YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
Page 1: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

LOGO

KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS PERIFER

Dr. JACKY MUNILSON, Sp. THT-KL

Bagian THT-KL RS DR. M.Djamil Padang

Page 2: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Nervus Fasialis

Mensyarafi otot-otot syaraf wajah Kelumpuhan: merupakan gejala, sehingga

harus dicari penyebab dan derajat untuk menentukan terapi dan prognosis

Penting anatomi ( topografi lesi) Saraf kranial terpanjang di dalam tulang,

sebagian BESAR kelainan di tulang temporal Terdiri tiga komponen: motoris, sensoris,

parasimpatis.

Page 3: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Anatomi N. Fasialis

Page 4: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

N. Fasialis di Temporal

Page 5: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

N. Fasialis Ekstracranial

Page 6: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Etiologi

Kongenital (bersamaan dengan anomali telinga dan tulang pendengaran)

Infeksi (Ramsay Hunt, OMSK) Tumor (intrakranial, intratemporal,

ekstratemporal) Trauma (fraktur temporal) Gangguan p darah (trombosis arteri karotis,

maksilaris, serebri media) Idiopatik (Bell’s Palsy)

Page 7: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Diagnosis banding parese n.VII

Idiopatik Bell’s palsySindrom Melkersson-Rosenthal

Trauma Fraktur tulang temporalCedera wajah, fraktur mandibulaTrauma pembedahan (telinga tengah, kelenjar parotis)Trauma obstetrik

Infeksi BorreliosisHerpes zoster otikusOtitis media akut, mastoiditisOtitis eksterna nekrotikansHIV/AIDSTuberkulosisMononukleosis

Peradangan KolesteatomaSarcoidosis (Sindrom Heerfordt)Sindrom Guillain-Barre

Neoplasma ParagangliomaNeurinoma wajahSchwannoma nervus kranialMeningiomaTumor ganas tulang temporal (limfoma, rhabdomyosarkoma)Tumor ganas kelenjar parotisMetastasis

Metabolik Diabetes mellitusKehamilan

Page 8: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Otitis Media Supuratif KronisTipe Bahaya

Page 9: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Fraktur Tulang Temporal

transversal longitudinal

Page 10: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Pemeriksaan Fungsi Saraf Fasialis

menentukan derajat kelumpuhan & letak lesi. gradasi fungsi saraf fasialis menurut House-Brackmann I. Normal

II. Disfungsi RinganIII. Disfungsi SedangIV. Disfungsi Sedang BeratV. Disfungsi BeratVI. Paralisis Total

gradasi Freys fungsi motorik, tonus, sinkinesis dan hemispasme

Page 11: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Sistem Freyss

(0 – 3)

(0 – 3) (0-2) (0-2) (0-1)

Lesi setinggi………. dengan fungsi motorik yang baik ---%

Skor Freyss = Total/50 x 100% = …%

1 2 3 4 5 6 8 7 9 10 1 2 3 4 5

Fungsi motor (30)

Tonus (15)

Sinkinesis (5)

Hemispasme (0)

Total

Page 12: Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer