Vitiligo
Benemrita Universidad Autnoma de PueblaFacultad de MedicinaEquipo 2DermatologaDra. Martnez y Martnez Melasma y Vitiligo Presentan:Casco Prez ArelyCorona Valencia Alejandra Contreras Becerril EstefanaMata Pitol JulianaDvila Jurez Jos Luis
Primavera 2014MELASMA EQUIPO 2CLOASMA, PAO, MASCARA GRAVDICA
ARENAS R. (2013) Dermatologa: atlas, diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill: Mxico; 5a ed. pg.: 147Epidemiologa Mujeres de mediana edad Tez morena Fototipos cutneos III y IVZonas tropicales66% en embarazadas
ETIOPATOGENIA
Factores hormonales Estrgenos y progesterona
Clasificacin Por su distribucin CentrofacialMalarMandibular
Por su localizacin del pigmento:EpidermicoDrmicoMixto.
CUADRO CLNICOEs una hiperpigmentacion parcial adquirida
Generalmente simtrica con manchas circunscritas
Color caf oscuro (grisceo)
Evolucin crnica, recidivante y patogenia desconocida
Centro-facial y malar
Localizacin del pigmento DxPrimordialmente clnico
Luz de Wood
Pigmentaciones secundarias a cosmticos o lesiones
Fenitoina y cloropromacina
TxFotoproteccin
Bloqueadores solares de amplio espectro
Hidroquinona
Acido Zelaico, tiocitico, ascorbico.
Terapia con laser y microdermoabrasin.
Vitiligo
Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
Sal ,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa.(pgs.486-493).Mxico:Mndes EditoresSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes EditoresCuadro ClnicoEnfermedad monomorfaTopografa variableManchas acrmicas e hipocrmicasPueden o no ser simtricasNmero variableTamao distinto, lenticulares, puntiformes o por confluencia, extensasBordes precisos y superficie lisa
Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
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Nevo halo o vitiligo perinvico (enfermedad de sutton)Mancha acrmica que rodea a un nevo pigmentado el cual sucumbe lentamente a la despigmentacin.Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
QU ES LA POLIOSIS?
Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes EditoresSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
Saul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes EditoresSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
Localizado
Generalizado
Universal
MixtoEtiopatogeniaSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editores
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Sal ,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa.(pgs.486-493).Mxico:Mndes EditoresDIAGNSTICOClnicoCasos dudosos:Lmpara de Wood
Dx. Diferencial
Lecciones de Dermatologa. Sal Amado; Ed. Mndez; 14 edicin; 2004TRATAMIENTO Lecciones de Dermatologa. Sal Amado; Ed. Mndez; 14 edicin; 2004
Lecciones de Dermatologa. Sal Amado; Ed. Mndez; 14 edicin; 2004Injertos por succinRepigmentacin quirrgicaSi hay depresin, angustia, ansiedad.Terapia psicotrpica.Toques sin llegar al lmite de las manchascido actico y ter
Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.
Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.
Nb- UVB: Vitiligo moderado a severoPUVA: + vit DFotoquimioterapiaEn px con puntuaciones en la escala VIDA (-1 o 0) y sin fenmeno de KoebnerTx Quirrgicoter monobenzyl (MBEH) o 4-Methoxyphenol (4MP)En px con afeccin de ms del 90%. No en nios. Tx Despigmentante
Indice de actividad de vitiligo (VIDA)Actividad de la enfermedadPuntaje Ultimas seis semanas+4ltimos tres meses +3ltimos seis meses+2ltimo ao+1Estable el ultimo ao0Estable el ultimo ao y repigmentacin espontnea.-1Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.
Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.VITILIGO
Gua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11.Melasma Epidemiologia Etiopatogenia Cuadro clnicoDatos de laboratorioDx diferencialTratamiento Pases latinoamericanos y sudeste de AsiaMujeres de tez morena (fototipos III a V)Zonas tropicalesOcurre en el 60 % de embarazadasHiperpigmentacion secundaria a la hiperfuncion de clonas de melanocitos activados por UV de melaninaTransferencia de melanocitos a los queratinocitosInteraccin de factores raciales, genticos, hormonales, nutricionales, estticos, frmacos e idiopticoManchas hipercromicas de color caf o marrnFrente, mejillas, dorso de la nariz, labio superior y a veces cuelloLuz de WoodEspectrofotometraEflides Eritrosis perioral de BrocqMelanosis de RiehlXeroderma pigmentosoEvitar cosmticos, anticonceptivos Filtros solaresHidroquinona a 2-4 %Acido kojicoAcido retinoicoAcido glicolico al 10%CloasmaPaoMascara gravidica
Vitligo Epidemiologia Etiopatogenia Clasificacin Cuadro clnico Exmenes de laboratorioDx diferencialTratamiento Afecta a todas las razasClimas clidosMxico entre los primeros 5 lugares de consultaFactores genticosAlteraciones de la inmunidadAutotoxicidadFactores neurolgicosSegmentarioNo segmentarioLocalizado, generalizado, universalManchas hipocromicas o acromicas de color blanco mate uniformeTamao puntiforme hasta segmentos completosGlucemia Perfil tiroidea Nevo de SuttonNevos acromicosPsoralenosCorticoidesProtectores solaresRetiniodes tpicosQx: mini injertos o laser Leucodermia adquirida idioptica
Bibliografa:
Dermatologa Roberto Arenas- 5 edicin Mc Graw HillSaul,A.(2008).Vitiligo.Dermatologa(pgs 486-493).Mxico:Mndes Editoreshttp://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/derma/guias/vitiligo.pdfLecciones de Dermatologa de Sal 15 edicin, pg.. 481-483.ARENAS R. (2013) Dermatologa: atlas, diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill: Mxico: 5 ed. pp. 147-149Karen Porat. Etiologa, clinica y manejo del melasma. Revista Mdica de Costa Rica y Centroamrica; 2011, 57, 60 consultado de http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/596/art10.pdfGua de prctica Clnica Tramiento de Vitiligo en el adulto. Catalogo maestro de guas de practica clinica IMSS-512-11Patricia Mercadillo Prez, Luis Miguel Moreno Lpez. Fisiopatologa del melasma. Revista Dermatologa Mdica y Quirrgica. Mxico; Sep. 2010. Vol 8/num. 3. consultado de http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/596/art10.pdf
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