7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26 http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 1/13 Weekly Report
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 1/13
WeeklyReport
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 2/13
IDENTITAS PASIENNama : Ny. Herlina
Umur : 38 Tahun
JK : Perempuan
Tanggal masuk : 26 Agustus 20!
"uangan : #aru$a atas
"umah %akit : "%U AnutapuraPalu
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 3/13
ANAMNESIS Keluhan utama :
Payudara membesar sebesar bola sepak.
Anamnesis terpimpin/ Alloanamnesis :
Pasien masuk RSU anutapura dengan keluhan payudara
membesar sebesar bola sepak. Keluarga mengaku
payudara semakin membesar 2 bulan terakhir dan
mengeluarkan darah dan nanah. Awalnya benjolan sudah
ada sekitar satu tahun yang lalu, namun pasien tidak mau
berobat dan hanya diobati dengan obat herbal. emam
!"# selama 2 bulan terakhir. $yeri !"# sampai di daerah
pundak.
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 4/13
PEMERIKSAAN
FISIK
Status generalisata :
Sakit berat%&omposmentis
Tanda vital :
' : (2)%*) +mg
R : 2) - %menit $ : *) -%menit
S : /,2 0&
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 5/13
&'ntinue.........Kepala:
Konjungtiva anemis (+/+)
Sklera ikterik (-/-)
Leher :
Perbesaran KGB (-), Tiroid (-)
Thorax :
Paru-paru
Inseksi ! "ormo#$est, retraksi (-), tamak massa eritema (+)
sebesar bola seak ada dada kiri dan ada ermukaan
terdaat nodul% &ritema samai ada ba$u kiri%
Palasi ! n'eri tekan (+), remitus taktil kesan normal%
Perkusi ! Sonor
uskultasi ! Bun'i vesikular, *$(-/-),$(-/-)
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 6/13
Jantung
1nspeksi : 1tus &ordis sulit dinilaiPalpasi : 1tus &ordis sulit dinilai
Perkusi: sulit dinilai
Auskultasi : 34 1%11 murni reguler,
bunyi tambahan !5#Abdomen
1nspeksi : Kesan datar
Auskultasi: Peristaltik usus !"# kesan normal
Perkusi : 'impaniPalpasi : $yeri tekan !"# epigastrium, organomegali !5#
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 7/13
Genitalia : 'idak ditemukan kelainan
Ekstremitas :
Superior : Akral hangat, 6dem!5#
1n7erior : Akral hangat,6dema !5#
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 8/13
Status Lokalis
Regio : +ammae sinistra
1nspeksi : tamak massa eritema (+) sebesar
bola seak ada dada kiri dan ada ermukaan
terdaat nodul% &ritema samai ada ba$u kiri
Palpasi : teraba tumor, berbatas tegas, padat,
permukaaan tidak rata, $yeri tekan !"#.
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 9/13
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 10/13
(a)'rat'rium
Parameter Hasil %atuan "ange
N'rmal
"*&
Hem'gl')in
+H),
Hemat'krit
P(T
-*&
Neutr'l
lim/'sit
1
18
3
326
012
1
16
064mm3
gr4$l
5
034mm3
0
3
4mm
3
5
5
3180!120
1!1!
31010
!0!00
100100
8
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 11/13
RESME
Pasien masuk *S anutaura Palu dengan kelu$ana'udara membesar sebesar bola seak% emam (+),
n'eri (+)%Pada Pemeriksaan isik, ditemukan status lokalismassa eritema (+) sebesar bola seak ada dada kiridan ada ermukaan terdaat nodul% &ritema samai
ada ba$u kiri% teraba tumor, berbatas tegas, adat,ermukaaan tidak rata, "'eri tekan (+)%
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 12/13
7A#N9%% K(N%
&a.ammae
An;uran pemeriksaan:
/'t' th'ra< PA
=NA*
U%# a)$'men
Pemeriksaan (a): $arah lengkap1 &T1*T1 %#9T1%#PT1#7%1H)sag1ureum1>reatinin.
P?NATA(AK%ANAAN
persiapan mastekt'mi Persiapan 2 kantung $arah -*
7/21/2019 Weekly Report CA. Mamae1 Tgl 26
http://slidepdf.com/reader/full/weekly-report-ca-mamae1-tgl-26 13/13