengikat.

XVI.PENUTUPDemikian Petunjuk Teknis ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Page 10: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Banjarbaru, Februari 2015

PANITIA PELAKSANA1st BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV

JOHAN ARIFIN,AP,MM

SURAT PERNYATAAN KONTINGEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :TTL :Pekerjaan :Alamat :

Telp. / HP :Asal Unit / Daerah :Dengan ini kami bersedia menanggung dan mengganti rugi segala kerugian diakibatkan oleh Kontingen kami ( coach, atlet, dan supporter yang kami bawa ) bila terjadi sesuatu yang merugikan Panitia Pelaksana dalam bentuk material selama mengikuti “BANJARBARU TAEKWONDO

Page 11: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

CHAMPIONSHIP Ke-IV” yang diselenggarakan dari tanggal 3 s/d 5 April 2015 di GOR Rudy Resnawan Banjarbaru.Demikian surat pernyataan ini kami buat, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak ada paksaan dari pihak manapun.

………….… ,…………………… 2015Manager Team,

( ………………………………… )MateraiRp. 6.000,-

SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN ORANG TUA (WALI) ATLET

Saya yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali dari :

Nama Lengkap :TTL :Jenis Kelamin :Pekerjaan :Alamat :Telp. / HP :Tingkatan Sabuk :Kategori & Kelas :Asal Unit / Daerah :

Dengan ini kami bersedia menanggung resiko dan tidak akan menuntut kepada siapapun juga, serta bertanggung jawab sendiri bila terjadi

Page 12: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

sesuatu atas putra atau putri kami selama mengikuti “BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV” yang diselenggarakan dari tanggal 3 s/d 5 April 2015 di GOR Rudy Resnawan BanjarbaruDemikian surat penyataan ini kami buat, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak ada paksaan dari pihak manapun.

……………. ,………………….. 2015 Mengetahui,

Atlet Orang tua / wali atlet

( …………………………… ) ( ……………………………… ) Materai Rp. 6.000

# Silahkan diperbanyak sesuai keperluan

BIODATA ATLET

Asal Unit / Daerah :…………………………………………………………………………Nama Lengkap :…………………………………………………………………………TTL :…………………………………………………………………………Jenis Kelamin :…………………………………………………………………………Pekerjaan :…………………………………………………………………………Alamat :…………………………………………………………………………Telp./ HP :…………………………………………………………………………Tinggi / Berat Badan :…………………………………………………………………Golongan Darah :…………………………………………………………………………Penyakit yang Pernah Diderita :…………………………………………………………

Page 13: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Data Prestasi :…………………………………………………………………………1……………………………….2……………………………….3…………………………….....

……………, ………………………..2015

Atlet

(…………………………………)

Nama Lengkap

# Silahkan diperbanyak sesuai keperluan

FORMULIR ENTRY BY CLASS/BY NAME KYORUGI(9-16 Maret 2015 / 17-24 Maret 2015)

Dojang :……………………………………………………………………........Manager :…………………………………………………………………………Coach Putra :………………………………………………………………………....Coach Putri :………………………………………………………………………....

ATLET JUNIOR KELAS PUTRA KELAS PUTRI

Under 45 Kg Under 42 KgUnder 48 Kg Under 44 KgUnder 51 Kg Under 46 Kg

Page 14: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Under 55 Kg Under 49 KgUnder 59 Kg Under 52 KgUnder 63 Kg Under 55 Kg

Under 68 Kg Under 59 Kg

ATLET PRA KADET / Di bawah 12 TahunKELAS PUTRA KELAS PUTRI

Under 25 Kg 2 Under 20 Kg 1Under 30 Kg 2 Under 25 Kg 2Under 35 Kg 2 Under 30 Kg 1Under 37 Kg 2 Under 35 Kg 2

ATLET KADET / Usia 12 – 14 TahunKELAS PUTRA KELAS PUTRI

Under 33 Kg 1 Under 29 Kg -Under 37 Kg 2 Under 33 Kg

Under 41 Kg Under 37 Kg 1Under 45 Kg 1 Under 41 Kg 1Under 49 Kg 1

Note : Nama harus lengkap dan ditulis dengan menggunakan huruf Kapital. ……………..,…………………………

2015 Mengetahui,

(………………………………….)

Manager TimFORMULIR ENTRY BY CLASS/ BY NAME POOMSAE

( 9 – 16 Maret 2015// 17-24 Maret 2015)

Dojang :……………………………………………………………………........Manager :…………………………………………………………………………Coach Putra :………………………………………………………………………....Coach Putri :………………………………………………………………………....

PESERTA POOMSAE JUNIOR (14 – 17 tahun)

Page 15: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Position Nama Lengkap

Under 17Putra

Putri

PESERTA POOMSAE SENIOR (18 – 30 tahun)

Position Nama Lengkap

Under 30Putra

Putri

FORMULIR KONTINGEN ATLETKYORUGI JUNIOR

Team putra :Manager :Coach :

1. Kelas : Under 45 kgNama :

2. Kelas : Under 48 kg

Page 16: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Nama :3. Kelas : Under 51 kg

Nama :4. Kelas : Under 55 kg

Nama :5. Kelas : Under 59 kg

Nama : 6. Kelas : Under 63 kg

Nama :7. Kelas : Under 68 kg

Nama :

……………, ……………… 2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR KONTINGEN ATLETKYORUGI JUNIOR

Team putri :Manager :Coach :

1. Kelas : Under 42 kgNama :

2. Kelas : Under 44 kg

Page 17: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Nama :3. Kelas : Under 46 kg

Nama :4. Kelas : Under 49 kg

Nama :5. Kelas : Under 52 kg

Nama : 6. Kelas : Under 59 kg

Nama : …………, …………………

2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR KONTINGEN ATLETPRA KADET (USIA DI BAWAH 12 TAHUN)

Team putra :Manager :Coach :

1. Kelas : Under 25 kgNama :

2. Kelas : Under 30 kg

Page 18: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Nama :

3. Kelas : Under 35 kgNama :

4. Kelas : Under 37 kgNama :

……………., ………………… 2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR KONTINGEN ATLETPRA KADET (USIA DI BAWAH 12 TAHUN)

Team putri :Manager :Coach :

1. Kelas : Under 20 kgNama :

2. Kelas : Under 25 kgNama :

Page 19: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

3. Kelas : Under 30 kgNama :

4. Kelas : Under 35 kgNama :

………………., ………………… 2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR KONTINGEN ATLETKADET (USIA 12 - 14 TAHUN)

Team putra :Manager :Coach :

1. Kelas : Under 33 kgNama :

2. Kelas : Under 37 kgNama :

3. Kelas : Under 41 kg

Page 20: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Nama :

4. Kelas : Under 45 kgNama :

5. Kelas : Under 49 kgNama :

………, ……..………… 2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR KONTINGEN ATLETKADET (USIA 12 - 14 TAHUN)

Team putri :Manager :Coach :

1. Kelas : Under 29 kgNama :

2. Kelas : Under 33 kgNama :

3. Kelas : Under 37 kgNama :

Page 21: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

4. Kelas : Under 41 kgNama :

…………, ………………… 2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR KONTINGEN ATLET POOMSAE

Kontingen :Manager :Coach :

Senior Poomsae Under 30 tahuna. Peserta Poomsae Putra Senior

- Katagori : IndividualNama :

b. Peserta Poomsae Putri Senior- Katagori : Individual

Nama :

Page 22: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Junior Poomsae Under 17 tahunc. Peserta Poomsae Putra Junior

- Katagori : IndividualNama :

d. Peserta Poomsae Putri Junior- Katagori : Individual

Nama

……………, ……………… 2015

Mengetahui,

( ………………………………….. ) Manager team

FORMULIR ATLET KYORUGI FOTO

Nama Kontingen : .............................................................Asal Daerah : .............................................................

.............................................................

Atlet Junior Putra :

…………... …………...… …………... .……………U 45 kg U 48 kg U 51 kg U 55 kg

Page 23: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

..…………... .……………. ................. U 59 kg U 63 kg U 68 kg

FORMULIR ATLET KYORUGI FOTO

Nama Kontingen : .............................................................Asal Daerah : .............................................................

.............................................................

Atlet Junior Putri :

…………... …………...… ….………... ……………U 42 kg U 44 kg U 46 kg U 49 kg

Page 24: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

..…………... .……………. ................. U 52 kg U 55 kg U 59 kg

FORMULIR ATLET KYORUGI FOTO

Nama Kontingen : .............................................................Asal Daerah : .............................................................

.............................................................

Atlet Pra Kadet Putra :

…………... …………...… …………... ……………U 25 kg U 30 kg U 35 kg U 37 kg

Page 25: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

Atlet Pra Kadet Putri :

…………... …………...… ………... ……………U 20 kg U 25 kg U 30 kg U 35 kg

FORMULIR ATLET KYORUGI FOTO

Nama Kontingen : .............................................................Asal Daerah : .............................................................

.............................................................

Atlet Kadet Putra:

…………... …………...… ………... ……………U 33 kg U 37 kg U 41 kg U 45 kg

Page 26: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

…………….. Under 49 kg

Atlet Kadet Putri :

…………... …………...… ………... ……………U 29 kg U 33 kg U 37 kg U 41 kg

FORMULIR FOTO ATLET POOMSAE

Nama Kontingen : .............................................................Asal Daerah : .............................................................

.............................................................

…………... …………...

Atlet Senior Putra Individual Poomsae:

Atlet Senior Putri Individual Poomsae:

Page 27: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

…………... …………...

DAFTAR FOTO OFFICIAL

HEAD OF TEAM MANAGER (…………………………….….……….) (………………………………………) NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

Atlet Junior Putra Individual Poomsae:

Atlet Junior Putri Individual Poomsae:

Page 28: Proposal kejurda bjb cup

“BANJARBARU TAEKWONDO CHAMPIONSHIP Ke-IV”

COACH PUTRA COACH PUTRI(………………………………………...) (.…………………………………….)

NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP

OFFICIAL MEDICE

(……………………………………..) (……..……………………………….) NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP


Related Documents