Ppt Konsep Dasar Imunologi 2

7/25/2019 Ppt Konsep Dasar Imunologi 2

1/55

AKADEMI KEBIDANAN

MUHAMMADIYAH KOTIM

dr. Chinda Liaska Indah

Konsep dasar

imunologi


2/55

INDIKATOR

Mahasiswa dapat menjelaskan dasar-

dasar imunologi

Mahasiswa dapat menjelaskan penyakit

infeksi karena infeksi pada ibu dan

anak

Mahasiswa dapat menjelaskan prinsip-prinsip vaksin dan hipersensitivitas


3/55

dASAR-DASAR IMUNOLOGI


4/55

Definisi

Imunitas

Reaksi tubuh thd masuknya substansi asing

Respon imun

umpulan respon thd substansi asing ygterkoordinasi

!istem imun

!el " molekul yg bertanggung jawad dlmimunitas


5/55

Imunologi # ilmu yang mempelajari antigen$

antiobodi dan fungsi pertahanan tubuh host

yang diperantarai oleh sel$ terutama yg

berhubungan dengan imunitas thd penyakit$

reaksi biologis hipersensitifitas$ alergi danpenolakan benda asing.


6/55

!I!%&M IM'(

). *awaan +the innate immune system ,

respon imun non spesifik

. Diperoleh +the adaptivea/0uired immune

system,

respon imun spesifik


7/55

1. Mengenali dan menghilangkan sel yang abnormal !asaran

utama# bakteri patogen " virus.

2 Leukosit merupakan sel imun utama +disamping sel plasma$

makrofag$ " sel mast,

Fungsi sistem imun:

). Melindungi tubuh dari invasi penyebab penyakit3

menghan/urkan " menghilangkan mikroorganisme atau substansi

asing +bakteri$ parasit$ jamur$ dan virus$ serta tumor, yang masuk

ke dalam tubuh

. Menghilangkan jaringan atau sel yg mati atau rusak untuk

perbaikan jaringan.

!istem imun yang sehat adalah sistem imun yang

seimbang yang bisa meningkatkan kemampuan tubuh

dalam melawan penyakit.


8/55

%ahap#

). Deteksi " mengenali benda asing

. omunikasi dgn sel lain untuk berespons

1. Rekruitmen bantuan " koordinasi respons4. Destruksi atau supresi penginvasi

Respons Imun


9/55

KEKEBALAN

ALAM

(Natural)

DIDAPAT

(Acqur!d)

AKTI" PASI"

ALAM BUATAN

SAKIT #AKSINASI

ALAM

(K$%&!%tal)

BUATAN

SERUM

HIPERIMUN

TRANSPLA

SENTA


10/55

R!a' r!$% *u% t!r+ada a%t&!%

5ntigen

Respon imun

5lamiah 5daptif diperoleh+(onspesifik, +spesifik,

6umoral !eluler 6umoral !eluler

MA,AM RESPON IMUN

. Ba/aa% (t+! %%at!

**u%! 0t!* )

r!$% *u% %$%

!1'

2. D!r$l!+ (t+! adat3!4acqur!d**u%! 0t!*)

r!$% *u% !1'

T$l!ra%


11/55

!&L * #7Ig8

7Ig57IgM7IgD7Ig&

!&L % #7%h)

7%h7%s%r%h17%dth7C%L%/


12/55

5Bar!r 1'

5Bar!r '*a/

5"l$ra 6a't!ral

5Bar!r 1

5Bar!r '*a/

- Tersebar diseluruh tubuh- Dalam sumsum tulang, timus, darah, KGB, limpa, sal nafas, saluran cerna,

sal kemih dan jaringan

- Berasal dari sel prekursor multipoten dalam sumsum tulang

5M!*6ra% *u'$a

5Et!l 6!rla

5M!*6ra% *u'$a

5Aa* da% 6aa

5"l$ra 6a't!ral

a. Fisika. Fisik


13/55

*iokimia

-liso9im +keringat$ ludah$ air mata$ 5!I,menghan/urkandinding sel kuman gram positif

-Laktoferin " asam neuraminik +5!I, anti bakterial & /oli "

staphylo/o/us

-6Cl$ en9im proteolitik$ empedu lingkungan : /egah infeksibakteri

-Laktoferin " transferin +dr makrofag, ikat 9at besi

-Liso9im +dr makrofag, han/urkan kuman gram negatif

b. Larutb. Larut


14/55

6umoral

2 Crp

- protein fase akut

-kadar mepd infeksi akut$ kerusakan jaringan

-Cara kerja opsonisasi CR; melapisi bakteri shg mudah dikenali " dimakan

oleh makrofag fagositosis

-C1


15/55

- S!l 1a&$t : *$%$t7 *a'r$1a&7 %!utr$1l7 !$%$1l

c. Selulerc. Seluler

- S!l %ul : !l Natural Kll!r- S!l *!dat$r : 6a$1l7 *at$t7 tr$*6$t

Mat$tS!l Natural Kll!r


16/55

. S!l NK

1at t$t$'' 3ru7 '!&a%aa%

a't3a $l!+ %t!r1!r$%

2. M$%$%u'l!ar (MN)*$%$t 8 *a'r$1a&

- S'lu +du la*a

- Gra%ul l$9*7 '$*l!*!%7 %t!r1!r$%7 t$'%

- G!ra' la*6at -;


17/55

"a&$t$*a'r$1a&4*$%$t7 !&*!% !$%$1l7 %!tr$1l

*!*a'a%7 *a*au'a%7 *!%&+a%cur'a%

D6a%tu $l!+ :- ,=a7 ,@a7 ,@ '!*$ta'

- ,=6 !%&!%ala% A& aara% $l!+ !l

1a&$t

- $$%%

Pr$! 1a&$t$T!rdr dar :

. K!*$ta' &!ra'a% !l 1a&$t '! t!*at %1!'

2. M!%!la%=. M!*a'a% (1a&$t$) d&% !*6!%tu'a% 1a&$$*

>. M!*6u%u+ l$9$*7 H2O27 *!l$!r$'da

(*!*6!%tu' 1a&$l$$*)

@. M!%c!r%a


18/55

Fagositosis

Pathogen Fagosit/memakanChemotaxis/bergerak

Menyerangan Membunuh Mencerna

2

= > @


19/55

!&L * #7Ig8

7Ig57IgM7IgD7Ig&

!&L % #7%h)

7%h7%s%r%h17%dth7C%L%/


20/55

K!*a*ua% *!%&!%al 6!%da a%&4a%t&!% !1'

*!%&+a%cur'a% a%t&!% 0& d+ d'!%al !6!lu*%0a

,ara t!* % ddaat :

. A't1

2. Pa1

Daar INGATAN4MEMORI


21/55

S!l B *!%!*u'a%

a%t&!% da% *!%a%&'aS!l B *!%u%&&u a't3a

dar !l T +!l!r

K!*uda% !l B

*!%&'t3a !l la*a

da% !l *!*$r

K*d !l la*a *!*r$du'

a%t6$d u%tu' *!%0!ra%&

a%t&!%

S!l a%t6$d *!*1a&$t

a%t&!%

S!l *!*$r *!%&%&at

t!ru a6l ada a%t&!%0a%& a*a

R!$% *u% !1'


22/55

St!* !lul!r (Cell Mediated Immunity/ CMI)

- D!ra%'a% $l!+ l*1$t T : T+7 T7 Td+7 Tc

- !rta+a%a% t+d 6a't!r %tra!lul!r7 3ru7


23/55

SEL T- D6!%tu' d u*u* tula%&7 !*ata%&a% d t*u

- M!*u%0a !ta%da !r*u'aa%

*!*6!da'a% d& !l B

!*!r'aa% r$!tt! (C)

- M!*u%0a !ta%da ,D (clut!r d11!r!%tat$%) !l T dl*

6!r6a&a 1a! !rtu*6u+a%

- M!*u%0a !ta%da 1u%&$%al c$%ca%a3al% A 8

+0t$+!*a&lut%%"u%& :- *!*6a%tu !l B dl* *!*r$du' a%t6$d

- *!%&!%al 8 *!%&+a%cur'a% !l 0a%& t!r%1!' 3ru

- *!%&a't1'a% *a'r$1a& dl* 1a&$t$

- *!%&$%tr$l a*6a%& 8 'ualta t!* *u%

!% : !l T+ (+!l!r)7 T (ur!$r)7 Td (d!la0!d+0!r!%t3t0)7 Tc (c0t$t$c)


24/55


25/55

SEL B

-D6!%tu' 8 d*ata%&'a% d u*u* tula%&

-I*u%ta 0a%& d!ra%tara a%t6$d

-T%&&al d l*1! da% '!l!%


26/55

S0arat a%t&!% 0& 6a' :

-BM 6!ar >F.FFF

-K!'a'ua% tru'tur

-K!a%&a% *$l!'ul

-Larut4tda'

-K!c!ata% d+a%cur'a% !l tu6u+

-u*la+ a%t&!%

S1at

-daat *!l!'at'a% A6 d a%t&!%c d!t!r*%a%t4!t$

-daat *!ra%&a%& !*6!%tu'a% A6

5(%I8&(


27/55

S!'ara%& *$l!'ula%t6$d d !6ut

*u%$&l$6ul%

D6!%tu' $l!+ !l la*a

dr l*1$t B

Maca*46!%tu':

. I& M

2. I& G

=. I& A

>. I& D

@. I& E

5(%I*=DI


28/55

BENTUK-BENTUK ANTIBODIlas %empat @ungsi

Ig8 *entuk antibodi utamadi sirkulasi

Mengikat patogen$ mengaktifkankomplemen$ meningkatkanfagositosis

IgM Di sirkulasi$ antiboditerbesar

5ktifkan komplemen$menggumpalkan sel

Ig5 Di saliva dan susu Men/egah patogen menyerang selepitel traktus digestivus danrespiratori.

Ig D Di sirkulasi danjumlahnya palingrendah

Menandai kematuran sel *

Ig & Membran berikatandengan reseptor basofildan sel mast dalamjaringan

*ertanggung jawab dalam responalergi dan melindungi dari seranganparasit /a/ing


29/55

St!* *u% %$% !1' 8 !1' tda'

daat da+'a% !cara t!&a

R!$% *u% t!r'!%dal Aut$*u%7

'!&a%aa%


30/55

P!%0a't %1!' 'ar!%a *u%$l$&

ada 6u da% a%a'


31/55

TOR,H

TORCHadalah istilah untuk

menggambarkan gabungan dari empat

jenis penyakit infeksi yaitu %=Aoplasma$Rubella$ Cytomegalovirus dan 6erpes.

eempat jenis penyakti infeksi ini$

sama-sama berbahaya bagi janin bilainfeksi diderita oleh ibu hamil.


32/55

TOR,H

!aat ini$ diagnosis untuk penyakit infeksi telah

berkembang antar lain ke arah pemeriksaan se/ara

imunologis.

;rinsip dari pemeriksaan ini adalah deteksi adanya

9at anti +antibodi, yang spesifik taerhadap kuman

penyebab infeksi tersebut sebagai respon tubuh

terhadap adanya benda asing +kuman,. 5ntibodi

dapat berupa Imunoglobulin M +IgM, danImunoglobulin 8 +Ig8,.


33/55

TOOPLASMA

Infeksi %oAoplasma

disebabkan oleh parasit yang

disebut Toxoplasma gondii.

;ada umumnya$ infeksi

%oAoplasma terjadi tanpa

disertai gejala yang spesifik.

ira-kira hanya )B-B

kasus infeksi .

%oAoplasma yang disertai

gejala ringan$ mirip gejala

influen9a$ bisa timbul rasalelah$ malaise$ demam$ dan

umumnya tidak menimbulkan

masalah.


34/55

TOOPLASMA

;ada manusia penyakit

toAoplasmosis ini sering

terinfeksi melalui saluran

pen/ernaan$ biasanya melalui

perantaraan makanan atauminuman yang terkontaminasi

dengan agent penyebab

penyakit toAoplasmosis ini$

misalnya karena makan

daging yang belum sempurna

matangnya dan

terkontaminasi dari hewan

yang terinfeksi dengan

penyakit toAoplasmosis.


35/55

TOOPLASMA Infeksi %oAoplasma berbahaya bila terjadi saat ibu sedang hamil

atau pada orang dengan sistem kekebalan tubuh terganggu

+misalnya penderita 5ID!$ pasien transplantasi organ yang

mendapatkan obat penekan respon imun,.

ika wanita hamil terinfeksi %oAoplasma maka akibat yang dapat

terjadi adalah abortus spontan atau keguguran +4,$ lahir mati+1, atau bayi menderita %oAoplasmosis bawaan. ;ada

%oAoplasmosis bawaan$ gejala dapat mun/ul setelah dewasa$

misalnya kelainan mata dan telinga$ retardasi mental$ kejang-

kejang dan ensefalitis.

Diagnosis %oAoplasmosis se/ara klinis sukar ditentukan karenagejala-gejalanya tidak spesifik atau bahkan tidak menunjukkan

gejala +sub klinik,. =leh karena itu$ pemeriksaan laboratorium

mutlak diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

;emeriksaan yang la9im dilakukan adalah 5nti-%oAoplasma Ig8$

IgM dan Ig5$ serta 5viditas 5nti-%oAoplasma Ig8.


36/55

TOOPLASMA

;emeriksaan tersebut perlu dilakukan pada orang yang diduga

terinfeksi %oAoplasma$ ibu-ibu sebelum atau selama masa hamil

+bila hasilnya negatif pelu diulang sebulan sekali khususnya

pada trimester pertama$ selanjutnya tiap trimester,$ serta bayi

baru lahir dari ibu yang terinfeksi %oAoplasma.


37/55

RUBELLA

Infeksi Rubella ditandai dengan demam akut$ ruam

pada kulit dan pembesaran kelenjar getah bening.

Infeksi ini disebabkan oleh virus Rubella$ dapat

menyerang anak-anak dan dewasa muda.

Infeksi Rubella berbahaya bila tejadi pada wanita

hamil muda$ karena dapat menyebabkan kelainan

pada bayinya. ika infeksi terjadi pada bulan pertama

kehamilan maka risiko terjadinya kelainan adalah

EB$ sedangkan jika infeksi tejadi trimester pertamamaka risikonya menjadi E +menurut 5meri/a

College of =bstatri/ian and 8yne/ologists$ )>F),.


38/55

RUBELLA %anda tanda dan gejala infeksi

Rubella sangat bervariasi untuk tiap

individu$ bahkan pada beberapa

pasien tidak dikenali$ terutama

apabila ruam merah tidak tampak.

=leh arena itu$ diagnosis infeksi

Rubella yang tepat perlu ditegakkandengan bantuan pemeriksaan

laboratorium.

;emeriksaan Laboratorium yang

dilakukan meliputi pemeriksaan 5nti-

Rubella Ig8 dan IgM.

;en/egahan rubella yang palingefektif adalah dengan vaksinasi$

terutama bagi wanita yang

beren/ana untuk hamil. !ekitar >B

persen orang yang menerima vaksin

ini akan terhindar dari rubella.


39/55

,YTOMEGALO#IRUS Infeksi CMG disebabkan oleh virus Cytomegalo$ dan virus ini

temasuk golongan virus keluarga 6erpes. Girus CMG

merupakan salah satu penyebab infeksi yang berbahaya bagi

janinbila infeksi terjadi saat ibu sedang hamil.

ika ibu hamil terinfeksi. maka janin yang dikandung

mempunyai risiko tertular sehingga mengalami gangguanmisalnya pembesaran hati$ kuning$ pekapuran otak$ ketulian$

retardasi mental$ dan lain-lain.

;emeriksaan laboratorium sangat bermanfaat untuk

mengetahui infeksi akut atau infeski berulang$ dimana infeksi

akut mempunyai risiko yang lebih tinggi. ;emeriksaanlaboratorium yang silakukan meliputi 5nti CMG Ig8 dan IgM.


40/55

H!r! S*l!' t! II

Infeksi herpes pada alat genital +kelamin, disebabkan oleh Girus

6erpes !impleks tipe II +6!G II,.

*ayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi 6!G II biasanya

memperlihatkan lepuh pada kulit$ tetapi hal ini tidak selalumun/ul sehingga mungkin tidak diketahui. Infeksi 6!G II pada

bayi yang baru lahir dapat berakibat fatal +pada lebih dari EB

kasus,.

;emeriksaan laboratorium$ yaitu 5nti-6!G II Ig8 dan Igm

sangat penting untuk mendeteksi se/ara dini terhadapkemungkinan terjadinya infeksi oleh 6!G II dan men/aegah

bahaya lebih lanjut pada bayi bila infeksi terjadi pada saat

kehamilan.


41/55

HI#4AIDS

5ID! adalah singkatan dari acquired immunedeficiency syndrome$merupakan sekumpulan gejala yang menyertai infeksi 6IG. Infeksi 6IG

disertai gejala infeksi yang oportunistik yang diakibatkan adanya

penurunan kekebalan tubuh akibat kerusakan sistem imun. !edangkan

6IG adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus.

Penularan HIV/ AIDS :

6ubungan seksual dengan orang yang mengidap 6IG5ID!$

berhubungan seks dengan pasangan yang berganti-ganti dan tidak

menggunakan alat pelindung +kondom,.

ontak darahluka dan transfusi darah ? ontak darahluka dan

transfusi darah yang sudah ter/emar virus 6IG.

;enggunaan jarum suntik atau jarum tindik ? ;enggunaan jarum suntikatau jarum tindik se/ara bersama atau bergantian dengan orang yang

terinfeksi 6IG.

Dari ibu yang terinfeksi 6IG kepada bayi yang dikandungnya.


42/55

HI#4AIDS Infeksi akut # flu selama 1-H minggu setelah infeksi$ panas dan rasa

lemah selama )- minggu. *isa disertai ataupun tidak gejala-gejala

pembengkakan kelenjar$ diare +men/ret,$ mual-mual$ maupun muntah-

muntah.

Infeksi kronik # tidak menunjukkan gejala. Mulai 1-H minggu setelah

infeksi sampai )B tahun. !istem imun berangsur-angsur turun$ sampai sel % CD4 turun dibawah

BBml dan penderita masuk dalam fase 5ID!.

5ID! merupakan kumpulan gejala yang menyertai infeksi 6IG. 8ejala

yang tampak tergantung jenis infeksi yang menyertainya. 8ejala-gejala

5ID! diantaranya # selalu merasa lelah$ pembengkakan kelenjar pada

leher atau lipatan paha$ panas yang berlangsung lebih dari )B hari$keringat malam$ penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan

penyebabnya$ diare berat yang berlangsung lama$ infeksi jamur

+candida, pada mulut$ tenggorokan$ dll.


43/55

Prinsip vaksin danhipersensitivitas


44/55

PRINSIP #AKSIN

Vaksin adalah suspesi bibit penyakit yang hidup$ tetapi telah

dilemahkan atau dimatikan untuk menimbulkan kekebalan.

Vaksin (Vaccina ) adalah sediaan mengandung antigen dapat berupa

kuman mati$ kuman inaktif atau kuman hidup yang dilumpuhkan

virulensinya tanpa merusak potensi antigennya$ dimaksudkandigunakan untuk menimbulkan kekebalan aktif dan khas terhadap

infeksi kuman atau toksinnya.

Imunisasi adalah suatu tindakan untuk menginduksi pertahanan

terhadap banyak penyebab infeksi dan dapat digunakan baik dalam

materi inaktif +mati, maupun bentuk hidup yang telah dilemahkan.


45/55

IMUNISASI AKTI" DAN

PASI" Imunisasi aktif berarti pemberian antigen pada inang

untuk menginduksi pembentukan antibodi dan

imunitas yang diperantarai sel. Imunisasi aktif lebih

disenangi dibandingkan imunisasi pasif$ karenaresistensi inang lebih baik +kadar antibodi tertinggi

pada saat pemaparan$ imunitas selular yang

bertambah pada beberapa kasus , dan prosedurnya

tidak petlu diulangi sesering mungkin. Imunisasi aktif dikaitkan dengan komplikasi yang

tidak terjadi pada imunisasi pasif yang sebagian

besar berkaitan dengan pemberian protein asing

+misal$ alergi$ reaksi toksik non spesifik,.


46/55

IMUNISASI AKTI" DAN

PASI"Imunisasi ;asif berarti transfer imunitas pada inang dengan

menggunakan efektor imunologi. Imunisasi ;asif bermanfaat #

;ada individu yang tidak dapat membentuk antibodi +misal$

aminoglobulinemia kongenital,'ntuk pen/egahan penyakit bila pada saat imunisasi aktif tidak

diperbolehkan +misal$ pas/a pemaparan,.

'ntuk pengobatan penyakit tertentu yang se/ara normal di/egah

dengan imunisasi +misal tetanus,

'ntuk pengobatan kondisi di mana imunisasi aktif tidak tersediaatau tidak praktis +misal$ gigitan ular,.


47/55

IMUNISASI AKTI" DAN

PASI" omplikasi pemberian

imunoglobulin manusia

jarang terjadi. !untikan

bahan ini menimbulkan

nyeri sedang$ dan$jarang$

menimbulkan abses steril.

*ila antibodi yang diberikan

se/ara pasif dibuat dari

serum hewan $ reaksi

hipersensitivitas yangberkisar dari reaki

anafilaktik sampai serum

sicknessdapat terjadi.


48/55

HIPERSENTIVITAS76ipersensitivitas atau alergi suatu kondisi respon imunitas yg

menimbulkan reaksi yg berlebihan atau reaksi yg tidak sesuai$ yg

berbahaya bagi host

7%dd empat tipe 6ipersensitivitas +I$ II$ III dan IG,

Hipersensitivitas Tipe I


49/55

Hipersensitivitas Tipe I(Reaksi Alergi)

7 %erjadi hanya dalam waktu beberapa menit setelah 5g

bergabung dgn 5b yg sesuai7 Manifestasi klinis # 5nafilaktik sistemik atau alergi atopi

). 6istamin +mediator utama,

vasodilatasi$ peningkatanpermeabilitas kapiler dan kontraksi

otot polos

). ;rostaglandin dan %romboAan ;rostaglandin bronkokonstriksi dan dilatasi serta

peningkatan permeabilitas kapiler

%romboAan agregasi trombosit

Mediator ygberperan:


50/55

D!6u

i i i i i


51/55

Hipersensitivitas Tipe II

Disebut juga Cytotoxic Antibodi

Reaction Melibatkan pengikatan antibodi

+Ig8 atau IgM, ke antigen

permukaan sel atau molekul

matriks ekstraseluler

5b dapat mengaktifkan komplemenuntuk menghan/urkan sel tsb

Contoh# ;ada demam rematik

S%dr$*a G$$d atur!Steven Jonson s!n"rome

D!tru' '!rat%$t 'ar!%a

$6at-$6ata%


52/55

Hipersensitivitas Tipe III 6ipersensitivitas ompleks Imun

5b berikatan 5g terbentukkompleks imun

Ig8 terlibat dalam proses ini dan

aktivasi komplemen pelepasan

mediator dan peningkatan

permeabilitas vaskuler %erjadi khas 4-)B jam

Contoh# 8lomerulonefritis

Defisiensi imun

Hi i i i Ti IV


53/55

Hipersensitivitas Tipe IV

7D!6ut


54/55


55/55

Ppt Konsep Dasar Imunologi 2

Documents

Ppt Konsep Dasar Imunologi 2