Ver Dan Mcod Pma

SURAT KETERANGAN VISUM ET REPERTUM

Visum et repertumDepartemen Forensik dan MedikolegalOleh:Raisul MaarifAida Ayu C

Visum Et Repertum

VeR adalah alat bukti sah berupa SURAT Visum = melihatRepertum = menemukanVeR : laporan tertulis mengenai apa yang dilihat dan ditemukan

Bagaimana sih alur administrasi VeR itu???

ADMINISTRASI VER

Bisa jelasin gak gimana cara melayani pasien yang mau divisum?!@#$%^&*)

Pasien datangPemeriksaan & penanganan medisRekam medis (medical record)

Resume medis (medical summary)Surat keterangan Visum et RepertumAda SPVTanpa SPVPemeriksaan medis

PersidanganPenjemputan VeRAlur Penanganan Pasien

Bagian Surat Keterangan VeR1. Pro Justitia 2. Pendahuluan

3. Pemberitaan 4. Ringkasan5. Kesimpulan 6.Penutup

1. Pro Justitia 2. Pendahuluan

3. Pemberitaan 4. Ringkasan5. Kesimpulan 6.Penutup

1

1. Pro Justitia 2. Pendahuluan

3. Pemberitaan 4. Ringkasan5. Kesimpulan 6.Penutup

2

1. Pro Justitia 2. Pendahuluan

3. Pemberitaan 4. Ringkasan5. Kesimpulan 6.Penutup

3

MCOD & PMADepartemen Forensik dan MedikolegalOleh:Raisul MaarifAida Ayu C

MCODMCOD = Multiple Cause of Death/DamageFormat penulisan penyebab kematian/jejas berdasarkan sistem pengkodean ICD-10

PMAProximus Mortis/Morbus ApproachProximus = paling mendekatiMortis = kematian, morbus = penyakitSuatu pendekatan patobiologis yang digunakan untuk menjelaskan penyebab kematian/penyakitBertitik tolak pada saat terjadinya kematian/penyakit berdasarkan temuan pemeriksaan medis penyusunan COD

Prinsip Penulisan MCOD

Translating Pendulum Hypothesis**Gatot S. Lawrence

WaktuSehatSakit

Pentingnya Penulisan MCODRekam medis data statistikDistribusi penyakit/kematian (damage/death)Distribusi penyebab penyakit/kematianPenyebab langsung (direct COD)Penyebab yang mendasari (underlying COD)Pembuatan kebijakan kesehatan berdasarkan prioritas kebutuhan di lapangan

Penulisan MCOD

Prinsip MCODMultiple Cause Of Death/Damage

Multiple Cause Of DeathMORTIS

Multiple Cause of Damage

Contoh MCODamageDamage: Luka memar pada lutut kanan

A-1: kerusakan pembuluh darah di bawah jaringan kulitA-2: trauma benda tumpul

B: gangguan faktor pembekuan darah (ITP)

Contoh MCODamageDamage: Satu buah bekas luka pada lengan atas kiri

A-1: pembentukan jaringan parutA-2: luka tusuk pada lengan atas kiriA-3: kerusakan jaringan hingga lapisan ototA-4: trauma benda tajam

B: tidak ditemukan

VeR merupakan dokumen resmi,

BACK1. Pro Justitia

Data-data SPVWaktu dan tempat pembuatan VeRIdentitas pasien:KTP, SIM, paspor, SPVDicetak miring (Italic)

BACK2. Pendahuluan

PEMBERITAAN

(Anamnesis)Pemeriksaan fisisPemeriksaan luar(Pemeriksaan dalam)Pemeriksaan penunjang

Deskripsinya harus ditulis secara jelas

Untuk korban hidup dicantumkan juga penanganan medis dan kondisi medis terakhir dari pasienBACK

RINGKASANResume hasil pemeriksaan(Anamnesis)Pemeriksaan fisisPemeriksaan penunjangInterpretasi temuan medisBACK

KESIMPULAN Identitas pasienIdentitas pemeriksaDasar pemeriksaan SPV No. Hasil pemeriksaan:Korban hidup jejas/damage, kemungkinan penyebab, prognosisKorban mati TOD, COD, MOD

BACK

PENUTUPKalimat penutupWaktu dan tempat diterbitkannya VeRPihak yang membuat VeR:NamaJabatanTanda tanganKeterangan lampiran