Training CAPD Maret 2013 ( Prof Rully )

Work shop CAPDBASIC TRAINING

Bandung, 26 –––– 27 Maret 2013

KOORDINATOR WILAYAH JAWA BARAT

apakah kita sudah siap ?

KEPERSETAANSEMESTA

Universal Coverage(JAMKES NAS)

PERMASALAHANyang harus di-antisipasiSecara NASIONAL

JAMKESMAS

KEPERSETAAN SEMESTA

(UNIVERSAL COVERAGE)

ASKES

JAMKESDAGAKIN

JAMSOSTEK

ANCAMAN PELUANG

2013-3-27 52014 –––– 2019 :250 juta pendudukOPTIMISME TERLALU TINGGI ?

ROADMAP KEPESERTAAN

2013-3-27 6

� Kesiapan Pemberi Pelayanan ( Supply side )

� Bumerang ! � Keseimbangan demand side dan Supply

side.Khususnya kecukupan TT RS

� Pemerataan Pemberi Pelayanan?� Paket Manfaat

� Standard Pelayanan Medik

� Kendali Mutu dan Kendali Biaya

Bila penduduk peserta Kepesertaan semesta adalah 240 juta, maka

prevalensi ESRD di Indonesia pada tahun 2014 -2015 adalah :

240 (juta penduduk) x 400 (pmp) = 96.000 orang

Dengan catatan :

•Jumlah pasien ESRD (96.000 orang) bila peserta asuransi mencapai

240 juta orang (Tidak akan terjadi pada tahun 2014 tetapi akan

bertahap, dengan peningkatan diperkirakan sekitar 10-20 % per

tahun)

•Jumlah 96.000 orang ESRD harus dibagi dalam jenis Terapi Pengganti

Ginjal ,yaitu:

•Hemodialisis

•CAPD

•Transplantasi Ginjal

INDONESIAN

RENAL REGISTRY

HD

78%

CAPD

3%

CRRT

3% Transplantasi

16%

ExistingCondition

INDONESIAN

RENAL REGISTRY

ExistingCondition

PERMASALAHANyang harus di-antisipasidi JAWA BARAT

Bila penduduk peserta Kepesertaan semesta adalah 240 juta, maka

prevalensi ESRD di Indonesia pada tahun 2014 -2015 adalah :

240 (juta penduduk) x 400 (pmp) = 96.000 orang

Di Jawa Barat dengan jumlah penduduk 44 juta jiwa, maka prevalensi

ESRD di Jawa Barat pada tahun 2014 -2015 adalah :

44 (juta penduduk) x 400 (pmp) = 17.600 orang

ESRD harus dibagi dalam jenis Terapi Pengganti Ginjal ,yaitu:

•Hemodialisis

•CAPD

•Transplantasi Ginjal

KONDISI SAAT INI KONDISI SAAT INI KONDISI SAAT INI KONDISI SAAT INI

( per 31 desember 2012)

HEMODIALISIS HEMODIALISIS HEMODIALISIS HEMODIALISIS (Ada di 64 unit renal)

Pasien aktif 2558 pasien

Jumlah mesin 441 mesin

Jumlah perawat 359 orang

(Jumlah perawat bersertifikat 234 orang)

CAPDCAPDCAPDCAPD ( ada di 19 unit RENAL)

Jumlah pasien 139 orang

(92 pria dan 47 wanita)

Korwil Jabar

1 IHTH Purwakarta 50

2 Perisai Husada 3227

3 Pertamina Cirebon 2400

4 RS Advent Bandung 4878

5 RS Ananda Bekasi 236

6 RS Bhayangkara Indramayu 1048

7 RS Borromeus 10191

8 RS Dustira 6523

9 RS Hasan Sadikin Bandung 16809

10 RS Immanuel 8805

11 RS Kartika Medical Center 570

12 RS Kebonjati 1162

13 RS Krakatau Medika Hospital 4737

14 RS MH Thamrin Purwakarta 839

15 RS Mitra Keluarga Bekasi Timur 3042

16 RS Mitra Plumbon Cirebon 2010

17 RS Muhammadiyah 3676

18 RS Sentra Medika Cikarang 1339

19 RS Sumber Waras Cirebon 697

20 RSKG Ny. R.A Habibie 29552

21 RSU Ciawi Bogor 1671

22 RSUD Cianjur 4331

23 RSUD DR Slamet Garut 6056

24 RSUD Gunung Jati 7617

25 RSUD Indramayu 2854

26 RSUD Karawang 3153

27 RSUD Majalaya 2143

28 RSUD Subang 3544

29 RSUD Sumedang 4339

30 RSUD Syamsudin SH 9994

31 RSUD Tasikmalaya 3791

32 RS Santosa Internasional 9719

33 Siloam Hospitals Lippo Cikarang 1867

PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)

(PREVALENSI 400 PMP = 17.600 pasien ESRD)

1. HEMODIALISIS 50 % 8000 – 9000 pasien

2. CAPD 40 % 4000 - 5000 pasien

3. Transplantasi Ginjal 10 % 1000 - 2000 pasien

KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL) KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL) KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL) KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL)

1. PERAWAT DIALISIS 9000/6 1500 perawat HD

2. MESIN HEMODIALISIS 9000/6 1500 mesin HD

3. CAPD 5000/25 200 perawat CAPD

INDONESIANRENAL REGISTRY

PREVALENSI PASIEN HD BERDASARKAN

Pendanaan Pasien Di Jabar

1026

1179

156

1684

59

584 623

141

340

55

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Askes Gakin Kontraktor Umum Lain-Lain

Pasien Baru Pasien Aktif

1610

1802

2435

Jumlah peserta Askes : 2,5 juta. Prevalensi : 1610/2,5 = 644 /juta

Jumlah peserta Jamkes : 10,5 jt. Prevalensi : 1802 / 10.5 = 171, 6 / juta

Jumlah Penduduk lain : 23,3 jt Prevalensi : 2435/23,3 = 104,5 / juta

ExistingCondition

INDONESIAN

RENAL REGISTRYJumlah Mesin dan Pasien HD Di Jabar

berdasarkan Pasien Baru dan Pasien Aktif

4104

1743

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Pasien Baru Pasien Aktif

Jumlah Total Mesin yang ada: 399 Mesin

Jumlah Total mesin seharusnya 5847/6 = 975 mesin

Kapasitas Ideal Penggunaan

1(satu) buah mesin adalah

untuk 6 pasien

Dengan asumsi :

1 hari 2 shift

1 pasien HD 2 x/minggu

ExistingCondition

Bandung : Bandung : Bandung : Bandung : RSHS - RS . Kebon Jati - RS. Santosa -RS. Advent - RSKG Ny. Ra Habibie - RS. Santo Boromeus - Klinik Perisai Husada – RS. Imanuel -RS. Muhammadiyah - RS . Al Islam - RS. Al Ihsan - RS. Hermina Arcamanik - RS. Pindad - RSUD Kota BandungRS. Dustira – Cimahi RSUD Majalaya

Bekasi : Bekasi : Bekasi : Bekasi : RS. Mitra Keluarga Bekasi – RS. Global Awal Bros - RS. Mitra Keluarga Bekasi Timur – RS. Bella Bekasi – RSUD. Kota Bekasi - RS. Ananda – RS. Senta Medika Cikarang – RS. Siloam Hospital Lippo Cikarang – RS. Mitra Keluarga Cikarang Cibubur:Cibubur:Cibubur:Cibubur:RS. Permata Cibubur - RS. Melia - RS. Mitra Keluarga CibuburBogor: Bogor: Bogor: Bogor: RS. Marzuki Mahdi - Klinik Kidey Centre - Klinik Rialex – RSUD Cinere – RSU. PMI – RSUD Ciawi. Cirebon :Cirebon :Cirebon :Cirebon :RST Ciremai – RSUD Gunung Jati – Klinik HD Stigma – RS Pelabuhan – RS. Mita PlumbonRS. Sumber waras – RS.Pertamina RSUD Indramayu

RSUD Cianjur Garut :Garut :Garut :Garut :RSUD Dr Slamet – RST Guntur Tasikmalaya :Tasikmalaya :Tasikmalaya :Tasikmalaya : RSUD Tasikmalaya – RS. Jasa kartiniSukabumi :Sukabumi :Sukabumi :Sukabumi :RSUD Syamsudin – RS. Kartika Medical Center

RSUD Sumedang RSUD Subang RSUD Karawang RSUD Krakatau Medika RSUD Serang

RSUD Ciamis IHTH – RSMH Thamrin

TOTAL 64

TOTAL 64

TOTAL 64

TOTAL 64

UNIT DIALISIS

UNIT DIALISIS

UNIT DIALISIS

UNIT DIALISIS

Sehingga besarnya biaya hemodialisis yang rasional (dapat dilakukan oleh

RS pemerintah maupun RS Swasta ) adalah :

Rp.363.882

Bila nominal tersebut diatas ditambah dengan BMHP 1 ( consumables)

yang harganya berbeda-beda antara distributor

(berkisar antara Rp.265.000 sampai 310.000/ paket untuk multiple use)

maka biaya HD yang rasional dan dapat diterapkan pada RS pemerintah

ataupun RS Swasta akan menjadi :

antara Rp. 630.000 sampai Rp. 675.000 / tindakan @

Pada perhitungan ini belum dimasukan Unit Cost untuk RS (Penuyusutan alat-alat

medik dan non-medik, sewa ruangan dll). Agar harga jual RS tidak melampaui harga

ini. Sebaiknya kepada RS diberikan sejumlah uang ini dengan efisiensi yang dilakukan

oleh RS maka Unit Cost nya akan tertutup

biaya HD yang rasional

Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 440/Menkes/SK/XII/2012 tentang Tarif RS berdasarkan

Indonesia Case Based Group (INA-CBG)

Tarif Hemodialisa

Kelas A 1.252.209,29Kelas B pendidikan 1.005.809,82Kelas B non-pendidikan 545.853,71Kelas C 528.689,21Kelas D 511.524,71

????????

Progress Total Pasien by Month

CAPD INA

Progress Total Pasien CAPD INA

MAPPING Pasien CAPD DI INDONESIA

53

40

111

60

324 5

5

20

64

44

Palembang

270

Data per Jan 2013

Malang

6

14

15

45

23

15

10

23

10

13

10

KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013

FLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILAND

RENCANA KORWIL JABARuntuk pengembangan program CAPD

mind-mapping

RENCANA KORWIL JABARuntuk pengembangan program CAPD

RENCANA KORWIL JABARuntuk pengembangan program CAPD

RENCANA PELATIHAN

untuk pengembangan program CAPD

FLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILAND

Insersi TK

Pasien baru

Post-op care

Training CAPD

Prescription

home-visit

RENCANA SISTIM RUJUKAN

untuk pengembangan program CAPD

Petugaslapangan

Koordinatorlapangan

Koordinatorprogram

Sistim rujukan dan rujuk balikSistim rujukan dan rujuk balikSistim rujukan dan rujuk balikSistim rujukan dan rujuk balik

RS DAERAH MANA yang bersedia menjadi RS rujukan sekunder ?

37

RENCANA SOSIALISASI PROGRAM CAPD

RENCANA KOMPONEN BIAYA CAPD

untuk diajukan ke regulator Kemenkes/BPJS

Medical HeroYour Subtitle Goes Here

“ Jika asuransi kesehatan sosialditerapkan di suatu negara tanpamempertimbangkan tujuannyasebagai bagian dari kebijakan

kesehatan dan diimplementasikandengan tidak hati-hati serta tanpa

persiapan yang matang, maka hanyaakan menuai kegagalan”

(C.Norman, A. Webber)

MENGHIMPUN SEMUA POTENSI