7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

1/45

PENGANTAR TRAMED

ANAMNESIS SESAK

SUHARTO

ANAMNESIS SESAK 1

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

2/45

ANAMNESIS DAN KOMUNIKASI ANTAR INDIVIDUANAMNESIS DAN KOMUNIKASI ANTAR INDIVIDU

Tujuan umum :Tujuan umum :

Mahasiswa mempunyai pengetahuan mengenaiMahasiswa mempunyai pengetahuan mengenaiprinsip anamnesiprinsip anamnesiketrampilanketrampilan komunikasi antar individukomunikasi antar individudan mampu mendemonstrdan mampu mendemonstr

Tujuan khusus :Tujuan khusus :

Mahasiswa mampu :Mahasiswa mampu :

1. Menjelaskan tujuan anamnesis1. Menjelaskan tujuan anamnesis

2. Menjelaskan hubungan antara anamnesis dan pemeriksaan lai2. Menjelaskan hubungan antara anamnesis dan pemeriksaan lai

3. Menjelaskan tahap-tahap anamnesis3. Menjelaskan tahap-tahap anamnesis

4. Mendemostrasikan ketrampilan komunikasi antar individu dala4. Mendemostrasikan ketrampilan komunikasi antar individu dala

anamnesisanamnesis

- membina sambung rasa dengan pasien- membina sambung rasa dengan pasien

- membuat pertanyaan yang baik- membuat pertanyaan yang baik

- menjadi pendengar yang baik- menjadi pendengar yang baik

- memahami tehnik non verbal- memahami tehnik non verbal

- memberi- memberi supportsupportpasienpasienANAMNESIS SESAK 2

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

3/45

ANAMNESISANAMNESIS

Anamnesis :Anamnesis :- bahasa Yunani :- bahasa Yunani : recalling, recollection, medicalrecalling, recollection, medical

historyhistory

- lawan kata- lawan kata catamnesis : follow upcatamnesis : follow up

- sakit :- sakit :ekspresi penyakit pada seseoran!ekspresi penyakit pada seseoran!

dipenaruhidipenaruhi

penalaman masa lalu" kepribadian"penalaman masa lalu" kepribadian"

keluara" peker#aan" kebiasaan" keininankeluara" peker#aan" kebiasaan" keininan

--$ sakit % penyakit & karakteristik indi'idu--$ sakit % penyakit & karakteristik indi'idu

ANAMNESIS SESAK (

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

4/45

ANAMNESISANAMNESIS

)u#uan :)u#uan :

- menumpulkan in*ormasi dasar sakit - penyakit- menumpulkan in*ormasi dasar sakit - penyakit

pasienpasien

- dilakukan denan wawan+ara --$ perlu- dilakukan denan wawan+ara --$ perlumemahami prinsip-prinsip wawan+aramemahami prinsip-prinsip wawan+ara

Anamnesis perlu dilakukan se+ara sistematisAnamnesis perlu dilakukan se+ara sistematis

- penyakit berbeda" mani*estasi sakit sama, tidak- penyakit berbeda" mani*estasi sakit sama, tidaksamasama

- penyakit yan sama" pada indi'idu yan berbeda- penyakit yan sama" pada indi'idu yan berbeda

mani*estasi tidak samamani*estasi tidak sama

ANAMNESIS SESAK

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

5/45

KEGUNAAN ANAMNESISKEGUNAAN ANAMNESIS

Anamnesis beruna untuk :Anamnesis beruna untuk :

1. Membina sambun rasa pasien-dokter1. Membina sambun rasa pasien-dokter

2. Mendapat in*ormasi penyakit2. Mendapat in*ormasi penyakit

(. Menetahui keawatan(. Menetahui keawatan

. /asar tindakan sementara. /asar tindakan sementara

0. Menutamakan pemeriksaan pada oran yan0. Menutamakan pemeriksaan pada oran yan

sakitsakit. Memprioritaskan pemeriksaan tambahan. Memprioritaskan pemeriksaan tambahan

ANAMNESIS SESAK 0

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

6/45

KOMUNIKASIKOMUNIKASI

- roses komunikasi :- roses komunikasi :

1. Media peniriman1. Media peniriman 2. eniriman pesan2. eniriman pesan

(. enerimaan pesan(. enerimaan pesan . Merespon pesan. Merespon pesan

- Media peniriman pesan :- Media peniriman pesan :

3ral" )ertulis" Non 'erbal 4 ekspresi wa#ah 53ral" )ertulis" Non 'erbal 4 ekspresi wa#ah 5- Komunikasi lan+ar :- Komunikasi lan+ar :

1. /alam bahasa yan dimenerti pasien1. /alam bahasa yan dimenerti pasien

2. /okter memahami masalah pasien2. /okter memahami masalah pasien

(. /okter memahami bahasa non 'erbal(. /okter memahami bahasa non 'erbal. /okter dapat men#adi penanya dan pendenar. /okter dapat men#adi penanya dan pendenar

yan baikyan baik

ANAMNESIS SESAK

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

7/45

WAWANCARAWAWANCARA

The rule o 4 vowel : !" #" $" %" &The rule o 4 vowel : !" #" $" %" &

1.1.AuditionAudition : mendenarkan u+apan pasien: mendenarkan u+apan pasien

2.2. EvaluationEvaluation

- menyeleksi in*ormasi pentin yan rele'an dari- menyeleksi in*ormasi pentin yan rele'an dariyanyan

tidak rele'antidak rele'an

(.(. InquiryInquiry : men+ari hal pentin yan memerlukan: men+ari hal pentin yan memerlukan

klari6kasiklari6kasi

..Observasi :Observasi : menamati pasien" komunikasi nonmenamati pasien" komunikasi non

'erbal'erbal

0.0. Understanding :Understanding :memahami pasien"memahami pasien"

memunkinkan empatimemunkinkan empatiANAMNESIS SESAK 7

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

8/45

PELAKSANAN ANAMNESISPELAKSANAN ANAMNESIS

1. ersiapan :1. ersiapan :

- dokter" tempat" waktu" perlenkapan- dokter" tempat" waktu" perlenkapan

2. embukaan2. embukaan(. )anya #awab menenai keluhan utama dan(. )anya #awab menenai keluhan utama dan

uraiannya"uraiannya"

. 8ankuman". 8ankuman"

0. 9aporan"0. 9aporan". enutupan. enutupan

ANAMNESIS SESAK

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

9/45

T&'&!( $()T*&+)$%(!,T&'&!( $()T*&+)$%(!,

Anamnesis sesakAnamnesis sesak

1 Aspek ketrampilan komunikasiAspek ketrampilan komunikasi

- mampu membina komunikasi - hubunan baik- mampu membina komunikasi - hubunan baikantaraantara

dokter-pasiendokter-pasien

2. Aspek ketrampilan medik2. Aspek ketrampilan medik

- mampu menanyakan identitas pasien dan- mampu menanyakan identitas pasien danse#umlahse#umlah

pertanyaan yan berkaitan denan masalah sesakpertanyaan yan berkaitan denan masalah sesak

ANAMNESIS SESAK ;

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

10/45

M#(!,$ M#(&M/&,+!( 0!T! !(M#(!,$ M#(&M/&,+!( 0!T! !(

#*+!$T!( 0#(!( M!)!,! )#)!+#*+!$T!( 0#(!( M!)!,! )#)!+

1. Identitas : nama" umur" alamat1. Identitas : nama" umur" alamat

2. Keluhan utama2. Keluhan utama

(. 8iwayat penyakit sekaran(. 8iwayat penyakit sekaran. 8iwayat psikososial. 8iwayat psikososial

0. 8iwayat penyakit dahulu0. 8iwayat penyakit dahulu

. 8iwayat penyakit keluara. 8iwayat penyakit keluara

7. Anamnesis sistem7. Anamnesis sistem

ANAMNESIS SESAK 1- anuan transportasi oksien 4 udara luar >

#arinan5#arinan5

- anuan pemakaian oksien oleh sel- anuan pemakaian oksien oleh sel

Akibat :Akibat :- hipoksia- hipoksia

- dipenaruhi : berat - lama - proresi6tas- dipenaruhi : berat - lama - proresi6tas

- penaruh psikoloik , oranik- penaruh psikoloik , oranik

ANAMNESIS SESAK 11

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

12/45

ANAMNESIS SESAK 12

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

13/45

/yspnea - +ommon +omplaint,symptom/yspnea - +ommon +omplaint,symptom ??shortness o* breath@ or ?breathlessness@shortness o* breath@ or ?breathlessness@

/e6ned as abnormal,un+om*ortable breathin/e6ned as abnormal,un+om*ortable breathin

Multiple etioloies -Multiple etioloies -

2,( o* +ases - +ardia+ or pulmonary etioloy2,( o* +ases - +ardia+ or pulmonary etioloy

/yspnea"/yspnea" the sensation o* breathlessnessthe sensation o* breathlessness

or inadeuate breathin" is the mostor inadeuate breathin" is the most

+ommon +omplaint o* patients with+ommon +omplaint o* patients with

+ardiopulmonary diseases.+ardiopulmonary diseases.

ANAMNESIS SESAK 1(

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

14/45

)here is no one spe+i6+ +ause o* dyspnea)here is no one spe+i6+ +ause o* dyspnea

and no sinle spe+i6+ treatmentand no sinle spe+i6+ treatment

)reatment 'aries a++ordin to patientBs)reatment 'aries a++ordin to patientBs+ondition+ondition

+hie* +omplaint+hie* +omplaint

historyhistory

eCameCam laboratory D study resultslaboratory D study results

/ierential /ianosis Fomposed o* *our eneral +ateoriesFomposed o* *our eneral +ateories

Fardia+Fardia+

ulmonaryulmonary

MiCed +ardia+ or pulmonaryMiCed +ardia+ or pulmonary

non-+ardia+ or non-pulmonarynon-+ardia+ or non-pulmonaryANAMNESIS SESAK 1

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

15/45

Pulmonary EtiologyPulmonary Etiology F3/F3/

AsthmaAsthma

8estri+ti'e 9un /isorders8estri+ti'e 9un /isorders

Gereditary 9un /isordersGereditary 9un /isorders

neumonianeumonia neumothoraCneumothoraC

Cardia EtiologyCardia Etiology

FGH" FA/" MI 4re+ent or past history5 Fardiomyopathy" al'ular dys*un+tion

9e*t 'entri+ular hypertrophy

eri+arditis" ArrhythmiasANAMNESIS SESAK 10

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

16/45

Mi!"d Cardia#Pulmonary EtiologyMi!"d Cardia#Pulmonary Etiology

F3/ with pulmonary G)N and,or +or pulmonaleF3/ with pulmonary G)N and,or +or pulmonale /e+onditionin/e+onditionin

Fhroni+ pulmonary emboli" leural eusionFhroni+ pulmonary emboli" leural eusion

Nonardia or Non$ulmonary EtiologyNonardia or Non$ulmonary Etiology

Metaboli+ +onditions 4e.. a+idosis5Metaboli+ +onditions 4e.. a+idosis5

ain" )raumaain" )rauma Neuromus+ular disordersNeuromus+ular disorders

Hun+tional 4anCiety"pani+ disorders"Hun+tional 4anCiety"pani+ disorders"

hyper'entilation5hyper'entilation5

Fhemi+al eCposureFhemi+al eCposureANAMNESIS SESAK 1

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

17/45

Ea%ily P"r&orm"d Diagno%ti T"%t%Ea%ily P"r&orm"d Diagno%ti T"%t%

Fhest radioraphsFhest radioraphs

Ele+tro+ardioraphEle+tro+ardioraph

S+reenin spirometryS+reenin spirometry

In +ases where test results in+on+lusi'eIn +ases where test results in+on+lusi'e

+omplete H)s" AJ=s" EK=+omplete H)s" AJ=s" EK=

Standard eCer+ise treadmill testin, orStandard eCer+ise treadmill testin, or

+omplete +ardiopulmonary eCer+ise testin+omplete +ardiopulmonary eCer+ise testin Fonsultation with pulmonoloist,+ardioloistFonsultation with pulmonoloist,+ardioloist

may be use*ulmay be use*ul

ANAMNESIS SESAK 17

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

18/45

Fommonly used to e'aluate a+ute dyspneaFommonly used to e'aluate a+ute dyspnea

+an pro'ide in*ormation about altered pG" hyper+apnia"+an pro'ide in*ormation about altered pG" hyper+apnia"

hypo+apnia or hypoCemiahypo+apnia or hypoCemia

normal AJ=s do not eC+lude +ardia+,pulmonary dC as +ausenormal AJ=s do not eC+lude +ardia+,pulmonary dC as +ause

o* dyspneao* dyspnea

8emember- AJ=s may be normal e'en in +ases o* a+ute8emember- AJ=s may be normal e'en in +ases o* a+ute

dyspnea - AJ=s do not e'aluate breathindyspnea - AJ=s do not e'aluate breathin

A'G%A'G%

8apid" widely a'ailable" nonin'asi'e means o* assessment in8apid" widely a'ailable" nonin'asi'e means o* assessment in

most +lini+al situations-most +lini+al situations-

insensiti'e 4may be normal in a+ute dyspnea5insensiti'e 4may be normal in a+ute dyspnea5

)he o* 3Cyen saturation does not always +orrespond to)he o* 3Cyen saturation does not always +orrespond to

a3a322 )he hemolobin desaturation +ur'e +an be shi*ted dependin)he hemolobin desaturation +ur'e +an be shi*ted dependin

on the pG" temperature or arterial +arbon monoCide or +arbonon the pG" temperature or arterial +arbon monoCide or +arbondioCide le'elsdioCide le'els

PULSE O(PULSE O(

ANAMNESIS SESAK 1

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

19/45

JENIS JENIS HIPOKSIAJENIS JENIS HIPOKSIA

GipoksiaGipoksia hypoxichypoxic4 34 322arteri menurun5arteri menurun5- Ldara perna*asan 4luar5 kadar 3- Ldara perna*asan 4luar5 kadar 322rendahrendah

- =anuan 'entilasi- =anuan 'entilasi

- )eranunya penambilan 3- )eranunya penambilan 322di parudi paru

- Ada shunt arteri 'ena- Ada shunt arteri 'ena GipoksiaGipoksia anemicanemic : berkurannya Gb 4 transportasi: berkurannya Gb 4 transportasi

teranu5teranu5

GipoksiaGipoksia stagnantstagnant : hambatan aliran darah: hambatan aliran darah

penambilan 3penambilan 322berlebihanberlebihan GipoksiaGipoksia histotoxichistotoxic : penambilan 3: penambilan 322darahdarah

berkuranberkuran

ANAMNESIS SESAK 1;

7/23/2019 TRAMED Anamnesis Sesak

20/45

PENYEBAB DISPNEAPENYEBAB DISPNEA

A. MetabolikA. Metabolik

- usaha menatasi asidosis metabolik- usaha menatasi asidosis metabolik

J. GematoloikJ. Gematoloik

- anuan ikatan oksien denan hemoobin- anuan ikatan oksien denan hemoobindarahdarah

F. aruF. aru

- anuan pertukaran as di paru- anuan pertukaran as di paru

/. antun/. antun- keaalan #antun sebaai pompa- keaalan #antun sebaai pompa

E. Syara*E. Syara*

ANAMNESIS SESAK 2