Tugas Keperawatan Medikal Bedah

TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAHNAMA KELOMPOK:Ni Made Eka Dewi KP.06.13.001Ana Resti Melyyani KP.06.13.021Rika Akana Dewi Suarta PutriKP.06.13.026Ni Putu Ayu SuryaningsihKP.06.13.056I Putu Yudi ApriadiKP.06.13.060Instrumen Pembedahan Instrumen pembedahan adalah perpanjangan tangan ahli bedah. Instrumen ini memungkinkan ahli bedah memanipulasi atau memotong jaringan untuk memberikan hasil yang positif bagi pasien bedah. (Gruendemann,B.J.,2005)PENDAHULUANInstrumen bedah diklasifikasikan kedalam empat kategori dasar, yaitu:PemotongPenjepitPemegangPeregang

KLASIFIKASIPEMOTONGInstrumen pemotong digunakan untuk mengiris, memisahkan atau membagi jaringan.Instrumen jenis ini mencakup skalpel, gunting, rongeur, dan osteotom.Skalpel digunakan untuk melakukan insisi kulit dan menembus struktur internal untuk membuka struktur lain atau memisahkan jaringan untuk diangkat. (Gruendemann,B.J.,2005)Skalpel biasanya memiliki dua bagian, yaitu sebuah pegangan(scalpel handle) yang dapat dipakai ulang dan terbuat dari baja antikarat dan sebuah mata pisau(scalpel blade) sekali pakai.1. SkalpelBentuk mata pisau sangat bervariasi yang mempunyai kegunaan masing-masing.Untuk pembedahan umum biasanya menggunakan pisau bedah dengan ukuran/nomor A#10, sedangkan untuk pembedahan minor atau kosmetik menggunakan ukuran/nomor A#15. (Kozol,1999)

Skalpel(pisau pembedahan)

Scalpel handle Scalpel blade

Macam-macam skalpelFistula KnifeCone knifeDura knifeTrigeminal knifeMyomatomeResection knifeMeniscus knifeTenotome

2. Gunting Gunting digunakan untuk memotong jaringan. Ada tiga jenis gunting yang biasanya digunakan saat pembedahan, yaitu: Gunting Diseksi (disecting scissor) Gunting ini ada dua jenis yaitu, lurus dan bengkok. Ujungnya biasanya runcing. Terdapat dua tipe yang sering digunakan yaitu tipe Mayo dan tipe Metzenbaum. Gunting Benang Ada dua macam gunting benang yaitu bengkok dan lurus, kegunaannya adalah memotong benang operasi, merapikan luka. Gunting Pembalut/Perban Kegunaannya adalah untuk menggunting plester dan pembalut.

Gunting Diseksi Mayo

Gunting diseksi Metzenbaum

Gunting aff hecting/Stitch scissors

Gunting kassa/Bandage scissors

3. RongeurRongeur memotong jaringan dengan gerakan menggigit. Instrumen ini terutama digunakan pada tulang atau ligamentum yang besar.

Gambar Rongeur4. OsteotomOsteotom memotong tulang dengan gerakan mirip pahat. Salah satu ujung alan ini pipih tajam dan alat ini memiliki beragam ukuran lebar. Osteotom dapat digunakan untuk mengeruk jaringan dari tulang atau apabila diketuk dengan palu akan menembus tulang.Gambar Osteotom

PENJEPITKategori instrumen ini adalah klem.Instrumen ini digunakan untuk menjepit dan memegang jaringan serta untuk menjepit ujung pembuluh darah yang telah terpotong dan secara aktif mengeluarkan banyak darah.Klem juga dapat digunakan untuk retraksi atau identifikasi.Klem tidak digunakan untuk menjepit duk bedah karena dapat membengkokkan ujung dan merusak kunci klem.Untuk menjepit duk menggunakan Towel forceps.

Klem arteri/mosquito/pean bengkok

Klem vena/pean lurus

Towel forcepsPEMEGANGJenis pemegang yang paling sering digunakan adalah forsep(pinset).Pinset ada 3 jenis, yaitu: Pinset Sirugis Penggunaannya adalah untuk menjepit jaringan pada waktu diseksi dan penjahitan luka, memberi tanda pada kulit sebelum memulai insisi. Pinset Anatomis Penggunaannya adalah untuk menjepit kassa sewaktu menekan luka, menjepit jaringan yang tipis dan lunak. Pinset Splinter Penggunaannya adalah untuk mengadaptasi tepi-tepi luka (mencegah overlapping). Selain pinset ada jenis pemegang lainnya, yaitu:Pemegang jarum(needle holder) Untuk memegang jarum pada saat hectingKorentang Untuk mengambil instrumen sterilRing forceps/sponge forceps Digunakan untuk memegang kassa steril

Ring forceps/sponge forceps

Pinset anatomis/ dressing forceps

Pinset sirurgis/ tissue forceps

Adson dressing forceps

Adson tissue forceps

Koorntang (korentang) dan wadahnya

Needle holder (naald voeder)

Mathieu needle holder PEREGANGKategori besar terakhir dari instrumen pembedahan adalah retraktor(peregang).Ada 2 jenis utama retractor, yaitu :1.Manual Retraktor (Roux Retraktor, Langenbeck Retraktor, Deaver Retraktor, Volkman Retraktor , Cushing vein Retraktor Dll)2.Otomatis Retraktor (Balvour Abdominal Retraktor, Benana Retraktor, IMA Retraktor, Rib Retraktor, Kent Retraktor, Finochito Retraktor dll)

Wound retractor /hak

Senn retractor

Gillies retractor

DesMarres Lip retractor

Gambar retraktorRoux RetraktorLangenbeck RetraktorDeaver RetraktorVolkman Retraktor Cushing vein Retraktor Balvour Abdominal RetraktorIMA RetraktorRib RetraktorKent RetraktorFinochito Retraktor

Instrumen Bedah LainnyaSonde (Probe) Penggunaannya adalah untuk penuntun pisau saat melakukan eksplorasi, dan mengetahui kedalam luka.

2. Jarum Jahit dan benangPenggunaanya adalah untuk menjahit luka dan organ yang rusak lainnya. Untuk menjahit kulit digunakan yang berpenampang segitiga(pipih) agar lebih mudah mengiris kulit (scharpe nald). Sedangkan untuk menjahit otot dipakai yang berpenampang bulat (rounde nald ).

Gambar macam-macam Jarum Jahit3. Wound Curet Penggunaannya adalah untuk mengeruk luka kotor, mengeruk ulkus kronis.