Tugas Nutrisi Kosmetik Medic Nofa Puspita Sari

Tugas nutrisi kosmetik medic Nofa Puspita Sari

Bab 2 DEFINISI

Wawasan baru tentang fungsi kulit , serta pengembangan baru

produk untuk perawatan kulit , membuat perlu untuk mempertanyakan atau mendefinisikan kembali definisi

kosmetik dan obat-obatan . Selain itu , di Amerika Serikat , Eropa , dan Jepang , yang berbeda

definisi kosmetik yang digunakan . Definisi obat adalah lebih atau kurang samar-samar

di negara-negara . Menurut Food , Obat, dan Kosmetik ( FDC ) Act,

obat didefinisikan sebagai sebuah artikel yang dimaksudkan untuk digunakan dalam diagnosis , mitigasi , pengobatan,

atau pencegahan penyakit atau dimaksudkan untuk mempengaruhi struktur atau fungsi apapun

tubuh .

Di Amerika Serikat , menurut tindakan FDC tahun 1938 , kosmetik didefinisikan

sebagai artikel dimaksudkan untuk menggosok , menuangkan , ditaburi , atau disemprotkan pada , diperkenalkan

ke dalam, atau diterapkan pada tubuh manusia atau bagian daripadanya untuk pembersihan ,

mempercantik , mempromosikan daya tarik , atau mengubah penampilan tanpa mempengaruhi

struktur atau fungsi ( 1 ) . Perlu dicatat bahwa dalam definisi ini kosmetik

tidak diperbolehkan untuk memiliki aktivitas apapun (yaitu , tanpa mempengaruhi struktur atau fungsi ) .

Di Eropa , definisi kosmetik sebuah ulang dan dijelaskan oleh

Dewan direktif 93/35/EEC dari 14 Juni 1993 ( 2 ) . Direktif kosmetik

berisi 15 artikel . Definisi kosmetik dijelaskan dalam pasal 1 dan

sebagai berikut :

Sebuah '' kosmetik produk '' berarti zat atau persiapan dimaksudkan untuk

ditempatkan dalam kontak dengan bagian eksternal berbagai tubuh manusia epidermis

sistem rambut, kuku , bibir dan organ genital eksternal atau dengan gigi dan

selaput lendir rongga mulut dengan tampilan eksklusif atau terutama

untuk membersihkan mereka , pewangi mereka, mengubah penampilan mereka dan / atau mengoreksi

bau badan dan / atau melindungi mereka atau menjaga mereka dalam kondisi baik .

15 artikel lain menggambarkan topik-topik berikut : Persyaratan keselamatan secara keseluruhan ,

zat yang dikendalikan , potensi larangan pengujian hewan , persediaan bahan ,

pelabelan , harmonisasi , persyaratan informasi produk , prosedur untuk adaptasi ,

daftar bahan yang diizinkan , menjaga klausa , dan implementasi .

Menurut hukum urusan farmasi , definisi dari Jepang

kosmetik adalah sebagai berikut :

Istilah kosmetik berarti setiap artikel yang dimaksudkan untuk digunakan dengan cara menggosok ,

percikan atau dengan aplikasi yang mirip dengan tubuh manusia untuk membersihkan ,

mempercantik , mempromosikan daya tarik dan mengubah penampilan manusia

tubuh , dan untuk menjaga kulit dan rambut sehat , asalkan tindakan

artikel pada tubuh manusia ringan .

Definisi Jepang hanya sedikit berbeda dari definisi

kosmetik di Eropa . Kedua definisi memungkinkan kosmetik untuk memiliki aktivitas ringan

dan miliki kegiatan farmasi . Hal ini kontras dengan definisi

kosmetik di Amerika Serikat .

Selain itu, dalam pasal 7a dari direktif kosmetik Eropa , yang menggambarkan

kebutuhan informasi produk , dinyatakan bahwa bukti efek

harus dimasukkan ( 2 ) . Di Amerika Serikat , bagaimanapun , produk akan dianggap

sebagai obat jika bukti efek disebutkan .

Penelitian ekstensif pada aktivitas fisiologis kulit telah memberikan

bukti bahwa bahkan perubahan kecil dalam lingkungan dapat memodifikasi aktivitas

jaringan kulit (3,4 ) . Penerapan krim lembam ( 5 ) , kelembaban , sinar UV ( 4 ) , air

( 6 ) , dll, semua pengaruh aktivitas kulit dan karena itu memiliki farmasi

kegiatan yang dapat mempengaruhi struktur atau fungsi kulit . Jadi bahkan air atau

kelembaban udara dapat didefinisikan sebagai obat , menurut tindakan FDC ! sebagai

disebutkan oleh Gilchrest , Food and Drug Administration memintanya untuk mendefinisikan

air sebagai obat , saat air diaplikasikan pada kulit di bawah kondisi percobaan

( 7 ) .

Pendaftaran produk sebagai obat membutuhkan banyak rumit dan mahal

prosedur , karena itu, produsen produk dengan aktivitas farmasi

akan lebih memilih untuk memiliki produk terdaftar sebagai kosmetik . Ini mungkin berarti bahwa

kegiatan farmasi produk tidak disebutkan dan / atau diselidiki ,

dan , sebagai hasil dari aturan-aturan regulasi membingungkan dan kuno , yang penting

informasi tidak diberikan kepada publik .

Pengenalan istilah'' '' cosmeceutical memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan lebih

tepatnya sebuah produk dengan suatu kegiatan yang dimaksudkan untuk mengobati atau mencegah ( ringan)

kulit ( kelainan ) . Untuk menghindari memperkenalkan kriteria definisi baru , kami sarankan

bahwa cosmeceuticals hanya dianggap sebagai subclass dalam domain dari kosmetik atau obat-obatan . Di Eropa dan Jepang , cosmeceuticals dapat dianggap sebagai

subclass kosmetik , namun di Amerika Serikat cosmeceuticals hanya dapat

dianggap sebagai subclass dari obat . Cosmeceuticals dapat dicirikan sebagai berikut :

( 1 ) Produk ini memiliki aktivitas farmasi dan dapat digunakan pada normal atau

kulit mendekati normal . ( 2 ) Produk harus memiliki manfaat pasti untuk kulit kecil

gangguan (indikasi kosmetik ) . ( 3 ) Sebagai kelainan kulit ringan produk

harus memiliki profil yang sangat berisiko rendah ( lihat Tabel 1 ) . Definisi kulit kecil

gangguan atau kelainan kulit ringan sulit dan dapat dianggap sebagai kosmetik

indikasi . Bahkan faktor sosial ekonomi mungkin memiliki dampak pada apakah kulit

gangguan dianggap sebagai penyakit atau sebagai indikasi kosmetik ( 8,9 ) . Namun demikian ,

di sebagian besar negara-negara barat tidak ada konsensus tertulis bahwa kelainan kulit

yang diperlakukan oleh obat over-the -counter dapat dianggap sebagai gangguan kulit ringan

atau dapat disebut indikasi kosmetik ( 9,10 ) .

Prosedur untuk pendaftaran cosmeceutical seharusnya tidak seperti rumit

seperti untuk obat-obatan. Kegiatan dimaksud cosmeceutical untuk pengobatan

gangguan kulit kecil harus dibuktikan oleh studi klinis dalam kerangka

praktek klinis yang baik . Selain itu, harus ditunjukkan bahwa persyaratan keselamatan

yang optimal dan bahwa tidak ada efek samping yang bisa diharapkan ( 11 ) . Evaluasi keselamatan

adalah wajib untuk kosmetik di Eropa , menurut artikel 2 , 12 , dan 13 .

Di Amerika Serikat , ini berarti bahwa subclass dari obat ( cosmeceuticals )

terdaftar dengan cara yang sama sebagai produk over-the -counter ( 12 ) . itu

akan bermanfaat jika negara-negara bisa menyepakati definisi kosmetik

dan obat-obatan , dan , dengan demikian , menentukan cosmeceuticals sebagai subclass kosmetik .

Hal ini akan mencegah situasi saat ini di mana produk-produk tertentu terdaftar

sebagai obat di Amerika Serikat ( tabir surya ) dan sebagai kosmetik atau cosmeceuticals di

Eropa dan Jepang .

Bab 3 photoaging

PENDAHULUAN

Penuaan dan photoaging kulit sekarang konsep yang diterima dengan baik , namun sebelumnya

itu setara dengan ajaran sesat untuk mengusulkan bahwa ini adalah sesuatu tetapi kejadian alam .

Penuaan kulit itu harus diterima sebagai tak terelakkan , ireversibel , dan sepele konsekuensi

menjadi tua .

Ini menjadi jelas sejak awal bahwa kerusakan kulit adalah suatu sequela tak terelakkan

penggunaan medis x-ray , hanya di masa lalu dua hingga tiga dekade memiliki sangat

merusak sifat radiasi ultraviolet ( UVR ) menjadi semakin jelas bagi kedua

ilmuwan dan masyarakat umum , dan upaya untuk menghindari dan membalikkan

kerusakan tersebut telah menjadi sangat populer . Pengamatan ini bertepatan

dengan beberapa fenomena yang bersangkutan : ( 1 ) pertumbuhan yang luar biasa pengetahuan ilmiah

dalam beberapa tahun terakhir , (2 ) orang-orang dalam populasi Barat hidup lebih lama dan menghabiskan

peningkatan waktu luang terkena sinar matahari dalam kegiatan di luar ruangan , dan ( 3 ) yang merajalela

klaim kosmetik untuk produk yang akan '' memutar waktu kembali '' kepada pemuda semalam.

Di tengah kekacauan ini , terdapat dua belahan berlawanan . salah satunya adalah

belahan bumi utara , di mana kehidupan yang kaku , bukti ilmiah dingin adalah sulit , dan

hanya tabah bertahan di Tundras beku birokrasi farmasi

dan peraturan pemerintah . Belahan bumi selatan ramah dan hangat dan

hal yang membuat Anda merasa '' '' lebih baik dianggap baik , daripada inheren

jahat karena mereka tidak '''' alami dan dapat mencegah kita dari melihat zaman kita .

Perang telah pasti ada antara kedua bidang ini sejak selatan

kosmetik didefinisikan sebagai buruk dan farmasi utara yang didefinisikan sebagai

baik. Advokasi cosmeceutical panjang, sebagai upaya untuk berkompromi dan

menjembatani kesenjangan antara kosmetik dan farmasi , sangat diramaikan perdebatan .

Bahkan , perdebatan telah memaksa kita untuk mengevaluasi kembali apa yang kita benar-benar percaya, bahkan

membuat kami iconoclasts , bersedia untuk mendengarkan ide-ide baru . Ini telah terjadi selama

era penemuan belum pernah terjadi sebelumnya tentang struktur dan fungsi kulit ,

dan diskusi sudah mulai naik di atas bekas histeria melengking dan sekarang

pada pesawat yang lebih tinggi dari logika dan fakta-fakta ilmiah .

Photoaging adalah kondisi kulit yang ideal untuk fokus perdebatan . Di satu sisi ,

penampilan kulit wajah membuat kondisi ini begitu jelas dengan subjek dan

pengamat , yang pada gilirannya membuat penggunaan produk kosmetik begitu menarik . di

sisi lain , hanya produk farmasi dapat efek yang benar-benar bermakna dan

perubahan patologi besar kondisi . Demonstrasi yang jelas

kemanjuran klinis dari tretinoin , retinoid farmasi aktif dioleskan

untuk kondisi kosmetik , berbicara kepada utilitas dari cosmeceutical panjang.

LATAR BELAKANG

Istilah cosmeceutical menyiratkan utilitas kosmetik dengan aktivitas setidaknya ringan

farmakologis atau farmasi alam. Efek kosmetik harus setidaknya

hasil parsial perubahan struktural atau fungsional , yang dapat reproducibly

ditunjukkan oleh beberapa handal , akurat , dan divalidasi metodologi - baik klinis

atau instrumental . Produk topikal saat ini mendominasi dalam diskusi ,

namun tidak beracun , zat sistemik seperti vitamin dan zat alami

juga harus dipertimbangkan dalam definisi .

Perbedaan antara penuaan intrinsik kulit dan photoaging telah

berulang kali menekankan , tetapi dalam konteks diskusi ini memiliki sedikit relevansi ;

kulit yang terlihat dan kosmetik memburuk adalah selalu terkena sinar matahari dan

biasanya sangat matahari rusak. Pada sebagian besar orang , photoaging membayangi

perubahan intrinsik , terutama di kulit wajah , leher, dan punggung

lengan ( 1 ) .

Istilah photoaging dan photodamage telah sering digunakan secara bergantian ,

meskipun kami sebelumnya lebih suka untuk mendefinisikan photoaging sebagai

proses dan photodamage sebagai gambaran kondisi klinis atau histologis

pada setiap titik waktu . Photoaging dimulai pada titik waktu yang sangat awal, bahkan pada masa bayi,

sebagai hasil dari berulang , paparan kronis dari kulit terhadap radiasi ultraviolet .

Perubahan klinis dikenali sebagai photodamage dapat muncul pada anak usia dini ,

terutama di mana paparan tinggi . Sebuah studi kulit remaja ' di Australia menunjukkan

bahwa 70 % warga Australia telah terdeteksi kerusakan akibat sinar matahari pada usia 14 tahun (2). Sebagai proses photoaging berlanjut, tanda-tanda klinis tambahan

kerutan, tekstur, dan pigmen perubahan menjadi semakin terlihat. penghentian

dari paparan UVR atau pengobatan memungkinkan pembalikan sebagian dari klinis dan

perubahan histologis. Baik dari sudut pandang klinis dan kronologis,

Proses sebuah kontinum dengan kemungkinan perubahan di kedua arah.

THE cosmeceutical PERSPEKTIF

Konsep photoaging secara ilmiah dan psikologis yang kompleks dan inklusif

dari perspektif yang luas ( Tabel 1 ) . Sebuah subjek penilaian diri dari penampilan,

klaim pemasaran yang dilakukan untuk produk , dan atribut fisik

produk kosmetik sering kekuatan yang kuat dalam persamaan , belum praktisi ,

penyidik , dan regulator , sebuah titik akhir yang ketat perbaikan kosmetik

atau demonstrasi aktivitas farmakologi mungkin paling sentral. evaluasi

Efek cosmeceutical harus memperhitungkan kebutuhan khusus dan berbeda berikut .

Perspektif pelanggan lebih terkait dengan persepsi individu

penampilan kulit mereka daripada penilaian numerik cermat kuantitatif menilai

dari kondisinya . Persepsi ini lebih global daripada spesifik, dan mandat

evaluasi yang tertimbang terhadap keseluruhan penampilan tapi cukup menyumbang

untuk masalah spesifik kekeringan , tekstur , kerutan, warna kulit , dan pigmentasi

ketidakrataan . Konsumen bertanya , '' Berapa umur penampilanku? '' Pertama dan '' Bagaimana bisa

Aku menyingkirkan keriput dan bintik-bintik hati ? '' Kedua, meski jauh ilmiah

investigasi berusaha untuk istimewa quantitate parameter tertentu .

Efek kosmetik atau terapeutik yang dihasilkan oleh produk adalah penting untuk

konsumen , tetapi begitu juga aspek-aspek fisik dari produk itu sendiri . Sebuah produk yang

tidak elegan atau kosmetik yang kering atau mengiritasi kulit akan kurang

diterima oleh konsumen meskipun sifat farmasi dugaan . ini

aspek dan atribut fisik kosmetik dapat dengan baik secara kuantitatif oleh kedua Sifat cosmeceutical dari intervensi terapeutik adalah pusat untuk

diskusi dan mungkin memerlukan kedua studi baik dilakukan kepuasan konsumen

serta dokumentasi yang memadai dan pembuktian kosmetik atau terapeutik

klaim ( misalnya , perbaikan penampilan keseluruhan , persen pengurangan keriput ,

peningkatan kekasaran dan ketidakrataan pigmen ) . metodologi yang memadai

ada untuk mengevaluasi secara ketat aspek cosmeceutical .

Pengujian farmasi efek farmakologis , menurut definisi , paling

ketat , tidak hanya membutuhkan desain percobaan yang memadai dan pelaksanaan tetapi secara substansial

dokumentasi lebih dari perubahan yang signifikan secara statistik yang juga klinis

dan konsumen yang relevan . Ini adalah daerah di mana aplikasi yang tepat biometrik

untuk photoaging paling bermanfaat dan penting ( 3 ) .

KONDISI KLINIS photoaging

Defisit kosmetik

Subjek atau pasien mengeluh bahwa mereka terlihat '''' tua untuk diri mereka sendiri dan orang lain

( Tabel 2 ) . Mereka mencatat bahwa kulit mereka kasar, kering , keriput , dan wajah mereka

dan tangan , khususnya, memiliki jumlah bintik-bintik datar dengan berbagai warna . Tanning

tidak lagi menghasilkan bahkan penggelapan kulit dan , terutama pada kaki ,

banyak bintik-bintik putih telah muncul . Kadang-kadang mereka menyadari kurang tangguh

kualitas kulit mereka, yang di beberapa daerah cenderung melorot dan tidak bangkit kembali

ketika ditarik . Dibesarkan pertumbuhan sedap dipandang perhatian kosmetik atau medis

kepada pasien mungkin muncul .

Presentasi klinis

Photoaging yang paling sering progresif , namun dimodifikasi oleh kedua lingkungan

eksposur dan genetika ( Tabel 3 ) . Presentasi klinis photodamage karena itu

sangat polimorfik tapi dengan banyak tanda-tanda dan gejala karakteristik ( 4 )

Pengamatan yang paling biasa dari wajah atau leher dari seorang individu dengan photodamaged

kulit , bahkan oleh pengamat terlatih , sadar dan sadar

memberikan kesan keseluruhan dari orang yang lebih tua dari usia kronologis mereka . Secara visual ,

keriput halus dan kasar sering merupakan ciri khas matahari - rusak

kulit pada banyak individu , meskipun perbedaan genetik mungkin , dalam beberapa , mendukung pigmen

perubahan atau penipisan kulit sebagai tanda presentasi paling menonjol .

Sebuah rona pucat keseluruhan , atau kekuningan , adalah umum dan mungkin karena

interaksi yang kompleks dari penyerapan cahaya dan refleksi pada kulit menua yang

ditandai dengan ketebalan yang tidak merata dari stratum korneum dan kelainan

melanisasi . Selain itu , sirkulasi perubahan asal endogen atau sebagai

konsekuensi dari photodamage menghasilkan kontribusi variabel heme pigmen

warna kulit secara keseluruhan .

Perubahan pigmen kulit photodamaged sangat umum tetapi sangat

variabel . Perubahan diskrit konsisten dengan lentigos actinic , terutama menonjol

pada wajah dan tangan , bisa bergantian dengan berbintik-bintik hiperpigmentasi terdiri

dari makula terang dan lebih gelap merata dan bergantian karena kelainan difus

dari melanogenesis dan distribusi melanosom di keratinosit . berdifusi

perubahan pigmen juga dapat hadir sebagai melasma pada wajah karena baik epidermis

kelainan melanin atau makrofag dermal yang mengandung melanin atau heme

pigmen .

Makula Hypomelanotic yang vitiligenous dan sering diamati paling

mencolok pada ekstremitas bawah .

Kekeringan dan kekasaran permukaan , terbaik dirasakan oleh taktil daripada visual yang

berarti , adalah salah satu keluhan yang paling umum yang terkait dengan usia dan fotoaging

kulit , tapi tidak spesifik untuk baik. Scaling karena kekeringan atau gangguan dalam

pergantian epidermal juga umum , tetapi tidak spesifik untuk photodamage .

Beberapa lesi neoplastik sebagai konsekuensi dari photodamage yang umum .

Keratosis seboroik jinak sebagian besar pertumbuhan kosmetik yang muncul di sunexposed

daerah tubuh .

Perubahan fungsional

Perubahan struktural photodamage terkait pada epidermis dan dermis yang dicerminkan

oleh kelainan fungsional yang mungkin baik konsekuensi kosmetik atau medis .

Kulit tidak lagi tan merata dan daerah hipopigmentasi dapat terbakar sinar matahari

setelah paparan UVR minimal. Kulit mudah buncit dan tidak

cepat kembali ke kontur aslinya . Terlalu diamati menipis dan histologis

stratum korneum ketidakteraturan , epidermis menipis , dan abnormal kolagen dan

Hasil elastin di kulit yang mudah trauma dengan lecet , luka , dan air mata .

Pembuluh darah dapat dengan mudah dilihat melalui kulit dan , karena epidermis

menipis dan penurunan integritas kulit, memar kulit dan pendarahan lebih mudah

dari biasanya .

Penurunan sensorik , biasanya tidak secara klinis jelas, sebagian telah didokumentasikan

dalam meningkatkan usia, meskipun tidak secara khusus dalam photoaging . memanfaatkan kulit

kepatuhan dan diskriminasi pengujian dua titik pada pad jari telunjuk ,

bertambahnya usia berkorelasi dengan sensitivitas sentuhan menurun dan dikatakan

mungkin berhubungan dengan perubahan dalam sistem saraf ( diskriminasi taktil ) , daripada

perubahan kulit itu sendiri ( kepatuhan kulit ) ( 5 ) . Peningkatan aktual intraepidermal

serabut saraf , berkorelasi dengan keparahan photodamage , yang diamati dalam baru-baru ini

belajar dari ultrastruktur kulit menua dan berteori menjadi indikasi

dari keterlibatan saraf dalam patofisiologi dan / atau perbaikan photodamaged

kulit ( 6 ) . Efek dikenal capsaicin pada kulit fungsi sensorik serta

sebagai pengamatan sintesis faktor pertumbuhan saraf ( NGF ) dan lainnya biologis

faktor aktif oleh keratinosit harus merangsang penelitian lebih lanjut dalam hal ini menarik

daerah .

Penurunan kompetensi kekebalan kulit usia telah berulang kali menunjukkan

dan UVR dikenal sangat imunosupresif . ini rumit

interaksi terus menjadi daerah yang sangat penting dari penelitian ( 7 ) .

Cosmeceutical PRODUK PENGUJIAN

Atribut produk

Konsumen bisa menilai pribadi charateristics produk tertentu dan, meskipun

ada berbagai karakteristik diterima, prinsip umum tertentu

berlaku. Karena produk akan diterapkan setidaknya untuk wajah, dan mungkin

ke area lain dari tubuh, itu harus diterima dan disukai kosmetik

halus atau elegan. Pengecualian adalah orang-orang yang akan menggunakan salep berminyak

atau berpikir produk malodored harus terapi jika memiliki orang-orang yang tidak diinginkan

karakteristik.

Kualitas produk dan penerimaan potensial dapat diuji lebih ketat

dengan menggunakan panel individu terlatih yang mencatat berbagai properti dari formulasi ( Tabel 4 ) . Bahkan individu yang tidak terlatih mungkin dapat membedakan

penerimaan keseluruhan tetapi penggunaan panelis terlatih memungkinkan perbaikan yang jauh lebih besar

aspek keseluruhan dan individu produk. Pengujian komersial tersedia

( berjudul Profil DermatoSensory ) , yang menggambarkan dan nilai atau membandingkan

produk untuk karakteristik mereka penampilan dan merasakan pada kulit . pengujian

meliputi evaluasi tingkat penyerapan produk ke dalam kulit , termasuk

spreadability dan lengket , afterfeel langsung , termasuk shininess , berminyak atau

perasaan berminyak , drag ( sensasi perlawanan terhadap gerak atas kulit ) , dan residu

( sensasi atau persepsi sesuatu yang tersisa pada kulit ) . persepsi

residu setelah periode waktu tertentu seperti 5 , 15 , dan 30 menit disebut tertunda

afterfeel . Berbagai deskripsi dari produk itu sendiri , selain dari karakteristiknya

pada kulit seperti warna , bau , ketebalan, substantivitas , konsistensi , grittiness ,

atau kehalusan juga dapat dijelaskan . Banyak karakteristik produk yang

penting dalam penerimaan konsumen cosmeceutical serta dalam persepsi mereka

manfaat .

Pengujian cosmeceutical

Tidak masalah jika endpoint kosmetik atau farmasi yang dicari , desain percobaan yang memadai

sangat penting untuk , tepat, konsisten , pengamatan direproduksi , dan valid akurat

dalam photoaging . Sidang optimal untuk farmasi , dan sampai batas tertentu

cosmeceutical , tujuan adalah double-blind , plasebo ( kendaraan ) yang dikendalikan , multicenter ,

dan sering , untuk proses kronis photoaging , setidaknya beberapa

durasi bulan . Studi penduduk yang relatif besar , secara genetik homogen

dari kisaran sempit jenis kulit yang sama (biasanya jenis kulit I- III ) sering

diminta untuk mengamati perbedaan signifikan secara statistik . Pengujian kosmetik mungkin

dari durasi yang lebih pendek dalam mata pelajaran lebih sedikit tetapi secara optimal harus mengikuti yang sama

logika dasar . Studi parameter yang paling penting untuk produk sangat penting ;

pelembab wajah yang dirancang untuk wanita tua yang tinggal di utara seharusnya tidak

secara artifisial diuji pada mahasiswa laki-laki dan perempuan di selatan. Demikian pula ,

pembentukan perubahan kehilangan air transepidermal ( TEWL ) tidak relevan jika

produk mengklaim untuk mempengaruhi keriput .

Keseluruhan Peringkat keparahan untuk masuk studi dan tindak lanjut dari penampilan global yang

telah dicapai dengan skala penilaian fotografi berasal , dengan 0 = none , 1 sampai 3 ? ringan, 4 sampai 6 ? moderat , dan 7 sampai 9 ? photodamage berat ( 8 ) .

Evaluasi ini dapat dilakukan oleh penyidik , oleh subjek , atau dengan

orang ketiga membandingkan foto-foto sebelum dan sesudah di acak dan

membutakan cara .

Peringkat ini dan yang sejenis sisik juga dapat diterapkan pada awal dan tindak lanjut

dengan parameter tertentu seperti keriput , kekasaran permukaan , berbintik-bintik pigmentasi ,

keseluruhan warna , kulit kering , dan tekstur .

Sebuah skala analog visual 100 mm telah berhasil digunakan untuk menilai

penampilan keseluruhan kulit dan parameter spesifik keriput halus , diskrit

pigmentasi , kedangkalan , dan tekstur . Skala mungkin terus-menerus dari 0 sampai

100 (Gambar 1 ) , rating kondisi seperti absen sampai parah , atau seimbang (Gambar 2 ) dengan

skor nol menunjuk ada perubahan dari awal , peningkatan tercatat

sisi kanan nol ( untuk maksimal ? 50 mm ) , dan memburuk tercatat

sisi kiri nol ( untuk minimal ? 50 mm ) .

Sebuah teknik evaluasi panel klinis telah dijelaskan yang berpotensi

memungkinkan evaluasi yang tepat , konsisten , dan benar-benar objektif negara klinis

( 9 ) . Sangat slide fotografi berkualitas tinggi diperoleh , disiapkan dalam komidi putar cocok ,

dan ditempatkan pada dua proyektor acak - akses dalam proyeksi belakang layar

stan . Side - by-side perbandingan awal waktu - acak setiap pasien dan

akhir- pengobatan slide fotografi oleh dilatih , tetapi tidak terlibat , evaluator adalah

sehingga dicapai dengan cara yang benar-benar buta dan acak . baik global

respon dan parameter spesifik keseluruhan penampilan , keriput halus , dan diskrit

pigmentasi dapat dinilai dan diukur dengan seimbang kategoris 13 –point besaran dengan nol mewakili tidak ada perbedaan antara dua foto . skor A

dari ? 1 ? 6 diberikan ketika foto akhir- pengobatan dianggap

menjadi lebih baik dan skor 1 ? ke ? 6 ketika foto baseline dianggap

lebih baik .

Ujian isotretinoin telah berhasil memanfaatkan panel klinis dan menunjukkan

efek terapi dibandingkan dengan kendaraan ( 10,11 ) .

klaim Pembuktian

Jika diuraikan diatas farmasi percobaan berorientasi menunjukkan signifikan

Akibatnya, pembuktian klaim mungkin relatif mudah dan jelas.

Namun, perbedaan dapat dibuat antara berbagai aspek klaim

untuk suatu produk. Ada , di setiap negara , perspektif budaya dan hukum yang sangat berbeda

mendikte apa yang dapat dinyatakan tentang produk yang ditujukan untuk photoaging .

Klaim ini umumnya terkait dengan persepsi luas apakah kosmetik

atau aspek perawatan kulit , tindakan cosmeceutical potensial, atau farmasi terbukti

akibat yang sedang diklaim dan diiklankan . Dalam hal ini , segala sesuatu dari konsumen

pernyataan , pengujian panel konsumen , hasil instrumentasi , uji klinis

hasil , tidak adanya atau kehadiran pernyataan mengenai perubahan struktur atau

fungsi kulit harus dipertimbangkan dalam mengevaluasi , mengatur , dan iklan

produk .

Penggunaan Instrumentasi

Dengan ada metodologi lain adalah ada potensi yang sama untuk akurat, tepat,

direproduksi, data yang konsisten untuk digunakan dengan tepat atau akan nefariously dimanipulasi

untuk mengaku sebagai efek terapi dengan sekarang-tersedia dan canggih

instrumentasi (12). Evaluasi data instrumen yang diperoleh harus mengambil

terjadi dalam konteks klinis sesuai bagi mereka untuk jujur dan bermakna

Optical Profilometry

Profilometry adalah salah satu teknik yang paling berguna dalam evaluasi photodamage . A

replika kulit diperoleh dengan silflo bahan cetak gigi dan berorientasi sideilluminated

untuk menghasilkan bayangan berbagai lebar dan kedalaman yang ditangkap

dengan video resolusi tinggi dihubungkan ke komputer yang berisi perangkat lunak gambar - analisis

( 13 ) . Lebar dan kedalaman puncak '' '' dan'' '' lembah dari permukaan kulit

mungkin sesuai dengan kekasaran , kerutan , atau kontur permukaan lainnya atau tanda

dan dapat dibedakan dengan perangkat lunak analisis . Teknik ini direproduksi

dan buta , dapat dimanfaatkan bahkan dalam uji klinis yang besar , dan memiliki hubungan dengan

kondisi klinis . Evaluasi pipi dan burung gagak kaki area wajah

secara konsisten menunjukkan peningkatan sekitar 10 % pada keriput setelah

pengobatan dengan tretinoin ( 14 ) . Hal ini juga dapat berguna dalam evaluasi kekasaran kulit

yang mungkin berubah setelah tretinoin atau alpha hydroxy acid perawatan .

Fluorescent dan Polarized Fotografi

Teknik lain yang sangat informatif menggunakan foto-foto yang diperoleh dengan pencahayaan

UVR dari 365 - nm panjang gelombang untuk menyoroti perbedaan melanin epidermal

konten dan distribusi . Foto-foto dari kulit fotoaging mungkin sangat

dramatis dalam menonjolkan berbintik-bintik dan perubahan pigmen menyebar dan mungkin juga

bersifat kuantitatif , menggunakan penghitungan visual makula dan evaluasi menyebar

mengubah dibandingkan dengan skala abu-abu 20 -point ( 15 ) . Fotografi Polarized memungkinkan

peningkatan selektif munculnya keriput , perubahan pigmen , atau eritema

( 16 ) .

Resolusi Tinggi Fotografi Facial

Sebuah alat penelitian yang sangat canggih, fotografi wajah-resolusi tinggi memungkinkan langsung

visualisasi dan pengukuran individu keriput dan tampaknya berpotensi

sangat sensitif dan tepat untuk penentuan parametner ini (17).

Sistem ini adalah proprietary, bagaimanapun, dan belum tersedia secara komersial.

USG

Frekuensi tinggi B-scan USG secara konsisten menunjukkan band gema-miskin

pada dermis atas sesuai dengan lokasi elastosis kulit photoaging

(18). Penyempurnaan teknik USG akan segera memungkinkan lebih tepat

definisi ketebalan epidermis dan dermal dan perubahan yang dihasilkan dari terapi.

Rugi Air transepidermal

Meskipun teknik spesifik, pengukuran kehilangan air transepidermal

(TEWL) sering digunakan. TEWL dapat ditingkatkan bila penghalang fungsi tion epidermis diubah . Perubahan mendasar dari stratum korneum mungkin

menjadi hasil dari penghinaan akut atau kronis dan korelasi TEWL dengan spesifik

kondisi atau terapi yang sering bukanlah hal yang sederhana . Kulit menua telah

beragam menunjukkan memiliki perubahan TEWL ( 19 ) . Intervensi spesifik,

seperti penggunaan pelembab , cepat dapat mempengaruhi perubahan substansial dalam

TEWL dan lebih hydrating tindakan tertentu, seperti masuknya humektan ,

hyaluronic acid , lactic atau asam glikolat , dan lipid , yang dapat diserap

ke dalam ruang antar , juga dapat mempengaruhi TEWL .

Hidrasi kulit

Diukur dengan kapasitansi atau konduktansi , hidrasi kulit mungkin ( mirip dengan TEWL )

menunjukkan , kronis, sempit, atau lebar osilasi akut dalam berbagai kondisi kulit

dan keadaan eksperimental . Status hidrasi tidak spesifik untuk photodamage

tetapi dapat diperbaiki sebagai hasil dari beberapa pengobatan untuk photodamage .

Cutaneous Aliran Darah

Aliran darah melalui kulit dapat diukur dengan Doppler laser instrumentasi

dan mungkin mencerminkan aliran lokal dengan peningkatan pertumbuhan kapiler atau sebagai akibat dari

peradangan lokal atau respon vaskular keseluruhan faktor lingkungan seperti

berolahraga . Seperti dengan banyak teknik lain yang disebutkan di sini , interpretasi hasil

sangat penting untuk kesimpulan yang dapat diandalkan tentang efek farmakologis dari suatu produk .

Teknik Klorida dansil

Metode ini relatif sederhana memungkinkan estimasi omset epidermal dengan pewarnaan

stratum korneum dengan dansil klorida (atau noda lain) dan kemudian mengevaluasi

waktu untuk penghapusan noda dari kulit dengan visual atau berperan

observasi. Waktu untuk penghapusan noda (dalam hari) mencerminkan tingkat di mana

yang desquamating stratum korneum telah digantikan oleh mendasari proliferasi

epidermis. Agen yang mengaku kulit peremajaan'''' sering dievaluasi dengan

modifikasi dari teknik ini.

Skin Color oleh kolorimetri

Dengan menggunakan filter yang sesuai, teknik ini lebih spesifik, sensitif, dan

direproduksi dari pengamatan visual dari warna kulit. Ia menawarkan pendekatan instrumen

untuk memungkinkan pemisahan efek warna kulit berhubungan dengan melanin atau pigmen heme

dan ini sangat berguna dalam tepatnya quantitating eritema.

Instrumentasi Miscellaneous

Sifat mekanik kulit diukur dengan twistometry, indentometry, levarometry,

dan ballistometry mencerminkan beberapa aspek yang paling penting dari mekanik

berfungsi pada kulit seperti elastisitas, kemampuan untuk reconform setelah deformasi,

kekuatan untuk melawan trauma torsi dan kasar, dll Meskipun banyak

teknik yang ada untuk mengevaluasi karakteristik ini, dengan tidak adanya produk terkenal

yang meningkatkan aspek-aspek fungsional, mereka belum meluas farmasi

pengujian utilitas.

PRODUK BERPOTENSI digolongkan sebagai cosmeceuticals

Hal ini jelas dari keragaman yang dijelaskan di atas pengujian produk yang banyak sangat

teknik klinis dan instrumental sensitif dan direproduksi adalah

tersedia secara luas untuk mempelajari produk untuk potensi efek cosmeceutical mereka. itu

masalah klasifikasi dari setiap produk sehingga menjadi sebagian definisi dan sebagian

persepsi . Seperti kecantikan ada di mata yang melihatnya , sehingga konsumen , peneliti ,

atau regulator dapat melihat setiap fakta obyektif dalam mode yang berbeda . Tidak ada satu

atau universal didefinisikan dan diterima endpoint dengan apapun di atas - diuraikan

teknik yang menentukan apakah suatu produk kosmetik , cosmeceutical , atau farmasi .

Sebagian besar produk di bawah ini dijelaskan diterima sebagai setidaknya kosmetik di

Akibatnya, sebanyak farmakologi aktif , dan sebagian sebagai cosmeceutical sebagaimana didefinisikan

di atas ( Tabel 6 ) .

pelembab

Seperti yang ditunjukkan dalam bab sebelumnya , sekarang jelas bahwa oklusi bahkan sederhana

kulit , dengan pelembab '''' seperti petrolatum , memiliki efek yang pasti pada kulit struktur dan mungkin pada fungsi dan dengan demikian adalah tepat untuk memulai diskusi

dari cosmeceuticals potensial dengan produk ini tampaknya sederhana ( lihat Bab . 1 ) .

Bahkan, Namun , hal ini jauh dari sederhana , sebagai pelembab modern memiliki

mencapai kecanggihan dan banyaknya potensi dampak secara paralel dengan kami

meningkatkan pengetahuan fungsi penghalang stratum korneum dan kinetika kulit

hidrasi dan kehilangan air transepidermal .

Tidak ada definisi yang diterima secara universal klinis atau biomekanik kering

kulit , meskipun kulit fotoaging sering digambarkan sebagai kering . Kulit kering dapat

klinis kasar , bersisik , kurang fleksibel , dan kering untuk disentuh . pengukuran Instrumental

dapat mengungkapkan perubahan di kulit topografi permukaan seperti ketidakteraturan strata

korneum dan deskuamasi abnormal dengan evaluasi profilometric atau lengket

aplikasi pita . Peningkatan TEWL menunjukkan fungsi barier

dari stratum corneum mungkin karena stratum korneum gangguan dan hilangnya

lipid antarsel . Penurunan kelembaban epidermis layak dapat ditentukan

dengan kapasitansi ( Corneometer ) atau konduktansi ( Skicon -100 ) teknik .

Meskipun kulit yang lebih tua atau photodamaged sering dianggap sebagai '' kering, ''

ada bukti substansial bahwa TEWL sebenarnya menurun kronologis

kulit menua , mungkin karena peningkatan fungsi barrier stratum korneum atau menurun

kelembaban epidermis yang layak ( 20 ) .

Pelembab dan emolien dapat memberi efek positif mereka dalam beberapa cara .

Efek oklusi akut sederhana memungkinkan retensi lebih banyak air di kulit

dan akut menyebabkan TEWL diturunkan . Penyembuhan yang rusak stratum korneum dan

penggantian antar lipid dapat membangun kembali fungsi penghalang normal dan

memungkinkan normalisasi TEWL . Strictly efek kosmetik perubahan dalam persepsi

kekeringan dan kulit kehalusan juga dapat dicatat.

retinoid

Retinoid , dengan efek biologis pleotropic termasuk modulasi epidermal

diferensiasi sel dan dedifferentiation sebocyte , telah dipelajari secara ekstensif

dan telah , dengan cara, menjadi cosmeceutical prototypic oleh yang lain adalah

dinilai dalam pengobatan photoaging . Tanpa segera dirasakan dan klinis

efek farmakologis yang jelas , setelah berminggu-minggu aplikasi yang mereka hasilkan

sejumlah perbaikan pasti, diamati , dan diukur dalam photodamaged

kulit , perubahan ini digambarkan secara klinis sebagai kosmetik di

penampilan tetapi dengan pasti, sederhana, efek farmakologis kronis pada epidermis

dan dermis .

Tretinoin telah diteliti dengan baik dalam beberapa , besar, terbuka , dan buta klinis

uji coba selama 20 tahun dan tidak diragukan lagi aktif dalam membalikkan beberapa

manifestasi klinis , histologis , dan instrumental ditentukan photodamage .

Molekul ini dapat dianggap sebagai cosmeceutical prototypic dengan

tindakan farmakologis yang jelas menghasilkan efek kosmetik tertentu . berbagai sistem penilaian klinis dan histologis konsisten menunjukkan peningkatan

( 21-23 ) . Tanggapan sangat baik, baik , atau adil diperoleh dalam 5 % , 21 % , dan 42 %

dari 76 pasien yang diobati krim emolien tretinoin dan 0 % , 11 % , dan 32 % dari

72 kendaraan yang diobati dengan subyek - hasil yang secara klinis jelas, kosmetik

bermakna , dan secara statistik signifikan ( p ? 0,001 ) ( 24 ) . Rata-rata persen

berubah dari awal dalam penelitian ini adalah 16,5 % , perubahan kosmetik terlihat

indikasi jangka panjang efek farmakologis sederhana. Parameter individu

kerutan halus, kekasaran , dan berbintik-bintik pigmentasi secara konsisten ditingkatkan

dan dapat diamati dan kuantitatif menilai oleh subjek . Penyidik atau

pihak ketiga dapat mengkonfirmasi utilitas ini dengan setiap dan semua gradasi klinis

sistem , penilaian visual yang analog , penilaian klinis panel , neon dan terpolarisasi

fotografi , profilometry optik , dan penilaian histologi dijelaskan

atas.

Beberapa bulan pengobatan diperlukan untuk mencapai efek klinis yang bermakna

dan pengobatan , sementara umumnya ditoleransi memadai , tidak sering menghasilkan

beberapa kekeringan yang tidak diinginkan dan eritema terutama di awal. Kekasaran , baik

keriput , dan berbintik-bintik pigmentasi merespon tetapi perbaikan yang berarti dalam

fungsi kulit, seperti elastisitas belum konsisten dijelaskan . Sebuah kecil

studi enam perempuan usia 68 hingga 79 tahun yang diterapkan 0,025 % tretinoin krim untuk

kulit nonsun terpajan dari paha bagian dalam selama 9 bulan menunjukkan perubahan

dari perubahan struktural dalam involusional intrinsik berusia kulit terlindungi dari sinar matahari ( 25 ) .

Dengan demikian , kemampuan reparatif retinoid mungkin tidak hanya terbatas photodamage .

Isotretinoin juga telah memadai didokumentasikan dalam double-blind , vehiclecontrolled

uji coba untuk meningkatkan parameter yang sama photoaging sebagai tretinoin dan

tampaknya ditoleransi dengan baik .

Adapalen telah terbukti efektif dalam pengobatan jerawat ( 26 ) . Hal yang paling

kemungkinan akan dipelajari dan terbukti manjur dalam membalikkan beberapa stigmata

photoaging .

Tazarotene , lain retinoid baru dipelajari , telah terbukti efektif

pada psoriasis dan jerawat mungkin akan efektif dalam photoaging ( 27 ) .

Retinol , retinoid prototypic , adalah alkohol asam retinoat dan telah

terbukti agak aktif pada hewan model photodamage . Ini baru-baru ini

dimasukkan ke dalam dua produk dipasarkan sebagai AFIRM dan seperti Kulit Sehat

Krim Anti - Kerut dengan klaim relatif terhadap photoaging pada manusia menyatakan '' . . .

produk retinol . . . klinis terbukti efektif dalam mengurangi munculnya

garis-garis halus , keriput , dan berbintik-bintik hiperpigmentasi , sementara meningkatkan tekstur kulit

dan nada '' ( 28 ) . Data untuk mendukung klaim ini kosmetik ( tidak sama dengan farmasi

pembuktian keampuhan ) tidak termasuk dalam iklan .

Hormon dan Vitamin

Seperti banyak hormon dan kekurangan vitamin mempengaruhi kulit dan sebanyak

dari fungsi dan struktur kulit telah terbukti dipengaruhi oleh hormonal atau pengobatan vitamin, cukup mengejutkan bahwa ada belum baru-baru ini lebih berkualitas

penelitian di bidang efek hormonal dan vitamin atau perhatian difokuskan pada

penggunaan terapi androgen, tiroid, atau pertumbuhan hormon dioleskan di

photoaging.

androgen

Androgen memainkan peran utama dalam fisiologi kulit dan sangat penting dalam

regulasi pertumbuhan rambut dan sekresi sebum . Sedikit yang diketahui tentang anabolik mereka

kemampuan dalam kulit, tetapi orang akan menyimpulkan bahwa mereka harus menghasilkan menguntungkan

efek pada penuaan dan photoaging kulit meskipun bukti konklusif saat ini

kurang .

estrogen

Sebuah literatur sederhana memang ada , namun, mendukung utilitas estrogen di

membalikkan setidaknya beberapa gejala sisa dari penuaan kulit . Sebuah studi terbuka dari 98 pascamenopause

wanita menemukan perbedaan kulit 7 sampai 15 % penebalan kulit

dan peningkatan 35 % pada sebum pada wanita yang telah menggunakan gel estradiol

atau terapi penggantian hormon ( HRT ) dibandingkan dengan wanita yang belum

telah menerima HRT ( 29 ) . Durasi rata-rata HRT adalah 58 bulan .

Sebuah studi perbandingan pilot delapan wanita perimenopause diobati dengan

0,3 estriol % , dan 10 wanita perimenopause diobati dengan 0,01 % estradiol ke

wajah selama durasi 6 bulan menunjukkan perbaikan gejala penuaan kulit di

kedua kelompok , dengan tidak ada perubahan pada epitel vagina atau dalam serum estradiol , folikel

stimulating hormone , atau prolaktin ( 30 ) . Secara klinis , peningkatan elastisitas ,

kekencangan , kelembaban kulit , vaskularisasi , dan kerutan dicatat. instrumental

penentuan kelembaban kulit ( Corneometer CM 420 ) menunjukkan peningkatan dari

55,9 ( ? 30,5 SD ) ke 80,0 ( ? 28,4 SD ) pada kelompok estradiol dan sebanding

Hasil pada kelompok estriol . Optical profilometry ( Hommeltester T 2000) hasil

dalam lima pasien ( kelompok estradiol ) dan tujuh pasien ( kelompok estriol ) menunjukkan statistik

perubahan signifikan dalam kerutan pada kedua kelompok dengan maksud RZ - D pengukuran

38,6 m dan 24,8 m pretreatment pada akhir pengobatan di estradiol

kelompok , dan sarana 40,7 dan 28,2 pM dalam kelompok estriol .

A randomized, double-blind dari 54 wanita berusia 52-70 tahun dengan

kulit wajah sedang sampai parah penuaan pengobatan dibandingkan dengan baik 1 g

Premarin krim (0,625 estrogen konjugasi per gram) atau plasebo kendaraan krim

dioleskan ke wajah selama 24 minggu (31). Sebuah perbedaan yang signifikan pada kulit

ketebalan diukur dengan B-scan ultrasonik echography ditunjukkan pada minggu

24 pada kelompok Premarin-diobati. Ketebalan kulit epidermis ditambah dermis meningkat

dari rata-rata 1,56? 0,20 mm pada awal menjadi 1,68? 0,19 mm pada akhir

pengobatan dengan Premarin (p? 0,013). Pada minggu 12 dan 24, Premarin cream

secara signifikan (p? 0.010 dan p? 0,012) lebih efektif dalam meningkatkan baik

keriput yang diukur dengan profilimetry mekanik. Secara klinis, signifikan meningkatkan

bangan dalam kekasaran , kelemahan , dan berbintik-bintik hiperpigmentasi yang dicatat oleh

penyidik , namun tidak ada perbedaan dari baseline atau antara kedua kelompok

dicatat dalam mata pelajaran ' evaluasi diri dari penampilan wajah secara keseluruhan atau kerut

daerah kaki gagak . Meskipun pra - dan posthormone penentuan tidak

diperoleh dalam penelitian ini , perbedaan yang signifikan dari baseline dalam pematangan vagina

Indeks tercatat pada kelompok Premarin - diobati , menunjukkan kemungkinan sistemik

efek .

Sebuah studi 6 bulan dibandingkan efek dari 0,01 % estradiol dan estriol 0,3%

dioleskan pada kulit wajah dari 59 wanita preclimacteric dengan penuaan kulit

gejala ( 32 ) . Kedua kelompok menunjukkan penurunan yang signifikan kedalaman kerut

diukur dengan profilimetry optik serta perbaikan klinis dalam elastisitas

dan ketegasan dari kulit . Peningkatan yang signifikan dari tipe III pelabelan kolagen dengan

serat kolagen imunohistokimia dan peningkatan dicatat. Tidak ada bukti

efek hormonal sistemik tercatat kecuali untuk peningkatan kadar prolaktin .

vitamin

vitamin D

Banyak D analog vitamin telah menunjukkan efek pada sel-sel epidermis dan

fibroblas dan mereka telah mencapai penerimaan cepat dalam pengobatan psoriasis .

Seperti beberapa sifat mereka mirip dengan retinoid , modulasi epidermal

diferensiasi adalah mungkin dan harus diselidiki dalam photoaging .

vitamin C

Seperti klaim retinol dalam produk kosmetik , klaim yang dibuat untuk vitamin topikal

C masih lebih kosmetik dari didokumentasikan farmasi .

vitamin E

Vitamin E adalah antioksidan dalam banyak sistem dan telah diusulkan , dipelajari ,

dan dipromosikan untuk sejumlah besar kondisi sistemik dan kulit beragam ( 33 ) .

Pada dasar teoritis , konsep utilitas dari efek antioksidan vitamin

E adalah menarik , tetapi , meskipun literatur adalah produktif , itu tidak sepenuhnya

meyakinkan tentang efek farmasi di kondisi yang paling termasuk penyakit kulit ,

fotoproteksi , atau photoaging . Sebuah studi selama 4 minggu dari 5 % RRR alfa-tokoferol

krim minyak dalam air diterapkan pada kaki gagak daerah ditunjukkan , oleh profilometry optik ,

menurun kekasaran kulit , panjang garis wajah , dan kedalaman keriput

dibandingkan dengan plasebo ( 34 ) . Sebuah studi 10 - hari oleh peneliti yang sama diklaim kehalusan kulit ditingkatkan dengan topikal vitamin E. lebih besar, uji coba lagi diperlukan

untuk mendukung efek yang benar dan tahan lama.

gen Miscellaneous

Asam Alpha Hydroxy -

Sebuah literatur sekarang substansial menunjukkan efek cosmeceutical pasti alphahydroxy

Asam ( AHA ) . Dalam studi percontohan , meningkat 25 % pada ketebalan kulit adalah

mencatat , terdiri dari kedua epidermal dan dermal kontribusi . Mucopolysaccharides asam meningkat ,

peningkatan kualitas serat elastis, dan peningkatan kolagen

Kepadatan juga dicatat ( 35 ) . Sebuah 22 - minggu double-blind studi dikonfirmasi utilitas

kedua 8 % glikolat dan asam laktat 8 % pada perawatan kulit menua secara keseluruhan

penampilan dan dalam parameter spesifik berbintik-bintik pigmentasi , warna pudar , dan

kekasaran ( 36 ) .

Asam beta - hydroxy , asam salisilat , telah dipelajari untuk efek pada

photodamage di sejumlah besar perempuan selama percobaan rumah-gunakan versus proprietary

krim asam glikolat dan diamati lebih unggul pada perkembangan global

penampilan ( 37 ) .

hydroquinon

Agen ini , sebagai agen depigmenting lemah, kadang-kadang mungkin beberapa utilitas

dalam pengobatan penyimpangan pigmen epidermal yang terkait dengan photoaging .

Konsentrasi yang lebih tinggi , sistem pengiriman yang lebih baik , dan kombinasi dengan

produk aktif lainnya dapat meningkatkan utilitas mereka dalam pengobatan kelainan pigmen

terkait dengan photoaging .

Alpha-Interferon

Sebuah krim yang mengandung interferon ditunjukkan untuk meningkatkan CD1a kulit?

sel dan HLA? DR? sel penuaan kulit dan kulit diobati dengan PUVA menyiratkan

bahwa peningkatan sel Langerhans epidermal dapat mengambil manfaat photoagingreduced

imunosurveilans (38). Pembuktian efek klinis memerlukan tambahan

studi.

Mineral

Para legenda sekitar Cleopatra, Ratu kuno Eygypt, sangat banyak.

Sering dirujuk dalam iklan kosmetik, dia dikatakan telah diklaim

hak untuk bahan mineral Laut Mati dan, yang paling alami, bahan ini

telah mengklaim berbagai sifat kosmetik (39). Kosmetik berasal dari

sumber ini bervariasi dalam komposisi mereka. Beberapa mengandung konsentrasi tinggi

kation divalen, magnesium, dan kalsium, dan konsentrasi yang lebih rendah dari monovalent kation natrium dan kalium serta aneka kation lain dan

anion. Seng dan selenium telah sering dipelajari dalam kondisi dermatologis,

paling sering inconclusively untuk efek farmakologis benar, tapi ini dan

mineral lainnya tidak diragukan lagi memainkan peran utama dalam fisiologi normal mamalia

organisme. Terutama, peran penting mereka sebagai kofaktor dalam proses enzimatik

berarti bahwa mereka tidak bisa sepenuhnya ditolak meskipun kadang-kadang

klaim pemasaran boros. Banyak pekerjaan konfirmasi diperlukan untuk sepenuhnya membuktikan

klaim berorientasi cosmeceutically penetrasi kulit, pemulihan kelembaban

karena karakteristik hydroscopic, dan yang penting, partisipasi aktual

sebagai kofaktor dalam kegiatan regulasi enzim dalam metabolisme sehat atau

kulit fotoaging.

hyaluronic Acid

Hyaluronic acid memainkan peran kunci dalam kedua epidermis dan dermis khususnya . -nya

sifat penahan air yang mapan dan , baru-baru ini , keterlibatannya

mengendalikan pertumbuhan sel , fungsi reseptor membran , dan adhesi telah

ditunjukkan . Penurunan progresif dalam butiran elektron - padat hyaluronic

Asam telah diamati dengan bertambahnya usia ( 40 ) . Banyak dukungan pengamatan

konsep bahwa penerapan eksogen HA mungkin bermanfaat dalam berbagai jenis

remodeling jaringan , perbaikan , dan penyembuhan ( 41 ) . Selanjutnya , aplikasi topikal

tretinoin pada kulit fotoaging telah ditunjukkan untuk meningkatkan baik epidermis

dan asam hyaluronic dermal secara teoritis meningkatkan kapasitas menahan air dan

mungkin memfasilitasi angkutan antar lain ( 42 ) .

Stimulasi asam Hyaluronic oleh electrorydesis telah dibuktikan . retinoid

telah lama dikenal untuk merangsang HA pada epidermis dan dermis , tetapi baru-baru

perangkat cosmeceutical yang menghasilkan tertentu , elektromagnetik berdenyut

lapangan ( electrorydesis ) telah dipelajari dalam tiga pasien dan menunjukkan kemampuan

untuk merangsang peningkatan yang signifikan dalam butiran elektron-padat yang sesuai dengan

asam hyaluronic kolagen , serat elastis , dan matriks larut ( 43 ) . Secara klinis ,

pembengkakan kulit dan penurunan menonjol keriput tercatat , rupanya

berkaitan dengan peningkatan hidrasi dermis terkait dengan peningkatan GAGS .