7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
1/77
Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :
Kriteria.1.1.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1. 10EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
Ep 10
!umla" 0 0 0.00#
Kriteria 1.1.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1. 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
Kriteria 1.1.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
Kriteria 1.1.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
2/77
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
Kriteria 1.1.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
Kriteria 1.2.1 SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
!umla" 0 20 0.00#
Kriteria 1.2.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10!umla" 0 20 0.00#
1.2.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
Ep 5 10
Ep 10
!umla" 0 0 0.00#
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
3/77
Kriteria 1.2.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
Kriteria 1.2.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
EP % 10
EP & 10
EP 10 10
EP 11 10
!umla" 0 110 0.00#
Kriteria 1.2.. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
Kriteria 1.3.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
4/77
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
Kriteria 1.3.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10!umla" 0 50 0.00#
!"tal Sk"r #
!"tal $P 5%#
&APAIA' #.##
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
5/77
BAB.I. Penyelenggaraan Pelayanan
AK!A*A'A+ISIS
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
6/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
7/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
8/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
9/77
uskesmas (PPP)
R$KOM$',ASI
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
10/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
11/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
12/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
13/77
Puskesmas :
Kabuaten/Kota :
Tanggal :
Surveior :
KRI!$RIA 2.1.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 2.1.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.1.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.1.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.1.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10EP 5 10
EP 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
14/77
EP $ 10
!umla" 0 $0 0.00#
KRI!$RIA 2.2.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 2.2.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.3.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.3.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.3.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
!umla" 0 20 0.00#
KRI!$RIA 2.3.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
EP 5 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
15/77
EP 10
!umla" 0 0 0.00#
KRI!$RIA 2.3.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.3.. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 2.3.0. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 2..3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.3.%. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.3.1#. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
16/77
KRI!$RIA 2.3.11. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.3.12. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.3.13. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.3.14. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.3.15. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
!umla" 0 0 0.00#
KRI!$RIA 2.3.1. SKOR SKOR Maksimal
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
17/77
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.3.10. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 2.4.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.4.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10EP 2 10
!umla" 0 20 0.00#
KRI!$RIA 2.5.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 2.5.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30
KRI!$RIA 2..1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
18/77
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
EP % 10
EP & 10EP 10 10
!umla" 0 100 0.00#
!"tal Sk"r #
!"tal $P 121#
&APAIA' #.##
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
19/77
BAB.II. Ke-emim-inan an Mana/em
AK!A*A'A+ISIS
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
20/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
21/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
22/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
23/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
24/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
25/77
n Puskesmas (KMP)
R$KOM$',ASI
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
26/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
27/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
28/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
29/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
30/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
31/77
Puskesmas :
Kab/ Kota
Tanggal :
Surveior :
KRI!$RIA 3.1.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 3.1.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 3.1.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 3.1.4. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 3.1.5. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
32/77
KRI!$RIA 3.1.. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 3.1.0. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
!umla" 0 $0 0.00#
!"tal Sk"r #
!"tal $P 32#
&APAIA' #.##
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
33/77
BAB.III. Peningkatan Mutu P
AK!A*A'A+ISIS
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
34/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
35/77
skesmas (PMP)
R$KOM$',ASI
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
36/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
37/77
Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :
Surveior :
KRI!$RIA 4.1.1. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10!umla" 0 $0 0.00#
KRI!$RIA 4.1.2. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.1.3. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.2.1. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.2.2. SKOR
0
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
38/77
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.2.3. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
!umla" 0 0 0.00#
KRI!$RIA 4.2.4. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.2.5. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.2. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 4.3.1. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
39/77
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
!"tal Sk"r #!"tal $P 53#
&APAIA' #.##
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
40/77
BAB.I. KM Puskesmas yang Ber"rient
AK!A*A'A+ISIS
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
41/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
42/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
43/77
si Sasaran (KMBS)
R$KOM$',ASI
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
44/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
45/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
46/77
Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :Surveior :
KRI!$RIA 5.1.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 5.1.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 5.1.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 5.1.4 SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
!umla" 0 $0 0.00#
KRI!$RIA 5.1.5 SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10EP 3 10
EP 4 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
47/77
EP 5 10
EP 10
!umla" 0 0 0.00#
KRI!$RIA 5.1.. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5.2.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5.2.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5.2.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
!umla" 0 $0 0.00#
KRI!$RIA 5.3.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
48/77
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
!umla" 0 $0 0.00#
KRI!$RIA 5.3.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 5.3.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 5.4.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5.4.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 5.5.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA 5.5.2. SKOR SKOR Maksimal
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
49/77
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5.5.3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5..1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 5..2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA 5..3. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA 5.0.1. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
EP 2 10
!umla" 0 20 0.00#
KRI!$RIA 5.0.2. SKOR SKOR Maksimal
EP 1 10
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
50/77
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
!"tal Sk"r #!"tal $P 1#1#
&APAIA' #.##
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
51/77
BAB.. Ke-emim-inan an Mana/emen
AK!A*A'A+ISIS
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
52/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
53/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
54/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
55/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
56/77
-aya Keseatan Masyarakat (KMKM).
R$KOM$',ASI
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
57/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
58/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
59/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
60/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
61/77
Puskesmas :
Kab./Kota :
Tanggal :Surveior :
KRI!$RIA .1.1. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
EP 10!umla" 0 0 0.00#
KRI!$RIA .1.2. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
EP 5 10
!umla" 0 50 0.00#
KRI!$RIA .1.3. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA .1.4. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10
EP 4 10
!umla" 0 40 0.00#
KRI!$RIA .1.5. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
SKORMaksimal
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
62/77
!umla" 0 30 0.00#
KRI!$RIA .1.. SKOR
EP 1 10
EP 2 10
EP 3 10EP 4 10
EP 5 10
EP 10
EP $ 10
!umla" 0 $0 0.00#
!"tal Sk"r #
!"tal $P 2%#
&APAIA' #.##
SKORMaksimal
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
63/77
BAB. I. Sasaran Kiner/a a
AK!A*A'A+ISIS
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
64/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
65/77
M,s. (SKM).
R$KOM$',ASI
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
66/77
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
67/77
uat SP( pemberian )utrisi pa*a pasien ra+at inap
uat SP( pemberian )utrisi pa*a pasien ra+at inap
uat SP( pemberian )utrisi pa*a pasien ra+at inap
uat SP( pemberian )utrisi pa*a pasien ra+at inap
uat SP( pemberian )utrisi pa*a pasien ra+at inap,lakukan e*ukasi
uat SP( pen-iapan makanan *an *istribusi
uat SP( pen-iapan makanan *an *istribusi
uat SP( pen-iapan makanan *an *istribusi
uat Spo asu"an gii
uat Spo asu"an gii
uat Spo asu"an giiuat Spo asu"an gii
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
68/77
R$KOM$',ASI BAB III
'uat SK *an SP( pemeriksaan labor
'elum a*a SP( permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan *an pen-impanan spesimen
'uat SP( pemantauan pelaksanaan prose*ur
buat SP( penilaian ketepatan +aktu pen-era"an "asil *an melakukan evaluasi serta tin*ak lanut
buat kebiakan *an SP( pela-anan *iluar am kera
buat kebiakan *an SP( pemeriksaan lab -ang beresiko tinggi
buat SP( k3
buat SP( pemantauan prose*ur
buat SP( pengelola"an ba"an berba"a-a *an pengelola"an limba" "asil pemeriksaan lab
buat SP( pengelola"an reagen
buat SP( pengelola"an limba"
'uat SK pen-ampaian "asil lab *an pen-ampaian "asil pemeriksaan pasien urgen/-to
'uat Spo pemantauan pelaksanaan prose*ur
'uat Spo pemantauan pelaksanaan prose*ur *an Pelaporan "asil pemantauan
'uat SP( pelaporan "asil lab Kritis'uat SP( pelaporan "asil lab Kritis
'uat SP( pelaporan "asil lab Kritis
'uat SP( monitoring *an tin*ak lanut "asil
'uat SK regenesia
'uat SK -ang men-atakan kapan regenesia ti*ak a*a
'uat Spo pen-impanan *an *istribusi reagenesia
'uat pan*uan untuk evaluasi reagenesia ,bukti evaluasi *an tin*ak lanut
lakukan pelabelan *an buat SP( pelabelan
'uat SK tentang rentang nilai -ang mena*i ruukan "asil pemeriksaan lab.
'uat SP( tentang rentang "asil,"asil evaluasi *an tin*ak lanut
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
69/77
'uat SK *an Spo pengen*alian mutu labor
'uat SP( kalibrasi *an vali*asi instrumen
'uat SP( kalibrasi *an vali*asi instrumen
'uat Spo perbaikan *an bukti pelaksanaan perbaikan
'uat SK tentang PE *an "asil PE
'uat SP( ruukan aboratorium
'uat SP( P *an PE *an bukti pelaksanaan
'uat kerangka auan program keselamata/keamanan laboratorium *san bukti pelaksanaan program
'uat kerangka auan program keselamata/keamanan laboratorium *san bukti pelaksanaan program
'uat SP( program keselamatan *an pelaporan insi*en, buat bukti pelaporan
'elum a*a SK *an SP( tentang penanganan *an pembuangan program berba"a-a
'uat SP( penerapan manaemen resiko lab. i*entikasi,analisis *an tin*ak lanut resiko keselamatan
'uat SP( orientasi prose*ur *an praktik keselamatan kera, buat bukti pelaksanaan program orientasi
'uat SP( pelati"an *an pen*i*ikan untuk prose*ur baru
'uat SP( penilaian,pengen*alian,pen-e*iaan *an pengen*alian obat
'uat SP( pen-e*iaan *an penggunaan obat
pastikan SK penanggung a+ab pela-anan obat'uat SK *an SP( tentang pen-e*iaan obat -ang menamin keterse*iaan obat
'uat SK tentang pela-anan obat 24 am
ek a*a ti*akn-a 6ormularium obat
'uat SP( evaluasi keterse*iaan obat ter"a*ap 6ormularium buat "asil evaluasi *an tin*ak lanut
'uat SP( evaluasi kesesuaian peresepan *engan 6ormularium,"asil evaluasi *an tin*ak lanut
'uat SK tentang pers-aratan petugas -ang ber"ak memberi resep
'uat SK tentang pers-aratan petugas -ang ber"ak men-e*iakan obat
'uat SK tentang pelati"an bagi petugas -ang *iberi ke+enangan men-e*iakan obat tetapi blm sesuai pers-aratan
ek a*a ti*akn-a SK *an SP( peresepan,pemesanan *an pengelolaan obat
ek a*a ti*akn-a SP( menaga ti*ak tera*in-a pemberian obat ka*aluarsa,pelaksanaan 77( *an 7E7(,kartu stok /ken*ali
'ukti penga+asan ole" *inas'uat SK *an SP( obat2 psikotropika *an narkotika
'uat Sk*an SP( penggunaan obat -ang *iba+a sen*iri ole" pasien
'uat SP( penga+asan pengen*alian *an penggunaan psikotropika *an narkotika, buat pe*oman penggunaann-a
ek SP( pen-impanan obat
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
70/77
Spo pen-impanan obat
ek SP( pemberian obat kepa*a pasien *an pelabelan
ek SP( pemberian in6ormasi penggunaan obat
SP( pemberian in6ormasi e6ek samping obat
Spo tentang petunuk pen-impanan obat *iruma"
SP( *an SK penangan obat ka*aluarsa
SP( *an SK penangan obat ka*aluarsa
'uat SP( pelaporan e6ek samping obat
8okumentasikan e6ek samping obat
'uat SP( penatatan,pemantauan,pelaporan e6ek samping obat,KT8
'uat SP( tin*ak lanut e6ek samping obat *an KT8
'uat prose*ur i*entikasi *an pelaporan kesala"an pemberian obat *an K)
aporkan kesala"an pemberian obat *an K)
'uat SK penanggung a+ab Pelaporan
'uat pelaporan *an bukti perbaikan
SK *an SP( pen-e*iaan obat2 emergensi *iunit kera *an buat *a6tar obat emergensi *i unit pela-anan
'uat SP( pen-impanan obat emergensi *i unit pela-anan
'uat SP( monitoring pen-e*iaan obat emergensi *iunit kera, 'uat "asil monitoring *an tin*ak lanut
'uat SK tentang stan*arisasi ko*e klasikasi *iagnosis *an terminologi -g *igunakan, buat klasikasi *iagnosis
'uat SK tentang stan*arisasi ko*e klasikasi *iagnosis *an terminologi -g *igunakan, buat klasikasi *iagnosis
'uat stan*ar pela-anan rekam me*is
'uat SK *an SP( tentang akses t"* rekam me*is
'uat SK *an SP( tentang akses t"* rekam me*is
'uat SK *an SP( tentang akses t"* rekam me*is'uat SK *an SP( tentang akses t"* rekam me*is
'uat SK pela-anan rekam me*is *an meto*e i*entikasi
'uat SK tentang sistem pengko*ean *an pen-impanan serta *okumentasi rekam me*is
'uat SK *an Spo pen-impanan rekam me*is
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
71/77
'uat SK tentang rekam me*is
'uat Spo penilaian kelengkapan,ketepatan isi rekam me*is,bukti pelaksanaan penilaian,"asil *an tin*ak lanut
'uat SP( kera"asiaan rekam me*is
'uat SK *an SP( pemantauan lingkungan sik puskesmas,a*+al pelaksanaan *an bukti pelaksanaan
'uat SP( pemeli"araan *an pemantauan instalasi listrik,air,ventilasi,gas *an sistem lain,bukti pemantauan,tin*ak lanut
'uat SP( ika tera*i kebakaran,keterse*iaan 9PP9,pelati"an penggunaan 9Pa, pelati"an ika tera*i kebakaran
'uat SK *an SP( pemantauan,pemeli"araan *an perbaikan sarana
a*+alkan untuk pemantauan *an perbaikan sesuai *gn prose*ur
'uat Kebiakan *an prose*ur inventarisasi,pengelolaan,pen-impanan *an penggunaan ba"an berba"a-a
'uat kebiakan *an prose*urpengen*alian pembuangan limba" berba"a-a
'uat SP( pemantauan evaluasi *an tin*ak lanut t"* pelaksanaan Kebiakan *an prose*ur penanganan ba"an berba"a-a, bukt
'uat SP( pemantauan evaluasi *an tin*ak lanut t"* pelaksanaan Kebiakan *an prose*ur penanganan ba"an berba"a-a, bukt
'uat Pan*uan program keamanan lingkungan sik puskesmas
'uat SK penanggung a+ab Pengelolaan lingk sik puskesmas
'uat Pan*uan program keamanan lingkungan sik puskesmas
'uat bukti pelaksanaan program,evaluasi *an tin*ak lanut
'uat SK *an Spo pemisa"an alat bersi" *an alat kotor,alat -ang memerlukan sterilisasi, *ll
'uat SP( sterilisasi
buat SP( pemantauan berkala pelaksanaan prose*ur,bukti pelaksanaan,evaluasi *an tin*ak lanut
'uat SP( *an SK tentang bantuan peralatan
'uat SK penanggung a+ab pengelolaan alat *an kalibrasi
'uat SP( kontrol peralatan
8okumentasikan "asil pemantauan
'uat prose*ur penggantian *an perbaikan alat -ang rusak
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
72/77
'uat pola ketenagaan *an pers-aratan kompetensi tenaga -ang memberi pela-anan klinis
SP( kualikasi tenaga *an penetapan ke+enangan
'uat SP( kre*ensial,bukti2 sertikasi *an lisensi
buat Spo peningkatan kompetensi,pemetaan kompetensi,renana peningkatan kompetensi,*an bukti pelaksanaan
'uat SP( penilaian kinera tenaga pela-anan klinis,proses evaluasi,tin*ak lanut
aksanakan analisis,bukti analisis,bukti tin*ak lanut
'uat SK tentang keterlibatan tenaga kes *alam peningkatan mutu -annis
buat bukti pen-e*iaan in6ormasi tentang peluang pen*i*ikan *an pelati"an
buat SP(evaluasi "asil mengikuti pelati"an
8okumentasikan "asil pelaksanaan pen*i*ikan *an pelati"an
;raiaan tugas petugas -annis'elum a*a SK tentang pemberian pela-anan ika ti*ak a*a tenaga kese"atan -ang ti*ak memenu"i pers-aratan
akukan penilaian ole" kre*ensial ter"a*ap petugas -ang *iberi ke+enangan kusus
'uat SP( t"* evaluasi uraian tugas *an pemberian ke+enangan pa*a petugas pemberi pela-anan
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
73/77
BAB.I6.Peningkatan Mutu Klinis an Keselamantan Pasien (PMPK).
R$KOM$',ASI
akukan pengumpulan *ata *an analisis
akukan monitoringbuat Sk ke"arusan melakukan i*entikasi
'uat SK penanganan KT8,KT,K)
akukan analisis *an tin*ak lanut
'uat SK tentang pelaksanaan manaemen resiko
akukan analisis resiko
'uat SK tentang evaluasi perbaikan prilaku
'uat SK tentang bu*a-a mutu
'uat SK pen-usunan in*ikator klinis
;sulkan alokasi *an keterse*iaan sumber *a-a
'uat perenanaan program mutu klinis
'uat perenanaan mutu *an tin*ak lanut
'uat SP( i*entikasi prioritas
akukan penggalangan komitmen
'erikan pema"aman tentang peningkatan mutu klinis
ibatkan Ka PK *an tenaga lain *lm menetapkan prioritas
enanakan perbaikan
aksanakan perbaikan
'uat SK tentang ke+aiban tenaga klinis *lm peningkatan mutu *an keselamatan,Pe*oman Keselamatanpasien
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
74/77
akukan evaluasi *an tin*ak lanut
'uat SK pen-usunan SP(
'uat auan men-usun stan*ar *an SP(
'erikan pema"aman semua pi"ak
'uat SP( -annis
'uat SK tentang in*ikator mutu la-anan klinis
'uat SK tentang sasaran keselamatan pasien
'uat pan*uan prose*ur pengukuran mutu
'uat sasaran pengukuran
buat target mutu -annis *an keselamatan ps
buat target mutu -annis *an keselamatan ps
buat target mutu -annis *an keselamatan ps
akukan pengumpulan *ata -annis *an keselamatan pasien
akukan proses *okumentasi -annis
akukan analisis
'uat renana program tim peningkatan mutu
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
75/77
akuakan monitoring *an buat *ata montoring
akukan monitoring *an analisis "asil monitoring
akukan monitoring *an analisis "asil monitoring
Sususn program perbaikan mutu
Sususn program perbaikan mutu
Tetapkan petugas perbaikan mutu
'uat SK penanggung a+ab
akukan monitoring
akukan penatatan peningkatan mutu
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
76/77
R$KAPI!+ASI &APAIA' S$+R
'B 8 7alaman ini tiak -erlu iisi * iketik. Sk"r an 'il
'O BAB !O!A+ SKOR
1 #
2 #
3 #
4 #
5 #
#
$ :R$;
% :R$;
& :R$;
SKOR !O!A+ < SKOR MAKSIMM $.P :R$;
&APAIA' Puskesmas
Puskesmas .
Kab./ Kota :
Tangga:
Survei :
1
2
3
4
5
$
7/24/2019 Tugas Buat SK Dan SPO
77/77
7 BAB
i akan mun9ul "t"mat
&APAIA'
5%# #.##
121# #.##
32# #.##
53# #.##
1#1# #.##
2%# #.##
:R$; :R$;
:R$; :R$;
:R$; :R$;
:R$;
:R$;
SKORMAKSIMM
$.P