PowerPoint Presentation
Rhinitis MedikamentosaDisusun Oleh:Reza
Mardany110.2010.238PRESEPTOR:Dr. H. W. Gunawan Kurnaedi,
Sp.THT-KLDr. Elananda Mahendrajaya, Sp.THT-KLDIBAWAKAN DALAM RANGKA
TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU TELINGA HIDUNG
TENGGOROKANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
1ANAtomi hidung
Vaskularisasi Hidung
Persarafan Hidung
Fisiologi hidungFungsi RespirasiFungsi PenghiduFungsi
FonetikReflek Nasal
DefinisiRhinitis MedikamentosaKelainan hidung berupa gangguan
respon vasomotor oleh karena pemakaian vasokontriktor topikal dalam
waktu yang lama atau berlebihan
etiologi
Amina
SimpatomimetikAmfetaminBenzedrineKafeinEphedrinMescalinPhenylephrinPhenylpropanolaminPseudoephedrin
imidazolinesOxymetazolineNaphazolineXylometazolineClonidine
PatofisiologiKeluhan pilek dan hidung tersumbatVasokontriktor
TopikalVasokontriksiHidung tidak tersumbatBERLEBIHANRebound
DilatationObstruksi & PenyumbatanPenggunaan obatEfek
vasokontriksi berkurangpH hidung berubahAktifitas silia
tergangguOBSTRUKSIPenebalan mukosa jaringanRansangan sel-sel
mukoidSumbatan menetap Produksi sekret berlebihan
Manifestasi Klinis Hidung tersumbat dan berairGejala tidak
berubah berdasarkan musimKetergantungan dekongestan
topikalTimbulnya gejala akibat penggunaan semprot hidungPenggunaan
dekongestan topikal yang lebih banyak lagiNyeri tenggorokan dan
mulut keringMendengkur, Sleep apnea, Bernafas dari mulut
DiagnosisAnamnesaPemeriksaan FisikPemeriksaan Penunjang
AnamnesaHidung tersumbat dan berairRiwayat pemakaian obat hidung
yang lama
Pemeriksaan fisikRhinoskopi Anterior
Edema KonkaSekret hidung yang berlebihanPenebalan membran mukosa
hidungMembran mukosa hidung bengkak dan memerah
Pemeriksaan penunjang
Lab darah rutinIgE TotalTes AlergiRhinomanometry
TatalaksanaSetelah rhinitis medikamentosa diketahui, segera
dihentikan penggunaan obat vasokontriksi topikalPengobatan dapat
diganti dengan:- Kortikosteroid- Dekongestan Sistemik- Larutan
Saline- Tindakan bedah bila terdapat Polip nasi atau Deviasi
septumONE DOES NOT SIMPLYSTOP TOPICAL VASOCONTRICTOR DRUG WHEN YOU
GOT NASAL CONGESTIONkomplikasiHampir semua pasien pada akhirnya
bisa menghentikan penggunaan obat tetes hidung dengan penyembuhan
sempurna. Pada pasien yang tidak bisa menghentikan penggunaannya,
menurut penelitian dapat terjadi hiperplasia menetap yang
memerlukan intervensi yang bervariasi dari elektrokauter submukosa
atau kryoterapi untuk mengurangkan destruksi turbinasi melalui
penggunaan laser dan reseksi bedah. Komplikasi lainnya yang dapat
terjadi adalah seperti perforasi septum, rinitis atropi dan infeksi
sinus.
PrognosisPenelitian menunjukkan bahwa hampir semua pasien bisa
menghentikan penggunaan obat tetes hidung dan akhirnya menunjukkan
penyembuhan yang sempurna. Bagi yang tetap menggunakan obat
tersebut, fenomena kongesti rebound ini akan tetap berlangsung
selagi pasien tidak menghentikan pengobatan tersebut.
Daftar PustakaBoies L.R, Adams G.L. Rhinitis Medikamentosa,
BOIES Buku Ajar Penyakit THT, Edisi Keenam. Jakarta: EGC: 1997 :
219-220Ramer J.T, Bailen E, Lockey R.F. Rhinitis Medikamentosa,
Allergy Clinical Immunology Journal, Volume 16(3), 2006 :
148-155.Efiaty A.S, Nurbaiti I, Jenny B, Ratna D.R, eds. Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung dan tenggorok, Kepala dan Leher,
Edisi Keenam. Jakarta : FKUI ; 2007 : 137-139.Chang Christopher.
Rhinitis Medicamentosa (Nasal Decongestant Spray
Addiction):[online] [cited 2015 April 25]. Available from: URL :
http://www.fauquierent.net/afrin.htmSnell RS.Anatomi klinik untuk
mahasiswa kedokteran. Ed 6. Jakarta: EGC; 2006.Michael J, Burton S.
Rhinitis, Allergy Clinical Immunology Journal, Volume 108 Number 5,
2006 : 171- 196Mcquay R.M, Sandler A.S. Rhinitis Medicamentosa [
online ] 2009. [ cited 2015 April 25 ]. Available from URL:
http://www.rhinostat.comSchalch Paul. Rhinitis Medicamentosa:
management with buffered saline irrigation.[online]2013.[cited 2015
April 25];available from:
http://www.neilmed.com/neilmedblog/2013/09/rhinitis-medicamentosa-management-with-buffered-saline-irrigation/