DERMATITIS ALERGIKA
Latihan Penulisan Resep
PENDAHULUAN
Dermatitis adalah peradangan kulit ( epidermis dan dermis ) sebagai respons terhadap pengaruh faktor eksogen dan atau faktor endogen, menimbulkan kelainan klinis berupa efloresensi polimorfik ( eritema, edema, papul, vesikel, skuama, likenifikasi) dan gatal. Tanda polimorfik tidak selalu timbul bersamaan, bahkan mungkin hanya beberapa (oligomorfik). Dermatitis cenderung residif dan menjadi kronis.
KASUS
Pro : Nn. Wati (25 thn) Keluhan : Keluhan gatal-gatal,sejak kemaren
sore badan dan lengan terasa gatal –gatal dan muncul bintil-bintil kecil seperti gigitan nyamuk. Sudah diberi bedak Rodeca tapi masi saja gatal dan tetap ingin menggaruk sampai ada yang luka dan sakit. Sejak kecil gatal-gatal ini sering muncul hilang-timbul dan pasien tidak tahu apa penyebabnya.
Dx: Dermatitis Alergika
OBAT OBATAN
Golongan AntihistaminLoratadinClorfeniramin maleat
Golongan KortikosteroidPrednisonDexamethason
RESEP OFFICINALIS
P =10 CML = 15 CM
dr. PrizaSIP. 12 20 12
PRAKTEK UMUM
Rumah :Jl. Gang Sempit No.7Banjarmasin, No.Telp (0511) 758959
Praktek :Jl. Mawar No.8BanjarmasinNo. Telp (0511) 898595
Banjarmasin, 13 September 2011
R/ Prednison tab 10 mg No. XV S t dd tab I pc
R/ Loratadin tab 10mg No. X S prn t dd tab 1 pc (pruritus)
Pro : Nn. WatiUmur : 25 tahunBB : 45 kgAlamat : Gg.Indah Permai no.7
RESEP MAGISTRALIS
P =10 CML = 15 CM
dr. PrizaSIP. 12 20 12
PRAKTEK UMUM
Rumah :Jl. Gang Sempit No.7Banjarmasin, No.Telp (0511) 758959
Praktek :Jl. Mawar No.8BanjarmasinNo. Telp (0511) 898595
Banjarmasin, 13 September 2011
R/ Prednison 10 mg Sach Lach GS m f l a pulv dtd No. XV da in caps s t dd caps 1 pc
R/ Loratadin 10 mg Sach Lach GS m f l a pulv dtd No. X da in caps s prn t dd caps 1 pc (pruritus)
Pro : Nn. WatiUmur : 25 tahunBB : 45 kgAlamat : Gg.Indah Permai no.7
RESEP OFFICINALIS
P =10 CML = 15 CM
dr. PrizaSIP. 12 20 12
PRAKTEK UMUM
Rumah :Jl. Gang Sempit No.7Banjarmasin, No.Telp (0511) 758959
Praktek :Jl. Mawar No.8BanjarmasinNo. Telp (0511) 898595
Banjarmasin, 13 September 2011
R/ Eltazon tab 10 mg No. XV S t dd tab I pc
R/ Alloris tab 10mg No. X S prn t dd tab 1 pc (pruritus)
Pro : Nn. WatiUmur : 25 tahunBB : 45 kgAlamat : Gg.Indah Permai no.7
RESEP RASIONAL
P =10 CML = 15 CM
dr. PrizaSIP. 12 20 12
PRAKTEK UMUM
Rumah :Jl. Gang Sempit No.7Banjarmasin, No.Telp (0511) 758959
Praktek :Jl. Mawar No.8BanjarmasinNo. Telp (0511) 898595
Banjarmasin, 13 September 2011
R/ Liquid pred syr no.lag I s q dd ½ cth pc
R/ Bernamin syr no.lag I s prn q dd ½ cth pc (pruritus)
Pro : An DarmiyaUmur : 1,5 tahunBB : 9 kgAlamat : Gg.Indah Permai no.79
KHASIAT DAN EFEK SAMPING
Loratadin (Antihistamin)K :Meringankan gejala alergi (rinitis alergika, konjungtivitis alergi, alergi kulit). Merupakan antagonis thdp histamin sbg pemicu terjadinya reaksi alergi Mempunyai efek sedasi minimal bahkan (–)ES : Rasa lelah, sakit kepala, mulut kering, jarang : gang. GI tract (mual,gastritis)
Prednison K : menekan reaksi radang dan reaksi
alergi, anti pruritus, anti mitotik dan vasokonstriksi
ES : mual, anoreksia, nyeri otot, gelisah, edema, hipernatemia, hipokalemia, iritasi
lambung
HISTAMIN
Histamin >> senyawa normal yang berada di dalam jaringan tubuh (sel mast & basofil)
Histamin berperan dalam proses fisiologis penting yaitu mediator kimia yang dikeluarkan pada fenomena alergi.
Pada kasus digunakan antagonis reseptor H1 >> dikarenakan 85 % reseptor histamin yang berada di kulit adalah H1, 15% H2
Reseptor H1 berperan bagi seseorang untuk tidur dan terjaga, hemostasis energi dan endokrin, fungsi kognitif, dan memori karena keterlibatan dalam sistem saraf pusat.
MEKANISME ANTIHISTAMIN H1
a. Antialergi Mekanisme aksi dari antihistamin H1
sebagai antialergi, yaitu : Mencegah pengikatan histamin terhadap
resptor (terutama H1) untuk mencegah gejala alergi berlanjut.
menghambat pelepasan mediator dari sel mast dan basofil dengan mempengaruhi ion chanel kalsium sehingga menimbulkan keadaan dimana kalsium intraseluler mengalami deplesi.
b. Antiinflamasi Antihistamin bekerja sebagai antiinflamasi
yaitu ketika histamin telah berikatan dengan reseptor dan menimbulkan gejala klinis.
Mekanisme aksi tersebut yaitu dengan menghambat adhesi molekul kemotaksis (eosinofil) dan mediator lain yang mengatur produksi sitokin dan prostatglandin.
RESEP RASIONAL Tepat obat
rasio manfaat-resiko,rasio manfaat-harga,& rasio terapi
Tepat dosisfaktor obat (sifat fisika,kimia,& toksisitas), cara pemberian obat (oral,parenteral,dll), & faktor penderita (umur,BB,jenis kelamin,ras,toleransi,obesitas,dll)
Tepat BSOefek terapi optimal, efek samping min, dg memperhatikan hrg obat
Tepat cara & waktu penggunaancara kerja obat, bioavaibilitas, serta pola hidup pasien (pola mkn, tdr, defekasi,dll)
Tepat keadaan penderitaapakah dia bayi/ank2, ibu hamil, menyusui, obes, malnutrisi.
TERIMA KASIH
