PPKC 1
Memberi pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau dalam rangka meningkatkan
PPKC 2
dan terjangkau dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
SK Menkes No. 983/1992
TUGAS DAN FUNGSI RUMAH SAKITSK No.983/Menkes/SK/XI/1992
RSU mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna & berhasilguna dg mengutamakan upaya penyembuhan & pemulihan yg dilaksanakan secara serasi & terpadu dg upaya peningkatan & pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.Untuk menyelanggarakan tugas tsb RSU mempunyai fungsi:
a. Menyelenggarakan pelayanan medis;
PPKC 3
a. Menyelenggarakan pelayanan medis;b. Menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan nonmedis;c. Menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan;d. Menyelenggarakan pelayanan rujukan;e. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan;f. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan;g. Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan.
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan yg dicari saat mereka tidak dpt mengatur kes dan kebutuhan terkait mereka karena kurang pengetahuaan, kondisi fisik dan emosional atau kurang dukungan sosial.
PPKC 4
dukungan sosial.
Gabungan asuhan terencana yg diberikan oleh bbg profesi yg saling tergantung yg anggotanya berkolaborasi dgn individu dan kelompok yg dilayani.
Sistem Yan Kes
Bagian yg komplek dari suatu sistem sosial yg terdiri dari individu yg membutuhkan kes dan bbg individu dan kelompok yg memberi pelayanan langsung maupun
PPKC 5
memberi pelayanan langsung maupun penunjang yg bertujuan memenuhi kebutuhan yan kes.
Yan Kes Paripurna
1. Pencegahan, mencakup peningkatan kes, pendidikan kes, pengendalian penyakit menular, dan pemeriksaan utk deteksi dini serta penanggulangan penyakit.
2. Pemulihan, mencakup diagnosis yg tepat,
PPKC 6
2. Pemulihan, mencakup diagnosis yg tepat, asuhan medik dan kep serta rehabilitasi;
3. Pendidikan dan pelatihan, menyiapkan semua macam karyawan unt bidang kerja medik dan kesehatan; dan
4. Riset
Pelayanan Keperawatan
Pemberian asuhan langsung pd pasien dan semua unsur kep yg dikerjakan utk
PPKC 7
semua unsur kep yg dikerjakan utk kepentingan pasien meskipun tidak selalu harus dihadapan mereka.
PelayananKeperawatan
Misi MutuKep. Posisi Kunci
- 24 Jam
PPKC 8
Keperawatan - 24 Jam- Karyawan >>- Anggaran >>
Pel. KomplementerKontribusi Unik
- Konstan- Berkelanjutan- Koordinatif- Advokatif
Keperawatan
Asuhan KeperawatanHuman care
Science & art
PPKC 9
Science & art
N K
Sifat hubungan : Profesional
Professional Nursing Practice
Pelayanan idealPelayanan ideal Tujuan utamaKemampuan melaksanakan
PPKC 10
Concern thd orang lain
Dimensi moral
Dimensi legal : * lisensi * legal responsibility
Tanggung Jawab Pimpinan RS ttg Yan Kep
1. Memastikan bhw dept kep di tingkat operasional diorganisasikan dgn tepat. ( mencakup bhw kepala dept adalah seorang perawat yg memenuhi persyaratan, dan bhw hub, tugas, dan tanggung jawab kary ditetapkan dgn jelas);
2. Memastikan lingkungan kerja yg memungkinkan kary
PPKC 11
2. Memastikan lingkungan kerja yg memungkinkan kary dpt melaks tugasnya sec efektif, dan peralatan & perlengkapan yg dibutuhkan tersedia;
3. Menetapkan progr diklat staf agar kary dpt sec tepat dipersiapkan utk tugas mereka;
4. Menyediakan fasilitas utk pengajaran klinis yg diperlukan dlm progr pelatihan; dan
5. Memastikan bhw kes, keamanan dan kesejahteraan kary memadai
Sasaran Yan Kep RS
1. Memberi askep bermutu setinggi mungkin dlm memenuhi kebutuhan pasien sec menyeluruh ( mencakup kebutuhan fisik,psikologik,sosial, spiritual, rehabilitatif, dan kependidikan);
2. Membantu dokter dlm pemberian asuhan medik dan melaksanakan terapi sesuai yg ditetapkan.
3. Mengembangkan program in-service training,
PPKC 12
dan melaksanakan terapi sesuai yg ditetapkan.3. Mengembangkan program in-service training,
tersedianya fasilitas unt kebutuhan pengajaran klinik, pendidikan kep basic & post-basic, dan kary pembantu kep;
4. Mengembangkan dan mendorong telaah kep agar kualitas kinerja dpt ditingkatkan dan pendayagunaan kary dpt diperoleh sec maksimal;
5. Mengevaluasi kualitas yan kep.
Rencana Yan Kep di RS bbg faktor yg perlu diteliti
1. Jumlah dan macam tempat tidur pasien;
2. Yan Kep yg sepantasnya dpt diperoleh di bangsal, di Kamar Bedah, dan di rawat jalan;
3. Prosedur dan teknik yg diperlukan bagi
PPKC 13
3. Prosedur dan teknik yg diperlukan bagi askep yg baik;
4. Jumlah dan macam kary yg diperlukan unt melaks tugas-tugas penting;
5. Penyediaan peralatan & perlengkapan; dan
6. Fasilitas fisik, spt lingkungan kerja
PENATALAKSANAAN YAN KEPPENATALAKSANAAN YAN KEPPENATALAKSANAAN YAN KEPPENATALAKSANAAN YAN KEP
Tanggung Jawab utama terkait dgn Penatalaksanaan yan kep:
Perencanaan asuhan pasien sec menyeluruh,
Seleksi dan penugasan karyawan.
Kegiatan keorganisasian dan ketatausahaan
PPKC 14
Kegiatan keorganisasian dan ketatausahaan yan kep.
Supervisi umum.
Hubungan dgn dept lain.
Hubungan masyarakat.
Layanan pasca rawat (after-care) pasien
Isu saat ini
Pandangan Filosofik rumah sakit tentang peran pelayanan keperawatan di rumah sakit.. Sbg penunjang / komplementer.
Ketenagaan kuantitas dan kualitas
PPKC 15
Ketenagaan kuantitas dan kualitas Struktur organisasi Posisi perawat dalam
pengambilan keputusan. Rencana Pengembangan Keperawatan yang
mencakup seluruh komponen keperawatan.
PPKC 16
PPKC 17
Peran Penatalaksana Bid. Kep Istilah jabatan /Titel
Indikator status dlm hirarki RS.
Menunjuk pd posisi manager puncak dept kep.
Direktur mengindikasi posisi kepala pengelola dept sedangkan asisten penatalaksana atau wakil presiden mengindikasi posisi pengelola atau eksekutif tingkat puncak.
PPKC 18
puncak.
Memahami kedudukan seseorang dlm struktur organisasi RS, merupakan petunjuk pertama ttg tanggung jawab, akuntabilitas dan kewenangan. Kedua jabatan tsb merupakan posisi manajerial utama & oleh karena itu mengemban tanggung jawab dasar yg sama di bidang perencanaan, pengorganisasian, penyusunan ketenagaan, pengarahan dan pengendalian.
Istilah jabatan / titel..
Mutlak hrs menjadi anggota dari tingkat pengambil keputusan penatalaksanaan pelayanan kes yg aktif, & pandai mengutarakan pikirannya serta mempunyai peran yg tdk bisa digantikan dlm perenc & pengimplementasian asuhan.
Mengingat tujuan akhirnya adalah asuhan pasien bermutu yg terorganisisasi, peran harus dlm visi
PPKC 19
bermutu yg terorganisisasi, peran harus dlm visi yg lebih luas dgn sudut pandang kes sec menyeluruh, kecenderungan sosial yg ada & pengaruh politik-ekonomi dari asuhan kes, bukan dlm visi sempit hanya berorientasi kep sec menyeluruh. Kep mempunyai bagian yg vital dlm pemberian asuhan menyeluruh tetapi kep bukan satu-satunya peserta.
Peran Penatalaksana Bid Kep- faktor penentu sukses seseorang pd posisi penatalaksana kep
Tiga faktor penentu : Peran
Tujuan
Kewenangan
PPKC 20
Kewenangan
Setiap faktor tsb harus dihadapi, dipahami dan diterima oleh direktur dan penatalaksana RS.
Banyak konflik dialami dlm memenuhi posisi seseorang yg timbul karena salah satu faktor tsb disalah artikan, tidak terjabarkan atau tdk diterima oleh direktur atau administrator RS.
Faktor dasar
Ada kecenderungan menerima peran sbg sesuatu yg stabil & pasti, bukan sbg proses yg dinamis cenderung menjadi pengambil/penerima perandaripada pembuat peran.
Bila peran dilihat sbg yg diberikan atau sesuatu yg pasti, maka tdk mungkin seseorang melihat
PPKC 21
pasti, maka tdk mungkin seseorang melihat kesempatan untuk merubah peran tsb.Sbg penatalaksana keperawatan mutlak perlu menjadi pembuat peran,spt melalui interpretasi dari tindakan orang lain dlm proses interaksi, administrator kep hrs terus menerus membangun & membangun kembali peran mereka.
Faktor dasar.
Banyak konflik muncul bila terus berfungsi dlm peran tradisional yg ditetapkan utk perawat tingkat atas dgn penekanan khusus kpd praktek kep. Administrator kep harus bergeser dari hanya melaksanakan tugas2 yg ditetapkan ke menciptakan, mengemb, & menemukan makna peran / perilaku utk mencapai tujuan. Selanjutnya, ketepatan dan makna dari peran yg diciptakan tsb hrs di bahas, ditimbang dan diterima
PPKC 22
diciptakan tsb hrs di bahas, ditimbang dan diterima oleh administrator.
Sejak PD II banyak dibahas & di telaah ttg perlunya administrator kep hrs seorang perawat atau manager professional. Thn 1971 Asosiasi RS Amerika sepakat ttg posisi perawat administrator: - hrs seorang RN; hrs menjadi anggota dari eselon manajemen puncak ; hrs punya kualifikasi kependidikan dan keprofesian yg handal dibidang penatalaksanaan.
Faktor dasar .
Hrs diidentifikasi bhw peran perawat administrator adlh peran ganda yg unik, dan hrs diterima sebelum mengarahkan energi ke pemenuhan tanggung jawab menyeluruh sbg perawat professional & pengelola professional.
PPKC 23
Pengetahuan & keterampilan perawat professional diperlukan utk menyusun filosofi,tujuan, kebijakan dan standar utk progr askep
Pengetahuan & keterampilan pengelola perlu utk mengorganisasi, melaksanakan dan mengarahkan dept kep dlm mencapai tujuan dept dan RS.
Iklim kerja - hub Administrator kep dg administrator RS
Sbg eksekutip professional suatu dept, administrator kep & administrator RS berfungsi bersama dlm iklim yg meningkatkan kolaborasi, kepercayaan dan komitmen dlm mencapai tujuan RS dan melayani kebutuhan masy.
PPKC 24
RS dan melayani kebutuhan masy.
Harusnya tidak dipertanyakan ttg loyalitas dan tidak juga menurut atau bersikap patuh yg membabi buta, tetapi ke suatu iklim yg memungkinkan terjadi saling tukar informasi ,evaluasi ttg dampak dari progr dan kegiatan; interaksi dan musyawarah.
Diantara kedua belah pihak harus ada kejelasan ttg sistem pelaporan yg diinginkan, pernyataan jujur ttg apa yg dpt & yg tdk dpt disediakan atau diberikan dlm asuhan pasien & membahas ttg beban yg menekan & persoalan komunitas yg mungkin muncul.
Dgn admministrator RS, administrator kep juga mengklarifikasi sejauh mana kewenangan, akuntabilitas & tujuan serta sasaran RS. Iklim RS yg bagaimana utk perubahan & kemajuan? Administrator
PPKC 25
akuntabilitas & tujuan serta sasaran RS. Iklim RS yg bagaimana utk perubahan & kemajuan? Administrator kep perlu mengetahui apa kebebasan mereka utk memberi masukan, menginterpretasi & meningkatkan gerakan yg dilihat mutlak perlu utk asuhan pasien. Kep hrs belajar utk menjadi luwes, tdk menggurui; menunjukkan kebesaran bukan kepicikan ; & yg terpenting dia hrs ada disana dgn kepemimpinan yg bermakna bagi staf dan penatalaksana.
Peran Perawat Pengelola
Administrator kep selain membuat rencana dan melaks progr utk mencapai tujuan dept & RS, juga mencocokkan progr tsb kedlm konfigurasi RS sec keseluruhan. Dgn pengetahuan lapangan ttg kegiatan RS sec menyeluruh, administrator kep mengidentifikasi dan menginterpretasi
PPKC 26
ttg kegiatan RS sec menyeluruh, administrator kep mengidentifikasi dan menginterpretasi kebutuhan pasien, bersikap analitis, rasional dan jujur dlm menilai penampilan kerja serta melakukan upaya sungguh-sungguh utk mempengaruhi kebijakan dg arah yg terbaik bagi pasien dan RS.
Banyak perawat nampaknya memposisikan diri sbg lawan thdp pihak penatalaksana mereka tdk mau memberi kita ; mereka tdk mau mendengar; mereka tdk memahami; mereka tdk melibatkan saya; mereka tidak bicara. Lulu Wolf Hassenplug tdk membenarkan posisi tsb & mengatakan : Kita menemukan musuh & itu adlh kita sendiri. Apakah perawat menghadapi
Peran Perawat Pengelola..
PPKC 27
kita sendiri. Apakah perawat menghadapi perasaan2 sec terbuka & jujur thd administrator Seberapa valid (sah/benar) perawat dlm
mempresentasikan program, permohonan anggaran, dan penyelesaian persoalan?
Seberapa bagus perawat berkomunikasi, seberapa sering mereka
menginformasi administrator?
Peran Perawat pengelola. RS spt kota dg layanan berkisar dari pembedahan yg rumit
ke laundry. Layanan terus menerus, 24 jam sehari, 7 hari seminggu, tanpa jeda utk libur & akhir pekan.
Siapa yg mempersatukan pekerjaan unik yg multifaset? Siapa yg mengarahkan bbg kegiatan yg rumit sehingga terjamin efisiensi dan kekomprihensifan bagi kes masy? Siapa yg memainkan peran utama dlm perenc yg tepat & peningkatan bbg kegiatan kes utk menjamin bhw kes komuniti tdk hanya komprehensif tp tersedia &
PPKC 28
peningkatan bbg kegiatan kes utk menjamin bhw kes komuniti tdk hanya komprehensif tp tersedia & terjangkau bagi semua?
Inilah administrator dg ketrampilan & visinya sendiri, tetapi terintegrasi dgn tim administrastive RS sec keseluruhan. Perawat administrator sbg bagian dari tim administratif, hrs berpartisipasi dlm konsep ini dan memahami serta menyadari bhw kepemimpinannya hrs dpt diperhitungkan & hrs menjadi anggota tim yg kontribusinya berharga.
Peran perawat pengelola
Faktor tujuan perlu dijabarkan agar tdk timbul konflik dlm peran perawat administrator. Jika merasa perannya hanya sbg perawat professional, yg berusaha keras utk memberi asuhan terbaik bagi pasien, seringkali kebutuhan individual pasien menjadi kriteria yg penting. Namun sbg administrator perlu menyadari bhw kebutuhan RS adalah mempertimbangkan yg terbaik utk seluruh komunitas pasien yg kadang-kadang
PPKC 29
seluruh komunitas pasien yg kadang-kadang menggantikan kebutuhan pasien individual.
Perawat administrator hrs menyadari bhw tujuan utamanya adalah penyediaan pelayanan pasien dgn kep mengemban bagian tanggung jawab penuh dan memanfaatkan potensi besarnya utk membantu semua pelayanan mencapai tujuan asuhan bermutu tidak hanya membangun kerajaannya sendiri.
Didlm masy yg berubah, aturan lama ditinggalkan, aturan baru ditambahkan, tradisi/kebiasaan dibuang dan masa kini mengambil prioritas. Namun nilai caring bagi sesama, yg mrpkan landasan asuhan kes, tetap ada. Perawat administrator hrs memfokuskan
Peran perawat pengelola
PPKC 30
ada. Perawat administrator hrs memfokuskan pd fakta bhw cara memberikan asuhan telah berubah dan peran pemberi asuhan telah berubah. Tantangan pertama adalah bhw kita hrs menerima peran yg sec nyata ada dihadapan kita dan bukan berusaha utk kembali ke masa lalu yg baik.
Peran perawat pengelola ..
Peran perawat administrator berubah banyak sejak masa perawat pengawas saat pengawas bertanggung gugat utk stafnya & pasien individual & paket kecil asuhan yg ada pd saat itu. Administrator bertanggung gugat utk staf & asuhan pasien, juga masyarakat umum & komunitas sec keseluruhan & kpd pemerintah utk pemberian paket asuhan menyeluruh yg bukan hanya kuratip tetapi termasuk rehabilitatif, pencegahan dan pemulihan. Kompleksitas dari pemberian layanan juga telah
PPKC 31
pemulihan. Kompleksitas dari pemberian layanan juga telah memperluas cakupan tanggung jawab administrator kep, dan ketrampilan manajemen utk merangkai seluruh paket sec efektif dan efisien mutlak dibutuhkan utk bertahan hidup. Keterbukaan, percaya diri dan peka thdp orang lain merupakan persyaratan yg hrs ada pd setiap manajer yg sec teknis & professional memenuhi syarat agar manajer tsb dpt berhasil. Posisi & sudut pandang yg dewasa & sehat hrs ada dlm memenuhi peran perawat administrator.
Peran Perawat Professional
Pd awal th 1970-an ANA menetapkan peran administrator yan kep sbb : Posisi yg mencakup akuntabilitas utk menciptakan suatu sistem yg mengupayakan partisipasi staf kep dlm perenc, implementasi, dan evaluasi praktek kep, dan dlm hal standar keprofesian, staf kep adalah mengatur diri sendiri.
Pernyataan diatas nampaknya sec khusus mengundang
PPKC 32
Pernyataan diatas nampaknya sec khusus mengundang administrator sejati , manajer yg efektif, yg berarti meminta administrator : Menyediakan sarana yg dibutuhkan staf kep utk memberi
asuhan bermutu yg efektif, dan Menciptakan lingkungan yg membangkitkan motivasi, kepuasan
dan oleh karenanya menghidupkan terus jaminan akan kontinuitas layanan kep yg unggul.
Peran perawat professional ..
Pekerjaan manajer, utk menciptakan lingkungan yg sehat utk sec aktif mempengaruhi praktek kep.
Bagaimana administrator kep merespon pd tantangan kepemimpinan ini? Apakah telah bergeser penekanan dlm kepemimpinan mereka dari menjalankan aturan, pembuat kebijakan, pembuat arahan menjadi seorang pemimpin, seorang
PPKC 33
menjalankan aturan, pembuat kebijakan, pembuat arahan menjadi seorang pemimpin, seorang direktur, seorang pemandu, dimana iklim & lingk. diciptakan dimana enerji, talenta & komitmen staf dpt diintegrasikan & disalurkan sec bermakna utk mencapai tujuan asuhan yg bermutu?
Iklim & lingkungan yg perlu diciptakan oleh perawat pemimpin.
Peran perawat professional ..
Iklim & lingkungan sehat yg hrs diciptakan :
yg dpt membantu staf utk menterjemahkan teori2 kedlm bagaimana ; standardisasi prosedur; kebijakan yg efektif; penyediaan perlengkapan; pedoman asuhan kep; audit - semua merupakan produk dari keterlibatan staf.
yg merencanakan komunikasi, baik keatas utk mendengarkan staf dan kebawah utk memberi bimbingan.
yg memberi evaluasi dgn maksud utk memastikan bhw
PPKC 34
yg memberi evaluasi dgn maksud utk memastikan bhw hasilnya adalah apa yg seharusnya dan bila tidak demikian, kenapa tidak dan apa yg perlu dilakukan?
suatu lingkungan yg menjembatani kesenjangan antara apa yg diketahui dgn apa yg dikerjakan seseorang : orientasi ; progr pendidikan; kesempatan pengembangan; ronde administratif; pertemuan penyelesaian masalah; wawancara bimbingan & konseling; berfungsinya komite sec efektif, dll.
Peran perawat professional.
Perawat administrator hrs menerima kenyataan bahwa tanggung jawabnya utk menyediakan asuhan pasien yg bermutu terletak dlm kepemimpinannya, Keberhasilan dlm kepemimpinan sec langsung berkaitan dgn partisipasi & keterlibatan dari pemimpin sbg individu dgn mereka yg mempunyai tujuan sama. Staf kep. mempunyai tujuan yg sama dgn sejawat mereka dari dept lain, staf medik dan penatalaksana. Peran perawat pemimpin menuntut banyak waktu & upaya diri-menuntut sec terus menerus, hari ke hari, menit ke menit
PPKC 35
, pertimbangan, pemahaman & pengarahan orang-orang. Pemimpin hrs menginterpretasi kebutuhan pasien kpd: penatalaksana, direksi, dan masyarakat, dan cara terbaik utk memenuhi kebutuhan tsb; juga kpd warga kep yg akan memimpin, membantu, membimbing dan mengarahkan dlm memenuhi tanggung jawab kep dlm asuhan pasien. Semua hrs dpt dgn mudah diidentifikasi dlm tindakan, keterlibatan dan keputusan administrator kep, yg sesungguhnya kita berbagi tujuan & tdk ada satupun tindakan yg bukan utk kemanfaatan bagi pasien.
Peran perawat professional ..
Mestinya tidak ada dikotomi ttg peran atau maksud dari administrator kep, dipandang baik oleh staf, oleh administrator, staf medik atau oleh administrator kep sendiri. Perawat administrator hanya diharapkan sbg mengorganisasi seseorang yg mengarahkan, memimpin dan mengurus. Ini berarti keterlibatan secara dekat, berada dimana kegiatan
PPKC 36
secara dekat, berada dimana kegiatan terselenggara dgn komitmen kuat thdp tujuan dept & RS. Ini juga berarti menentukan suasana: Suasana dimana menjadi kebiasaan yg baik bg individu utk
berpikir,utk individu menjadi kreatif, bagi individu utk mencapai tujuan ini merupakan kepemimpinan yg professional, peran dari seorang administrator kep. Semua ini mencakup mempertautkan orang-orang bersama-sama sehingga mereka dpt mencapai tujuan yg sama, bekerja sama dlm suatu iklim yg terkoordinasi, & upaya terencana.
Penutup Penatalaksanaan kep sesungguhnya suatu peran yg banyak
persyaratannya yg menawarkan tantangan yg tak terbatas, tantangan utk menopang apa yg baik & diperlukan & selalu menggapai yg terbaik dlm memenuhi tujuan dilingkungan yg selalu berubah. Utk memenuhi peran sepenuhnya, hanya bersikap manis, menyenangkan & feminin saja tidaklah cukup, bahkan utk bertahan hidup. Membutuhkan seorang yg kuat dgn pengetahuan & ketrampilan keperawatan professional & manajemen, keberanian, kepekaan thdp orang lain, percaya diri, & pemahaman akan perilaku manusiawi.
PPKC 37
orang lain, percaya diri, & pemahaman akan perilaku manusiawi. Ada yg mengatakan, memerlukan kerja keras, otak, ketrampilan & akal. Peran professional ini berorientasi pd orang; orang melayani orang, orang butuh orang, & utk alasan itu selalu menggunakan administrator kep baik secara professional maupun pribadi sbg mahluk manusia. Memang penatalaksanaan keperawatan sulit,ttp bukan pekerjaan yg mustahil & orang yg mengembannya akan mendapat banyak manfaat dlm hal pertumbuhan diri, merasa berarti & kepuasan professional. Karena orang akan menuai apa yg ditanam.
PPKC 38
