Top Banner
PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI PUSKESMAS Oleh : Dr . Azwar Djauhari MSc Disampaikan pada : Kuliah Blok 22 Tahun Ajaran 2013 / 2014 Program Studi Pendidikan Dokter FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI
54

Yan Kesja Puskt

Apr 13, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 1/54

PELAYANANKESEHATAN KERJA

DI PUSKESMAS

Oleh : Dr. Azwar Djauhari MScDisampaikan pada :Kuliah Blok 22 Tahun Ajaran 2013 / 2014

Program Studi Pendidikan DokterFAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS JAMBI

Page 2: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 2/54

POKOK BAHASAN

1. Pendahuluan

2. Konsep Pelayanan Kesehatan Kerja Dasar di Puskesmas

Kawasan / Sentra Industri.

3. Langkah Langkah Puskesmas Dalam Pelayanan

Kesehatan Kerja.

4. Peran Institusi Dalam Pelayanan Kesehatan Kerja

Page 3: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 3/54

PENDAHULUAN

Page 4: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 4/54

Latar Belakang

Di era globalisasi dan pasar bebas, kebutuhan

pelayanan kesehatan kerja semakin meningkat

dengan disyaratkannya kesehatan dan keselamatankerja bagi suatu negara untuk dapat ikut serta

dalam hubungan ekonomi antar negara.

Page 5: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 5/54

Latar Belakang

Jumlah masyarakat pekerja terus meningkat dimana

data BPS 2005 di Indonesia terdapat 105, 8 juta jiwa.

Dari jumlah ini terdapat 68 % pada sektor informal

dan 32 % bekerja pada sektor formal dengan

berbagai masalah kesehatan yang timbul akibat

pekerjaan dan lingkungan kerja.

Page 6: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 6/54

Latar Belakang

Pelayanan kesehatan kerja yang diberikan Puskesmas masih

bersifat kuratif.

Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan untuk

peningkatan kapasitas kerja dan preventif yang penting

menurunkan prevalensi PAK / PAHK & KAK masih terabaikan.

Ketrampilan petugas masih terbatas demikian pula peralatan

medik dan teknis lingkungan.

Page 7: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 7/54

Latar Belakang

Kesehatan kerja merupakan strategi penting.

Memastikan kesehatan bagi masyarakat pekerja.

Memberikan nilai positif ekonomi nasional,

 meningkatkan produktivitas, kualitas produk motivasi kerja,

kepuasan kerja   akhirnya kualitas kehidupan pekerja

dan lingkungan secara menyeluruh.

Page 8: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 8/54

 

Page 9: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 9/54

Tujuan

Tujuan Umum :

Terselenggaranya pelayanan kesehatan

kerja dasar oleh Puskesmas dalam

rangka meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat pekerja .

Page 10: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 10/54

Tujuan

Tujuan khusus :

1. Meningkatnya kemampuan tenaga Puskesmas

memecahkan masalah kesja di wilayahnya.

2. Teridentifikasinya permasalahan kesja di wilayah

Puskesmas.

3. Teridentifikasinya potensi masyarakat di wilayah kerja

Puskesmas

4. Terlaksananya yan kesja yang berkualitas.

Page 11: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 11/54

Tujuan

Tujuan khusus :

5. Terselenggaranya kemitraan dengan para pengandil

dalam pelayanan kesja dasar.

6. Terselenggaranya koordinasi lintas program dan lintas

sektor dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat pekerja

7. Terbentuknya unit pelayanan kesehatan kerja di kawasan

industri.

Page 12: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 12/54

Sasaran

1. Pengelola Program Kesehatan Kerja di

Kabupaten / Kota

2. Penyelenggara pelayanan kesehatan kerja dasarPuskesmas.

3. Pengelola sarana kerja

4. Masyarakat pekerja dan sekitarnya.

Page 13: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 13/54

Landasan Hukum

1. Undang Undang  

tentang Kesehatan , Keselamatan Kerja, Jaminan,

Ketenagakerjaan, Pemda dll.

2. Peraturan Pemerintah

3. Peraturan Menteri Kesehatan , Tenaga Kerja

dll.

Page 14: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 14/54

Page 15: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 15/54

KONSEP PELAYANAN KESEHATAN

KERJA DASARDI PUSKESMAS

KAWASAN / SENTRA INDUSTRI.

Page 16: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 16/54

Konsep pelayanan kesehatan kerja dasar adalah

upaya pelayanan yang diberikan kepada

masyarakat pekerja secara minimal dan paripurna

meliputi upaya peningkatan kesehatan kerja,

pencegahan, penyembuhan serta pemulihan PAK

dan PAHK oleh institusi pelayanan kesehatan kerja

dasar.

Page 17: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 17/54

Dalam suatu kawasan industri biasanya terdapat

beragam jenis usaha dari industri besar, Usaha

Mikro, Kecil alam dan Menengah ( UMKM ) serta

jenis usaha informal.

Peran para pengandil sangat diperlukan dalam

pelaksanaan kesehatan kerja

Page 18: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 18/54

DINAS KESEHATAN KAB / KOTA

PUSKESMAS

BP JAMSOSTEK / DPSPERUSAHAAN

LINTAS SEKTOR

UMKM

BP/

POLIKLINIK

UMKM UMKM

INFORMAL INFORMAL

UMKM UMKM

INFORMAL INFORMAL

Sistem Pelayanan Kesehatan Kerja DasarDi Puskesmas Kawasan / Sentra Industri

Page 19: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 19/54

LANGKAH LANGKAH PUSKESMASDALAM PELAYANAN KESEHATAN KERJA.

Page 20: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 20/54

A. PERENCANAAN

1. Persiapan Puskesmas. pulta dasar

• Data demografi dan geografis

• Data umum Puskesmas.

2. Pemetaan jenis usaha, jumlah pekerja dan perkiraan

faktor resiko dan besarnya masalah / penilaian besar

masalah.

Pemetaan diperoleh dari data primer dan sekunder di

kecamatan.

Page 21: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 21/54

A. PERENCANAAN

3. Penentuan prioritas sasaran   hal yg perlu

diperhatikan :

Jenis usaha unggulan daerah / PAD : jenisusaha yang banyak menghasilkan pendapatan

daerah.

• Besaran resiko terhadap kesehatan .

• Jumlah pekerja

Page 22: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 22/54

B. PELAKSANAAN

1. Pertemuan koordinasi Tingkat Kecamatan (

lintas sektor ).

Bertujuan membangun komitmen bersama.• Materi : masalah kesehatan kerja hasil pulta.

• Peserta Lintas Sektor tingkat Kecamatan

Page 23: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 23/54

B. PELAKSANAAN

2. Petemuan dg pengusaha dan Serikat Pekerja.

• Tujuan : membangun komitmen dalam pelaksanaan

kesja di tempat kerja.

• Hal hal yang disampaikan :

Kebijaksanaan Pemerintah tentang kesja.

Peraturan ttg yan kesja di tempat kerja Hak & kewajiban pengusaha di bidang kesja.

Hasil identifikasi & besaran masalah kesja.

Resiko kerugian yang mungkin terjadi.

Page 24: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 24/54

B. PELAKSANAAN

3. Pelatihan kepada pekerja dan pengusaha

oleh Puskesmas tentang bahaya potensial di

tempat kerja .

• Tujuan : meningkatkan pengetahuan dan

ketrampilan pekerja dan pengusaha tentangidentifikasi potensi hazard, bahaya resiko dan

pengendaliannya.

Page 25: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 25/54

B. PELAKSANAAN

4. Kunjungan lapangan

• Identifikasi bahaya kesehatan dan lingkungan yg

timbul akibat lingkungan kerja, tempat kerja,

proses kerja, dan peralatan kerja

• Dilakukakan bersama pengusaha dan wakil

pekeja dengan metode survei jalan selintas (

walkthrough survey) contoh form 2 atau 3

Page 26: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 26/54

B. PELAKSANAAN

5. Penilaian masalah / resiko keshatan ( asesmen / kajian

kesehatan dan keselamatan kerja )

Langkah langkah asesmen :

a. Identifikasi bahaya kesehatan kerja ( hasil dari

surveilens )

b. Identifikasi pekerja atau kelompok pekerja yang

terpajan bahaya tertentu

Page 27: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 27/54

B. PELAKSANAAN

c. Analisis mengenai bagaimana bahaya tersebut

mempengaruhi pekerja ( cara masuk, jenis pajanan,

nilai ambang batas, hubungan dosis/ respons, akibat

buruk terhadap kesehatan , dsb)

d. Pengaruh intensitas dan banyaknya resiko.

e. Identifikasi individu /kelompok yang rentan khusus.

Page 28: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 28/54

B. PELAKSANAAN

f. Evaluasi pencegahan bahaya yang ada .

g. Buat kesimpulan dan rekomendasi bagi manajemen dan

kontrol resiko

h. Dokumentasi temuan asesmen.

i. Kaji ulang periodik, bila perlu asesmen ulang

j. Hasil penilaian resiko didokumentasikan.

Page 29: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 29/54

B. PELAKSANAAN

6. Menentukan tindakan perbaikan dan pengendalian

pemeliharaan dan pemantauan yang mampu dilaksanakan

pengusaha, pekerja dengan pendampingan oleh Puskemas.

7. Memfasilitasi / motivasi pengusaha untuk membentuk unit

pelaksanaan kesehatan kerja  minimal ada penanggung

jawab.

8. Memfasilitasi pembentukan Pos UKK di tempat kerja untuk

usaha kecil / informal.

Page 30: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 30/54

B. PELAKSANAAN

9. Puskesmas memberikan yan kesja bagi pekerjayang tidak memiliki akses.

Jenis kegiatan meliputi :

a. Penilaian dan pengendalian resiko

b. Pemeriksaan kesehatan sebelum kerja, berkala &

khusus

c. Diagnosis dini & pengobatan segera PAK /KAK 

d. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat.

Page 31: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 31/54

B. PELAKSANAAN

e. Pelayanan kesehatan umum, kuratif dan rehabilitasi

f. Promosi kesehatan di tempat kerja ( PKDTK ) 

termasuk psikososial dan gizi kerja.

g. Pencegahan Kecelakaan

h. Surveilens lingkungan dan kesehatan kerja .

i. Pencatatan , Pelaporan dan Dokumentasi.

Page 32: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 32/54

C. EVALUASI

Tujuannya : menilai sampai dimana pencapaian kegiatan

keberhasilan & ketidakberhasilan, hambatan dan kendala.

Hasil evaluasi diumpan balikkan ke mitra dan para pengandil.

Kegiatannya :

a. Memfasilitasi pengembangan unit yan kesja di BP /

klinik perusahaan di kawasan industri bersama dgkab/kota

Page 33: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 33/54

C. EVALUASI

b. Pembinaan dan Evaluasi

Frekwensi bimbingan minimal 4 kali /thn.

Pertemuan koordinasi Puskesmas dengan pengusaha,

serikat pekerja, lintas sektor untuk mengetahui

permasalahan kesja di perusahaan dan umpan balik

hasil pelaksanaan yan kesja di perusahaan.

Page 34: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 34/54

D. INDIKATOR

1. Rasio dokter/nakes yang telah terlatih kesja.

2. Jumlah pos UKK yang telah dibentuk dan

dibina di tempat kerja

3. Pemenuhan pelaksanaan elemen yan kesja

dasar di Puskesmas ( point 1 – 

 9 Pelaksanaan)

Page 35: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 35/54

D. INDIKATOR

4. Tersedianya data lingkungan ( hazard ) dan kesehatan

kerja di kawasan industri.

5. Presentase pekerja yang telah mendapat yan kesja.

6. Presentase tempat kerja di kawasan industri yang telah

dibina kesja.

7. Tersedia data PAK, PAHK dan KAK.

Page 36: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 36/54

Page 37: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 37/54

PERAN INSTITUSIDALAM

PELAYANAN KESEHATAN KERJA

Page 38: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 38/54

A. DINAS KESEHATAN KAB / KOTA

1. Menggalang daerah, lintas sektor, profesi , dunia usaha

dan serikat pekerja dukungan.

2. Koordinasi dan jejaring kerja lintas program  

advokasi dan sosialisasi.

3. Bimbingan teknis dan fasilitasi.

4. Pelatihan teknis dan ketrampilan petugas & kader

Page 39: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 39/54

A. DINAS KESEHATAN KAB / KOTA

5. Orientasi program yan kesja secara kontinu

6. Menerapkan syarat kesehatan pada

bebagai lingkungan kerja

7. Rujukan medis dan kesehatan

8. Surveilans kesja & pemetaan bahaya

potensial

Page 40: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 40/54

A. DINAS KESEHATAN KAB / KOTA

6. Pendataan PAK dengan Dinas Naker.

7. Upayakan ketersediaan dukungan dana,

sarana, prasarana, panduan serta alat kesja.

Page 41: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 41/54

B. DINAS TENAGA KERJA

1. Pembinaan norma kesja ( diluar teknis medis ) sebagai

norma K3 sesuai aturan yang berlaku

2. Pengawasan ( termasuk penegakan hukum ) terhadap

plaksanaan kewajiban pengusaha dalam yan kesja

3. Pendataan PAK dgn koordinasi Dinkes.

4. Penyelesaian kasus KAK & PAK sesuai aturan

Page 42: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 42/54

C. Puskesmas :

Melaksanakan sebagian tugas teknis opersional

program2 kesehatan berdasarkan kewenangan yang

diberikan Dinkes kab/ kota UKP & UKM

D. Unit Pelayanan Kesehatan Perusahaan  : berperan

dalam pelaksanaan pelayanan medik dan kesja

secara paripurna di perusahaan

Page 43: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 43/54

 

D. Balai Pengobatan, Balai Laboratorium, Balai

Hiperkes, BTKL.

E. Praktek Dokter, Rumah Sakit , BKKM, Masyarakat

pekerja , Pengusaha, Serikat Pekerja dan Pos UKK

Page 44: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 44/54

Page 45: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 45/54

Page 46: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 46/54

Page 47: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 47/54

Page 48: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 48/54

Page 49: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 49/54

Page 50: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 50/54

Page 51: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 51/54

Page 52: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 52/54

Page 53: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 53/54

Page 54: Yan Kesja Puskt

7/23/2019 Yan Kesja Puskt

http://slidepdf.com/reader/full/yan-kesja-puskt 54/54

31/03/2014 54