WRAP UP MPT 2 Alergi Obat

8/13/2019 WRAP UP MPT 2 Alergi Obat

1/37

BLOK MEKANISME PERTAHANAN TUBUH

Wrap Up PBL Skenario 2

Kelompok B-19

KETUA Oli!ia Ok"a!ianiPra#"i$i P 11%2%112%&

SEKRETARIS Tri A'( O)"a!i'ani 11%2%112*+

AN,,OTA B(i M(l'a$an 11%2%%*2.1

M(/amma Ai0(na Sai H 11%2%1%1.&

M(/amma Anila 11%2%111.2

M(/amma /anra#a 11%2%1%1.

Sal#a 3a/4illa/ 5amia/ 11%2%112+

Sa/i Ai K(#(mo Ne0oro 11%2%112+2

U6an0 Kair 11%2%112*.

3AKULTAS KE7OKTERAN UNI8ERSITAS ARSI

2%11-2%12


2/37

REAKSI ALERGI

Tn: A men0el(/ emam an ;a"(k ;era/al #e6ak 2 min00( 'an0 lal(< an #e"ela/

;ero;a"< ok"er mem;erikan an"i;io"ika 0olon0an peni#ilin kepaa Tn: A: Se"ela/ min(m

an"i;io"ika "er#e;(" "im;(l 0a"al an bentol-bentol merah 'an0 /ampir mera"a i #el(r(/"(;(/n'a< an "im;(l ;en0kak paa kelopak ma"a an ;i;irn'a: Ia mem("(#kan (n"(k kem;ali

;ero;a" ke ok"er: Paa pemerik#aan =i#ik iapa"kan angioedema i ma"a an ;i;irn'a< anurtikaria i #el(r(/ "(;(/n'a: 7ok"er men6ela#kan keaaan ini iaki;a"kan ole/ reak#i aler0i(hipersensitivitas tipe cepat)< #e/in00a ia menapa"kan pen0o;a"an anti histamin ankortikosteroid: 7ok"er mem;erikan #aran a0ar #elal( ;er/a"i-/a"i alam memin(m o;a":


3/37

SASARA !ELA"AR

LI:1: Mema/ami an men6ela#kan reak#i /iper#en#i"i!i"a#

LO:1:1 7e=ini#i

LO:1:2 Tipe>kla#i=ika#i LO:1: E"iolo0i

LI:2: Mema/ami an men6ela#kan reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe I LO:2:1 Mekani#me ker6a

LO:2:2 Re#pon im(n

LI:: Mema/ami an men6ela#kan reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe II LO::1 Mekani#me ker6a

LO::2 Re#pon im(n

LI:&: Mema/ami an men6ela#kan reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe III LO:&:1 Mekani#me ker6a

LO:&:2 Re#pon im(n

LI:+: Mema/ami an men6ela#kan reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe I8

LO:+:1 Mekani#me ker6a LO:+:2 Re#pon im(n

LI:?: Mema/ami an men6ela#kan peranan an"i /i#"amin an kor"iko#"eroi

LO:?:1 7e=ini#i LO:?:2 3armakokine"ik

LO:?: 3armakoinamik

LO:?:& E=ek #ampin0 LO:?:+ Kon"rainika#i

LI:.: Mema/ami an me6ela#kan aler0i o;a" paa #((" panan0 I#lam


4/37

LI:1 Mema/ami an Men6ela#kan Reak#i Hiper#en#i"i!i"a#LO:1:1 7e=ini#i

Hiper#en#i"i!i"a# aala/ penin0ka"an reak"i!i"a# a"a( #en#i"i!i"a# "er/aap an"i0en

'an0 perna/ ipa6ankan a"a( ikenal #e;el(mn'a: @B(k( im(nolo0iA"a( re#pon im(n a'n0 ;erle;i/an an 'an0 "iak iin0inkan karena apa"

menim;(lkan ker(#akan 6arin0an "(;(/: @B(k( IP7

LO:1:2 Kla#i=ika#i

a: Men(r(" $ak"( "im;(ln'a reak#i

- Reak#i )epa"

Reak#i )epa" "er6ai alam /i"(n0an e"ik< men0/ilan0 alam 2 6am: Ika"an

#ilan0 an"ara aler0en an I0E paa perm(kaan #el ma#" men0in(k#i pen0lepa#an meia"or !a#oak"i=: Mani=e#"a#i reak#i )epa" ;er(pa ana=ilak#i#

#i#"emik a"a( ana=ilak#i# ;era":

- Reak#i in"ermeie"

Reak#i in"ermeie" "er6ai #e"ela/ ;e;erapa 6am an men0/ilan0 alam 2&

6am: Reak#i in"ermeie" ia$ali ole/ I0, an ker(#akan 6arin0an pe6am('an0 i#e;a;kan ole/ #el ne("ro=il a"a( #el NK: Mani=e#"a#i reak#i

in"ermeie" ;er(pa

Reak#i "ran#=(#i ara/ @eri"ro;la#"o#i#< =e"ali#< an anemia /emoli"ik

a("oim(n:

Reak#i Ar"/(# lokal an reak#i #i#"emik @#er(m #i)kne##< !a#k(li"i#

nekro"i#< 0lomer(lone=ri"i#< ar"ri"i# re(ma"oi an LES:

- Reak#i lam;a"

Reak#i lam;a" "erli/a" #eki"ar &* 6am #e"ala/ "er6ai pa6anan en0anan"i0en 'an0 "er6ai ole/ ak"i!a#i ole/ #el T/: Paa 7TH< #i"okin 'an0 ilepa#

#el T men0ak"i=kan #el e=ek"or makro=a0 'an0 menim;(lkan ker(#akan

6arin0an: on"o/ reak#i lam;a" aala/ erma"i"i# kon"ak< reak#i M:T(;erk(lo#i# an reak#i penolakan "an(r:

Per;eaan Reak#i )epa" Reak#i in"ermeie" Reak#i lam;a"

Wak"( "im;(l

reak#i Hi"(n0an e"ik

Ter6ai #e"ela/

;e;erapa 6am "erpa6an

Ter6ai #e"ela/ &*

6am "erpa6an

;: Men(r(" ,ell an oom;#

- Reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe I a"a( reak#i )epa" a"a( reak#i aler0i:

- Reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe II a"a( reak#i #i"o"ok#ik:


5/37

- Reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe III a"a( reak#i komplek# im(n:

- Reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe I8 a"a( reak#i lam;a":

Bera#arkan ke)epa"an an mekani#me im(n 'an0 "er6ai @,ell an oom;#

Ta;el 1: Kla#i=ika#i ,ell an oom;# 'an0 "ela/ imoi=ika#i

#ipe$mekanisme Ge%ala &ontoh

I > I0E

Ana=ilak#i#< (r"ikaria<an0ioeema< men0i<

/ipo"en#i< na(#ea< m(n"a/<

#aki" a;omen< iare

Peni#ilin an -lak"amlainn'a< en4im< an"i#er(m<

pro"amin< /eparin an"i;oi

monoklonal< ek#"rak

aler0en< in#(lin


6/37

II > #i"o"ok#ik @I0, an

I0M

A0ran(lo#i"o#i#

Anemia /emoli"ik

Trom;o#i"openia

Me"ami4ol< =eno"ia4in

Peni#ilin< #e=alo#porin< -

lak"am< kiniin< me"ilopa

Kar;ama4epin< =eno"ia4in /iper#en#i"i!i"a#

#"im(la#i

@LE 'an0 iin(k#i o;a"D

Re#i#"en#i in#(lin

Hirala4in< prokainami

An"i;oi "er/aap in#(lin

@I0,

LO:1: E"iolo0i

Hiper#en#i"i!i"a#F a"a( aler0iF men(n6(kkan #(a"( keaaan imana re#pon# im(n

men0aki;a"kan reak#i 'an0 ;erle;i/an #e/in00a menim;(lkan ker(#akan paa 6arin0an"(;(/ /o#pe#:


7/37

LI:2 Mema/ami an Men6ela#kan Hiper#en#i"i!i"a# 1

LO:2:1 Mekani#me ker6a

Hiper#en#i"i!i"a# "ipe I imeia#i ole/ an"i;oi I0E 'an0 i"(6(kan paa an"i0en#pe#i=ik @aler0en: Sin"e#i# an"i;o' I0E memerl(kan in(k#i #el T /elper 7&G "ipe TH2:

Sel "ipe TH2 ini men0/a#ilkan le;i/ ari #a"( #i"okin 'an0 mem;erikon"ri;(#i paa

;er;a0ai a#pek re#pon /iper#en#i"i!i"a# "ipe I: An"i;oi I0E 'an0 i#in"e#i# #e;a0aire#pon "er/aap pa6anan aler0en "era/(l( #e)ara normal akan "erika" paa #el ma#" an

;a#o=il melal(i re#ep"or 3) perm(kaan 'an0 #pe#i=ik:

Mekani#me reak#i meli;a"kan pro(k#i pre=eren#ial I0E< #e;a0ai "an00apan

"er/aap an"i0en "er"en"( @aler0en: I0E memiliki a=ini"a# 'an0 #an0a" "in00i (n"(kre#ep"or paa #el ma#" an ;a#o=il: Se;(a/ paparan ;erik("n'a ke link lin"a# aler0en 'an0

#ama #el-"erika" I0E an memi)( pelepa#an 4a"-4a" =armakolo0i# ak"i= 'an0 ;era0am @lia"

PERANTARA: Silan0 I0E 3)-re#ep"or pen"in0 alam #el ma#" memi)(: 7e0ran(la#i #elma#" ia/(l(i ole/ penin0ka"an a G G ma#(kn'a< 'an0 mer(pakan pro#e# pen"in0

iono=or 'an0 menin0ka"kan a G G #i"opla#ma 6(0a mempromo#ikan e0ran(la#i<

#ean0kan< a0en 'an0 men0(ra# #i"opla#ma a G G menekan e0ran(la#i: a;el 1: Parameia"or =armakolo0i# ari Hiper#en#i"i!i"a# re#pon )epa"

Paa "ipe 1 "erapa" ;e;erapa =a#e< 'ai"(

a: 3a#e #en#i"a#i 'ai"( $ak"( 'an0 i;("(/kan (n"(k mem;en"(k I0E #ampai iika"

#ilan0 ole/ re#ep"or #pe#i=ik paa perm(kaan #ek ma#">;a#o=il:

;: 3a#e ak"i!a#i 'ai"( $ak"( 'an0 iperl(kan an"ara pa6anan (lan0 en0an an"i0en 'an0

#pe#i=ik an #el ma#">;a#o=il melepa# i#in'a 'an0 ;eri#ikan 0ran(l 'an0

menim;(lkan reak#i: Hal ini "er6ai ole/ ika"an #ilan0 an"ara an"i0en an I0E:

): 3a#e e=ek"or 'ai"( $ak"( 'an0 "er6ai re#pon 'an0 komplek# @ana=ilak#i#i #e;a0ai

e=ek meia"or-meia"or 'an0 ilepa# #el ma#">;a#o=il en0an ak"i!a#i =armakolo0ik:


8/37

An"i0en men0in(k#i #el B (n"(k mem;en"(k an"i;oi I0E en0an ;an"(an #el

T/ 'an0 men0ika" era" en0an ;a0ian 3)-n'a paa #el ma#" an ;a#o=il: Be;erapa

min00( kem(ian< apa;ila "(;(/ "erpa6an (lan0 en0an an"i0en 'an0 #ama< makaan"i0en akan iika" ole/ I0E 'an0 #(a/ aa paa perm(kaan #el ma#" an ;a#o=il:

Akibat ikatan antigen-IgE' sel mast dan basoil mengalami degranulasi dan

melepas mediator dalam aktu beberapa menit *ang preormed antara lainhistamin *ang menimbulkan ge%ala reaksi hipersensitivitas tipe I+

LO:2:2 Re#pon im(n an meia"or

a: Reak#i lokal

Reak#i /iper#en#i"i=i"a# "ipe 1 lokal "er;a"a# paa 6arin0an a"a( or0an #pe#i=ik'an0 ;ia#an'a meli;a"kan perm(kaan epi"el "empa" aler0an ma#(k: Ke)ener(n0an

(n"(k men(n6(kkan reak#i Tipe 1 aala/ i"(r(nkan an i#e;(" a"opi: Seiki"n'a 2%

pop(la#i men(n6(kkan pen'aki" 'an0 "er6ai melal(i I0E #eper"i rini"i# aler0i< a#maan erma"i"i# a"opi: I0E 'an0 ;ia#an'a i;en"(k alam 6(mla/ #eiki"< #e0era iika"

ole/ #el ma#">;a#o=il: I0E 'an0 #(a/ aa paa perm(kaan #el ma#" akan mene"ap(n"(k ;e;erapa min00(: Sen#i"a#i apa" p(la "er6ai #e)ara pa#i= ;ila #er(m @ara/oran0 'an0 aler0i ima#(kkan ke alam k(li">#irk(la#i oran0 normal: Reak#i aler0i

'an0 men0enai k(li"< ma"a< /i(n0 an #al(ran na=a#:

;: Reak#i #i#"emik J ana=ilak#i#i

Ana=ilak#i#i aala/ reak#i Tipe 1 'an0 apa" =a"al an "er6ai alam ;e;erapa

meni" #a6a: Ana=ilak#i# aala/ reeak#i /iper#en#i"i=i"a# ,ell an oom;# Tipe 1 a"a(

reak#i aler0i 'an0 )epa"< i"im;(lkan I0E 'an0 apa" men0an)am n'a$a: Sel ma#" an ;a#o=il mer(pakan #el e=ek"or 'an0 melepa# ;er;a0ai meia"or: Reak#i apa" ipa)(

;er;a0ai aler0an #eper"i makanan @a#al la("< ka)an0-ka)an0an< o;a" a"a( #en0a"an

#eran00a an 6(0a la"ek#< la"i/an 6a#mani an ;a/an ana=ilak#i#< pemi)( #pe#i=ikn'a"iak apa" iien"i=ika#i:

): Reak#i p#e(oaler0i a"a( ana=ilak"oiReak#i p#e(oaler0i a"a( ana=ilak"oi aala/ reak#i #i#"emik (m(m 'an0

meli;a"kan pen0elepa#an meia"or ole/ #el ma#" 'an0 "er6ai "iak melal(i I0E:

Mekani#me p#e(oaler0i mer(pakan mekani#me 6al(r e=ek"or nonim(n: Se)ara klini#

reak#i ini men'er(pai reak#i Tipe I #eper"i #'ok< (r"ikaria< ;ronko#pa#me< ana=ilak#i#< pr(ri"i#< "e"api "iak ;era#arkan a"a# reak#i im(n: Mani=e#"a#i klini#n'a #erin0 #er(pa<

#e/in00a k(li" i;eakan #a"( ari lainn'a: Reak#i ini "iak memerl(kan pa6anan

"era/(l( (n"(k menim;(lkan #en#i"a#i: Reak#i ana=ilak"oi apa" i"im;(lkan

an"imikro;a< pro"ein< kon"ra# en0an 'oi(m< AINS< e"ilenok#i< "ak#ol< peni#ilin< an pelema# o"o":

Reak#i Aler0i

"enis Alergi Alergen ,mum Gambaran

Ana=ilak#i# O;a"< #er(m< ka)an0-ka)an0an Eema en0an penin0ka"an permea;ili"a# kapiler< ok(la#i


9/37

"rakea < kolep# #irk(la#i 'an0 apa"

men'e;a;kan kema"ian

Ur"ikari# ak(" Sen0a"an #eran00a Ben"ol< mera/

Rini"i# aler0i Polen< "(n0a( e;( r(ma/ Eema an iri"a#i m(ko#a na#al

A#ma Polen< "(n0a( e;( r(ma/Kon#"rik#i ;ronkial< penin0ka"an pro(k#i m(k(#< in=lama#i #al(ran

na=a#

MakananKeran0< #(#(< "el(r< ikan< ;a/an

a#al 0an(m

Ur"ikaria 'an0 0a"al an po"en#ial

men6ai ana=ilak#i#

Ek4em a"opiPolen< "(n0a( e;( r(na/<

;e;erapa makanan

In=lama#i paa k(li" 'an0 "era#a

0a"al< ;ia#an'a mera/ an aakalan'a !e#ik(lar

Meia"or paa /iper#en#i"i!i"a# "ipe I ini aala/

1: Meia"or primer

- Amino ;io0enik @mi#aln'a< /i#"amin 'an0 men'e;a;kan kn"rak#i o"o" polo#

;ronk(#< penin0ka"an permea;ili"a# #er"a ila"a#i !a#k(ler< an penin0ka"an

#ekre#i kelen6ar m(ko#a:

- Meia"or kemo"ak"ik @mi#aln'a =ak"or kemo"ak"ik eo#ino=il an ne("ro=il

- En4im-en4im 'an0 "erapa" i alam ma"rik# 0ran(l @mi#aln'a< kima#e


10/37

- Meia"or #i"okin< merekr(" an men0ak"i=kan #el in=lama#i @melip("i "(mor

ne)ro#i# =a)"or @TN3-< ;er;a0ai in"erle(kin @IL1< IL< IL&< IL+


11/37

Ke"ika ilepa#kan paa $ak"( ana=ilak#i#<

menarik eo#ino=il an ne("ro=il

ediator *ang dibentuk setelahn*a

SRS-A(Slow reacting substance of anaphylais!

Teriri ari le(ko"rien 'an0 "im;(l $ak"(

"er6ai reak#i ana=ilak#i#: Le(ko"rien men'e;a;kan

penin0ka"an permea;ili"a# !a#k(ler #er"a kon-

"rak#i o"o" polo#: Ini aala/ meia"or ("ama "er-

6ain'a ;ronkokon#"rik#i paa a#ma an "iak

apa" ipen0ar(/i ole/ an"i/i#"amin: 7ian"aran'a

le(ko"riene B &

menarik ;a#o=il

le(ko"rien &< 7 &

#ama #eper"i /i#"amin "e"api 1%%%C le;i/ k(a"

pro#"a0lanin 7 2

eema an ra#a #aki":

Pro#"a0lanin men'e;a;kan ;ronkokon#-

"rik#i an ila"a#i #er"a penin0ka"an per-

mea;ili"a# kapiler:


12/37

PA3

pla"ele" a0re0a#i an pelepa#an /eparin mikro"rom;i

Reak#i ini iperk(a" ole/ PA3 @=ak"or ak"i!a#i pla"ele" 'an0 men'e;a;kan a0re0a#i

pla"ele" an pelepa#an amina /i#"amin< /eparin an !a#oak"i=: /emo"a)"i) =ak"or

eo#ino=il ari ana=ilak#i# @E3-A an =ak"or )/emo"a)"i) ne("ro=il menarik eo#ino=il an

ne("ro=il< ma#in0-ma#in0< 'an0 melepa#kan en4im /iroli"ik 'an0 nekro#i# ;er;a0ai

pen'e;a;: Eo#ino=il 6(0a apa" men0on"rol reak#i lokal en0an ar'l#(lp/a"a#e

melepa#kan< /i#"amina#e< =o#=olipa#e-7 an pro#"a0lanin-E< me#kip(n ini peran

eo#ino=il #ekaran0 'an0 ;er#an0k("an:

N(kleo"ia #iklik "ampakn'a memainkan peran pen"in0 alam mo(la#i reak#i

/iper#en#i"i!i"a# #e0era< me#kip(n =(n0#i 'an0 "epa" mereka #aki" ipa/ami: 5a" 'an0

men0(;a/ )AMP an "in0ka" ),MP #i0ni=ikan men0(;a/ 0e6ala aler0i: ai< #(;#"an#i

'an0 menin0ka"kan )AMP in"ra#el(ler "ampakn'a merin0ankan 0e6ala aler0i< k/(#(#n'a

;ron)/o-par( 'an0< an i0(nakan "erapi: Se;alikn'a< a0en 'an0 men(r(nkan )AMP

a"a( meran0#an0 ),MP memper;(r(k koni#i aler0i:

ediator primer utama pada hipersensitivitas #ipe .

ediator Eek

Hi#"aminPenin0ka"an permea;ili"a# kapiler< !a#oila"a#i< kon"rak#i o"o" polo#< #ekre#i m(ko#a 0a#"er

E3-A Kemo"ak#i# eo#ino=il

N3-A Kemo"ak#i# ne("ro=il

Pro"ea#eSekre#i m(k(# ;ronkial< e0raa#i mem;ran ;a#al pem;(l(/

ara/< pem;en"(kan pro(k peme)a/ komplemen

PA3 A0re0a#i an e0ran(la#i "rom;o#i"< kon"rak#i o"o" polo# par(

Hirola#e a#am 7e0raa#i ma"rik# ek#"ra#el(ler

ediator sekunder utama pada /ipersensitivitas #ipe .


13/37


14/37

kimia ek#o0en @/ap"en# 'an0 apa" meleka" paa mem;ran #el 6(0a apa" men'e;a;kan

ke"ik II /iper#en#i"i!i"a#: O;a" pen0in(k#i /emol'"i) anemia< 0ran(lo#i"openia an

"rom;o#i"openia aala/ )on"o/ "er#e;(": Laman'a reak#i ;er!aria#i ari meni" /in00a/i"(n0an 6am: Hiper#en#i"i!i"a# "ipe II imeia#i "er("ama ole/ an"i;oi ari kela# I0M

a"a( I0, an komplemen: 3a0o#i" an #el K 6(0a m(n0kin memainkan peran @A7:

Ti0a Mekani#me U"ama Hiper#en#i"i!i"a# Tipe II


15/37


16/37

Men0ak"i=kan #i#"em komplemen an #el 'an0 "erli;a" i/an)(rkan:

Terapi an"i-in=lama#i an a0en imm(no#(pre#i=

A0 ma#(k "(;(/ menempel paa #el "er"en"( meran0#an0 "er;en"(kn'a I0 ,

a"a( I0 M men0ak"i=kan komplemen menim;(lkan li#i#

LO::2 Re#pon im(n

a: Ter;en"(kn'a a; "er/aap an"i0en paa perm(kaan #el> komponen 6arin0an

;: Pen0ak"i=an ari komplemen

Rea"si transfusi

a: Se6(mla/ ;e#ar pro"ein an 0likopro"ein paa mem;ran S7M i#ani ole/ ;er;a0ai 0en:

;: Ini!i( 0olon0an ara/ A menapa" "ran#=(#i 0olon0an B "er6ai reak#i "ran#=(#i<karena an"i B i#o/ema0l("inin ;erika"an en0an #el ara/ B 'a0n menim;(lka

ker(#akan ara/ irek ole/ /emoli#i# ma#i= in"ra!a#k(lar

- Reak#i apa" )epa"> lam;a"

- Reak#i )epa"

7i#e;a;kan ole/ inkompa"i;ili"a# 0olon0an ara/ ABO 'an0 ipa)( ole/

I0M:

7alam ;e;erapa 6am /emo0lo;in ;e;a# apa" i"em(kan alam pla#ma

an i#arin0 melal(i 0in6al an menim;(lkan /ema0lo;in(ria:

Be;erapa /ema0lo;in i(;a/ men6ai ;ilir(;in 'an0 paa kaar "in00i

;er#i=a" "ok#ik:


17/37

,e6ala k/a#

7emam< men00i0il< na(#ea< ;ek(an alam pem;(l(/ ara/< n'eri pin00an0 ;a$a/< an /emo0lo;in(ria:

- Reak#i lam;a"

Ter6ai paa oran0 'an0 menapa" "ran#=(#i ;er(lan0 en0an ara/ 'an0kompa"i;el ABO nam(n inkompa"i;el en0an 0olon0an ara/ 'an0 lain:

Ter6ai 2-? /ari #e"ela/ "ran#=(#i:

7ara/ 'a0n i"ran#=(#ikan mema)( pem;en"(kan I0, "er/aap ;er;a0ai

an"i0en mem;ran 0olon0an ara/< "er#erin0 aala/ 0olon0an re#(#< Ki<Kell< an 7(=='

#enya"it hemoliti" p$a bayi baru lahir

7i"im;(lkan ole/ inkompa"i;ili"a# R/ alam ke/amilan< 'ai"( paa i;( en0an

0olon0an ara/ r/e#(# J n 6anin en0an r/e#(# @G:

Anemia hemoliti" a: An"i;io"ika "er"en"( #eper"i peni#ilin< #e=alo#porin< an #"rep"omi#in apa" ia;#or;#i

non #pe#i=ik paa pro"ein mem;ran S7M 'an0 mem;en"(k komplek# #er(pa

komplek# molek(l /ap"en pem;a$a

;: Paa ;e;erapa peneri"a< komplek# mem;en"(k a; 'an0 #elan6("n'a men0ika" o;a" paa S7M an en0an ;an"(an komplemen menim;(lkan li#i# en0an an anemia

pro0re#i=:

LI:&: Mema/ami an Men6ela#kan Hiper#en#i"i!i"a#

LO:&:1 Mekani#me ker6a

an0 ;erperan an"i0en< I0,< komplek# im(n< komplemen< ne("ro=il

Mani=e#"a#i k/a# reak#i ar"/(#< 0lomer(lone=ri"i#< #er(m #i)kne##

i: Ter6ai aki;a" pem;en"(kan pen0enapan komplek# im(n @komplek#

an"i0en-a: an"i;oi

ii: Serin0 kali an"i0en i/(;(n0kan #a"( #ama lain melal(i im(no0lo;(lin 'an0"erli;a"


18/37

a: @I0,

iii: Pen(mp(kan komplek# im(n "er6ai ;ila an"i0en alam 6(mla/ ;e#ar 'an0ma#(k ke

a: alam #irk(la#i ara/: Bila an"i0en 6a(/ ;erle;i/an i;anin0 an"i;oi<

komplek# ;: 'an0 "er;en"(k ke)il 'an0 "iak m(a/ (n"(k i;er#i/kan ole/ =a0o#i":

i!: Komplek# im(n "er("ama men0enap ikapiler 0lomer(l(# @0ran(lar< "e"api

apa"a: i"em(kan i"empa" lain #eper"i paa #eni an k(li"

!: Komplek# im(n akan men0ak"i!a#i #i#"em komplemen 6(0a makro=a0<

0ran(lo#i"< ana: "rom;o#i"

!i: Komplemen 'an0 iak"i=kan melepa#kan ana=ila"ok#in @a< +a 'an0

mema)( #ela: ma#" an ;a#o=il melepa#kan /i#"amin 'an0 men0aki;a"kan

penin0ka"an ;: permea;ili"a# !a#k(lar< #er"a menarik le;i/ ;an'ak ne("ro=il (n"(k

a"an0 an

): mem=a0o#i" komplek# im(n 'an0 aa/""p>>$$$:#)ri;:)om>o)>*%2&.21>REAKSI-HIPERSENSITI8ITAS-TIPE--&

7alam keaaan normal< komplek# im(n 'an0 "er;en"(k akan iika" an

ian0k(" ole/ eri"ro#i" ke /a"i< limpa an par( (n"(k im(#na/kan ole/ #el =a0o#i"an PMN: Komplek# im(n 'an0 ;e#ar akan m(a/ (n"(k i m(#na/kan ole/

makro=a0 /a"i: Nam(n< 'an0 men6ai ma#ala/ paa reak#i /iper#en#i"i!i"a# "ipe III

aala/ komplek# im(n ke)il 'an0 "iak ;i#a a"a( #(li" im(#na/kan 'an0 kem(ianmen0enap i pem;(l(/ ara/ a"a( 6arin0an:

1: Komlek# Im(n Men0enap i 7inin0 Pem;(l(/ 7ara/

Makro=a0 'an0 iak"i=kan kaan0 ;el(m apa" men'in0kirkan komplek# im(n

#e/in00a makro=a0 iran0#an0 "er(# mener(# (n"(k melepa# ;er;a0ai ;a/an 'an0apa" mer(#ak 6arin0an: Komplek# 'an0 "er6ai apa" menim;(lkan

• A0re0a#i "rom;o#i"

• Ak"i!a#i makro=a0

• Per(;a/an permea;ili"a# !a#k(ler

• Ak"i!a#i #el ma#"

• Pro(k#i an pelepa#an meia"or in=lama#i


19/37

• Pelepa#an ;a/an kemo"ak#i#

• In=l(k# ne("ro=il

2: Komplek# Im(n Men0enap i arin0an

Hal 'an0 mem(n0kinkan komplek# im(n men0enap i 6arin0an aala/(k(ran komplek# im(n 'an0 ke)il an permea;ili"a# !a#k(ler 'an0 menin0ka": Hal"er#e;(" "er6ai karena /i#"amin 'an0 ilepa# ole/ #el ma#":

LO:&:2 Re#pon im(n

Reak#i-reak#i 'an0 i"im;(lkan ole/ /iper#en#i"i!i"a# "ipe III memiliki (a ;en"(k

reak#i< 'ai"( lokal an #i#"emik:

A: Reak#i Lokal a"a( 3enomena Ar"/(#

Paa m(lan'a< Ar"/(# men'(n"ikkan #er(m k(a ke kelin)i #e)ara ;er(lan0 i

"empa" 'an0 #ama: 7alam $ak"( 2-& 6am< "erapa" eri"ema rin0an an eem paa kelin)i:

Lal( #e"ela/ #eki"ar +-? #(n"ikan< "erapa" perara/an an nekro#i# i "empa" #(n"ikan:

Hal "er#e;(" aala/ =enomena Ar"/(# 'an0 mer(pakan ;en"(k reak#i komplek# im(n:

An"i;oi 'an0 i"em(kan aala/ pre#ipi"in: Reak#i Ar"/(# alam kilini# apa" ;er(pa

!a#k(li"i# en0an nekro#i#:

Mekani#me paa reak#i ar"/(# aala/ #e;a0a ;erik("


20/37

1: Ne("ro=il menempel paa eno"el !a#k(lar kem(ian ;ermi0ra#i ke 6arin0an "empa"

komplek# im(n ienapkan: Reak#i 'an0 "im;(l 'ai"( ;er(pa pen0(mp(lan )airan i

6arin0an @eema an #el ara/ mera/ @eri"ema #ampai nekro#i#:

2: a an +a 'a0 "er;en"(k #aa" ak"i!a#i komplemen menin0ka"kan permea;ili"a#

pem;(l(/ ara/ #e/in00a memperpara/ eema: a an +a 6(0a ;eker6a #e;a0ai

=ak"or kemo"ak"ik #e/in00a menarik ne("ro=il an "rom;o#i" ke "empa" reak#i:

Ne("ro=il an "rom;o#i" ini kem(ian menim;(lkan #"a"i# an o;#"r(k#i "o"al aliran

ara/:

: Ne("ro=il akan memakan komplek# im(n kem(ian akan melepa# ;a/an-;a/an

#eper"i pro"ea#e< kola0ena#e an ;a/an-;a/an !a#oak"i= ;er#ama "rom;o#i" #e/in00a

akan men'e;a;kan perara/an 'an0 i#er"ai nekro#i# 6arin0an #e"empa":

B: Reak#i Si#"emik a"a( Serum Sic"ness

An"i;oi 'an0 ;erperan alam reak#i ini aala/ I0, a"a( I0M en0an mekani#me

#e;a0ai ;erik("

1: Komplemen 'an0 "ela/ "erak"i!a#i melepa#kan ana=ila"ok#in @a an +a 'an0

mema)( #el ma#" an ;a#o=il melepa# /i#"amin:

2: Komplek# im(n le;i/ m(a/ ienapkan i aera/ en0an "ekanan ara/ 'an0

"in00i en0an p("aran ar(# @)on"o/ kapiler 0lomer(l(#< ;i=(rka#i pem;(l(/

ara/< pleC(# koroi< an korp(# #ilier ma"a


21/37

: Komplemen 6(0a menim;(lkan a0re0a#i "rom;o#i" 'an0 mem;en"(k mkro"rom;i

kem(ian melepa# amin !a#oak"i=: Ba/an-;a/an !a#oak"i! "er#e;("

men0aki;a"kan !a#oila"a#i< penin0ka"an permea;ili"a# pem;(l(/ ara/ an

in=lama#i:

&: Ne("ro=il eikera/kan (n"(k men0/an)(rkan komplek# im(n: Ne("ro=il 'an0

"erperan0kap i 6arin0an akan #(li" (n"(k memakan komplek# "e"api akan "e"ap

melepa#kan 0ran(ln'a @an0r' )ell #e/in00a men'e;a;kan le;i/ ;an'ak

ker(#akan 6arin0an:

+: Makro=a0 'an0 ikera/kan ke "empa" "er#e;(" 6(0a melea#kan meia"or-meia"or

an"ara lain en4im-en4im 'an0 apa" mer(#ak 6arin0an

7ari mekani#me ia"a#< ;e;erapa /ari J min00( #e"ela/ pem;erian #er(m a#in0 akan m(lai

"erli/a" mani=e#"a#i pana#< 0a"al< ;en0kak-;en0kak< kemera/an an ra#a #aki" i ;e;erapa ;a0ian

"(;(/ #eni an kelen6ar 0e"a/ ;enin0 'an0 apa" ;er(pa !a#k(li"i# #i#"emik @ar"eri"i#<

0lomer(lone=ri"i#< an ar"iri"i#: Reak#i "er#e;(" inamakan reak#i Pir(e" an S)/i)k:

LI:+ Mema/ami an Men6ela#kan Hiper#en#i"i!i"a# &

LO:+:1 Mekani#me ker6a

an0 ;erperan an"i0en< AP @an"i0en pre)en"in0 )ell< #el T an makro=a0

Mani=e#"a#i k/a# 7erma"i"i# kon"ak

Mekani#me


22/37

i: Hap"en ma#(k ke alam "(;(/ ;erika"an en0an pro"ein @/ap"en karier komplek#

ii: Ber;a0ai AP #eper"i Lan0er/an# an makro=a0 menan0kap an"i0en

iii: AP mem;a$a an"i0en "er#e;(" ke kelen6ar lim=oi" re0ional (n"(k

ipre#en"a#ikan ke #el T/

i!: Sel T 'an0 iak"i=kan (m(mn'a 7&G "er("ama T/1

!: Sel T ;alik ke epiermi#

:

!i: Pa6anan (lan0 en0an an"i0en men0in(k#i #el e=ek"or

!ii: Paa =a#e ini #el T/1 melepa#kan ;er;a0ai #i"okin 'an0 men0era/kan an

men0ak"i=kan makro=a0 an #el in=lama#i non #pe#i=ik lainn'a

!iii: Makro=a0 mer(pakan e=ek"or ("ama

iC: Si"okin 'an0 ilepa#kan #el T/1 men0in(k#i mono#i" an ne("ro=il menempel ke

eno"el !a#k(lar< ;ermi0ra#i ari #irk(la#i ara/ ke 6arin0an #eki"ar

C: Pem;en"(kan mono#i" i #(m#(m "(lan0 melal(i IL- an ,M-S3 #e/in00a

menarik mono#i" an makro=a0 ke "empa" in=ek#i melal(i kemokin #eper"i MA3

an MI3:

7an men0ak"i=kan I3N- an TN3- 'an0 ipro(k#i 7&G:T/1

men0ak"i=kan makro=a0 le;i/ ak"i= ;erperan #el e=ek"or men'e;a;kan reak#i

raan0 'an0 /e;a":

7ela'e T'pe H'per#en#i"i!i"' Tipe I8

a: 3a#e #en#i"a#i

Mem;("(/kan $ak"( 1-2 min00( #e"ela/ kon"ak primer en0an an"i0en: T/

iak"i=kan ole/ AP melal(i MH-II: Ber;a0ai AP @#el Lan0er/an#>S7 paa k(li"an makro=a0 menan0kap an"i0en an mem;a$an'a ke kelen6ar lim=oi re0ional

(n"(k ipre#en"a#ikan ke #el T #e/in00a "er6ai proli=era#i #el T/1 @(m(mn'a:

;: 3a#e e=ek"or


23/37

Pa6anan (lan0 apa" men0in(k#i #el e=ek"or #e/in00a men0ak"i=kan #el T/1 an

melepa# #i"okin 'an0 men'e;a;kan

- Ak"i=n'a #i#"em kemo"ak#i# en0an aan'a 4a" kemokin @makro=a0 an #el

in=lama#i: ,e6ala ;ia#an'a m(n)(l nampak 2& 6am #e"ela/ kon"ak ke(a:

- Men0in(k#i mono#i" menempel paa eno"el !a#k(lar< ;ermi0ra#i ke 6arin0an #eki"ar:

- Men0ak"i=kan makro=a0 'an0 ;erperan #e;a0ai AP< #el e=ek"or< an

men0in(k#i #el T/1 (n"(k reak#i in=lama#i an menekan #el T/2:

Mekani#me ke(a reak#i aala/ #ama< per;eaann'a "erle"ak paa #el T 'an0"erak"i!a#i: Paa 7ela'e T'pe H'per#en#i"i!i"' Tipe I8< #el T/1 'an0 "erak"i!a#i an

paa T ell Meia"e '"ol'#i#< #el T)>TL> 7*G 'an0 "erak"i!a#i:

Contoh me"anisme rea"si hipersensiti%itas tipe &' Reak#i paa in=ek#i para#i" an ;ak"eri in"ra#el

a: 7TH men0ak"i=kan in=l(k# makro=a0 paa in=ek#i 'an0 "iak apa" i"em(kan ole/

an"i;oi: ;: Makro=a0 melepa#kan en4im li"ik 'an0 men'e;a;kan ker(#akan 6arin0an:

): Bila en4im li"ik "er(# ipro(k#i apa" men0aki;a"kan reak#i 0ran(loma"o#i# 'an0

akan men'e;a;kan nekro#i# paa 6arin0an 'an0 apa" men0enai 6arin0an pem;(l(/

ara/:

Respon pa$a infe"si )* tuber"ulosis

a: Bak"eri men0ak"i=kan re#pon 7TH 'an0 #elan6("n'a men0ak"i=kan makro=a0 'an0

meran0#an0 i#ola#i k(man alam le#i 0ran(loma @"(;erk(lin ;: T(;erk(lin akan melepa#kan en4im li"ik 'an0 akan mer(#ak 6arin0an par(-par( an

menim;(lkan nekro#i# 6arin0an:

+ranuloma terbentu" pa$a

a: TB

;: Lepra): Ski#"o#omia#i#

: Le#mania#i#e: Sarkoia#i#

LO:+:2 Re#pon im(n

- 7ema"i"i# kon"ak


24/37

Mer(pakan pen'aki" 7*G 'an0 "er6ai aki;a" kon"ak en0an ;a/an 'an0

"iak ;er;a/a'a #eper"i =ormale/i< nikel< ;a/an ak"i= paa )a" ram;("

@)on"o/ reak#i 7TH:

- Hiper#en#i"i!i"a# "(;erk(lin

Ben"(k aler0i #pe#i=ik "er/aap pro(k =il"ra" @ek#"rak>PP7 ;iakanM')o;a)"eri(m "(;er)(lo#i# 'an0 apa;ila i#(n"ikan ke k(li" @in"rak("an<

akan menim;(lkan reak#i ini ;er(pa kemera/an an in(ra#i paa "empa"

#(n"ikan alam 12-2& 6am: Paa ini!i( 'an0 perna/ kon"ak en0an M:

"(;erk(lo#i#< k(li" akan mem;en0kak paa /ari ke .-1% pa#)a in(k#i: Reak#iini iperan"arai ole/ #el 7&

G:

- Reak#i one# Mo"e

Reak#i "er/aap an"i0en pro"ein 'an0 ;er/(;(n0an en0an in=il"ra#i

;a#o=il 'an0 men)olok paa k(li" i ;a$a/ ermi#< reak#i ini 6(0a i#e;("

#e;a0ai /iper#en#i"i!i"a# ;a#o=il k("an: Reak#i ini lema/ an nampak ;e;erapa/ari #e"ela/ pa6anan en0an pro"ein alam 6(mla/ ke)il< "iak "er6ai nekro#i#

6arin0an: Reak#i ini i#e;a;kan ole/ #(n"ikan an"i0en lar(" @o!al;(min

en0an a6(!an 3re(n:

- Pen'aki" 7*G

Ker(#akan 6arin0an "er6ai melal(i #el 7*G>TL>T) 'an0 lan0#(n0mem;(n(/ #el #a#aran: Pen'aki" ini "er;a"a# paa ;e;erapa or0an #a6a an ;ia#an'a "iak #i#"emik< )on"o/ paa in=ek#i !ir(# /epa"i"i#:

LI:? Mema/ami an Men6ela#kan peranan an"i/i#"amin an kor"iko#"eroi

?:1: An"i/i#"amina: 7e=ini#i

Aa ;an'ak 0olon0an o;a" 'an0 "ermak#( alam an"i/i#"amin<

'ai"( an"er0an< neon"er0an< i=en/iramin< an "ripelenamin 'an0 e=ek"i=

(n"(k men0o;a"i eema< eri"em< an pr(ri"(#< an 'an0 ;ar( ini i"em(kanaala/ ;(rinami< me"iami< an #ime"iin (n"(k men0/am;a" #ekre#i a#am

lam;(n0 aki;a" /i#"amin: Aa 2 6eni# an"i/i#"amin< 'ai"(

- An"a0oni# re#ep"or H1 @AH1

3armakoinamik


25/37

AH1 men0/am;a" e=ek /i#"amin paa pem;(l(/ ara/< ;ronk(#<

;erma)am o"o" polo#< #elain i"( AH1 ;erman=aa" (n"(k men0o;a"i reak#i

/iper#en#i"i!i"a# a"a( keaaan lain 'an0 i#er"ai pen0lepa#an /i#"amineno0en ;erle;i/an:

3armakokine"ik

E=ek 'an0 i"im;(lkan ari an"i/i#"amin 1+-% meni" #e"ela/ pem;erianoral an mak#imal #e"ela/ 1-2 6am: Lama ker6a AH1 (m(mn'a &-? 6am:

Kaar "er"in00i "erapa" paa par(-par( #ean0kan paa limpa< 0in6al<

o"ak< o"o"< an k(li" kaarn'a le;i/ rena/: Tempa" ("ama ;io"ran#=orma#i AH1 iala/ /a"i: AH1 i#ekre#i melal(i (rin #e"ela/ 2&

6am< "er("ama alam ;en"(k me"a;oli"n'a:

Inika#iAH1 ;er0(na (n"(k pen0o;a"an #im"oma"ik ;er;a0ai pen'aki" aer0i an

men)e0a/ a"a( men0o;a"i ma;(k per6alanan:

E=ek #ampin0E=ek #ampin0 'an0 palin0 #erin0 aala/ #ea#i: E=ek #ampin0 'an0

;er/(;(n0an en0an AH1 aala/ !er"i0o< "ini"(#< lela/< pena"<inkoorina#i< pen0li/a"an ka;(r< iplopia< e(=oria< 0eli#a/< in#omnia<

"remor< na=#( makan ;erk(ran0< m(al< m(n"a/< kel(/an paaepi0a#"ri(m< kon#"ipa#i a"a( iare


26/37

3amo"iin

3armakoinamik

3amo"iin mer(pakan AH2#e/in00a apa" men0/am;a" #ekre#i a#amlam;(n0 paa keaaan ;a#al< malam< an aki;a" i#"im(la#i ole/

pen"a0a#"rin: 3amo"iin kali le;i/ po"en aripaa rami"iin an 2%

kali le;i/ po"en aripaa #ime"iin: 3armakokine"ik

3amo"iin men)apai kaarp(n)ak i pla#ma kira kira alam 2 6am

#e"ela/ pen00(naan #e)ara oral< ma#a par(/ elimina#i -* 6am:Me"a;oli" ("ama aala/ =amo"iin-S-ok#ia: Paa pa#ien 0a0al 0in6al

;era" ma#a par(/ elimina#i apa" meli;i/i2% 6am:

Inika#iE=ek"i=i"a# p;a" ini (n"(k "(kak (oen(m an "(kak lam;(n0<

re=l(k# e#o=a0i"i#< an (n"(k pa#ienen0an #inrom 5ollin0er-

Elli#on:

E=ek #ampin0

E=ek #ampin0 rin0an an 6aran0 "er6ai< #eper"i #aki" kepala< p(#in0<kon#"ipa#i an iare< an "iak menim;(lkan e=ek an"ianro0enik:

Ni4a"iin

3armakoinamik Po"en#i ni4a"in aam men0/am;a" #ekre#i a#am lam;(n0:

3armakokine"ik

Kaar p(n)ak alam #er(m #e"ela/ pem;erian oral i)apai alam 1

6am< ma#a par(/ pla#ma #eki"ar 1


27/37

lora"ain memiliki e=ek #ea#i 'an0 le;i/ rena/ i;anin0kan

an"i/i#"amin H1 kla#ik:

• Kario!a#k(lar

;er(pa =i;rila#i !en"rikel< peman6an0an

in"er!al QT #er"a ari"mia !en"rik(lar

"or#ae# e poin"e#

@a#"emi4ol an "er=enain:

Kelainan ini

"er6ai "er("ama paa $ani"a an peneri"a en0an kelainan

6an"(n0 or0anik 'an0 #e;el(mn'a "ela/ aa @#eper"i i#kemia<

kariomiopa"i< ari"mia< a"a(p(n peneri"a en0an 0an00(an elek"roli"

@#eper"i /ipokalemia< /ipokal#emia an /ipoma0ne#emia

• Hepar

Hepa"o"ok#i#i"a# 6aran0 "er6ai< nam(n ilaporkan aan'a ka#(#

/epa"i"i# 'an0 ;er/(;(n0an en0an pen00(naan "er=enain #elama +

;(lan: Penin0ka"an #er(m "ran#amina#e en0an kaar rin0an #ampai

#ean0 apa" "er6ai:

• K(li"

3o"o#en#i"i!i"a#< (r"ikaria< er(p#i mak(lopap(lar< eri"ema #er"a

pen0el(pa#an k(li" "an0an an kaki: Selain i"( 6(0a ilaporkan aan'a

reak#i =o"oaler0i an alope#ia 'an0 i(0a ;er/(;(n0an en0an

pen00(naan "er=enain: 7ilaporkan 6(0a #(a"( ka#(# p#oria#i# 'an0

men0alami ek#a#er;a#i #elama men00(nakan "er=enain:


28/37

?:2: Kor"iko#"eroi

a: 7e=ini#iKor"iko#"eroi aala/ /ormon kela# #"eroi 'an0 i/a#ilkan i kor"ek#

arenal: Kor"iko#"eroi "erli;a" alam ;er;a0ai #i#"em =i#iolo0i# #eper"i re#pon#"re#< re#pon im(n an re0(la#i in=lama#i< me"a;oli#me kar;o/ira"< ka"a;oli#me

pro"ein< kaar elek"roli" ara/< an "in0ka/ lak(:

Kor"iko#"eroi aala/ /ormon 'an0 i#in"e#i# i kor"ek# arenal< ;era#alari kole#"erol en0an #"r(k"(r ("ama #iklopen"anoper/iro=enan"ren an /a#il

ak/ir ;er(pa alo#"eron an kor"i#ol @21 a"om : Selain kor"iko#"eroi 6(0a

i/a#ilkan anro0en lema/ @19 a"om : I#"ila/ kor"iko#"eroiF #eniri#e;enarn'a men0a)( ;aik kepaa 0l(kokor"ikoi an mineralokor"ikoi< nam(n

alam pen00(naan #e/ari-/ari le;i/ ;an'ak men0a)( kepaa 0l(kokor"ikoi #a6a:

Kor"iko#"eroi aala/ #ala/ #a"( o;a" an"iin=lama#i 'an0 po"en an ;an'aki0(nakan alam pena"alak#anaan a#ma: O;a" ini i;erikan ;aik 'an0 ;eker6a

#e)ara "opikal ma(p(n #e)ara #i#"emik

;: Mekani#me ker6aKor"iko#"eroi ;eker6a en0an mempen0ar(/i ke)epa"an #in"e#i# pro"ein:

Molek(l /ormon mema#(ki #el mele$a"i mem;ran pla#ma #e)ara i=(#i pa#i=:

): 3armakoinamik

- Kor"iko#"eroi mempen0ar(/i me"a;oli#me kar;o/ira"< pro"ein< an lemak:#elain

i"( 6(0a mempen0ar(/i =(n0#i #i#"em kario!a#k(lar< 0in6al< o"o" l(rik< #i#"em#ara= an or0an lain:

- 7alam klinik (m(mn'a kor"iko#"eroi i;eakan men6ai (a 0olon0an ;e#ar

'ai"( 0l(kokor"ikoi an mineralokor"ikoi:

E=ek ("ama 0l(kokor"ikoi iala/ paa pen'impanan 0liko0en /epar ane=ek an"i-in=lama#i< #ean0kan pen0ar(/n'a paa ke#eim;an0an air an

elek"roli" ke)il:

E=ek paa mineralokor"ikoi iala/ "er/aap ke#eim;an0an air anelek"roli"< #ean0kan pen0ar(/n'a paa pen'impanan 0liko0en /epar

#an0a" ke)il:

- Seiaan kor"iko#"eroi apa" i;eakan men6ai 0olon0an ;era#arkan ma##aker6an'a:

Seiaan ker6a #in0ka" memp(n'ai ma#a par(/ ;iolo0i# k(ran0 ari 12 6am:

Seiaan ker6a #ean0 memp(n'ai ma#a par(/ ;iolo0i# an"ara 12-? 6am:

Seiaan ker6a lama memp(n'ai ma#a par(/ ;iolo0i# le;i/ ari ? 6am:

E=ek kor"iko#"eroi ke;an'akan ;er/(;(n0an en0an ;e#arn'ao#i#< makin ;e#ar o#i#< makin ;e#ar o#i# "erapi makin ;e#ar e=ek 'an0

iapa": Mekani#men'a aala/ melal(i pen0ar(/ #"eroi "er/aap


29/37

pem;en"(kan pro"ein 'an0 men0(;a/ re#pon# 6arin0an "er/aap /ormon

lain:

: 3armakokine"ik

Per(;a/an #"r(k"(r kimia #an0a" mempen0ar(/i ke)epa"an a;#orp#i< m(laiker6a an lama ker6a karena 6(0a mempen0ar(/i a=ini"a# "er/aap re#ep"or an

ika"an pro"ein:

Kor"i#ol an analo0 #in"e"ikn'a paa pem;erian oral ia;#orp#i )(k(p ;aik:

Un"(k men)apai kaar "in00i #e;aikn'a i;erikan #e)ara I8< (n"(k menapa"kan

e=ek 'an0 lama kor"i#ol an e#"ern'a i;erikan #e)ara IM: Per(;a/an #"r(k"(r

kimia #an0a" mempen0ar(/i ke)epa"an a;#orp#i< m(la ker6a an lama ker6a karena

6(0a mempen0ar(/i a=ini"a# "er/aap re#ep"or< an ika"an pro"ein: Preni#on

aala/ pror(0 'an0 en0an )epa" i(;a/ men6ai preni#olon ;en"(k ak"i=n'a

alam "(;(/:

,l(kokor"ikoi apa" i a;#orp#i melal(i k(li"< #ak(# kon6(n0"i!a an r(an0#ino!ial: Pen00(naan 6an0ka pan6an0 a"a( paa aera/ k(li" 'an0 l(a# apa"

men'e;a;kan e=ek #i#"ema"ik< an"ara lain #(pre#i kor"ek# arenal:

e: Inika#i

• Arenokor"iko"ropin @ATH

o ATH ;an'ak i0(nakan ("k mem;eakan an"ara in#(=i#ien#i arenal primer

an #ek(ner: p in#(=i#ien#i primer< pem;erian ATH "k akan

men'e;a;kan penin00ian kaar kor"i#ol lm ara/< karena p keaaan inikelen6ar arenal '0 men0alami 0an00(an: Se;alikn'a p in#(=i#ien#i

#ek(ner< i mana 0an00(an "erie"ak i kelen6ar /ipo=i#i#< pem;erian ATH

akan men'e;a;kan penin00ian kaar kor"i#ol ara/:

o Pem;erian ATH apa" meran0#an0 #ekre#i mineralokor"ikoi #/0 apa"

men'e;a;kan re"en#i air an elek"roli":

• Arenokor"iko#"eroi an analo0 #in"e"ikn'a

o Ke)(ali (n"(k "erapi #(;#"i"(#i paa e=i#ien#i< pen00(naan kor"iko#"eroi

le;i/ ;an'ak ;er#i=a" empiri#: 7ari pen0alaman klini# apa" ia6(kan minimal

? prin#ip "erapi 'an0 perl( iper/a"ikan #e;el(m o;a" ini i0(nakan

o Un"(k "iap pen'aki" paa "iap pa#ien< o#i# e=ek"i= /ar(# i"e"apkan en0an

an /ar(# ire!al(a#i ari $ak"( ke $ak"( #e#(ai en0an per(;a/an pen'aki":

o S(a"( o#i# "(n00al ;e#ar kor"iko#"eroi (m(mn'a "iak ;er;a/a'a

o Pen00(naan kor"iko#"eroi (n"(k ;e;erapa /ari "anpa aan'a kon"rainika#i

#pe#i=ik< "iak mem;a/a'akan ke)(ali en0an o#i# #an0a" ;e#ar:


30/37

7ari pen0alaman klini# ia6(kan ? prin#ip 'an0 /ar(# iper/a"ikan

#e;el(m o;a" ini i0(nakan - Un"(k "iap pen'aki" paa "iap pa#ien< o#i# e=ek"i= /ar(# i"e"apkan en0an "rial

an error an /ar(# i e!al(a#i ari $ak"( ke $ak"( #e#(ai en0an per(;a/an

pen'aki":- S(a"( o#i# "(n00al ;e#ar kor"iko#"eroi (m(mn'a "iak ;er;a/a'a:

- Pen00(naan kor"iko#"eroi (n"(k ;e;erapa /ari "anpa aan'a kon"rainika#i

#pe#i=ik< "iak mem;a/a'akan ke)(ali en0an o#i# #an0a" ;e#ar:- Bila pen0o;a"an iperpan6an0 #ampai 2 min00( a"a( le;i/ ari /in00a o#i#

mele;i/i o#i# #(;#"i#(#i< in#ien# e=ek #ampin0 an e=ek le"al po"en#ial akan

;er"am;a/:

- Ke)(ali (n"(k in#(=i#ien#i arenal< pen00(naan kor"iko#"eroi ;(kan mer(pakan"erapi ka(#al a"a(p(n k(ra"i= "e"api /an'a ;er#i=a" palia"i= karena e=ek an"i-

in=lama#in'a:

- Pen0/en"ian pen0o;a"an "i;a-"i;a paa "erapi 6an0ka pan6an0 en0an o#i# ;e#ar<

memp(n'ai ri#iko in#(=i#ien#i arenal 'an0 /e;a" an apa" men0an)am 6i$a pa#ien:

=: Kon"rainika#i

Se;enarn'a #ampai #ekaran0 "iak aa kon"rainika#i a;#ol("

kor"iko#"eroi: Pem;erian o#i# "(n00al ;e#ar ;ila iperl(kan #elal( apa"i;enarkan< keaaan 'an0 m(n0kin apa" mer(pakan kon"rainika#i rela"i= apa"

il(pakan< "er("ama paa keaaan 'an0 men0an)am 6i$a pa#ien:

o;a" akan i;erikan (n"(k ;e;erapa /ari a"( ;e;erapa min00(<

kon"rainika#i rela"i= 'ai"( ia;e"e# meli"(#"(kak pep"ik>(oen(m< in=ek#i ;era"</iper"en#i a"a( 0an00(an #i#"em kario!a#k(lar lainn'a:

0: E=ek #ampin0Berik(" e=ek #ampin0 kor"iko#"eroi #i#"emik #e)ara (m(m:

Tempa"Ma)am e=ek #ampin0

1:Sal(ran )erna Hiper#ekre#i a#am lam;(n0< men0(;a/

pro"ek#i 0a#"er<

(lk(# pep"ik(m>per=ora#i< pankrea"i"i#< ilei"i#

re0ional<

koli"i# (l#era"i=:

2:O"o" Hipo"ro=i< =i;ro#i#< miopa"i pan00(l>;a/(

:S(#(nan #ara= Per(;a/an kepri;aian @e(=oria< in#omnia


31/37

p(#a" 0eli#a/<

m(a/ "er#in00(n0< p#iko#i#< paranoi<

/iperkine#i#<

ke)enr(n0an ;(n(/ iri< na=#( makan

;er"am;a/

&:T(lan0 O#"eoporo#i#


32/37

11:Elek"roli" Re"en#i Na>air< ke/ilan0an kali(m @a#"enia<

parali#i#< "e"ani< ari"mia kor

12:Si#"em

imm(ni"a#

Men(r(n< ren"an "er/aap in=ek#i< reak"i!a#i

T; an /erpe# #implek< ke0ana#an apa""im;(l:

• Arenokor"iko"ropin @ATH

ATH apa" men'e;a;kan "im;(ln'a 0e6ala aki;a" penin0ka"an #ekre#i

/ormon kor"ek# arenal: Selain i"( /ormon ini apa" p(la men'e;a;kan reak#i

/iper#en#i"i!i"a#< m(lai ari 'an0 rin0an #ampai #'ok an kema"ian: Penin0ka"an#ekre#i mineralokor"ikoi an anro0en men'e;a;kan le;i/ #erin0 "er6ai

alkalo#i# /ipokalernik @aki;a" re"en#i Na an akne ;ila i;anin0kan en0an

kor"i#ol #in"e"ik:

• Arenokor"iko#"eroi an analo0 #in"e"ikn'a

o E=ek #ampin0 apa" "im;(l karena pen0/en"ian pen0o;a"an "i;a-"i;a a"a(

pem;erian "er(#-mener(# "er("ama en0an o#i# ;e#ar: Pem;erian

kor"iko#"eroi 'an0 i/en"ikan "i;a-"i;a apa" menim;(lkan in#(=i#ien#iarenal ak(" en0an 0e6ala emam< mial0ia< ar"ral0ia an malai#e: ,e6ala-

0e6ala ini #(kar i;eakan en0an 0e6ala reak"i!a#i ar"ri"i# re(ma"oi a"a(

ernam re(ma"ik 'an0 #erin0 "er6ai ;ila kor"iko#"eroi i/en"ikan:

- E=ek #ampin0 apa" "im;(l karena peen0/en"ian pem;erian #e)ara "i;a-"i;a a"a(

pem;erian "er(#-mener(# "er("ama en0an o#i# ;e#ar:- Pem;erian kor"iko#"eroi 6an0ka lama 'an0 i/en"ikan "i;a-"i;a apa"

menim;(lkan in#i=i#ien#i arenalm ak(" en0an 0e6ala emam< mal0ia< ar"ral0ia

an malai#e:- Komplika#i 'an0 "im;(l aki;a" pen0o;a"an lama iala/ 0an00(an )airan an

elek"roli" < /iper0likemia an 0liko#(ria< m(a/ menapa" in=ek#i "er("ama"(;erk(lo#i#< pa#ien "(kak pep"ik m(n0kin apa" men0alami penara/an a"a( per=ora#i< o#"eoporo#i# ll:

- Alkalo#i# /ipokalemik 6aran0 "er6ai paa pa#ien en0an pen0o;a"an eri!a"

kor"iko#"eroi #in"e"ik:

- T(kak pep"ik iala/ komplika#i 'an0 kaan0-kaan0 "er6ai paa pen0o;a"anen0an kor"iko#"eroi: Se;a; i"( ;ila ;ila aa ke)(ri0aan ian6(rkan (n"(k


33/37

melaak(kan pemerik#aan raiolo0ik "er/aap #al(ran )erna ;a0ian a"a# #e;el(m

o;a" i;erikan:

LI:.:1 Mema/ami an men6ela#kan aler0i o;a" paa #((" panan0 I#lam

aslahah

Ki"a; al-M(#"a#/=a< Imam al-,/a4ali men0em(kakan pen6ela#an "en"an0 al-ma#la/a/ 'ai"( #a$a $asarnya al-maslahah a$alah suatu gambaran untu" mengabil

manfaat atau menghin$ar"an "emu$aratan, tapi bu"an itu yang "ami ma"su$"an, sebab

meraih manfaat $an menghin$ar"an "emu$aratan terseut bu"anlah tuuan"emasalahatan manusia $alam mencapai ma"su$nya* .ang "ami ma"su$ $engan

maslahah a$alah memelihara tuuan syara*

Un0kapan al-,/a4ali ini mem;erikan i#'ara" ;a/$a aa (a ;en"(kkema#la/a"an< 'ai"(

Kema#ala/a"an men(r(" man(#ia< an

Kema#la/a"an men(r(" #'ari a":‟

7alam #e;(a/ ri$a'a" ari A;( H(raira/ iki#a/kan ;a/$a #eoran0 An#/ar"erl(ka i peran0 U/(: Ra#(l(lla/ p(n meman00il (a oran0 ok"er 'an0 aa i ko"a

Maina/< lal( ;er#a;a< /batilah $ia:F7alam ri$a'a" lain aa #eoran0 #a/a;a" ;er"an'a.1 an I;n( A;i S'ai;a/alam M(#/anna= 8>21

Hilal meri$a'a"kan ;a/$a Ra#(l(lla/ mn6en0(k oran0 #aki" lal( ;er#a;a<

#anggil"an $o"ter0F kem(ian aa 'an0 ;er"an'a< Ba/kan en0ka( men0a"akan /al i"(<$a/ai Ra#(l(lla/DF .a,F 6a$a; ;elia(:

Bera#arkan pemaparan i a"a#< "ampak 6ela# ;a0aimana Ra#(l(lla/

men0an6(rkan ki"a (n"(k ;ero;a" an ;er(#a/a men00(nakan ilm( keok"eran 'an0

i)ip"akan Alla/ (n"(k ki"a: Ki"a 6(0a i"ekankan a0ar "iak men'era/ paa pen'aki"karena Ra#(l(lla/ ;er#a;a< Seorang mu"min yang "uat lebih bai" $an lebih $icintai

Allah $aripa$a mu"min yang lemah:F @HR M(#lim @& an A/ma II>*%

7i an"aran'a 'an0 aa i M(#na A/ma: Hai"# 5i'aa/ ;in Alaa/ ariU#ama/ ;in S'(raik men("(rkan1+*


34/37

7ari I;n( A;;a#< Na;i ;er#a;a< Kesembuhan a$a pa$a tiga hal, minum ma$u,

pisau be"am, $an sengatan api* A"u melarang umat"u menyengat"an api*F @HR B(k/ari

an M(#lim

7ari =irman Alla/ i#ini apa" ipa/ami ;a/$a#an'a a0ama i#lam i ;a0(n (n"(k

kema#la/a"an ar"in'a #em(a #'aria" alam perin"a/ an laran0ann'a #er"a /(k(m-/(k(mn'a aala/ (n"(k mashoolihi (manaat-manaat) an makna ma#/oli/i aala/ 6amak ari ma#la/a" ar"in'a man=aa" an ke;aikan:

isal 0 Alla/ melaran0 min(man kera# an 6(i karena m(/ara" @;a/a'an'a le;i/ ;e#ar ari paa man=aa"n'a< #e;a0aimana ika"akan alam QS Al-Baora/ 219

12 3 4 5 6 5 7 8 9 3 : 8 ; 5 3? 8 @3 12 3 4 = 2 = 8 B5C 3 D 5 1 FH 5 = J 5 1 3; 3 C 3 5? 3 M 8 B5 12 3 4 5 J 5 N 8 O =


35/37

7o#a ke(an'a @ min(man kera# an 6(i le;i/ ;e#ar ari paa man=aa"n'a:F (QS Al-

Baqoroh : 219 )

Rokok ;a/a'an'a le;i/ ;e#ar ari paa man=aa"n'a ;aik ;a0i irin'a #eniri a"a(p(noran0 lain:

`+ :1HQ qQUQ QU91? :W>2HQ qQ Qj w>j YC 0 Q


36/37

Rokok men0an(n0 ra)(n @niko"in 'an0 mem;(n(/ pen0/i#apn'a perla/an-la/an an

men'ik#an'a:

1%: Sa;a Ra#(l(lla/ S/allalla/(alai/i $a#allam

} 6HC 19P; {‡6HC 1H‡6J ˆƒ C@ 1;U N?@ :; ( } ~7; )Baran0 #iapa makan ;a$an0 p("i/ a"a( ;a$an0 mera/ /enakn'a men'in0kir

@men6a(/ ari ki"a an men6a(/i ma#6i kami an ((kla/ ir(ma/:F @HR B(k/ari-

M(#lim:

Rokok le;i/ ;(#(k ;a(n'a ari paa ;a$an0 p("i/ a"a(p(n ;a$an0 mera/ :

11: Se;a0ian ;e#ar a/li =i/ men0/aramkan rokok< #ean0 'an0 "iak men0a/aramkanrokok ;el(m meli/a" ;a/a'an'a 'an0 n'a"a 'ai"( pen'aki" kanker an par(-par( 'an0

;i#a mem;(n(n pen0/i#apn'a:

Al-‰uran obat terbaik7an Kami "(r(nkan ari Al-Q(ran #(a"( 'an0 men6ai pena$ar an ra/ma" ;a0i

oran0-oran0 'an0 ;eriman: 7an Al-Q(ran i"( "iakla/ menam;a/ kepaa oran0-oran04alim #elain ker(0ian:F @Al-I#ra*2

7alam /al ini Ra#(l(lla/ ;er#a;a< 7i alam "(;(/ "erapa" #e0(mpal ara/< 6ika

ia ;aik maka #el(r(/ "(;(/ akan men6ai ;aik:F@HR B(k/ari I>1+ @+ alam 3a"/(lBari

asadahAl-ma=#aa/< 'ai"( #e#(a"( 'an0 ;an'ak ke;(r(kkann'a:


37/37

7A3TAR PUSTAKA

Bara"a$i6a6a< Karnen ,arna< Iri# Ren00ani#: 2%1%: &munologi 2asar : E: 9: 3KUIakar"a:

,(na$an S,< Se"ia;(' R< Na=riali< El'#a;e"/: @2%%9: Farma"ologi $an Terapi* Ei#i 8<

akar"a 7epar"emen 3armakolo0i an Terape("ik 3KUI

,(na$an S,< Se"ia;(' R< Na=riali< El'#a;e"/: @2%%9: Farma"ologi $an Terapi* Ei#i 8<

akar"a 7epar"emen 3armakolo0i an Terape("ik 3KUI:

/""p>>ner#:(nair:a):i>ma"erik(lia/>IMUNOPATOLO,I:p=

/""p>>"/i=al;lo0:$orpre##:)om>2%11>%2>11>a0ama-ini-i;an0(n-(n"(k-ke;aikan-an-ma#la/a"-

alam-pene"apan-#'aria"n'a-an-(n"(k-menolak-ker(#akan>

/""p>>$$$:peia"rik:)om>;(le"in>2%%?%22%-(k+16-;(le"in:p=

@/""p>>$$$:#)ri;:)om>o)>+11%9+92>ANTIHISTAMIN-H1-NON-SE7ATI3-+>12>2%12 .+

pm

@/""p>>$$$:#)ri;:)om>o)>*%2&.21>REAKSI-HIPERSENSITI8ITAS-TIPE--&

/""p>>$$$:peia"rik:)om>i#i%:p/pD

pa0e/"ml/ka"e0orip"irek"orip"=ilep=%p=/"ml%.11%-'C;p22:/"m

/""p>>pa"/mi)ro:me:#):e(>mo;ile>m:imm(no-1.:/"m
http://ners.unair.ac.id/materikuliah/IMUNOPATOLOGI.pdfhttp://thifalblog.wordpress.com/2011/02/11/agama-ini-dibangun-untuk-kebaikan-dan-maslahat-dalam-penetapan-syariatnya-dan-untuk-menolak-kerusakan/http://thifalblog.wordpress.com/2011/02/11/agama-ini-dibangun-untuk-kebaikan-dan-maslahat-dalam-penetapan-syariatnya-dan-untuk-menolak-kerusakan/http://thifalblog.wordpress.com/2011/02/11/agama-ini-dibangun-untuk-kebaikan-dan-maslahat-dalam-penetapan-syariatnya-dan-untuk-menolak-kerusakan/http://thifalblog.wordpress.com/2011/02/11/agama-ini-dibangun-untuk-kebaikan-dan-maslahat-dalam-penetapan-syariatnya-dan-untuk-menolak-kerusakan/http://ners.unair.ac.id/materikuliah/IMUNOPATOLOGI.pdf

WRAP UP MPT 2 Alergi Obat

Documents