Tugas Elearning Integumen Afifa

TUGAS E-LEARNING INTEGUMENNama : Siti AfifaturochmahNim/Kelas : 131011110/B

TUGAS 1:Buatlah resume tentang penjelasan bagan kelainan rambut di atas, meliputi definisi, manifestasi dan patofisiologi (lebih baik jika disertai gambar)!

A. Definisi Alopesia Kebotakan (alopesia) adalah hilangnya sebagian atau seluruh rambut. Sejalan dengan pertambahan usia, pada pria dan wanita akan terjadi penurunan kepadatan rambut. Pria memiliki pola kebotakan khusus yang berhubungan dengan hormon testosteron. Jika seorang pria tidak menghasilkan testosteron (akibat kelainan genetik atau dikebiri), maka dia tidak akan memiliki pola kebotakan tersebut. Wanita juga memiliki pola kebotakan yang khusus. Alopesia paling sering terjadi pada kulit kepala, biasanya terjadi secara bertahap dan bisa seluruh kulit kepala kehilangan rambutnya (alopesia totalis) atau hanya berupa bercak-bercak di kulit kepala. Sekitar 25% pria mulai mengalami kebotakan pada usia 30 tahun dan sekitar duapertiga pria menjadi botak pada usia 60 tahun. Rata-rata kulit kepala mengandung 100.000 helai rambut dan setiap harinya, rata-rata sebanyak 100 helai rambut hilang dari kepala. Setiap helai rambut berumur 4,5 tahun, dengan pertumbuhan sekitar 1 cm/bulan. Biasanya pada tahun ke 5 rambut akan rontok dan dalam waktu 6 bulan akan diganti oleh rambut yang baru. Kebotakan yang diturunkan terjadi akibat kegagalan tubuh untuk membentuk rambut yang baru, bukan karena kehilangan rambut yang berlebihan.

B. Jenis AlopesiaAlopecia dibagi menjadi dua jenis: scarring dan non-scarring alopecia.a. Alopecia scarring atau parut

1. Alopecia Androgenik Alopecia Androgenik merupakan rambut rontok yang dipengaruhi oleh kondisi genetik yang dapat mempengaruhi baik pria maupun wanita. Pria dengan kondisi ini dapat mulai menderita kerontokan rambut pada usia remaja atau awal 20-an, sedangkan kebanyakan wanita tidak mulai mengalami kerontokan rambut pada usia 40-an atau lebih tua.

Androgenetic alopecia adalah bentuk paling umum kehilangan rambut.  Androgenetic alopecia adalah gangguan yang sangat umum yang mempengaruhi baik laki-laki dan perempuan. Insiden ini umumnya dianggap lebih besar pada laki-laki daripada perempuan.

Meskipun androgenetic alopecia adalah kondisi ditentukan hormon, informasi terbaru dalam penelitian telah menunjukkan, bahwa pada wanita, juga alasan lain jenis ini dapat menyebabkan rambut rontok.

Rata-rata 47% dari orang di bawah usia 30 tahun telah androgenetic rambut rontok, insiden meningkat dengan usia. Sekitar 19% dari wanita berusia di atas 20 tahun yang terpengaruh.

2. Lupus eritematous discoidAdalah penyakit kulit kronik yang dapat menyebabkan jaringan parut,

kerontokan rambut dan hiperpigmentasi kulit jika tidak ditatalaksana dengan segera. Diagnosis biasanya ditegakkan melalui gejala klinis dan  dikonfirmasi dengan pemeriksaan histopatologi. Perlu dilakukan tes ANA untuk menyingkirkan diagnosis ini.

Gambar 1: Rambut rontok pada pria dan wanita pola androgenetic alopeciab. Alopecia non scrarring

1. Alopecia AreataRambut rontok pada area tertentu pada anak-anak dan dewasa muda, rambut rontok sering terjadi secara tiba-tiba. Kondisi ini dapat menyebabkan kebotakan lengkap, namun sekitar 90% kasus rambut dapat tumbuh kembali, biasanya dalam beberapa tahun.

Gambar 2: Alopecia areata – Kerontokan rambut pada area tertentu2. Trikotilomania

Rambut rontok pada trikotilmania ini terjadi karena disengaja akibat penderita mencabuti rambutnya sendiri, penyakit ini merupakan gangguan psikologis yang terlihat paling sering pada anak-anak.

3. Telogen Effluvium Rambut menipis di atas kulit kepala yang terjadi karena perubahan dalam siklus pertumbuhan rambut. Sejumlah besar rambut memasuki fase istirahat pada waktu yang sama, menyebabkan Rambut rontok dan rambut dikepalanya terlihat menipis.

4. Rambut rontok baur atau difuseDiffuse alopecia adalah jenis rambut rontok yang terlihat baik pada pria maupun wanita. Dengan laki-laki sulit untuk menentukan terhadap androgenetic alopecia. Rambut rontok diffuse cenderung mempengaruhi seluruh kulit kepala, daripada daerah tertentu itu. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun. Tanda-tanda pertama adalah peningkatan kehilangan rambut yang diikuti setelah beberapa saat oleh dikenali penipisan rambut.Hampir 40% dari semua wanita, tetapi juga 20% dari pria berusia di atas 20, mengembangkan rambut rontok menyebar setidaknya sekali dalam seumur hidup mereka.

Gambar 3: Alopecia Diffuse

C. MANIFESTASI KLINISKebotakan pola pria adalah suatu pola khusus dari kebotakan pada pria, yang

disebabkan oleh perubahan hormon dan faktor keturunan. Kebotakan terjadi karena adanya penciutan akar rambut yang menghasilkan rambut yang lebih pendek dan lebih halus. Hasil akhir dari keadaan ini adalah akar rambut yang sangat kecil, yang tidak memiliki rambut.

Penyebab gagalnya pertumbuhan rambut baru belum sepenuhnya dimengerti, tetapi hal ini berhubungan dengan faktor keturunan dan hormon androgen, terutama dihidrotestosteron yang berasal dari testosteron. Kebotakan pola pria dimulai pada garis rambut; secara bertahap, garis rambut mundur membentuk huruf M. Rambut menjadi lebih halus dan tidak tumbuh sepanjang sebelumnya. Rambut di ubun-ubun juga mulai menipis dan pada akhirnya ujung atas dari garis rambut yang berbentuk M bertemu dengan ubun-ubun yang menipis, membentuk kebotakan yang menyerupai tapal kuda.

Kebotakan pola wanita adalah kehilangan rambut pada wanita akibat perubahan hormon, penuaan dan faktor keturunan. Kebotakan terjadi karena adanya kegagalan pertumbuhan rambut yang baru. Penyebab dari kegagalan tersebut belum sepenuhnya dimengerti, tetapi diduga berhubungan dengan faktor keturunan, penuaan dan kadar hormone androgen.

Perubahan kadar hormon androgen bisa mempengaruhi pertumbuhan rambut. Setelah menopause, banyak wanita yang merasakan rambutnya menipis, sedangkan rambut wajahnya menjadi lebih kasar. Pola kebotakan pada wanita berbeda dengan kebotakan pada pria. Rambut di garis rambut (dahi) tetap, sedangkan rambut di bagian kepala lainnya menipis. Mungkin terdapat kehilangan rambut yang lebih di ubun-ubun, tetapi jarang berkembang menjadi kebotakan total seperti yang terjadi pada pria.

D. ETIOLOGI dan PATOFISIOLOGIPenyebabnya rambut rontok bisa berupa: 1. Keturunan 2. Penuaan 3. Perubahan hormon 4. Demam 5. Keadaan kulit lokal 6. Penyakit sistemik 7. Obat-obat tertentu, misalnya yang digunakan untuk mengobati kanker atau vitamin A

yang berlebihan 8. Pemakaian sampo dan pengering rambut yang berlebihan 9. Stres emosional atau stres fisik 10.Perilaku cemas (kebiasaan menarik-narik rambut atau menggaruk-garuk kulit kepala) 11.Luka bakar 12.Terapi penyinaran 13.Tinea kapitis

14.Trikotilomania. Kebotakan pada wanita juga bisa disebabkan oleh:1. kerontokan rambut yang bersifat sementara (effluvium telogen) 2. kerusakan rambut akibat penataan rambut, pengeritingan atau penarikan rambut3. alopesia areata 4. obat-obatan 5. penyakit kulit tertentu.

Gambar 4: Pola Alopesia pada PriaAlopesia toksika atau alopesia karena keracunan bisa terjadi akibat: 1. Penyakit berat yang disertai demam tinggi. 2. Dosis yang berlebihan dari beberapa obat (terutama talium, vitamin A dan retinoid) 3. Obat kanker 4. Kelenjar tiroid atau kelenjar hipofisa yang kurang aktif5. Kehamilan.

Alopesia areata adalah suatu keadaan dimana secara tiba-tiba terjadi kerontokan rambut di daerah tertentu, biasanya pada kulit kepala atau janggut. Pada alopesia universalis terjadi kerontokan pada semua rambut tubuh; sedangkan pada alopesia totalis terjadi kebotakan total pada rambut kepala. Pola kebotakan yang terjadi adalah khas, yaitu berupa bercak berbentuk bundar. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi kadang dihubungkan dengan penyakit autoimun.

Gambar 5: Alopesia TotalisTrikotilomania adalah hilangnya rambut sebagai akibat dari dorongan yang

kuat untuk menarik-narik rambut. Hilangnya rambut bisa membentuk suatu bercak bundar atau tersebar di kulit kepala. Trikotilomania merupakan suatu perilaku kompulsif, yang mungkin berasal dari adanya stres emosional maupun stres fisik. Paling sering ditemukan pada anak-anak, tetapi kebiasaan ini bisa menetap sepanjang hidup penderita

Alopesia jaringan parut adalah kebotakan terjadi di daerah jaringan parut. Jaringan parut mungkin berasal dari luka bakar, cedera berat atau terapi penyinaran.Penyebab lain dari alopesia karena jaringan parut adalah: 1. lupus eritematosus 2. liken planus 3. infeksi bakteri atau jamur yang bersifat menetap 4. sarkoidosis 5. tuberkulosis 6. kanker kulit.

TUGAS 2Buatlah resume fungsi dari bagian-bagian kuku!

A. Definisi KukuKuku merupakan penutup dan pelindung ujung jari tangan dan kaki yang berguna

untuk membantu jari memegang benda dan pada orang dewasa memberikan kepuasan dalam segi estetika.

Beberapa penyakit menimbulkan perubahan kuku yang sama disebabkan karena kuku hanya mampu bcrcaksi dengan pola tertentu saja; sehingga sulit membuat diagnosis klinis dan mengobati kelainan kuku. Kuku mempunyai 2 fungsi utama. Fungsi pertama yang diketahui secara umum ialah sebagai pelindung dari ujung jari. Fungsi keduanya yang juga sangat penting adalah memberi sensitifitas daya sentuh . Pada ujung jari terdapat banyak reseptor yang berfungsi untuk menghantarkan rangsang sentuh saat kita menyentuh suatu objek sehingga kita dapat merasakan bersentuhan dengan objek yang kita sentuh

Gambar 6: Anatomi kuku

1. Struktur KukuKuku adalah bagian terminal lapisan tanduk yang menebal.Bagian kuku terdiri dari:a. Matriks kuku: merupakan pembentuk jaringan kuku yang barub. Dinding kuku (nail wall): merupakan lipatan-lipatan kulit yang menutupi bagian

pinggir dan atasc. Dasar kuku (nail bed): merupakan bagian kulit yang ditutupi kukud. Alur kuku (nail grove): merupakan celah antar dinding dan dasar kukue. Akar kuku (nail root): merupakan bagian proksimal kukuf. Lempeng kuku (nail plate): merupakan bagian tengah kuku yang dikelilingi

dinding kukug. Lunula: merupakan bagian lempeng kuku yang berwarna putih didekat akar kuku

berbentuk bulan sabit, sering tertutup oleh kulith. Eponikium (kutikula): merupakan dinding kuku bagian proksima, kulit

arinyamenutupi bagian permukaan lempeng kukui. Hiponikium: merupakan dasar kuku, kulit ari dibawah kuku yang bebas (freeedge)

menebal2. Fungsi Kuku

Fungsi masing-masing struktur kuku adalah:a. Lempeng kuku (LK)

Lempeng kuku (LK) berbentuk empat persegi panjang, keras, cembung ke arah lateral dan dorsal, transparan, terletak di dorsal falang distal. Sebagian besar kuku terlihat berwarna merah muda disebabkan transmisi warna pembuluh darah dasar kuku. Lempeng kuku bertindak sebagai perisai pelindung, melindungi jaringan halus dari Bed Nail mendasarinya.

Lempeng Kuku terbuat dari bahan tanduk yang tidak mengalami deskuamasi tetapi tumbuh ke arah distal untuk waktu yang tidak terbatas. Kecepatan tumbuh kuku jari tangan ± 0,1 mm/hari, sedangkan kuku jari kaki 1/3–1/2 kecepatan kuku jari tangan. Pertumbuhan keseluruhan kuku dalam waktu satu bulan adalah sekitar 3mm. Tebal kuku jari tangan bervariasi 0,5mm- 0,75 mm, sedang tebal kuku jari kaki dapat mencapai 1,0 mm. Pada orang tua kuku tumbuh lebih lambat dan lebih tebal. Dikatakan bahwa trauma kecil dapat merangsang pertumbuhan, sedangkan imobilisasi dapat memperlambat pertumbuhan kuku.

Lempeng Kuku dibentuk oleh pendataran sel basal matriks, fragmentasi inti dan kondensasi sitoplasma untuk membentuk sel tanduk datar yang saling melekat satu sama lain.

b. MatriksMatriks sebenarnya adalah akar kuku. Daerah ini tidak terlihat, tersembunyi

dan dilindungi oleh Lipat Nail Proximinal. Matriks menghasilkan sel keratin yang membentuk lempeng kuku. sel keratin yang di produksi jika semakin banyak maka akan mendorong yang lebih tua ke arah luar dan diratakan, dan menjadi bagian dari lempeng kuku. Selain memproduksi sel-sel keratin yang membentuk lempeng kuku, matriks juga menentukan bentuk dan ketebalan kuku. Panjang keseluruhan dari matriks akan menentukan ketebalan kuku, maka semakin lama matriks tebal kuku.

Pada embrio usia 20 minggu sel-sel matriks mengalami pembelahan, diferensiasi dan keratinisasi. Pada saat ini Lempeng Kuku mulai terbentuk dan bergerak ke arah distal. Pada embrio usia 36 minggu, Lempeng Kuku terbentuk sempurna dan mencapai ujung jari.

Lempeng kuku terdiri dari 3 lapis horisontal yang masing- masing adalah :a. Lapisan dorsal tipis yang dibentuk oleh matriks bagian proksimal (1/3

bagian).b. Lapisan intermediate yang dibentuk oleh matriks bagian distal. Lapisan ini

lebih tebal dari lapisan dorsal (2/3 bagian).c. Lapisan ventral yang dibentuk oleh lapisan tanduk dasar kuku dan

hiponikium yang mengandung keratin lunak.Lapisan dorsal mempunyai sel yang lebih kecil dan lebih datar dari pada sel

lapisan intermediate (inferior). Membran sel lapisan dorsal (superior) berlekuk-lekuk, sedangkan pada lapisan inferior mempunyai membran sel yang beralur.

Pala saat sel matriks berdiferensiasi dan kemudian menuju Lempeng Kuku banyak sel yang masih mempunyai inti. Sel-sel ini paling banyak ditemukan di Lempeng Kuku proksimal dan kemudian menghilang di bagian distal. Hal ini menunjukkan bahwa proses maturasi temp berkembang di Lempeng Kuku.

d. Lunula atau bulan sabitLunula atau bulan sabit terletak di proksimal Lempeng Kuku . Lunula

merupakan ujung akhir matriks kuku. Warna putih lunula disebabkan epitel yang lebih tebal dari epitel dasar kuku dan kurang melekatnya epitel di bawahnya sehingga transmisi warna pembuluh darah kurang dipancarkan. lunula biasanya lebih menonjol pada ibu jari. Bentuk lunula menentukan bentuk tepi bebas / tepi distal. Lempeng kuku tumbuh dan melekat sepanjang dasar kuku ke arah distal.

Bagian ujung distal Lempeng Kuku tidak melekat pada jaringan di bawahnya; daerah di bawah Lempeng Kuku bebas ini disebut hiponikium. Alur kuku dan lipat kuku merupakan batas dan pelindung kuku. Lipat kuku proksimal merupakan perluasan epidermis dorsum kuku yang melindungi matriks kuku. Produk akhirnya adalah kutikel.

Pada matriks kuku didapatkan sel melanosit. Pada bagian distal matriks ditemukan melanosit yang lebih banyak dibanding pada bagian proksimal. Lempeng kuku mengandung sejumlah fosfolipid terutama di lapisan intermediate dan dorsal, hal ini menambah kelenturan kuku. Kuku mengandung kalsium 10 kali lebih besar dari rambut, tetapi kadar ini tidak bermakna menambah kerasnya kuku. Kekerasan kuku dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu perlekatan dan orientasi protein keratin, rendahnya kandungan air pada Lempeng Kuku, kadar sulfur protein matriks, hubungan interselular. Dengan penetapan secara kolorimetri didapatkan konsentrasi asam amino yang paling tinggi adalah sistein, asam glutamat, arginin dan leusin.

Sirkulasi darah ke kuku berasal dari arteri digitalis yang berjalan di lateral jari dan mengeluarkan cabang dorsal dan ventral sebelum dan sewaktu mencapai pulpa falang terminal. Pada permukaan Lempeng Kuku alur longitudinal yang berjalan sejajar tampak lebih nyata pada orang tua.

e. Dasar kukuDasar kuku merupakan bagian kulit yang ditutupi kuku, yaitu dari batas lunula sampai ke hiponichium. Sebagian sel epidermis dasar kuku menyatu dengan lempeng kuku, yaitu bagian ventral lempeng kuku. Pada dasar kuku yang matur tidak terdapat granula keratohialin, tetapi pada beberapa keadaan patologis dasar kuku menunjukkan lapisan granular, dan terdapat produksi stratum korneum yang sama dengan epidermis normal. Produksi sel-sel tanduk dalam keadaan seperti ini dapat mendorong lempeng kuku ke atas.

f. Lipat kukuLipat kuku proksimal dan lateral merupakan batas dan pelindung struktur dan menolong arah pertumbuhan kuku. Lipat kuku proksimal merupakan perluasan dari epidermis pada dorsum kuku yang melindungi matriks dan kutikula adalah produk keratinnya. Struktur ini sangat panting, karena penyakit kuku yang terbanyak, paronikia kronik, terutama mengenai daerah ini. Lipat kuku terdiri dari dua lapis epidermis yaitu bagian dorsal, yang membentuk dorsal epidermis jari dan bagian ventral yang menutupi lempeng kuku yang baru dibentuk. Proses keratinisasi tidak berbeda dengan epidermis di tempat lain. Lapisan tanduk bagian ventral menjadi melekat dengan permukaan lempeng kuku yang baru dibentuk dan bergerak ke distal untuk jarak pendek. Lapisan tanduk ini disebut kutikula. Penyakit yang mengenai lipat kuku proksimal mempengaruhi lempeng kuku yang baru dibentuk.

g. Struktur subkutanStruktur subkutan Dermis pada apendiks kuku dibatasi oleh falang di bawahnya, dan tidak terdapat jaringan subkutis. Dermis dan epidermis dasar kuku bersatu dengan gambaran tongue in groove. Daerah dermis ini mengandung banyak kapiler yang memberi wama pink, serta badan glomus. Darah dialirkan dari arteri digitalis yang mempunyai banyak cabang dorsal, ventral dan cabang untuk lipat kuku proksimal. Bagian distal membentuk ranting-ranting proksimal dan distal yang memberi makan pulpa, dasar kuku dan hiponikium.

TUGAS 3Buatlah resume intervesi non farmakologis terkini yang dapat diberikan oleh perawat dalam hal pencegahan dan penatalaksanaan kelainan pada rambut dan kuku!

A. RAMBUT1. Rambut Rontok

a. PencegahanTips berikut ini dapat membantu menjaga kesehatan rambut dan dapat meminimalkan rambut rontok: 1. Makan makanan yang bergizi seimbang. 2. Tangani rambut Anda dengan lembut. Bila mungkin, biarkan rambut Anda kering

secara alami. 3. Hindari gaya rambut yang ketat, seperti kepang, disanggul atau ekor kuda. 4. Hindari memuntir, menggosok atau menarik rambut Anda. 5. Periksa dengan ahli perawatan rambut tentang gaya rambut atau teknik yang

dapat membantu mengurangi efek botak. 6. Obat minoxidil mendorong pertumbuhan rambut baru dan mencegah kerontokan

rambut lebih lanjut pada beberapa orang. Produk pertumbuhan rambut OTC lain tidak terbukti memiliki manfaat.

Beberapa tips yang dapat membantu untuk meminimalkan kerontokkan rambut:1. Tetap mengkonsumsi vitamin prenatal atau suplemen khusus Biotin (vitamin H),

Silika, Kalsium, Zinc dan Omega yang membantu pertumbuhan rambut dan kekuatan.

2. Pijat kulit kepala merangsang aliran darah ke kulit kepala, yang mendorong folikel rambut tumbuh rambut. Pijat kulit kepala bisa dilakukan dengan jari.

3. Pengalaman melahirkan harus setenang mungkin, melahirkan di lingkungan yang aman dan nyaman, dan memiliki sistem pendukung yang baik selama dan setelah kelahiran idealnya akan meminimalkan trauma emosional.

4. Hindari krim tebal atau shampoo yang keras. Pertumbuhan baru awalnya mungkin tampak lebih halus dari rambut yang lebih tua. Hal ini adalah karena secara alami rambut lancip di ujungnya.

b. Terapi1. Terapi Modern

a. MinoxidilBerupa cairan yang dioleskan di kulit kepala sehari 2 kali untuk membantu pertumbuhan rambut dan menjaga supaya tidak terjadi kerontokan rambut. Rambut baru yang tumbuh dari perawatan dengan minoxidil biasanya lebih tipis dan pendek dari rambut yang lain, perlu waktu 12 minggu supaya rambut baru bisa tumbuh. Bila perawatan dihentikan maka rambut akan berhenti tumbuh. Efek samping yang mungkin timbul dapat berupa iritasi pada kulit kepala.

b. FinasterideFinasteride tidak dapat digunakan untuk pengobatan rambut rontok pada wanita terutama wanita hamil karena mempunyai efek samping terhadap janin yang dikandung, terutama janin laki-laki.

c. KortikosteroidInjeksi kortison pada kulit kepala dapat digunakan untuk mengatasi alopecia areata. Dilakukan rutin setiap bulan. Terkadang dokter juga akan meresepkan pengunaan kortikosteroid tablet untuk mengatasi rambut rontok yang parah. Rambut baru akan tumbuh 4 minggu setelah penyuntikan dilakukan..

d. AnthralinAnthralin biasanya digunakan untuk pengobatan alopecia areata, rambut baru akan tumbuh sekitar 12 minggu kemudian.

e. OperasiCangkok rambut atau transplantasi rambut dapat digunakan untuk kasus androgenetic alopecia dimana pengobatan lain tidak efektif. Pada saat transplantasi, dokter akan menanam rambut yang berasal dari bagian bawah atau samping ke bagian kulit kepala yang botak. Biasanya dibutuhkan beberapa kali proses transplantasi untuk menutupi kebotakan tersebut. Cara lain yang dapat dipilih adalah dengan menggunakan wig atau rambut palsu apabila ternyata pengobatan yang dilakukan tidak memberikan hasil yang memuaskan. Saat ini telah tersedia.

f. Minoxidilatau Regaine Merupakan obat bebas yang diaplikasikan langsung kekulit kepala untuk memperlancar pasokan darah ke folikel rambut. Sekitar dua pertiga pria melaporkan perbaikan dalam pertumbuhan rambut mereka setelah pemakaian hingga 1 tahun.

g. Finasteride Adalah pengobatan oral untuk kebotakan, yang juga dikenal dengan merek Propecia. Obat ini harus dengan resep dokter karena bekerja dengan cara mencegah aksi hormon laki-laki yang memicu produksi DHT. Delapan puluh persen pria melaporkan perbaikan rambut setelah pemakaian hingga 6 bulan.

h. RevivogenAdalah terapi perawatan kulit kepala dengan menggunakan bahan-bahan alami yang mempromosikan pertumbuhan rambut sehat dan memerangi penyebab kerontokan rambut. Pengobatan dapat memakan waktu sekitar 4-6 minggu untuk menunjukkan hasil.

i. Transplantasi rambutDilakukan dengan pengambilan sedikit jaringan kulit yang mengandung folikel rambut dari bagian lain kepala (seperti bagian belakang kepala) dan mencangkokannya ke daerah yang botak.

j. Kafein. Ini mungkin sedikit mengejutkan, tapi telah ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa kafein dapat bertindak sebagai stimulator pertumbuhan rambut manusia. Diperkirakan kafein bekerja dengan menghambat bahan kimia perusak folikel di dalam tubuh. Ada beberapa perawatan langsung berdasarkan kafein yang tersedia untuk membantu restorasi rambut

2. Terapi Tradisionala. Daun Seledri

Cuci 7-10 tangkai daun seledri sampai bersih, lalu tumbuk sampai halus. Setelah diremas, gosokan tumbukan daun seledri tersebut ke kulit kepala dan rambut secara merata sambil dipijat ringan. Biarkan satu jam, bilas rambut. Lakukan seminggu sekali.

b. Kuning TelurGunakan dua butir telur untuk rambut pendek dan empat butir telur untuk rambut panjang. Gunakan bagian kuningnya. Tambahkan tiga sendok teh almond atau minyak biji-bijian dan campurkan dengan lemon, kocok dengan cepat hingga tercampur rata. Saat rambut masih basah, pijatkan campuran kuning telur tersebut sampai ke kulit kepala. Biarkan campuran kuning telur

tersebut menempel di rambut sekitar 30-45 menit. Bilas rambut sampai bersih dan ulangi lagi beberapa hari kemudian.

c. Kemiri (Aleurites moluccana)Untuk memperkuat dan memperbaiki tumbuhnya rambut, gunakan 6 buah kemiri ditumbuk halus, tambahkan air secukupnya dan dimasak hingga mengeluarkan minyak. Gosokkan minyak tersebut pada kulit kepala dan rambut hingga merata. Lakukan 3 kali seminggu.

d. Lidah Buaya (Aloe Vera)Gunakan 60 gram daun lidah buaya, dikupas kulitnya, ditambah 30 gram daun mangkokan dan 30 gram daun waru muda kemudian dihaluskan. Setelah itu, tambahkan 50 gram minyak kemiri hangat, aduk rata. Kemudian oleskan pada kulit kepala dan rambut hingga rata. Diamkan beberapa saat dan bilas hingga bersih.

e. Air teh kentaldidiamkan selama semalam gunakan keesokkan harinya untuk membasahi kulit kepala sambil dipijat secara merata dan biarkan beberapa saat, lalu bilas. Lakukan secara teratur 3kali seminggu.

f. Buah jeruk nipis diambil airnyaOleskan air jeruk nipis tersebut pada kulit kepala hingga merata. Setelahagarkering, oleskan juga kuning telur ayam pada kulit kepala hingga merata. Kepala dibalut dengan handuk selama semalam. Keesokan harinya dikeramas hingga bersih.

g. Cabai rawitRendam secukupnya dengan alkohol 75 % selama 14 hari, airnya dioleskanpada kulit kepala. Lakukan setiap hari.

h. Seledri beserta tangkai secukupnyaDicuci bersih, lalu haluskan. Oleskan ke kulit kepala sambil dipijat-pijat. Lakukan setiap hari

i. Daun pare segar secukupnyaDicuci bersih , haluskan, lalu peras.Gunakan airnya untuk keramas dan biarkan selama 30 menit, lalu bilas hingga bersih.

2. Rambut Ubana. Penanganan non Farmakologis

Mengecat rambut bisa dijadikan solusi untuk rambut beruban, namun mencegah selalu jauh lebih baik tentunya. Gunakan santan kelapa untuk menunda kemunculan uban. Tidak hanya menunda, biarpun uban sudah tumbuh, dapat dikurangi pertumbuhannya dengan santan kelapa.Cara untuk cegah uban dan kurangi pertumbuhan uban dengan santan kelapa ialah dengan memarut kelapa tua, lalu memeras untuk mengambil santannya. Dan di tambahkan garam dan di embunkan semalaman, dan esoknya di oleskan pada rambut.

b. Penanganan TerkiniSolusi alami berikut dapat efektif untuk mengobati uban1. Pijat rambut

Pijat rambut dengan minyak kelapa akan menjaga rambut panjang, hitam dan kuat. Memakai minyak dan campuran bubuk gooseberry kering adalah pengobatan yang efektif untuk uban.

2. Menggunakan pewarna rambut henna

Henna adalah pewarna rambut alami untuk rambut beruban karena membantu dalam menutupi uban dan mengembalikan warna rambut menjadi coklat gelap. Ini juga dapat menjadi solusi alami untuk uban.

B. KUKU 1. Infeksi Jamur Pada Kuku (ONIKOMIKOSIS)

a. Definisi :Penyakit kulit yang disebabkan infeksi jamur atau dermatomikosis merupakan penyakit yang sering dijmpai terutama di Negara tropis karena udara yang lembab dan panas sepanjang tahun sangat cocok bagi berkembangnya penyakit jamur khususnya mikosis superfisialis. salah satu bentu dematomikosis adalah onikomikosis yaitu infeksi jamur pada kuku. Zaias menyatakan onikomikosis adalah satu kelainan kuku yang disebabkan oleh oleh infeksi jamur dermatofita, ragr (yeast) dan kapang (moulds). penyakit tersebut bersifat menahun dan sangat resisten terhadap pengobatan.

Gambar 7: Onikomikosisb. Terapi Komplementer/Pengobatan secara Tradisional:

1. LengkuasSeperti halnya jamur lain yang menyerang anggota tubuh, jamur kuku juga dapat menular. Untuk menghindari dan mencegah terjadinya jamur kuku, maka dianjurkan pola hidup bersih yang diterapkan sehari-hari. Selain itu, penderita jamur kuku tidak perlu khawatir karena pada saat sekarang ini sudah banyak obat jamur yang beredar dan bisa dikonsumsi antara lain: intraconazole, biasanya obat jamur ini diminum dalam waktu yang lama, selain obat jamur ynag diminum solusi lain untuk jamur kuku yaitu: obat jamur oles yang digunakan bersamaan dengan obat jamur minum, karena jika hanya menggunakan salah satu diantara itu saja tidak dapat menyembuhkan jamur kuku sampai tuntas. Bila menggunakan pengobatan diatas kurang di sukai maka dapat dilakukan pengobatan tradisional untuk jamur kuku yaitu menggunakan 1 rimpang lengkuas yang dicuci sampai bersih, lalu belah dan gosokkan pada kuku yang terkena jamur, lakukan secara rutin setiap malam sebelum tidur.

2. AlkoholRendam kuku dalam air hangat dengan beberapa tetes disinfektan selama lima menit atau lebih. Angkat dan lap kering benar. Sekarang rendam kuku yang terinfeksi dalam alkohol gosok selama dua puluh menit benar-benar kering. Lakukan ini dua kali sehari pagi dan sebelum tidur.

3. Minyak Pohon Teh AustraliaMinyak pohon teh merupakan ekstrak dari daun alternifolia Melaleuca, tanaman Australia. Ini merupakan agen anti-jamur kuat. Ini juga merupakan solusi antiseptik yang baik digunakan dalam tubuh untuk infeksi kulit yang parah.

4. Minyak Lavender Minyak lavender juga sangat efektif karena memiliki sifat penyembuhan. Hal ini dapat digunakan dengan minyak esensial teh. Sebuah kapas diolesi dengan kombinasi dari kedua minyak harus diterapkan pada kuku yang terkena dampak pada semua sisi dan di bawah kuku atas, dua kali atau tiga kali sehari.

5. Minyak Zaitun Minyak zaitun juga sangat baik dan tidak hanya untuk diambil secara internal. Jika dikombinasikan dengan minyak pohon teh Esensial dan diterapkan pada kuku yang terkena, ia menusuk jauh ke dalam dan di bawah kuku dan menghilangkan infeksi dengan membunuh jamur. Ini harus diterapkan untuk jangka waktu 15 hari.

2. Infeksi Jamur Dermatofitosis (TINEA UNGUIUM)a. Definisi

Dermatofitosis (Tinea Unguium) adalah infeksi jamur dermatofit yang menyerang kuku. Penyakit ini bersifat menahun dan sangat resisten terhadap pengobatan. Penyakit ini sering dijumpai dinegara tropis karena udara yang lembab dan panas sepanjang tahun sangat cocok bagi perkembangan penyakit jamur.

Gambar 8: Tinea UnguiumKurangnya kebersihan pribadi dapat menjadi faktor yang berkontribusi besar

seperti memakai kaos kaki untuk waktu yang lama menciptakan lingkungan yang sempurna untuk pertumbuhan jamur, berbagai alas kaki dan barang-barang pribadi lain juga menimbulkan resiko yang siknifikan ada berbagai faktor yang dapat memperburuk kondisi ini, antara lain: ketidakseimbangan dalam tingkat ph, kurangnya personal hygiene, alas kaki yang digunakan oleh banyak orang, berjalan tanpa alas kaki, tidak mengeringkan kaki setelah mandi, penurunan imunitas.

b. Pengobatan non Farmakologis1. Rimpang lengkuas yang dicuci sampai bersih, belah dan gosokkan pada kulit atau

kuku yang terkena jamur.2. Minyak teh (tea tree oil)

Minyak pohon teh merupakan antiseptic dan fungisida alami kuat yang bisa melawan infeksi jamur.

REFERENSI1. Kusanti H. 2009. Anatomi Dan Fisiologi Kulit. http://www.crayonpedia.org.

Diperoleh tanggal 12-06-2013 Pukul 20:112. Arrayyan, Rakha. 2007. Gangguan Sistem Integumen Pada Lansia. Jakarta3. Wihans. 2010. Kuning Telur Dapat Mengatasi Rambut Rontok. (online),

<http://jurnalberita.com/2010/12/kuning-telur-dapat-mengatasi-rambut-rontok/> diakses tanggal 12 Juni 2013 Pukul 20:11.

4. Mcdeeck. 2007. Nutmeg (Kemiri/Aleurites Moluccana) Penghitam dan Penyubur Rambut. (online), <www.id.shvoong.com> diakses tanggal 12 Juni 2013 Pukul 20:11.

5. Levy, Janey. 2006. Alopecia Areata. New York : The Rosen Publishing Group.6. Scumdoctor.com. terapi komplementer pada jamur kulit. www.scumdoctor.com.

Diakses tanggal 12 Juni 2013 pukul 20:18 am.7. Bag./SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK. Unair/RSU Dr. Soetomo Surabaya.

2007. Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin. Surabaya:Airlangga University Press.8. Dokter Lissin. 20013. Jenis-jenis Rambut Rontok. Jakarta