PRESENTASI MUKA

KELOMPOK 7:REFIS MENIDAR ZEBUA

RUPINA PASARIBU

SEMURNI ZEGA

SARI MITRA

EVIN SYANSYAH

PENGERTIAN PRESENTASI MUKA

Presentasi muka ialah keadaan dimana kepala dalam kedudukan defleksi maksimal (sikap janin ekstensi maksimal), sehingga oksiput tertekan pada punggung dan muka merupakan bagian terendah menghadap kebawah.

SIKAP JANIN

GAMBAR PRESENTASI MUKA

LANJUTAN

ETIOLOGI PRESENTASI MUKA Panggul sempit

Janin besar

Kematian intrauterine

Multiparitas

Lilitan tali pusat

LANJUTAN

Presentasi muka dagu anterior posisi muka fleksi

Presentasi muka dagu posterior posisi muka defleksi max

DIAGNOSA PRESENTASI MUKA

1. Pada saat palpasi :

Teraba kepala sangat menengadah, cekung punggung kepala sangat menudik,dan belakang kepala sangat menonjol.

lanjutan2.Auskultasi(mendengar)

DJJ terdengar pada toraks janin.

3.Pemeriksaan dalam:

teraba dagu,mulut,hidung, dan lekuk mata.

KOMPLIKASI YANG AKAN TERJADI PADA PRESNTASI MUKAPersalinan Macet

Wajah tidak seperti vertex.Oleh karena itu, kontraksi minor pelvis sudah dapat menyebabkan persalinan macet.Pada posisi mentoposterior persisten, wajah terjepit dan diperlukan tindakan seksio sesaria.

Prolaps Tali PusatProlapse tali pusat lebih sering terjadi jika ketuban pecah karena wajah merupakan bagian presentasi janin yang tidak sesuai. Pemeriksaan vagina harus dilakukan untuk mencegah terjadinya hal tersebut.

LANJUTAN Memar Pada Wajah

Wajah bayi selalu memar dan bengkak pada saat lahir, dengan edema pada kelopak mata dan bibir. Kepala memanjang dan bayi akan berbaring dengan posisi kepala ekstensi. Edema akan hilang dalam 1-2 hari dan memar biasanya akan sembuh dalam seminggu.

LANJUTAN Perdarahan Serebral

pada tulang wajah dapat menyebabkan perdarahan intracranial akibat kompresi berlebihan tengkorak wajah atau kompresi ke arah belakang.

Trauma Maternal

Laserasi perineum yang luas dapat terjadi pada pelahiran karena besarnya diameter submentovertikal dan biparietal yang mendistensi vagina dan perineum.Terdapat peningkatan insiden pelahiran dengan operasi, baik dengan forcep maupun seksio sesaria dan keduanya meningkatkan morbiditas maternal (Fraser, Diane M., 2009).

PENANGANAN PRESNTASI MUKADagu anterior

a) Bila pembukaan lengkap

Lahirkan dengan persalinan spontan pervagina

Bila kemajuan persalinan lambat lakukan disitoksin.

Bila kurang lancar, lakukan forseps

Bila pembukaan belum lengkapTidak didapatkan tanda obtuksi, lakukan oksitosin. Lakukan evaluasi persalinan sama dengan persalinan normal.

DAGU POSTERIORBila pembukaan lengkap maka SC

Bila pembukaan belum lengkap, lakukan penilaian penurunan rotasi, dan kemajuan persalinan, jika macet maka SC

Jika janin mati maka Kraniotomi

MEKANISME PERSALINAN

Presentasi muka jarang terjadi bila kepala masih diatas

Pintu Atas Panggul.Umumnya keadaan diawali dengan presentasi dahi yang kemudian pada proses desensus berubah menjadi presentasi muka .Mekanisme persalinan terdiri dari densensus – putar paksi dalam – fleksi – ekstensi dan putar paksi luar.

SEKIAN SEMOGA BERMANFAAT