05. r a d a n g

7/21/2019 05. r a d a n g

http://slidepdf.com/reader/full/05-r-a-d-a-n-g 1/35

GAMBARAN RADANG AKUT

DAN

RADANG KHRONIS

7/21/2019 05. r a d a n g


RADANG

Definisi :

Reaksi lokal jaringan hidup terhadap jejas

Hana dapat ti!"ul pada jaringan ang

!e!punai siste! #askuler

7/21/2019 05. r a d a n g


Tujuan radang$

% Mengendalikan dan !elokalisir jejas

% Menghan&urkan !ikro organis!e

% Inakti#asi toksin

% 'ene!"uhan dan pe!ulihan jaringan

7/21/2019 05. r a d a n g


(tiologi

) Agen "iologi

) Agen *isik) Agen ki!ia+i

) R, i!!unologik

7/21/2019 05. r a d a n g


Tanda uta!a$

) -alor

) Ru"or) Tu!or

) Dolor

) .un&tio laesa

7/21/2019 05. r a d a n g


TONSI/ITIS

7/21/2019 05. r a d a n g


-ON0UNGTI1ITIS

7/21/2019 05. r a d a n g


APPENDICITIS ACUTA(tunika muskularis penuh sel radang & hiperemia) !

7/21/2019 05. r a d a n g


T(RMINO/OGI 2ANG '(NTING

) (ksudasi $

keluarna &airan3 protein3 sel darah !erah

dari sisti! #askuler ke jar4interstitiel rongga

tu"uh

) (ksudat $

&airan radang e,traselluler ang

!engandung protein "erkonsentrasi tinggi3

"anak de"ris sel

7/21/2019 05. r a d a n g


) Transudat $

&airan ang "erkadar protein rendah

) (de!a $kele"ihan &airan dijaringan interstitiel 5

rongga serosa

) 'us $e,udat radang purulent ang kaa akan

lekosit dan de"ris sel parenki!al

7/21/2019 05. r a d a n g


Tahapan peru"ahan ang terjadi pada radang $

Aliran dan pena!pang pe!"uluh

) 1asokonstri arteoriole

) 1asodilatasi

) Statis

'er!ia"ilitas ↑↑

) I!!ediate transient respons

) I!!ediate sustained rea&tion

) Delaed prolenged leakage

7/21/2019 05. r a d a n g


.ase selluler $

) Adhesi lekosit

) (!igrasi dan he!otaksis

) .agositosis

) Degradasi partikel intraselluller

) 'roduk lekosit ekstraselluler

7/21/2019 05. r a d a n g


"ediat#r kimia

641asoakti* a!in $

hista!in dan serotonin

Terdapat dala! granul

7 Sel !ast

7 Baso*il

7 Tro!"osit

7/21/2019 05. r a d a n g


'elepasan hista!in dari$

) Agen *isik

) R, i!!unologik oleh Ig() Interleukin

) .aktor lain 8hista!in 9 release8

7/21/2019 05. r a d a n g


'elepasan hista!in dan tro!"osit

Kontak dengan$

9Kolagen

9 Tro!"in

9 Ko!pleks AG)AB

'latelet a&ti#ating *a&tor :'A.;

7/21/2019 05. r a d a n g


<4Siste! ko!ple!en

9 Klasik

9 Alternati*

Akti*itas radang siste! ko!ple!en$

= ->a $ per!ia"ilitas ↑↑

= -?a $ per!ia"ilitas ↑↑

Ke!otaktik kuat

= ->" $ opsonin

= -?)@ $ !e!"rane)atta&t &o!ple,8

7/21/2019 05. r a d a n g


>4Siste! Kinin

.4 IIa

'rekallikrein kallikrein

Kallikrein

HMCK "radkinin

Akti*itas "radkinin 9 'er!ia"ilitas ↑↑

9 Meni!"ulkan rasa sakit

7/21/2019 05. r a d a n g


4Siste! pe!"ekuan

Tro!"in

.i"rinogen .i"rin

.i"rinopeptida

Akti*itas .i"rinopeptida

) 'er!ia"ilitas !eningkat

) Ke!otaktik kuat

7/21/2019 05. r a d a n g


?4Meta"olis!e asa! arakhidonik :AA;

) 'G/< E 'G(< $ #asodilatasi

) /eukotriene -3 D3 ( $= 'er!ia"ilitas ↑↑

= 1asokonstriksi

) /eukotriene B $ ke!otaktik kuat

7/21/2019 05. r a d a n g


F4/isoso!al lekosit

/ekosit netro*il$

a4Granul spe&i*ik

) /a&to*erin

) /isosi!) .os*atase alkali

) Kollagenase

"4 Granul auro*ilik$

) Mieloperoksidase

) 'rotein kationik) Hidrolase asa!

Monosit$ hidrolase asa!3 elastase3 kollageneaseE plas!inogen a&ti#ator

7/21/2019 05. r a d a n g


4Radikal "e"as$ !eta"olit oksigen

) Sel endotel rusak per!ia"ilitas ↑↑

) Inakti#asi antiprotease) Kerusakan langsung pada "e"erapa jenis sel$

= Sel tu!or

= (ritrosit

= Sel parenkhi!

7/21/2019 05. r a d a n g


4'latelet a&ting#ating *a&tor :'A.; $

dilepas oleh

sel !ast E lekosit lain setelah disti!ulasi oleh reaksi Ig(

'ene"a" agregasi tro!"osit ke!udian isi granul lepas dengan

pengaruh$

J Bronkhokonstriksi

J 1asodilatasi

J 'er!ia"ilitas ↑↑J Adhesi lekosit ↑↑

J Ke!otaktik

7/21/2019 05. r a d a n g


@4SitokinJ Trias radang akut I/)63 TN.3 I/)F

J 'engaruh sitokin

J Adhesi lekosit ↑↑

J Sti!ulasi sintesis 'G6< E 'A.

J Tro!"ogenitas ↑↑

J Menginduksi respon siste!ik *ase akut

J 'roli*erasi *i"ro"las3 sintesa kollagen dan kollagenase ↑↑

7/21/2019 05. r a d a n g


64Mediator lain

) Neuro peptida

J Su"stan&e)' $ #asodilatasi E per!ia"ilitasLL

J Bekerja pada radang jaringan sara*

) Nitri& O,ide :No;

J Asal $ endotel E !akro*ag

J 'otensi $ Sitoktoksik

1asodilatasi

7/21/2019 05. r a d a n g


$esume "ediat#r radang

%eala "ediat#r 1asodilatasi Hista!in3 "radkinin

'rostaglandin3 I<3 D<3 .<)α

'er!ia"ilitas Hista!in3 Bradkinin3 ->a3 -?a3 D3 (3

'A.3Meta"olit oksigen

Ke!otaksis /TB3 -?a3 produk "akteri3 protein kationik3 sitokin

:TN.3 I/);

.e"ris I/)63 TN. Neri Bradikinin3 'G(<

0aringan rusak Radikal "e"as3 ensi! lisoso!

7/21/2019 05. r a d a n g


'erjalanan suatu radang akut

J Resolusi se!purna

J Se!"uh jaringan ikat

J 'e!"entukan a"ses

J 'rogressi radang kronis

7/21/2019 05. r a d a n g


Radang !enahun

) Setelah radang akut= Sti!ulus tetap

= Gangguan proses pene!"uhan

) Serangan radang akut "erulang) Ti!"ul insidious3 lo+ grade

= In*eksi persisten intraselluler :#irus3 TB-;

= Iritasi terus oleh at ang tidak dapat

dihan&urkan3 tapi potensial toksik:sili&on3 as"estos;

= Reaksi autoi!un

7/21/2019 05. r a d a n g


Ga!"aran histologi radang !enahun

Radang granulo!a

Agregasi !akro*ag sel epiteloid

Dikelilingi$ li!*osit3 sel plas!a Bagian luar$ *i"ro"las jaringan ikat

Sel datia

7/21/2019 05. r a d a n g


T'C PA$U

7/21/2019 05. r a d a n g


Ases) Ku!pulan pus terlokalisir

) Bakteri piogen !asuk jaringan pro*unda

Mor*ologi) Ne&rosis &entralis rongga

) Isi$ lekosit sel ang !ati

) Dikelilingi lekosit #ital

) 'e!"uluh darah !ele"ar proli*erasi *i"ro"last

) 0aringan ikat

7/21/2019 05. r a d a n g


Ulkus$) De*ek lo&al 5 ekska#asi per!ukaan suatu organ

) aki"at radang nekrotik lepas

Sarat$

) radang nekrotik pada atau dekat per!ukaan

(rosi$

) de*ek super*i&ial !ukosa

7/21/2019 05. r a d a n g


PENE"'U*AN DAN PE"U+I*AN ,A$IN%AN

RegenerasiJ Sel la"il

J Sel sta"il

J Sel per!anent

'ene!"uhan oleh jaringan ikat

0aringan granulasiJ 'roli*erasi pe!"uluh darah ke&il

:neo#askularisasi P angiogenesis;

J 'roli*erasi *i"ro"las

J Mo*i"ro"las kontraksi luka

7/21/2019 05. r a d a n g


Pen-emuhan luka:

.irst intension$

J luka steril3 insisi "edah

Se&ond intension$J Kehilangan jaringan sangat luas$

) In*ark

) Ulkus luas

) /uka luas J Caktu pene!"uhan le"ih la!a

J 0aringan granulasi sangat "anak

J Kontraksi luka

7/21/2019 05. r a d a n g


Dulu dikenal

adana &halon :hor!on luka;

kolagenisasi dan kekuatan luka

J Akhir !inggu 6 $ kekuatan luka 6Q

J Bulan ke 9 < $ )Q

7/21/2019 05. r a d a n g


.#mplikasi pen-emuhan luka

64'e!"entukan jaringan granulasi

<4 'e!"entukan jaringan paru

:keloid;

Istilah lain$

) septi&e!ia3

) pe!ia3

) to,e!ia

05. r a d a n g

Documents

05. r a d a n g