vertigo 1

PATOFISIOLOGI SINDROMA VERTIGO KAITANNYA DENGAN TERAPI ADAPTASI VESTIBULER

VERTIGO (VER)Urutan ke-3 keluhan dihadapi dokter :50% usia lanjut.10 15% konsul THT/saraf.Bukan Dx tapi sindroma.Etiologi dari 100 penyakitGangguan fisiologis, organis atau psikik.Mabuk gerakan (MG).

MG lb maju drpd vertigo o.k. dana & SDM.Vertigo = MG.Sindromanya sama sindroma vertigoDasar kelainannya AKT.Terapinya sama.Fenomena adaptasi.Justifikasi & legitimasi semua kaidah vertigo MG.

Organisasi AKTAKT indera ke-6 menghayati posisi tubuh terhadap lingkungan/ruangan.Saraf aferen numpang organ lain.Vestibuler : > 50%.Visual : 30%.Propriosep : 20%.Rangsangan receptor saraf aferen pusat saraf eferen efektor respons.

Neurofisiologi AKTReseptor transduksi

Saraf aferen transmisi

Pusat modulasi/perspesi

Saraf eferen transmisi

Efektor eksekusi

Bahan humoral :Ion K- Ion Ca- AKGlut- Hist- Pept (hormon)Na- DA

Neurofisiologi Labirint

Patofisiologi SVI Teori Norre (1978) Teori Konflik sensoris

Teori Konflik Sensoris

Teori Neural Mismatch/Sensory Rearrange-ment dr. Reason (1975)SV (+) gerakan baru pola gerakan lama (mismatch).Adaptasi/habituasi (+) penyusunan kembali pola gerakan lama = baru (sensory rearrangement)Manfaat klinis ?

Neural Mismatch

Sensory Rearrangement

Teori SinapStres CRF Switch SS simp SS ParDominasi simp. Vertigo, pucat, peluh Dominasi SS Par Mual & muntah.Stres berulang Switch berulang progres-sive Ca Channel Closure influks Ca NT respon adaptasi (+).

Respon terhadap Stres

Proses Adaptasi

Ca dan AdaptasiRangs. Gerak

Ca Influx

- Transmisi- Respons

SV

- Proses Adp. ~ progressive Ca Channel Closure

Habituasi/AdaptasiDefence mechanismCiri OrganismeParadigma adaptasi :Diulang rangs. resp. .Adapt ~ jml rangs.Adapt ~ interval rangs.Adapt ~ lemahnya rangs.Adapt ~ spesifik rangs.

Prinsip LatihanStart early and go slowly.Mulai sederhana dulu satu modalitas dst.Posisi vertigo sering diulang.

RINGKASANSV, gejala, etiologi, fisiologi AKT & Patofisiologi SV.Konflik sens :Dasar patofisiologi.Fenomena adapt (-)Neural Mismatch :Dasar fenomena adapt.Klinis & terapi (-)Sinap :Molekuler fenomena adapt.Klinis & terapi (+).