Home > Documents > TRAMED Anamnesis Sesak

TRAMED Anamnesis Sesak

Date post: 17-Feb-2018
Category:
Author: andityo-sidohutomo
View: 218 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)
of 45 /45
PENGANTAR TRAMED ANAMNESIS SESAK SUHARTO ANAMNESIS SESAK 1
Transcript
  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    1/45

    PENGANTAR TRAMED

    ANAMNESIS SESAK

    SUHARTO

    ANAMNESIS SESAK 1

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    2/45

    ANAMNESIS DAN KOMUNIKASI ANTAR INDIVIDUANAMNESIS DAN KOMUNIKASI ANTAR INDIVIDU

    Tujuan umum :Tujuan umum :

    Mahasiswa mempunyai pengetahuan mengenaiMahasiswa mempunyai pengetahuan mengenaiprinsip anamnesiprinsip anamnesiketrampilanketrampilan komunikasi antar individukomunikasi antar individudan mampu mendemonstrdan mampu mendemonstr

    Tujuan khusus :Tujuan khusus :

    Mahasiswa mampu :Mahasiswa mampu :

    1. Menjelaskan tujuan anamnesis1. Menjelaskan tujuan anamnesis

    2. Menjelaskan hubungan antara anamnesis dan pemeriksaan lai2. Menjelaskan hubungan antara anamnesis dan pemeriksaan lai

    3. Menjelaskan tahap-tahap anamnesis3. Menjelaskan tahap-tahap anamnesis

    4. Mendemostrasikan ketrampilan komunikasi antar individu dala4. Mendemostrasikan ketrampilan komunikasi antar individu dala

    anamnesisanamnesis

    - membina sambung rasa dengan pasien- membina sambung rasa dengan pasien

    - membuat pertanyaan yang baik- membuat pertanyaan yang baik

    - menjadi pendengar yang baik- menjadi pendengar yang baik

    - memahami tehnik non verbal- memahami tehnik non verbal

    - memberi- memberi supportsupportpasienpasienANAMNESIS SESAK 2

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    3/45

    ANAMNESISANAMNESIS

    Anamnesis :Anamnesis :- bahasa Yunani :- bahasa Yunani : recalling, recollection, medicalrecalling, recollection, medical

    historyhistory

    - lawan kata- lawan kata catamnesis : follow upcatamnesis : follow up

    - sakit :- sakit :ekspresi penyakit pada seseoran!ekspresi penyakit pada seseoran!

    dipenaruhidipenaruhi

    penalaman masa lalu" kepribadian"penalaman masa lalu" kepribadian"

    keluara" peker#aan" kebiasaan" keininankeluara" peker#aan" kebiasaan" keininan

    --$ sakit % penyakit & karakteristik indi'idu--$ sakit % penyakit & karakteristik indi'idu

    ANAMNESIS SESAK (

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    4/45

    ANAMNESISANAMNESIS

    )u#uan :)u#uan :

    - menumpulkan in*ormasi dasar sakit - penyakit- menumpulkan in*ormasi dasar sakit - penyakit

    pasienpasien

    - dilakukan denan wawan+ara --$ perlu- dilakukan denan wawan+ara --$ perlumemahami prinsip-prinsip wawan+aramemahami prinsip-prinsip wawan+ara

    Anamnesis perlu dilakukan se+ara sistematisAnamnesis perlu dilakukan se+ara sistematis

    - penyakit berbeda" mani*estasi sakit sama, tidak- penyakit berbeda" mani*estasi sakit sama, tidaksamasama

    - penyakit yan sama" pada indi'idu yan berbeda- penyakit yan sama" pada indi'idu yan berbeda

    mani*estasi tidak samamani*estasi tidak sama

    ANAMNESIS SESAK

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    5/45

    KEGUNAAN ANAMNESISKEGUNAAN ANAMNESIS

    Anamnesis beruna untuk :Anamnesis beruna untuk :

    1. Membina sambun rasa pasien-dokter1. Membina sambun rasa pasien-dokter

    2. Mendapat in*ormasi penyakit2. Mendapat in*ormasi penyakit

    (. Menetahui keawatan(. Menetahui keawatan

    . /asar tindakan sementara. /asar tindakan sementara

    0. Menutamakan pemeriksaan pada oran yan0. Menutamakan pemeriksaan pada oran yan

    sakitsakit. Memprioritaskan pemeriksaan tambahan. Memprioritaskan pemeriksaan tambahan

    ANAMNESIS SESAK 0

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    6/45

    KOMUNIKASIKOMUNIKASI

    - roses komunikasi :- roses komunikasi :

    1. Media peniriman1. Media peniriman 2. eniriman pesan2. eniriman pesan

    (. enerimaan pesan(. enerimaan pesan . Merespon pesan. Merespon pesan

    - Media peniriman pesan :- Media peniriman pesan :

    3ral" )ertulis" Non 'erbal 4 ekspresi wa#ah 53ral" )ertulis" Non 'erbal 4 ekspresi wa#ah 5- Komunikasi lan+ar :- Komunikasi lan+ar :

    1. /alam bahasa yan dimenerti pasien1. /alam bahasa yan dimenerti pasien

    2. /okter memahami masalah pasien2. /okter memahami masalah pasien

    (. /okter memahami bahasa non 'erbal(. /okter memahami bahasa non 'erbal. /okter dapat men#adi penanya dan pendenar. /okter dapat men#adi penanya dan pendenar

    yan baikyan baik

    ANAMNESIS SESAK

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    7/45

    WAWANCARAWAWANCARA

    The rule o 4 vowel : !" #" $" %" &The rule o 4 vowel : !" #" $" %" &

    1.1.AuditionAudition : mendenarkan u+apan pasien: mendenarkan u+apan pasien

    2.2. EvaluationEvaluation

    - menyeleksi in*ormasi pentin yan rele'an dari- menyeleksi in*ormasi pentin yan rele'an dariyanyan

    tidak rele'antidak rele'an

    (.(. InquiryInquiry : men+ari hal pentin yan memerlukan: men+ari hal pentin yan memerlukan

    klari6kasiklari6kasi

    ..Observasi :Observasi : menamati pasien" komunikasi nonmenamati pasien" komunikasi non

    'erbal'erbal

    0.0. Understanding :Understanding :memahami pasien"memahami pasien"

    memunkinkan empatimemunkinkan empatiANAMNESIS SESAK 7

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    8/45

    PELAKSANAN ANAMNESISPELAKSANAN ANAMNESIS

    1. ersiapan :1. ersiapan :

    - dokter" tempat" waktu" perlenkapan- dokter" tempat" waktu" perlenkapan

    2. embukaan2. embukaan(. )anya #awab menenai keluhan utama dan(. )anya #awab menenai keluhan utama dan

    uraiannya"uraiannya"

    . 8ankuman". 8ankuman"

    0. 9aporan"0. 9aporan". enutupan. enutupan

    ANAMNESIS SESAK

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    9/45

    T&'&!( $()T*&+)$%(!,T&'&!( $()T*&+)$%(!,

    Anamnesis sesakAnamnesis sesak

    1 Aspek ketrampilan komunikasiAspek ketrampilan komunikasi

    - mampu membina komunikasi - hubunan baik- mampu membina komunikasi - hubunan baikantaraantara

    dokter-pasiendokter-pasien

    2. Aspek ketrampilan medik2. Aspek ketrampilan medik

    - mampu menanyakan identitas pasien dan- mampu menanyakan identitas pasien danse#umlahse#umlah

    pertanyaan yan berkaitan denan masalah sesakpertanyaan yan berkaitan denan masalah sesak

    ANAMNESIS SESAK ;

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    10/45

    M#(!,$ M#(&M/&,+!( 0!T! !(M#(!,$ M#(&M/&,+!( 0!T! !(

    #*+!$T!( 0#(!( M!)!,! )#)!+#*+!$T!( 0#(!( M!)!,! )#)!+

    1. Identitas : nama" umur" alamat1. Identitas : nama" umur" alamat

    2. Keluhan utama2. Keluhan utama

    (. 8iwayat penyakit sekaran(. 8iwayat penyakit sekaran. 8iwayat psikososial. 8iwayat psikososial

    0. 8iwayat penyakit dahulu0. 8iwayat penyakit dahulu

    . 8iwayat penyakit keluara. 8iwayat penyakit keluara

    7. Anamnesis sistem7. Anamnesis sistem

    ANAMNESIS SESAK 1- anuan transportasi oksien 4 udara luar >

    #arinan5#arinan5

    - anuan pemakaian oksien oleh sel- anuan pemakaian oksien oleh sel

    Akibat :Akibat :- hipoksia- hipoksia

    - dipenaruhi : berat - lama - proresi6tas- dipenaruhi : berat - lama - proresi6tas

    - penaruh psikoloik , oranik- penaruh psikoloik , oranik

    ANAMNESIS SESAK 11

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    12/45

    ANAMNESIS SESAK 12

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    13/45

    /yspnea - +ommon +omplaint,symptom/yspnea - +ommon +omplaint,symptom ??shortness o* [email protected] or [email protected] o* [email protected] or [email protected]

    /e6ned as abnormal,un+om*ortable breathin/e6ned as abnormal,un+om*ortable breathin

    Multiple etioloies -Multiple etioloies -

    2,( o* +ases - +ardia+ or pulmonary etioloy2,( o* +ases - +ardia+ or pulmonary etioloy

    /yspnea"/yspnea" the sensation o* breathlessnessthe sensation o* breathlessness

    or inadeuate breathin" is the mostor inadeuate breathin" is the most

    +ommon +omplaint o* patients with+ommon +omplaint o* patients with

    +ardiopulmonary diseases.+ardiopulmonary diseases.

    ANAMNESIS SESAK 1(

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    14/45

    )here is no one spe+i6+ +ause o* dyspnea)here is no one spe+i6+ +ause o* dyspnea

    and no sinle spe+i6+ treatmentand no sinle spe+i6+ treatment

    )reatment 'aries a++ordin to patientBs)reatment 'aries a++ordin to patientBs+ondition+ondition

    +hie* +omplaint+hie* +omplaint

    historyhistory

    eCameCam laboratory D study resultslaboratory D study results

    /ierential /ianosis Fomposed o* *our eneral +ateoriesFomposed o* *our eneral +ateories

    Fardia+Fardia+

    ulmonaryulmonary

    MiCed +ardia+ or pulmonaryMiCed +ardia+ or pulmonary

    non-+ardia+ or non-pulmonarynon-+ardia+ or non-pulmonaryANAMNESIS SESAK 1

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    15/45

    Pulmonary EtiologyPulmonary Etiology F3/F3/

    AsthmaAsthma

    8estri+ti'e 9un /isorders8estri+ti'e 9un /isorders

    Gereditary 9un /isordersGereditary 9un /isorders

    neumonianeumonia neumothoraCneumothoraC

    Cardia EtiologyCardia Etiology

    FGH" FA/" MI 4re+ent or past history5 Fardiomyopathy" al'ular dys*un+tion

    9e*t 'entri+ular hypertrophy

    eri+arditis" ArrhythmiasANAMNESIS SESAK 10

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    16/45

    Mi!"d Cardia#Pulmonary EtiologyMi!"d Cardia#Pulmonary Etiology

    F3/ with pulmonary G)N and,or +or pulmonaleF3/ with pulmonary G)N and,or +or pulmonale /e+onditionin/e+onditionin

    Fhroni+ pulmonary emboli" leural eusionFhroni+ pulmonary emboli" leural eusion

    Nonardia or Non$ulmonary EtiologyNonardia or Non$ulmonary Etiology

    Metaboli+ +onditions 4e.. a+idosis5Metaboli+ +onditions 4e.. a+idosis5

    ain" )raumaain" )rauma Neuromus+ular disordersNeuromus+ular disorders

    Hun+tional 4anCiety"pani+ disorders"Hun+tional 4anCiety"pani+ disorders"

    hyper'entilation5hyper'entilation5

    Fhemi+al eCposureFhemi+al eCposureANAMNESIS SESAK 1

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    17/45

    Ea%ily P"r&orm"d Diagno%ti T"%t%Ea%ily P"r&orm"d Diagno%ti T"%t%

    Fhest radioraphsFhest radioraphs

    Ele+tro+ardioraphEle+tro+ardioraph

    S+reenin spirometryS+reenin spirometry

    In +ases where test results in+on+lusi'eIn +ases where test results in+on+lusi'e

    +omplete H)s" AJ=s" EK=+omplete H)s" AJ=s" EK=

    Standard eCer+ise treadmill testin, orStandard eCer+ise treadmill testin, or

    +omplete +ardiopulmonary eCer+ise testin+omplete +ardiopulmonary eCer+ise testin Fonsultation with pulmonoloist,+ardioloistFonsultation with pulmonoloist,+ardioloist

    may be use*ulmay be use*ul

    ANAMNESIS SESAK 17

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    18/45

    Fommonly used to e'aluate a+ute dyspneaFommonly used to e'aluate a+ute dyspnea

    +an pro'ide in*ormation about altered pG" hyper+apnia"+an pro'ide in*ormation about altered pG" hyper+apnia"

    hypo+apnia or hypoCemiahypo+apnia or hypoCemia

    normal AJ=s do not eC+lude +ardia+,pulmonary dC as +ausenormal AJ=s do not eC+lude +ardia+,pulmonary dC as +ause

    o* dyspneao* dyspnea

    8emember- AJ=s may be normal e'en in +ases o* a+ute8emember- AJ=s may be normal e'en in +ases o* a+ute

    dyspnea - AJ=s do not e'aluate breathindyspnea - AJ=s do not e'aluate breathin

    A'G%A'G%

    8apid" widely a'ailable" nonin'asi'e means o* assessment in8apid" widely a'ailable" nonin'asi'e means o* assessment in

    most +lini+al situations-most +lini+al situations-

    insensiti'e 4may be normal in a+ute dyspnea5insensiti'e 4may be normal in a+ute dyspnea5

    )he o* 3Cyen saturation does not always +orrespond to)he o* 3Cyen saturation does not always +orrespond to

    a3a322 )he hemolobin desaturation +ur'e +an be shi*ted dependin)he hemolobin desaturation +ur'e +an be shi*ted dependin

    on the pG" temperature or arterial +arbon monoCide or +arbonon the pG" temperature or arterial +arbon monoCide or +arbondioCide le'elsdioCide le'els

    PULSE O(PULSE O(

    ANAMNESIS SESAK 1

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    19/45

    JENIS JENIS HIPOKSIAJENIS JENIS HIPOKSIA

    GipoksiaGipoksia hypoxichypoxic4 34 322arteri menurun5arteri menurun5- Ldara perna*asan 4luar5 kadar 3- Ldara perna*asan 4luar5 kadar 322rendahrendah

    - =anuan 'entilasi- =anuan 'entilasi

    - )eranunya penambilan 3- )eranunya penambilan 322di parudi paru

    - Ada shunt arteri 'ena- Ada shunt arteri 'ena GipoksiaGipoksia anemicanemic : berkurannya Gb 4 transportasi: berkurannya Gb 4 transportasi

    teranu5teranu5

    GipoksiaGipoksia stagnantstagnant : hambatan aliran darah: hambatan aliran darah

    penambilan 3penambilan 322berlebihanberlebihan GipoksiaGipoksia histotoxichistotoxic : penambilan 3: penambilan 322darahdarah

    berkuranberkuran

    ANAMNESIS SESAK 1;

  • 7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

    20/45

    PENYEBAB DISPNEAPENYEBAB DISPNEA

    A. MetabolikA. Metabolik

    - usaha menatasi asidosis metabolik- usaha menatasi asidosis metabolik

    J. GematoloikJ. Gematoloik

    - anuan ikatan oksien denan hemoobin- anuan ikatan oksien denan hemoobindarahdarah

    F. aruF. aru

    - anuan pertukaran as di paru- anuan pertukaran as di paru

    /. antun/. antun- keaalan #antun sebaai pompa- keaalan #antun sebaai pompa

    E. Syara*E. Syara*

    ANAMNESIS SESAK 2


Recommended