YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
Page 1: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

KONSEP STRESS - ADAPTASI

Mery Tania, S. Kep., Ners

1

Page 2: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

2

Page 3: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk

spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress adalah kejadian kehidupan

seharian yg tdk dpt dihindari Kozier, dkk, Stress adalah fenomena universal

setiap org mengalaminya Taylor,Stress adalah kondisi sistm tubuh berespon

thd perubahan dalam kondisi Normal

3

Page 4: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Stressor Faktor yg menyebabkan klien mengalami stress/

mengganggu keseimbangan Berasal dari : sesuatu hal, peristiwa, situasi,

manusia, sesuatu yg dialami indv dlm lingk internal/ eksternal yg hrs ditangani

Sumber: biologik/ fisiologik, psikologik, sosial & kultural (+ dan -)

Proses TUM-BANG dpt merupakan stress

4

Page 5: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

B. Homeostasis Psikolgis- Keseimbangan psikologis/ emosional – mental well

being- Bila KDM tak terpenuhi mekanisme koping- Dipelajari mll pengalaman hidup & interaksi sosial

dipengaruhi norma & kebudayaan

Persyaratan utk Kembangkan Homestasis Psikologis:

- Lingk fisik = safe & secure- Lingk psikologis stabil = pola asuh- Lingk sosial stabil = Role Model Kesehatan- Pengalaman hidup yg memuaskan

6

Page 6: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Stress sbg Stimulus

Adlh kejadian dlm hidup/ perubahan dlm hidup atau serangkaian kejadian yg menyebabkan respon yg kacau shg akan memudahkan indv sakit

Indv pd tingkat stress yg tinggi sering lbh mudah jatuh sakit & kemampuan utk mengatasi sakit & stress lainnya

7

Page 7: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Stress sbg Respon General Adaptation Sindrom (GAS)I. ALARM1. Fase Syock : stresor diterima scr sadar atau tdk.

Sistem saraf otonom bereaksi – Fight or Flight. Bereaksi dlm waktu pendek/ sementara

2. Counter Syock: bila respon yg dilakukan tdk berhasil

II. RESISTANCE/ PERTAHANANTubuh berusaha beradaptasi dg stressor: mengatasi/ melokalisir

8

Page 8: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Stress sbg Respon

III. EXHAUSTION/ KELELAHAN- tubuh tdk mampu lagi beradaptasi= beristirahat &

normal/ mati- Bergantung pd sumber energi yg digunakan utk

beradaptasi

9

Page 9: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

KOPING Adlh proses yg dilalui indv dlm menyelesaikan

situasi yg stresful Respon indv thd situasi yg mengancam Usaha perubahan kognitif & perilaku scr konstan

utk selesaikan stress Koping yg baik, Adaptasi yg tdk baik =>MAL

ADAPTIF Utk menyelesaikan satu macam stress diperlukan

koping g bervariasi Ada 2 kategori koping utk atasi kecemasan:1. Reaksi Oriented Tugas (Task Oriented Reaction)2. Ego Oriented Recation (Sementara)

10

Page 10: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

3 macam Task Oriented Reaction1. Perilaku menyerang2. Menarik diri3. KompromiEgo Oriented Reaction

sering disamakan dg mek.pertahanan mental. Macam: supresi, regresi, denial

Guna Pemakaian Koping bg individu1. Melindungi indv dr perasaan tdk adekuat, tak

berguna, tak berharga2. Mencegah kesadaran thd cemasBELL, 1977, mengkategorikan koping:1. Metoda kpg.jangka pjg- metode konstruktif2. Metode kpg. Jangka pdk- tak efektif utk jgka pjg

11

Page 11: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Manifestasi StressI. Secara Fisiologis- homestasis Fisiologis: bergantung

pd penerimaan thd kondisi stress & keefektifan strategi koping

Respon fisiologis thd stres dpt diidentifikasi mjd dua yaitu local adaptation syndrome (LAS) yaitu respon lokal tubuh thd stresor (misalnya kalau kita menginjak paku maka secara refleks kaki akan terangkat atau misalnya ada proses peradangan makan reaksi lokalnya dg menambahkan sel drh putih pd lokasi peradangan) dan general adaptation syndrome (GAS) yaitu reaksi menyeluruh thd stresor yg ada

12

Page 12: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Respon Fisiologis terhadap Stress

Dlm proses (GAS) terdapat tiga fase : pertama, reaksi peringatan ditandai oleh peningkatan aktivitas neuroendokrin yg berupa peningkatan pembuluh drh, nadi, pernafasan, metabolisme, glukosa, dan dilatasi pupil; kedua, fase resisten dimana fungsi kembali normal, adanya LAS, adanya koping dan mekanisme pertahanan; ketiga, fase kelelahan ditandai dg adanya vasodilatasi, penurunan tekanan darah, panik, krisis.

13

Page 13: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Manifestasi StressII. Secara Psikologis

1. Anxietas/ kecemasan- ketakutan yg muncul tanpa penyebab/ alasan yg jelas atau ancaman yg tdk dpt diidentifikasi thd diri & hub tertentu- dapat dialami scr sadar, setengah sadar & tdk sadar

14

Page 14: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

1. Cemas Ringan

Cemas ringan berhubungan dg ketegangan akanperistiwa kehidupan sehari-hari. Pd tingkat ini lahan

persepsi melebar dan indv akan berhati-hati danwaspada. Indv terdorong utk belajar yg akan

menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas. Responcemas ringan seperti sesekali bernafas pendek, nadidan tekanan darah naik, gejala ringan pd lambung, muka berkerut dan bibir bergetar, lapang persepsi

meluas, konsentrasi pdmasalah,menyelesaikanmasalah scr efektif, tdk dpt

duduk dg tenang, dan tremor halus pd tangan

15

Page 15: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

2. Cemas Sedang

Pd tingkat ini lahan persepsi thd masalahmenurun. Indv lebih berfokus pd hal-hal

penting saat itu dan mengesampingkan hallain. Respon cemas sedang seperti sering

nafas pendek, nadi dan tekanan darahnaik,mulut kering, anoreksia, gelisah,lapangpandang menyempit, rangsang luar tidakmampu diterima, bicara banyak dan lebih

cepat, susah tidur dan perasaan tidak enak

16

Page 16: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

3. Cemas Berat

Pada cemas berat lahan persepsi sangat sempit. Seseorang cenderung hanya memikirkan hal yg kecilsaja dan mengabaikan hal yg penting. Seseorang tdkmampu berpikir berat lagi dan membutuhkan lebih

banyak pengarahan/ tuntunan.Respon kecemasan berat seperti nafas pendek, nadidan tekanan darah meningkat, berkeringat dan sakit

kepala, penglihatan kabur, ketegangan, lapangpersepsi sangat sempit, tdk mampu menyelesaikanmasalah, blocking, verbalisasi cepat, dan perasaan

ancaman meningkat

17

Page 17: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

4. Panik

Pada tahap ini lahan persepsi telah terganggusehingga individu tdk dapat mengendalikan diri lagidan tdk dapat melakukan apa-apa, walaupun telah

diberi pengarahan.Respon panik seperti nafas pendek, rasa tercekikdan palpitasi, sakit dada, pucat, hipotensi, lapangpersepsi sangat sempit, tidak dpt berpikir logis, agitasi, mengamuk, marah, ketakutan, berteriak-teriak, blocking, kehilangan kendali, dan persepsi

kacau.

18

Page 18: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Manifestasi StressII. Secara Psikologis

Anger/ marahAdlh kondisi emosional yg timbul

akibat rasa bermusuhan ataurasa yg tdk menyenangkan

- Ekspresi marah destruktif: Agresi, violence, hostility

- Ekpresi marah Konstruktif: dikomunikasikan, identifikasisumber kemarahan

19

Page 19: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Manifestasi StressIII. Secara Kognitif- Problem solving: menggunakan tahap khusus- Structuring: pengaturan manipulasi situasi shg

kejadian yg mengancam tdk tjd- Self control/ Discipline: mll sikap & ekspresi wajah- Suppresion- Fantasy- Berdo`a:identifikasi, analisa & pemecahan yg

diyakini

20

Page 20: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Manifestasi StressIV. Respon Verbal & Psikomotor (Kozier, dkk)1. Menangis: menurunnya perasaan tegang thd situasi

yg menyakitkan, menyenangkan atau menyedihkan2. Tertawa:mrp respon utk menurunkan kecemasan

utk menyelesaikan masalah scr teratur3. Teriak: respon pd keadaan takut marah/ frustasi4. Memukul/ Menyepak: mrpk respon spontan thd

ancaman fisik5. Menggenggam, memegang, meremas6. Mencerca

21

Page 21: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Efek/ manifestasi stress dipengaruhi oleh: Nature of stress Persepsi thd stress Jumlah stressor yg dialami Lamanya mengalami stress Pengalaman dg stressor yg sama (dpt

dibandingkan) Usia Support sistem

22

Page 22: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Dampak stress thd kebutuhan dasar

Stress dpt timbul sbg stimulus atau penghambat setiap indv mencapai tingkat kebutuhan tertentu

Ketidakmampuan indv utk memperoleh kebutuhannya menimbulkan ketidakseimbangan mekanisme homeostasis

23

Page 23: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Dampak Stress thd Sehat-sakit Sehat : meningkatkan kesehatan & cegah

penyakit, fasilitasi tumbang (N), merangsang utk problem solving, mengembangkan spiritual

SAling mempengaruhi, cenderung memperberat

24

Page 24: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Faktor yg mempengaruhi tanggapan thd stress Sifat stressor, arti stressor & intensitas stressor

(lingkup stressor) Jumlah stressor yg harus dihadapi dlm wkt yg sama Lamanya pemaparan stressor Pengalaman yg lalu mempengaruhi indv dlm

menghadapi stressor yg sama Tingkat perkembangan. Pd tingkat perkembangan

tertentu thd jumlah & intensitas stressor yg berbeda Personality/ kepribadian seseorang

25

Page 25: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Faktor-faktor yg memungkinkan terjadinya stress Faktor dari dlm indv (instrinsik). Faktor

fisiologis; kehamilan,menopouse, perubahan hormon,sakit. Faktor psikologis; emosi.

Faktor di luar diri indv (ekstrinsik). Misal iklim, temperatur, pencemaran, manusia lain,bakteri/ virus, kultur & masyarakat sekitar tempat indv hidup dan berinteraksi (tdk cocok), peristiwa dikucilkan atau ditolak teman

26

Page 26: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Tindakan Keperawatan utk Mengurangi Stress

Olah raga scr teratur Instirahat dan tidur Konsumsi makanan yg cukup (kuan/ kualitas) Pertahankan support sistem Mengidentifikasi mekanisme koping yg efektif Manajemen stress: relaksasi-meditasi-

anticipatory guidance-guided imagery

27

Page 27: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Fisiologi Stres dan Adaptasi Tubuh selalu berinteraksi & mengalami sentuhan

langsung dg lingk, baik lingk internal (spt pengaturan drh, pernafasan) maupun lingk eksternal (spt cuaca & suhu yg kmd menimbulkan respon normal atau tdk normal). Keadaan dimana tjd mekanisme relatif utk mempertahankan fungsi normal dis Homeostatis. Homeostatis dibagi mjd dua yaitu homeostatis fisiologis (misalnya, respon adanya peningkatan pernafasan saat olahraga) & homeostatis psikologis (misalnya, perasaan mencintai dan dicintai, perasaan aman dan nyaman)

28

Page 28: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Faktor-faktor yg dapat menimbulkan stress Lingkungan asing Kehilangan kemandirian sehingga mengalami

ketergantungan dan memerlukan bantuan orang lain

Berpisah dengan pasangan dan keluarga Masalah biaya Kurang informasi Ancaman akan penyakit yg lebih parah Masalah pengobatan

29

Page 29: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

30

Page 30: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

ADAPTASI Proses memodifikasi utk memperoleh kondisi yg

berbeda Merupakan dasar homeostasis & daya tahan thd

stress Proses perubahan yg menyertai indv dlm berespon

thd perubahan lingk akan mempengaruhi integritas/ keutuhan

Merupakan pertahanan yg didptkan sejak lahir, juga dipelajari. Yg digunakan utk mengatasi stress guna membatasi tempat tjdnya, mengurangi atau menetralisir pengaruhnya

Perilaku adaptif: perilaku indv scr utuh utk beradaptasi dan menangani rangsangan lingk

31

Page 31: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Jenis Adaptasi

Fisiologis/ Biologik : respon thd perubahan atau peningkatan kebutuhan dlm tubuh perubahan fisik

Psikososiokultural perubahan perilaku dan sikap

Spiritual

32

Page 32: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Adaptasi Fisiologis Tbh punya mekanisme pertahanan alamiah yg

bekrja scr teratur shg tbh dpt beradaptasi thd bermacam-macam faktor internal dan eksternal

Terdiri dari :- Lokal: LAS ; manifestasi dlm btk proses infeksi &

semua perubahan fisiologis menunjukkan gejala khas infeksi 9merah, bengkak,nyeri, panas,fungsiolesa)

- Umum: GAS; jika indv mengalami stress lama. Ditandai dg pelepasan hormon adaptif dlm tbh seseorang

33

Page 33: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Jika ada stress, pesan dikirim ke otak (hipothalamus) maka sistem saraf otonom & endokrin terangsang shg tjd perubahan fisiologis disertai dg gejala2 mll sistem saraf otonom & endokrin kmd disalurkan ke seluruh tubuh

Tahap GAS ada 3:1. Alarm; Reaksi awal

fasa shock: sistem saraf otonom bereaksi thd pelepasan epinefrin, adrenalin dan cortisoncounter shock

2. Resistance3. Exhaustion

34

Page 34: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Adaptasi Psikologis Stress psikis timbulkan kecemasan, rasa

tdk tentram, frustasi, terancam 7 konflik diekspresikan dlm bentuk marah, khawatir, bicara cepat, jalan mondar-mandir atau meremas tangan

Koping: task oriented & ego oriented

35

Page 35: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Adaptasi sosiobudaya: perubahan perilaku yg terkait, norma

Adaptasi spiritual: berkaitan dg kepercayaan/ keyakinan

36

Page 36: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

Karakteristik Respon yg Adaptik

Selalu berusaha mempertahankan homeostasis Merupakan respon seluruh tubuh, totalitas

manusia (holistik) Mempunyai batas kemampuan Membutuhkan waktu Proses/ kemampuan adaptif bersifat individual Dapat berlangsung scr berlebihan atau kurang

sesuai Mengakibatkan kelelahan karena memerlukan

tenaga dan sumber

37

Page 37: KONSEP STRESS -ADAPTASI - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2017/883/883-P10.pdf · Stress Selye, Stress adalah respon tubuh yg tdk spesifik thd setiap kebutuhan yg terganggu Davis, dkk, Stress

38


Related Documents