Ppt Skenario 1 Mpt (1)

8/13/2019 Ppt Skenario 1 Mpt (1)

1/45


2/45

Kelompok A-13

Ketua : Abd. Halim Gazali H. (1102012001)

Sekretaris : Gisda Azzahra (1102012101)

Abd. Halim Gazali H. (1102012001)

Abdi Ridha (1102012002)

Astuti (1102012031)

Chairunnisa (1102012045)

Cindy Dwi Primasanti (1102012046)

Dian Suciaty Annisa (1102012064)

Intan Dwi Susanti (1102012129)

Izzam Qalbie Hanifa (1102012135)

Nurul Ula (1102012148)

Fakultas KedokteranUniversitas YARSI

2012-2013


3/45

SKENARIO 1MENCEGAH PENYAKIT DENGAN VAKSINASI

Seorang bayi berumur 3 hari mendapat vaksin

lengan kanan atas untuk mencegah penyakit dan menkekebalan. Empat minggu kemudian bayi tersebut dibke RS karena timbul benjolan di ketiak kanan. Setelahmelakukan pemeriksaan didapatkan pembesaran noddi region aksila dekstra. Hal ini disebabkan adanya reaantigen yang terdapat dalam vaksin tersebut menimbimun tubuh.


4/45

Sasaran BelajarLO 1. Memahami dan menjelaskan anatomi sistem limfatik

MakroskopikMikroskopik

Aliran system limfatik

Fungsi system limfatik

LO 2. Memahami dan menjelaskan antigen

2.1. Pengertian antigen

2.2. Klasifikasi antigen

2.3. Fungsi antigen

2.4. Mekanisme kerja antigen

LO 3. Memahami dan menjelaskan antibody

3.1. Pengertian antobodi

3.2. Jenis-jenis antibodi

3.3. Struktur antobodi

LO 4. Memahami dan menjeaskan respon

4.1. Pengertian respon imun

4.2. Klasifikasi respon imun

LO 5. Memahami dan mejelaskan vaksin

5.1. Pengertian vaksin

5.2. Jenis-jenis vaksin

5.3. Mekanisme kerja vaksin

5.4. Penyimpanan vaksin

LO 6. Memahami dan menjelaskan Imunis

6.1. Definisi vaksin

6.2. Jenis-jenis vaksin

6.3. Cara pemberian vaksin

6.4. Jadwal pemberian vaksin

LO 7. Memahami dan menjelaskan panda

terhadap pemberian vaksin


5/45

L.I. 1. Organ Limfoid

L.O. 1.1. Memahami dan Menjelaskan Organ Limfoid SecaraMakroskopik

Organ limfoid: Primer

Sekunder

Fungsi organ limfoid:

Pematangan

diferensiasi

poliferasi sel T dan B sehingga menjadi limfosit yang dapat menge


6/45

Organ limfoid primer :

Thymus

oTimus tumbuh terus hingga pubertas. Setelah mulai dewasa Timmengecil dan tidak terlihat akan tetapi masih berfungsi untukmenghasilkan limfosit T yang baru dan darah.

o2 buah lobus: cortex dan medulla

Thymus mempunyai 2 batasan, yaitu :

Batasan anterior : manubrium sterni dan rawan costae IV

Batasan atas : Regio colli inferior (trachea)


7/45

oLetak :

Terdapat pada mediastinum superior, dorsal terhadap sternutimus bersandar pada perikardium, ventral dari arteri pulmonaorta, dan trakea. Batas anterior yaitu manubrium sterni, dan

costae IV. Batas Atas yaitu regio colli inferior (trachea).

oPerdarahan :

Berasal dari arteri thymica cabang dari arteri thyroidea inferiomammaria interna. Kembali melalui vena thyroidea inferior dmammaria interna.

Sumsum Tulang

Terdapat pada sternum, vertebra, tulang iliaka, dan tulang igahematopoetik akan membentuk sel-sel darah


8/45


9/45

Organ limfoid sekunder :tempat sel dendritik mempersentasikan antigen yang yangditangkapnya di bagian lain tubuh ke sel T yang memacunya upoliferasi dan diferensiasi limfosit.

Organ limfoid sekunder:

Limfonodus

Lien

Tonsil


10/45

Limfonodus

o Terletak disekitar pembuluh darah

o Untuk memproduksi limfosit dan anti bodi untuk mencegah penyebaran inf

Bentuk :

Oval seperti kacang tanah atau kacang merah dengan pinggiran cekung (hillus

Ukuran :

Sebesar kepala peniti atau buah kenari, dapat diraba pada daerah leher, axilladalam keadaan infeksi.


11/45

Lien/Limpa

Merupakan organ limfoid yang terbesar

Oval dan vaskular berwarna kemerahan karena banyak mengandu

Pembesaran limpa disebut dengan splenomegali

o Letak :

Regio hipochondrium sinistra intra peritoneal. Pada proyeksi costae 9Setinggi vertebrae thoracalis 11-12. Batas anterior yaitu gaster, ren scolli sinistra. Batas posterior yaitu diafragma, dan costae 9-12.

o Ukuran :

Sebesar kepalan tangan masing-masing individu.

o Aliran darah :

Aliran darah akan masuk kedaerah hillus lienalis yaitu arteri lienalis dvena lienalis ke vena porta menuju hati.


12/45

Tonsil

3 buah tonsila yaitu Tonsila Palatina, Tonsila LingualiPharyngealis

Ring of Waldeyer

Organ limfoid yang terdiri atas 3 buah tonsila, yaitu :

Tonsila palatina

Tonsila lingualis

Tonsila pharyngealis

Perdarahan :

Aliran darah berasal dari arteri tonsillaris yang merudari arteri maxillaris externa (fascialis) dan arteri phascendens lingualis.


13/45


14/45


15/45

Lien

Dibungkus oleh simpai jaringan ikat padat yang me(trabekula) yang membagi parenkim atau pulpa lienmenjadi kompartemen yang tidak sempurna, tidak

pembuluh limfe, terdapat arteri dan vena trabekula Pulpa putih/alba

Pulpa merah/rubra

Fungsi limpa :

Pembentukan limfosit Destruksi eritrosit

Pertahanan organisme


16/45

Thymus

Korteks

Banyak terdapat limfosit T dan beberapa sel madengan sel retikular yang tersebar.

Medula

Mengandung sel retikular dan limfosit (jumlah sterdapat badan hasal tersusun dari sel retikulargepeng konsentris yang mengalami degenerasi mengandung granula keratohialin dengn fungsi belum diketahui.


17/45

Tonsil

Tonsil lingualis

Tepat dibelakang papila sirkumvalataTonsil palatin

Tonsila palatina

Tidak terdapat muskular dan pada kriptus banyakdebris yang disebut benda liur.

Tonsila faringea atau adenoid

Terdapat pada permukaan medial dari dinding donasofaring. Epitel yang meliputi jaringan limfoid inepitel bertingkat torak bersilia.


18/45


19/45

L.O. 1.3. Memahami dan Menjelaskan Aliran SirkulasLimfoid

Pengaliran cairan limfe yang superficial (dangkal):

Ekstremitas superior -> Vena Cepalica atau Vena Basilica -> axilaris lateralis -> nnli axilaris centralis -> saluran efferent camengikuti vena subclavia, bersama dari leher masuk -> ductthoracicus -> peredaran darah primer.

Ekstremetas inferior -> mengikuti saphena magna dan saphmenuju nnll sub inguinalis superficialis -> nnll subinguinalis > cysterna chile -> ductus thoracicus -> peredaran darah prim


20/45

Pengaliran cairan limfe profunda (dalam)

Rongga thorax dari nnli bronchomediastina

paru -> ductus limfaticus dextra atau sinistra

thoracicus).

Berdasarkan regionya:

Drainase cairan limfe dari regio leher dan k

Drainase cairan limfe pada daerah perut

Drainase cairan limfe pada sistem pencerna

Drainase cairan limfe regio panggul dan pinmasuk ke nodus limfatikus subinguinalis.


21/45

L.O. 1.4. Memahami dan Menjelaskan Fungsi Orga

Sumsum tulang : tempat proses pematangan untuk

Kelenjar limfe, tonsil, adenoid, apendiks: me

limfosit dari dan ke limfe (membuang, mmemproduksi dan menambahkan

Limpa :Menyimpan sejumlah kecil sel darah mdapat ditambahkan ke darah oleh kontraksi limkebutuhan.

Timus : tempat proses pematangan limfosit T, mehormone timosin.


22/45

LI 2. Antigen

LO 2.1 Memahami dan Menjelaskan Defenisi Antigen

Antigen adalah setiap zat yang mampu, dalam kondisi

sesuai, menginduksi suatu respons imun spesifik

bereaksi dengan produk respons tersebut, yakni de

antibodi spesifik atau limfosit T yang disensitisasi s

khusus, atau keduanya. Antigen dapat berupa zat

terlarut, seperti toksin dan protein asing, atau par

seperti bakteri dan sel jaringan; akan tetapi, h

sebagian molekul protein atau polisakaridanya saja, diketahui sebagai antigenic determinant, yang berga

dengan antibodi atau suatu reseptor spesifik pada

limfosit.


23/45

LO 2.2 Memahami dan Menjelaskan Klasifikasi Antigen

1. Pembagian antigen menurut Epitop :

a. Unideterminan, univalenb. Unideterminan, multivalen

c. Multideterminan, univalen

d. Multideterminan,multivalent

2. Pembagian antigen menurut Spesifitas :

a. Heteroantigenb. Xenoantigen

c. Alloantigen

d. Antigen organ spesifik

e. Autoantigen


24/45

LO 2.2 Memahami dan Menjelaskan Klasifikasi Antigen

3. Pembagian antigen menurut ketergantungan

sel T :

a. T dependent

b. T independent

4. Pembagian antigen menurut sifat kimiawi :

a. Hidrat Arang (Polisakarida)

b. Lipid

c. Asam Nukleat

d. Protein


25/45

LO 2.3 Memahami dan Menjelaskan Fungsi Antigen

1.Menginduksi respon imun terhadirinya sendiri

2. Merangsang sel B untuk berub

menjadi sel plasma yang

menghasilkan antibody.


26/45

LO 2.4 Memahami dan Menjelaskan Mekanisme Kerja Ant

Antigen merupakan bahan asing yang dikenal dan merupak

target yang akan dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuAntigen ditemukan di permukaan seluruh sel, tetapi dala

keadaan normal, sistem kekebalan seseorang tidak berea

terhadap selnya sendiri. Sehingga dapat dikatakan antig

merupakan sebuah zat yang menstimulasi tanggapan imu

terutama dalam produksi antibodi. Antig

biasanya protein atau polisakarida, tetapi dapat juga beru

molekul lainnya, termasuk molekul kecil (haptedipasangkan ke protein-pembawa.


27/45

L.I. 3. AntibodiL.O. 3.1. Memahami dan Menjelaskan Definisi Antibod

Antibodi adalah molekul imunoglobulin yang mempunyai sasam amino spesifik, yang hanya berinteraksi dengan antigmenginduksi sintesis molekul ini di dalam sel seri limfoid (kplasma), atau dengan antigen yang sangat erat hubungannyantigen tersebut. (Dorland)


28/45

L.O. 3.2. Memahami dan Menjelaskan Jenis dan SpesAntibodi

Keterangan gambar :

unit dasar antibody yang terdiri dari 2 rantai berat dan 2 rantai ringan yang identic diikat jadi satu oleh ikatan disulfide.

2 jenis rantai ringan (kappa dan lambda) terdiri dari 230 asam amino.

5 jenis rantai berat, yg tergantung pada kelima jenis immunoglobulin : IgM, IgG, IgE, IgA, IgD yg terdiri dari 450-600 asam amino.

(sehingga panjang rantai berat adalah dua kali rantai ringan).

Immunoglobin G (IgG)


29/45

IgG terdiri dari 2 rantai, yaitu rantai L dan 2 rantai H yang dihubungkan ole

(formula molekul H2L2)

Perbedaan anigenik rantai H dan pada jumlah dan lokasi ikatan disulfida

ada 4 sub kelas IgG, yaitu IgG1, IgG2, IgG3, dan IgG4

Immunoglobin A (IgA)

Merupakan immunoglobin utama pada sekret

Melindungi membrane mukosa dari bakteri dan virus

Immunoglobin M (IgM)

paling penting untuk aglutinasi, fiksasi komplemen, dan reaksi antibodi lain

Immunoglobin D (IgD)

fungsinya sebagai reseptor antigen

Immunoglobulin E (IgE)

Regio Fc IgE berikatan dengan permukaan sel mast dan basofil

IgE yang terikat berfungsi sebagai reseptor antigen (alergen)


30/45

L.O. 3.3. Memahami dan Menjelaskan Strukt

Antibodi

Antibody terdiri dapolipeptida yang salidua rantai panjang yadua rantai pendek yantersusun membentuKarakteristik bagian l

menentukan spesifis(yaitu, dengan antigendapat berikatan). Sifaekor antibody menfungsional antibody


31/45

LI 4. Respon Imun

LO 4.1 Memahami dan Menjelaskan Defenisi Respon Imun

Respons imun adalah respons tu

berupa suatu urutan kejadian

kompleks terhadap antigen, u

mengeliminasi antigen tersebut.


32/45

LO 4.2 Memahami dan Menjelaskan Klasifikasi Respon Imu

1. Dilihat dari pajanan antigen :a) Respon imun primer

b) Respon imun sekunder

2. Dilihat dari caranya diperoleh :

a) Mekanisme pertahanan non fisik (respon imu

b) Mekanisme pertahanan fisik (respon imun di


33/45

L.I. 5. VaksinL.O. 5.1. Memahami dan Menjelaskan Definisi V

Vaksin merupakan suspensi mikroorganismedilemahkan atau diinaktivasikan (bakteri, virus, atariketsia), atau protein antigenik dari berbagai orgatersebut, yang diberikan untuk mencegah, meringatau mengobati penyakit.


34/45

L.O. 5.2. Memahami dan Menjelaskan Jenis VaksinJenis vaksin Penyakit Keuntungan Kerugian

Vaksin hidupCampak, parotitis,

polio(sabin), virus rota,

rubella, yellow fever,

tuberkolosisRespon imun kuat, sering

seumur hidup dengan bebrapa

dosis

Memerlukan al

pendingin untu

menyimpan dan

berubah menjad

virulen

Vaksin mati Kolera, influenza,hepatitis A, pes, polio,(salk), rabies

Stabil, aman dibanding vaksin

hidup, tidak memerlukan alat

pendingin.Respons imun llemah dibandin

hidup, biasanya

diperlukan sunt

booster.Toksoid Difteri, tetanus Respons imun dipacu untuk

mengenal toksin bakteriSubunit (eksotoksin yang

diinaktifkan) Hepatitis B, pertusis, S.pneumoni Antigen spesifik menurunkankemungkinan efek samping Sulit untukdikembangkanKonjugat H. influenza B, S.

PneumoniMemacu sistem imun bayi

untuk mengenak sistem

teetentuDNA Dalam uji klinis

Respons imun humoral dan

selular kuat, relatif tidak

mahal untuk

manufakturBelumdiperole

Vektor rekombinan Dalam uji klinis Menyerupai infeksialamiah,menghasilkan responimun kuat. Belumdiperole


35/45

L.O. 5.3. Memahami dan Menjelaskan Mekanisme Va

Vaksin terbuat dari antigen mati atau lemah. Anti

tak bisa menyebabkan infeksi (pada system kekebtubuh manusia)namun kekebalan akan tetap aktifmeresponnya . Setelah antigen lisis, akan terbentmemori terhadap antigen tersebut.


36/45

L.O. 5.4. Memahami dan Menjelaskan Penyimpanan V

Untuk menjaga rantai dingin vaksin yangdisimpan pada lemari es di Puskesmas,perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut :

1. Pengaturan dan penataan vaksin didalam lemari es

2. Pengontrolan suhu lemari es denganpenempatan termometer di dalamlemari di tempat yang benar danpencatatan suhu pada kartu suhu ataugrafik suhu sebanyak dua kali seharipada pagi dan siang hari

3. Pencatatan data vaksin di buku catatanvaksin meliputi tanggal diterima ataudikeluarkan, nomor batch, tanggalkadaluarsa, jumlah diterima ataudikeluarkan dan jumlah sisa yang ada.

Standar Penemp


37/45

LI 6. Imunisasi

LO 6.1 Memahami dan Menjelaskan Defenisi Imunisasi

Imunisasi adalah prosedur untuk meningkat

derajat imunitas, memberikan imunitas prot

dengan menginduksi respons memori terhad

pathogen tertentu/toksin dengan mengguna

preparat antigen nonvirulen/nontoksik.


38/45

LO 6.2 Memahami dan Menjelaskan Jenis Imunisasi

Imunisasi

Alamiah Pasif

Aktif

Buatan

Pasif

Aktif


39/45

LO 6.3 Memahami dan Menjelaskan Cara Pemberian Imun

Cara pemberian Nama vaksin

Suntikan IMTetanus, kolera, hemotipe B), pneumokokus

HepA, influenza, rabies

Suntikan SK

Kolera, pneumokokus,

BCG, campak, mumps

inactivated, rubela,

japanese B encephalitis

Suntikan IK BCG, rabies

Oral Polio oral


40/45

LO 6.3 Memahami dan Menjelaskan Cara Pemberian Imun

Usia Intramuscular Subkutan

0-12 bulan Anterolateral paha

bagian atas

Bagian

anterolateral

12-36

bulan

Anterolateral paha atas

kecuali bila deltoid

cukup berkembang

Bagian

anterolateral

bagian atas

lengan

36 bulan

dan lebih

tua

Deltoid Bagian atas

lengan


41/45

LO 6.4 Memahami dan Menjelaskan Jadwal Pemberian Im


42/45

L.I. 7. Pandangan Islam terhadap Vaksinasi

Masalah ini diperselisihkan ulama menjadi dpendapat :

Boleh dalam kondisi darurat. Ini pendapat HSyafiiyyah, dan Ibnu Hazm.

Di antara dalil mereka adalah keumuman fir

Sesungguhnya Allah telahmenjelaskan kepapa yang diharamkan-Nya atasmu, kecuali a

terpaksa kamu memakannya.... (QS. Al-AnImunisasi hukumnya boleh dan tidak terlaratermasuk penjagaan diri dari penyakit sebel


43/45

Tidak boleh secara mutlak. Ini adalah madzaMalikiyyah dan Hanabillah.

Di antara dalil mereka adalah sabda Nabi :

Sesungguhnya allah menciptakan penyakit dobatnya, makaberobatlah dan jangan berobabenda haram (ash-Shohihah:4/174)

Alasan lainnya karena berobat hukumnya tidamenurut jumhur ulama, dan karena sembuh d

berobat bukanlah perkara yang yakin.


44/45

Fatwa MUI (Majelis Ulama Indonesia)Majelis Ulama Indonesia dalam rapat padaSyaban 1423H, setelah mendiskusikan mamereka menetapkan :

1). Pada dasarnya, penggunaan obat-obattermasuk vaksin, yang berasal dariataumengandung- benda najis ataupun benda najis adalah haram.

2). Pemberian vaksin IPV kepada anak-an

menderita immunocompromise, pada saat dibolehkan, sepanjang belum ada IPV jenissuci dan halal.


45/45

TERIMA KASIH ATAS

PERHATIANNYA

Ppt Skenario 1 Mpt (1)

Documents

Ppt Skenario 1 Mpt (1)