Top Banner
Tiara Anggraini 1408465714 Ulkus Dekubitus SKDI : 3A ICD 10 : N20.0
27

ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Jan 26, 2016

Download

Documents

anon_121869103
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Tiara Anggraini1408465714

Ulkus Dekubitus

SKDI : 3AICD 10 : N20.0

Page 2: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Identitas pasienIdentitas

Nama pasien : Tn. AN

Umur : 86 tahun

Pekerjaan : Pensiunan purnawirawan

Tanggal MRS : 25 November 2015

Tanggal periksa : 25 November 2015

No. RM : 41 47 46

Page 3: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

ANAMNESIS

Page 4: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Keluhan Utama

Luka pada bokong

Page 5: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak 3 bulan sebelum masuk rumah sakit, keluarga pasien melihat luka pada bagian bokong pasien. Luka terlihat seperti luka lecet berwarna kemerahan. Keluarga pasien memberikan betadine pada luka tersebut, kemudian luka mengering.

2 bulan sebelum masuk rumah sakit, luka semakin menjadi basah dan semakin membesar. Luka berwarna merah hingga terlihat lemak. Keluarga pasien rutin membersihkan luka dengan NaCl.

Page 6: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

1 minggu SMRS luka semakin dalam dan membesar, terlihat otot didasar luka, pasien mengeluhkan nyeri pada luka, pasien tidak mengeluhkan demam kemudian pasien dibawa ke RSUD AA

Sekitar 1 tahun SMRS, pasien mengalami nyeri sendi pada lutut dan didiagnosis dokter dengan OA

Page 7: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Pasien kemudian hanya bisa terbaring di tempat tidur. 6 bulan pertama pasien masih dapat duduk, kemudian pasien hanya bisa terbaring dengan posisi terlentang.

Page 8: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU (RPD)

OA sejak 1 tahun SMRS Riwayat hipertensi (+) sejak 10 tahun SMSR tidak

terkontrol, diabetes melitus (+) diketahui saat masuk RS

Riwayat trauma (-)

Page 9: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

Riwayat hipertensi (-), diabetes melitus (-)

Page 10: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Pemeriksaan fisik

Page 11: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis: Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : GCS 15 Keadaan gizi : BB: 60 kg, TB: 170 cm Tanda-tanda vital

Tekanan Darah : 140/100 mmHgNadi : 82 kali/menitFrekuensi Nafas : 22 kali/menit Suhu : 36,7 0C

Page 12: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Pem Kepala dan leher : konjungtiva pucat (+/+)

Pem Toraks : Dbn Pem Abdomen : Dbn Pem Ekstremitas : Dbn

Page 13: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

STATUS LOKALIS Regio sacrum

InspeksiI : Tampak ulkus berwarna kemerahan,

pinggir kehitaman, dasar otot. Jaringan nekrotik (-) Pus (+)

PalpasiNyeri tekan (+), teraba lunak, pinggir agak keras, ukuran 5 x 6 x 4 cm

Page 14: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Diagnosis Diagnosis kerja:

Ulkus dekubitus grade III regio sacrum

Diagnosis banding:Ulkus diabetikum

Page 15: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Pemeriksaan Penunjang

Darah rutin Kimia darah

Page 16: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Laboratorium Darah rutin 25/11/2015

Leukosit : 10.000/µL RBC : 2,8 juta/µL Hb : 7,8 gr/dl HCT : 22,9 % PLT : 199 000/µL

Page 17: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Kimia darah Glu : 133 mg/dL Ure : 69,4 mg/dL Cre : 2,15 mg/dL AST : 15,9 U/L ALT : 15 U/L ALB : 2,8 mg/dL

Page 18: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

DiagnosisUlkus dekubitus grade III regio sacrum +Hipertensi + DM + gangguan fungsi ginjal

+Hipoalbumin + Anemia

Page 19: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

PENATALAKSANAAN Non farmakologi

- Mengubah posisi setiap 2 jam- Gunakan kasur anti dekubitus- Perawatan ulkus- Penutupan defek dengan flap- Konsul penyakit dalam

Page 20: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Farmakologi- Ceftriaxon IV 2 x 500 mg

Page 21: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

TEORI

Page 22: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Ulkus dekubitus Nekrosis jaringan lokal yang terjadi

ketikajaringan lunak tertekan diantara tonjolantulang dengan permukaan eksternal dalam jangka waktu lama

Tempat paling sering : sakrum, tumit, siku, maleolus lateral, dan trokanter

Page 23: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Patogenesis Intensitas tekanan yang menutup

kapiler Durasi dan besarnya tekanan Toleransi jaringan

Page 24: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Klasifikasi

Page 25: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

PENATALAKSANAAN Non operatif

stadium 1 dan 2- pengaturan posisi- kasur anti dekubitus- diet tinggi kalori, protein, vitamin

dan mineral- perawatan luka

Page 26: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx

Operatif stadium 3 dan 4 - pengaturan posisi - kasur anti dekubitus - diet tinggi kalori, protein, vitamin dan

mineral

- perawatan luka - flap

Page 27: ULKUS DEKUBITUS BELUM MAJU.pptx