YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript

FORM 84 CUNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN PINJAMAN BERMASALAHKECAMATANKABUPATENPROPINSINOLOKASIJUMLAH KELOMPOK DI LOKASIJUMLAH KELOMPOK BERMASALAHJUMLAH PINJAMANPOSISI DALAM KOLEKTIBILITASPENYEBAB PERMASALAHANKOL DIBAWAH 5KOL 5TOTAL JUMLAH PINJAMAN BERMASALAHKOL DIBAWAH 5KOL 5KELEMBAGAANMICROFINANCEPENYELEWENGANFORCE MAJEURE123456789101112TOTAL(_______________)(_______________)F-KecUPK

Form.84.cPNPM Mandiri - Perdesaan

FORM 84 BUNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN JENIS KEGIATAN / USAHA KELOMPOKKECAMATANKABUPATENPROPINSINOLOKASIJUMLAH KELOMPOK YANG DILAAYANI SAAT INIJENIS KEGIATAN/USAHAJENIS KELOMPOK SIMPAN PINJAMJENIS KELOMPOK USAHA BERSAMA/ANEKA USAHA *)ANEKA JASAPERDAGANGAN UMUMANEKA INDUSTRIPERTANIANPETERNAKANPERIKANAN/ KELAUTAN124567891011TOTAL(_______________)(_______________)FKUPK

PNPM Mandiri - PerdesaanForm.84.b

FORM 84 APNPM Mandiri - PerdesaanForm.84.aUNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN PERKEMBANGAN KELOMPOKKECAMATAN:BULAN:KABUPATEN:PROPINSI:NOLOKASIJUMLAH KELOMPOK AWAL (BERDASARKAN SPC DANA BLM)JUMLAH KELOMPOK YANG DILAYANI SAAT INIJENIS KELOMPOKTINGKAT PERKEMBANGAN KELOMPOKFUNGSI KELOMPOKPENINGKATAN JUMLAH KELOMPOK YANG DILAYANIPERTUMBUHAN JUMLAH KELOMPOKANEKA USAHAUSAHA BERSAMASIMPAN PINJAMPEMULABERKEMBANGMATANG/SIAPPENYALUR (CHANELLING)PENGELOLA (EXECUTING)SPPCAMPURAN1234567891011121314 = (4-3)15 =(14/3) X 100%TOTALDiketahui dan Disetujui Oleh(_______________)(_________________)FKKetua UPK

FORM 79PNPM Mandiri - PerdesaanUNIT PENGELOLA KEGIATANREALISASI PENCAIRAN DANA (Berdasarkan Kegiatan)Kecamatan:Bulan :Kabupaten:Propinsi:NoNama DesaSarana PrasaranaSPPPendidikanKesehatanPeningkatan KapsOperasional TPK (3%)Operasional UPK (2%)Total%)*AlokasiRealisasiAlokasiRealisasiAlokasiRealisasiAlokasiRealisasiAlokasiRealisasiAlokasiRealisasiAlokasiRealisasiAlokasiRealisasiTotalDiketahui dan Disetujui OlehDibuat Oleh(___________________)(________________)(_______________)FKKetua UPKBendahara UPK

Form.79

FORM 80UNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN PERKEMBANGAN PINJAMAN UEP/SPP*KECAMATAN:BULAN:KABUPATEN:PROPINSI:NOKELOMPOK/ DESAALOKASI PINJAMANREALISASI PINJAMAN (TGL/BLN/THN)TARGET PENGEMBALIAN KUMULATIP S/D BULAN INIREALISASI PENGEMBALIAN S/D BULAN LALUREALISASI PENGEMBALIAN BULAN INIREALISASI PENGEMBALIAN S/D BULAN INISALDO PINJAMAN BULAN INI% PENGEMBALIANTUNGGAKAN PENGEMBALIAN S/D BULAN INIPOKOKBUNGAPOKOKBUNGAPOKOKBUNGAPOKOKBUNGAPOKOKBUNGA12345678910111213 = (3 - 11)14 =(11/5)15 = (5-11)16=(6-12)TOTALDiketahui dan Disetujui OlehDibuat Oleh :(_______________)(_________________)(____________________)F-KecKetua UPKBendahara UPK*)Pelaporan di buat secara terpisah antara perkembangan pinjaman UEP dan SPP

Form.80PNPM Mandiri - Perdesaan

FORM 81UNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN KOLEKTIBILITAS PINJAMAN UEP/SPP*TANGGAL : BULAN : TAHUN :KECAMATAN:BULAN:KABUPATEN:PROPINSI:NOLokasiSALDO PINJAMAN BULAN INI (KOLOM 13 LAPORAN PERKEMBANGAN PINJAMAN)ANGSURAN POKOK LANCAR (TANPA TUNGGAKAN)ANGSURAN POKOK MENUNGGAK 1 S/D 2 KALI ANGSURANANGSURAN POKOK MENUNGGAK 3 S/D 4 KALI ANGSURANANGSURAN POKOK MENUNGGAK 5 S/D 6 KALI ANGSURANANGSURAN POKOK MENUNGGAK DIATAS 6 KALI ANGSURANKOLEKTIBILITAS IKOLEKTIBILITAS IIKOLEKTIBILITAS IIIKOLEKTIBILITAS IVKOLEKTIBILITAS VTOTAL000000TINGKAT KOLEKTIBILITASRESIKO PINJAMAN (1)JUMLAH PINJAMAN (2)JUMLAH CADANGAN RESIKO PINJAMAN (3) = (1) x (2)KOLEKTIBILITAS I1%0Disetujui dan Diketahui oleh :Di buat oleh :KOLEKTIBILITAS II10%0KOLEKTIBILITAS III25%0KOLEKTIBILITAS IV50%0KOLEKTIBILITAS V100%0(___________) (_____________) (______________)TOTALKetua UPK F-Kec Bendahara UPKRASIO CADANGAN RESIKO PINJAMAN ( TOTAL (3) / TOTAL (2) )*)Pelaporan di buat secara terpisah antara kolektibilitas pinjaman UEP dan SPP

Form.81PNPM Mandiri - Perdesaan

FORM 84 DUNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN RUGI/LABA MICROFINANCEPERIODE... s/d .Kecamatan :Kabupaten :Propinsi :4PENDAPATANRpRp4.1Pendapatan Operasional4.1.1Jasa Pengembalian UEP4.1.2Jasa Pengembalian SPP4.2Pendapatan Non Operasional4.2.1Bunga Bank Operasional UPK4.2.2Bunga Bank Pengembalian UEP4.2.3Bunga Bank Pengembalian SPP4.2.44.3Pendapatan Lain-lainTOTAL PENDAPATAN5BIAYA5.1Biaya Dana5.1.1Dana program kerjasama5.1.2Dana ........5.2Biaya Operasional5.2.1Honor Pengurus UPK5.2.2Administrasi dan Umum5.2.3Transport5.2.4Sewa Kantor5.2.5Penyusutan5.2.6Biaya Operasional lain-lain5.3Biaya penghapusan pinjaman5.4Biaya Non OperasionalTOTAL BIAYALABA / (RUGI),. 200Diketahui dan Disetujui OlehDibuat Oleh :(____________________) (____________________)(____________________)Ketua UPK F-KecBendahara UPK

PNPM Mandiri - PerdesaanForm.84.d

FORM 82UNIT PENGELOLA KEGIATANLAPORAN OPERASIONAL UPKPERIODE... s/d .Kecamatan :Kabupaten :Propinsi :4PENDAPATANRpRp4.1Pendapatan Operasional4.1.1Jasa Pengembalian UEP4.1.2Jasa Pengembalian SPP4.2Pendapatan Non Operasional4.2.1Bunga Bank BPPK4.2.2Bunga Bank Operasional UPK4.2.3Bunga Bank Pengembalian UEP4.2.4Bunga Bank Pengembalian SPP4.3Pendapatan Lain-lainTOTAL PENDAPATAN5BIAYA5.1Biaya Operasional5.1.1Honor Pengurus UPK5.1.2Administrasi dan Umum5.1.3Transport5.1.4Sewa Kantor5.1.5Penyusutan5.1.6Biaya Operasional lain-lain5.2Biaya penghapusan pinjaman5.3Biaya Non Operasional5.3.1Pajak Bunga Bank BPPK5.3.2Pajak Bunga Bank Operasional UPK5.3.3Pajak Bunga Bank Pengembalian UEP5.3.4Pajak Bunga Bank Pengembalian SPP5.3.5Administrasi Bank BPPK5.3.6Administrasi Bank Operasional UPK5.3.7Administrasi Bank Pengembalian UEP5.3.8Administrasi Bank Pengembalian SPP5.3.9Biaya Non Operasional lain-lainTOTAL BIAYASURPLUS / DEFISIT,. 200Diketahui dan Disetujui OlehDibuat Oleh :(____________________) (____________________)(____________________)Ketua UPK F-KecBendahara UPK

&L&"Arial,Italic"&14Program Pengembangan Kecamatan&R&"Arial,Italic"&14Form.82PNPM Mandiri - PerdesaanForm.82

FORM 84 EUNIT PENGELOLA KEGIATANN E R A C A KEGIATAN MICROFINANCEPer Kecamatan :Kabupaten :Propinsi :AKTIVAPASIVA1HARTA2HUTANG1.1Kas1.1.1Kas Operasional UPK1.1.2Kas Pengembalian UEP1.1.3Kas Pengembalian SPPTotal Kas1.2Bank3MODAL1.2.1Bank Operasional UPK3.1Modal alokasi BLM UEP1.2.2Bank Pengembalian UEP3.2Modal alokasi BLM SPP1.2.3Bank Pengembalian SPP3.3Modal lain-2 (donasi dsb)1.2.43.4Surplus/defisit ditahanTotal Bank3.5Surplus/defisit Berjalan1.3Saldo Pinjaman1.3.1Pinjaman UEP1.3.2Pinjaman SPP1.4Biaya dibayar dimukaAk. AmortisasiNilai Buku1.5Inventaris/Aktiva TetapAk. PenyusutanNilai Buku Inventaris1.8Aktiva lain-lainTOTAL AKTIVATOTAL PASIVA.., Diketahui dan Disetujui OlehDibuat Oleh :(____________________) (____________________)(____________________)Ketua UPK F-KecBendahara UPK

PNPM Mandiri - PerdesaanForm.84.e

FORM 83UNIT PENGELOLA KEGIATANN E R A C A U P KPer Kecamatan :Kabupaten :Propinsi :AKTIVAPASIVA1HARTA2HUTANG1.1Kas1.1.1Kas BPPK1.1.2Kas Operasional UPK1.1.3Kas Pengembalian UEP1.1.4Kas Pengembalian SPPTotal Kas1.2Bank3MODAL1.2.1Bank BPPK3.1Transfer dari KPKN PPK I1.2.2Bank Operasional UPK3.2Transfer dari KPKN PPK II1.2.3Bank Pengembalian UEP3.3Transfer dana PPK III1.2.4Bank Pengembalian SPP3.4Surplus/defisit PPK DitahanTotal Bank3.5Surplus/defisit Berjalan1.3Pinjaman1.3.1Pinjaman UEP1.3.2Pinjaman SPP1.4Biaya dibayar dimukaAk. AmortisasiNilai Buku1.5Inventaris/Aktiva TetapAk. PenyusutanNilai Buku Inventaris1.6Alokasi Desa Dalam Proses1.6.1Prasarana1.6.2Pendidikan1.6.3Kesehatan1.6.4Jenis Kegiatan Lain1.6.5Operasional Desa1.7Alokasi Desa Serah Terima1.7.1Prasarana1.7.2Pendidikan1.7.3Kesehatan1.7.4Jenis Kegiatan Lain1.7.5Operasional Desa1.8Rupa-rupa AktivaTOTAL AKTIVATOTAL PASIVA.., Diketahui dan Disetujui OlehDibuat Oleh :(____________________) (____________________)(____________________)Ketua UPK F-KecBendahara UPK

&L&"Arial,Italic"&14Program Pengembangan Kecamatan&R&"Arial,Italic"&14Form.83PNPM Mandiri - PerdesaanForm.83

FORM 85HASIL IDENTIFIKASI (PEMETAAN) UPKKecamatan:Kabupaten:Provinsi:Jumlah Pinjaman:Tanggal Identifikasi:NOINDIKATOR PENILAIANHASILSCOREResiko PinjamanProduktivitasKualitatifDiketahui Oleh:Di buat Oleh:F KabF-Kec(............................)(............................)

PNPM Mandiri - PerdesaanForm.85

FORM 86NILAI KESEHATAN UPKKecamatanKabupatenProvinsiASPEK PENILAIANHASILNILAIHASILBOBOTNILAISCORINGMAKSIMALNILAIPENILAIANAKHIR(A)(B)C = (A/B) 100(D)E = C DPenilaian Kelembagaan30%Penilaian Kelembagaan Pendukung UPK25%Penilaian Pengelolaan Keuangan20%Penilaian Pengeloalaan Pinjaman15%KATEGORI :SEHAT : DIATAS 80Diketahui oleh :Dinilai Oleh :CUKUP SEHAT : ANTARA 60 s.d 80F-KabF-KecTIDAK SEHAT : DIABAWAH 60(..................)(...............)

PNPM Mandiri - PerdesaanForm.86


Related Documents