HUBUNGAN TINGKAT RISIKO POSTUR KERJA DAN KARAKTERISTIK

INDIVIDU DENGAN TINGKAT RISIKO KELUHAN LOW BACK PAIN

PADA PERAWAT BANGSAL KELAS III DI RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Skripsi Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1

Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

ARIEK KURNIA PUSPITA DEWI

J410131030

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

Ariek Kurnia Puspita Dewi. J4101301030 Corelation Between Level of Risk Work Posture and Individual Characteristics With Level of Risk Low Back Pain by The Nurses Bangsal Class III at Hospital of PKU Muhammadiyah Surakarta. ABSTACT

Low back pain is one of the occupational diseases in hospital. Some of nurses at PKU Muhammadiyah Surakarta Hospital got this pain which partially experienced back pain. The porpuse of this research is to show whether the correlation level of risk work posture and individual characteristics with level of risk low back pain by the nurses Bangsal Class III at Hospital of PKU Muhammadiyah Surakarta. The method was used in this observasional research with cross sectional approach. The subject of research as many as 20 nurses by using total sampling. The research instrument was RULA (Rapid Upper Limb Assessment) for testing work posture and VAS (Visual Analog Scale) test was tool for testing low back pain. Spearman Rank (Rho) test was used to show correlation of risk work posture with risk of low back pain with significant level (α≤0,05). The result of work posture with low back pain was obtained p-value (0,033) and individual characteristics with low back pain was obtained (1) Age (p=0,050), (2) BMI (p=0,220), (3) work period (p=0,038) and (4) body health (p=0,456).. The concluded that there was correlation significant between risk of work posture, age, work period with low back pain and there was not correlation significant between BMI and body health with low back pain. For that, the nurses should be use the tools when handle patients, doing strecthing and the management of hospitals to provide education about ergonomics as well as considering a change of work rotation.

Key word : work posture, low back pain , nurses

v

BIODATA Nama

: Ariek Kurnia Puspita Dewi

Tempat/Tanggal Lahir

: Ngawi, 23 Juli 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Dsn. Grogol RT/RW. 01/04 Desa. Bangurejo Lor Kec. Pitu Kab. Ngawi

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Bangunrejo Lor III tahun 2005 2. Lulus SMPN 2 Pitu tahun 2007 3. Lulus SMA Negeri 1 Jogorogo tahun 2010 4. Lulus Diploma III Hiperkes dan KK,

Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2013

5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta sejak tahun 2013

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT, Rabb semesta alam. Kepada-Nya kita

menyembah dan meminta ampunan atas khilaf yang telah kita lakukan. Shalawat

serta salam tercurahkan kepada Rasulullah Nabi Muhammad SAW, semoga kelak

kita dikumpulkan dalam barisan beliau, yaitu orang-orang yang mendapatkan

syafaat.

Rasa syukur dan terimakasih penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena

atas rahmat dan hidayah-Nya skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat Risiko

Postur Kerja dan Karakteristik Individu dengan Tingkat Risiko Keluhan Low Back

Pain pada Perawat Bangsal Kelas III di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta” akhirnya dapat diselesaikan.

Selama penulisan skripsi ini, penulis menyadari bahwa banyak sekali

masukan dan saran serta bimbingan dari berbagai pihak yang bersifat membangun

dan membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis ingin menyampaikan

terimakasih kepada:

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

dan sekaligus selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan,

pengarahan, dan masukan selama penyusunan skripsi ini hingga selesai.

3. Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg., selaku Pembimbing I pada penelitian ini yang

telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan selama penyusunan

skripsi ini hingga selesai.

4. Bapak/Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang telah memberikan

pembelajaran mulai dari semester awal hingga akhir.

vii

5. Bapak Hafid, selaku petugas Pusdiklat RS PKU Muhammadiyah Surakarta

memberikan fasilitas dan mendukung dalam penyusunan skripsi ini.

6. Ibu Sumarni, selaku Kepala Bagian Keperwatan yang telah berkenan

memberikan ijin dalam penelitian ini.

7. Ibu Sri Daryani, selaku Kepala Ruang Bangsal Al-Mutazam Kelas III RS PKU

Muhammadiyah Surakarta dan rekan-rekan perawat yang telah berkenan

menjadi responden serta mendukung penelitian ini.

8. Ayah dan Ibu tercinta atas doa dan nasehatnya, dan kakak tercinta atas

motivasi dan dorongannya dalam penyusunan skripsi ini.

9. Teman-teman seperjuangan transfer angkatan 2013 Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,

atas bantuan dan motivasinya selama penyusunan skripsi ini.

10. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan

dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

Tanpa pihak-pihak tersebutpenyusunan skripsi ini mungkin belum bisa

terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis

sendiri khusunya dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah

bagi yang berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2015

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i ABSTRAK ABSTACT PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................. ii PERNYATAAN PENGESAHAN ................................................................... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................. iv BIODATA ......................................................................................................... v KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 6 D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Material Manual Handling................................................... 8 B. Faktor Risiko Material Manual Handling .............................................. 9 C. Manajemen Risiko Pekerjaan Manual Handling ................................... 10

1. Identifikasi Risiko MMH .................................................................. 10 2. Penilaian Risiko MMH ...................................................................... 10 3. Pengendalian Risiko MMH ............................................................... 11

D. People Handling ...................................................................................... 12 E. Postur Kerja .............................................................................................. 13

1. Pengertian Postur Kerja ..................................................................... 13 2. Macam-macam Postur Kerja ............................................................. 14

F. Low Back Pain ......................................................................................... 16 1. Defini Low Back Pain ....................................................................... 16 2. Jenis Low Back Pain .......................................................................... 17 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi MSDs ....................................... 18

G. Metode Penilaian Risiko .......................................................................... 27 1. Metode Penilaian Risiko Postur Kerja ............................................. 27 2. Metode Penilaian Risiko Gangguang Low Back Pain ..................... 41

ix

H. Hubungan Risiko Postur Kerja terhadap Keluhan Low Back Pain ...... 43 I. Kerangka Teori......................................................................................... 46 J. Kerangka Konsep ..................................................................................... 47 K. Hipotesis ................................................................................................... 47

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 48

1. Jenis Penelitian................................................................................... 48 2. Rancangan Penelitian ........................................................................ 48

B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................. 48 C. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 49

1. Populasi .............................................................................................. 49 2. Sampel ................................................................................................ 49 3. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................ 49

D. Variabel Penelitian ................................................................................... 49 E. Definisi Operasional ................................................................................ 50 F. Pengumpulan Data ................................................................................... 54

1. Jenis Data ........................................................................................... 54 2. Sumber Data ....................................................................................... 55 3. Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 56

G. Langkah-langkah Penelitian .................................................................... 56 1. Istrumen Penelitian ............................................................................ 56 2. Jalannya Penelitian ............................................................................ 57

H. Pengolahan Data ...................................................................................... 59 I. Analisis Data ............................................................................................ 60

1. Analisis Univariat .............................................................................. 60 2. Analisis Bivariat ................................................................................ 60

BAB IV HASIL A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Surakarta .......................... 62 B. Karakteristik Responden ........................................................................... 64 C. Hasil Analisis Univariat............................................................................. 65 D. Hasil Analisis Bivariat ............................................................................... 68

BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan Umur dengan Keluhan Low Back Pain .................................. 74 B. Hubungan Jenis Kelamin dengan Keluhan Low Back Pain .................... 76 C. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Low Back Pain ........................ 77 D. Hubungan IMT dengan Keluhan Low Back Pain .................................... 80 E. Hubungan Kesegaran Jasmanani dengan Keluhan Low Back Pain ............................................................................................................ 82 F. Faktor Lingkungan .................................................................................... 84

x

G. Postur Kerja ................................................................................................ 85 H. Low back pain ............................................................................................ 87 I. Hubungan Postur kerja dengan Keluhan Low Back Pain ........................ 88 J. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 92

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ..................................................................................................... 93 B. Saran ........................................................................................................... 93

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia ......................... 27 2. Pemberian Skor Berdasarkan Penggunaan Otot, Pembebanan dan Pengerahan Tenaga .............................................................. 39 3. Tingkat Aksi yang diperlukan Berdasarkan Grand Skor .......... 40 4. Pengukuran Tingkat Kekuatan Korelasi (r)............................... 61 5. Analisis Univariat Postur Kerja ................................................. 64 6. Analisis Postur Kerja Menggunakan RULA ............................. 64 7. Analisis Univariat Karakteristik Individu Responden .............. 66 8. Analisis Univariat Low Back Pain ............................................. 67 9. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Umur dengan Keluhan LBP . 68 10. Hasil Uji Speraman Rank (Rho) Masa Kerja dengan Keluhan

LBP ...................................................................................... 69 11. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) IMT dengan Keluhan LBP ... 70 12. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Kesegaran Jasmani dengan

Keluhan LBP ............................................................................ 71 13. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Postur Kerja dengan Keluhan

LBP ...................................................................................... 72

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Piktogram Kisaran Sudut Lengan dan Skoring pada Lengan ............... 32 2. Piktogram Posisi yang Dimodifikasi untuk Skor Lengan Atas dan Peningkatan dan atau Penurunan Skor ............................................ 32 3. Piktogram Kisaran Sudut Lengan Bawah dan Skoring ......................... 33 4. Piktogram Posisi yang dapat Dimodifkasi untuk Skor Lengan Bawah dan Peningkatan Skor .................................................................. 34 5. Piktogram Kisaran Sudut Pergelangan Tangan dan Skoring ................ 34 6. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan dan Peningkatan Skor ........... 35 7. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan Memuntir dan Skoring.......... 35 8. Piktogram Kisaran Sudut pada Leher dan Skoring ................................ 36 9. Piktogram Posisi yang dapat Merubah Skor Postur Leher .................... 36 10. Piktogram Kisaran Sudut pada Badan dan Skoring ............................... 37 11. Piktogram Posisi yang dapat Memodifikasi Skor Postur pada Leher... 37 12. Piktogram Posisi Kaki dan Skoring ........................................................ 38 13. Skor Postur Group A ............................................................................... 38 14. Skor Postur Group B ................................................................................ 39 15. Grand Skor Berdasarkan Kombinasi Skor C dan D .............................. 40 16. Tingkat Aksi yang Diperlukan Berdasarkan Grand Skor ...................... 40 17. Kerangka Teori......................................................................................... 46 18. Kerangka Konsep ..................................................................................... 47 19. Rancangan Penelitian............................................................................... 48

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian 2. Hasil Output Analisis pada Software Komputer 3. Form Pengukuran VAS 4. Form Pengukuran Postur Kerja dengan RULA 5. Gambar Gerakan Stretching

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ANA : American Nurses Association BMI : Body Mass Index HSE : Health Safety Executive IMT : Indeks Masa Tubuh ISO : the International Organization Standardization KEK : Kekurangan Energi Kronis K3 : Kesehatan dan Keselamatan Kerja LBP : Low Back Pain LFS : Labour Force Survey MMH : Material Manual Handling MSDs : Musculoskeletal Disorders NBM : Nordic Body Map NINDS : National Institute of Neurological Disorders and Stroke NIOSH : National Institute for Occupational Safety andh Health OHS : Occupational Health and Safety OR : Odds Ratio OSHA : Occupational Safety and Health Administration OWAS : Ovako Working Posture Analysis System PAK : Penyakit Akibat Kerja P2K3 : Panitia Pembinaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja REBA : Rapid Entire Body Assessment RULA : Rapid Upper Limb Assessment VAS : Visual Analog Scale WHO : World Health Organization