Home >Documents >Terjemahan Praktikum Blok 21 FKIK UNTAD

Terjemahan Praktikum Blok 21 FKIK UNTAD

Date post:15-Oct-2015
Category:
View:64 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Description:
Blok 21 FKIK UNTAD
Transcript:

KERACUNAN AKUT DAN ANTIDOTE

PENDAHULUANRacun adalah zat yang dalam dosis kecil mampu menghasilkan respon yang merugikan pada sistem biologis atau dapat menyebabkan kematian.Toksikologi merupakan ilmu yang mempelajari tentang racun termasuk sumber, efek dan mekanisme kerja dari racun.Keracunan berarti paparan racun dalam tubuh yang memberi respon merusak kesehatan.Gejala keracunan terkait dengan karakteristik dan kondisi saat paparan.Ini berkaitan dengan dosis yang digunakan, bentuk substansi, waktu, frekuensi paparan dan area yang terpapar.Keracunan akut atau kronis bergantung pada lamanya waktu paparan.Hal ini dapat menjadi toksisitas kuat, sedang atau lemah.Klasifikasi lainnya adalah mengelompokkan keracunanberdasarkan kategori yang berhubungan dengan sumber racun atau kegunaannya.Sebagai contoh, kita dapat mengelompokkan keracunankarena agen industri, bahan tanaman dan hewan, campuran rumah tangga dan obat-obatan. Pendekatan lain didasarkan pada organ atau sistem yang menargetkan area untuk efek bahan kimia (misalnya hepatotoksik, nefrotoksik, neurotoksik) atau carapaparan (misalnya toksisitas inhalasi). Apapun klasifikasi yang dipilih, tidak dapat dihindari bahwa klasifikasi campuran dapat ditemukan.Aspek yang paling penting dari pengobatan keracunan akut adalah terapi suportif untuk mempertahankan tanda-tanda vital (respirasi dan sirkulasi). Pengobatan lain adalah mencegah penyerapan lebih lanjut dengan menggunakan racun emetik, penyerapan kimia, agen pencahar atau pembilasan lambung. Antidot yang spesifik dapat mendetoksifikasi racun dengan caramengurangi efek racun, mencegah penyerapan, atau meningkatkan biotransformasi dan ekskresi racun. Ekskresi racun dapat ditingkatkan dengan diuretik paksa dan dengan dialisis.Prioritas pertama untuk inhalasi, paparan mata dan kulit terhadap racun adalah untuk menghilangkansumber paparan dari pasien.Mata dan kulit harus dicuci dengan air volume besar. Emesis merupakan kontraindikasi dalam situasi tertentu: (1) jika pasien koma atau dalam keadaan pingsan atau delirium, (2) jika pasien telah menelan racun korosif; (3) jika pasien telah menelan stimulan SSP; (4) jika pasien telah menelan distilat minyak bumi.Antidote dapat dikelompokkan dalam kategori yang berhubungan dengan mekanisme kerjanya, yaituantidote fisik, kimia dan fisiologis.Antidote fisik bekerja dengan caraadsorben dan mencegah penyerapan (misalnya keracunan arang aktif, tepung susu, putih telur), antidote kimia mengikat racun untuk mencegah penyerapan atau membuatnya tidak efektif (misalnya keracunan alkaloid dapat diobati dengan KMnO4 dan keracunan logam berat dapat diobati dengan BAL). Antidote fisiologis memberikan efek yang berlawanan untuk efek keracunan (misalnya atropin adalah antidote untuk agen muskarinik pilocarpine atau lainnya).Dalam percobaan ini, kita menggunakan sianida sebagai racun yang kuat untuk membuat efek keracunan. Sianida dapat ditemukan dalam sifat kimia rumah tangga, industri kimia atau tanaman berbonggol jenis tertentu (misalnya kentang, Manihot sp.), biji apel, kacang polong dan dari tanaman jenis lain. Dalam dosis kecil, sianida yang tertelan dapat diubah oleh enzim transferase sulfur (juga disebut rhodanase) menjadi tiosianat. Detoksifikasi akan menurun jika sianida dalam dosis besartertelan, sehingga menghasilkan keracunan potensial. Sianida bereaksi mudah dengan besi trivalen sitokrom oksidasi untuk membentuk kompleks sitokrom oksidase-CN. Sitokrom oksidasi memiliki fungsi penting dalam respirasi sel dan hilangnya fungsi akan memberikan gejala kekurangan oksigen seperti hypercapnea, sakit kepala, tremor, palpitasi tidak sadar, kejang-kejang dan asfiksia yang dapat menyebabkan kematian.Pengobatan untuk keracunan sianida adalah spesifik dan harus diberikan dengan cepat jika terbukti efektif.Diagnosis dapat dibuat melalui karakteristik bau sianida pada nafas dari individu yang keracunan.Keracunan sianida dapat diobati dengan pemberian nitrit dan tiosulfat.Ferro nitrit (Hb) dapat berubah menjadi methemoglobin (ferri-Hb).Methemoglobin bersaing dengan sitokrom oksidasi (Cyt-Fe+++) agar ion sianidamemproduksi cyanmethemoglobin dan memperbaiki sitokrom oksidasi.Di bawah pengaruh sulfurtransferase, natrium tiosulfat bereaksi dengan sianida menjadi tiosianat, zat beracun yang relatif mudah diekskresikan dalam urin.

PERCOBAANa. Tujuan PercobaanUntuk mengetahui gejala keracunan dan bagaimana mengobati keracunan

b. SubjekMarmut jantan dan betinac. Instrumen:1) Dispo dan jarum yang steril 2) Stetoskop, sepasang skala, flash light3) Stopwatch

d. Bahan1) Alkohol 70%2) Larutan KCN 0,25%3) Larutan Na2S2O3 10%4) Kapas

e. Prosedur:1) Setiap kelompok siswa bekerja dengan marmut2) Timbang hewan, perhatikan dan catat perilaku (hiperaktif, aktif, atau hypoactive), sianosis (lendir di telinga, mulut dan hidung), respirasi (frekuensi, kualitas / jenis), detak jantung, air liur, refleks yang disebabkan oleh rangsangan eksogen; tremor; kejang-kejang.3) Injeksikan KCN 5 mg / kg BB intraperitoneal (dosis harus benar). Perhatikan untuk mengontrol setiap menit selama sekitar 5 menit.4) Bila gejala keracunan tampak jelas, menyuntikkan Na-tiosulfat 250 mg / kg BB intraperitoneal, dan perhatikan gejala.5) Ulangi pemberian Na-tiosulfat setelah 4 sampai 5 menit bila gejala masih ada. Perhatikan sampai gejala hilang atau binatang mati.

Pertanyaan:1. Apa yang dimaksud racun dan keracunan?

Referensi:

2. Klasifikasikan keracunan!

Referensi:

3. Jelaskan hubungan terapi suportif dengan area target zat beracun!

Referensi:

4. Dalam mengamati sianosis, apa yang terjadi dengan selaput lendir dari mulut, hidung dan telinga dari hewan laboratorium dalam percobaan ini? Kenapa?

Referensi:

5. Apa yang akan terjadi dengan respirasi, denyut jantung, ukuran pupil, dan refleks setelah pemberian Sianida? Kenapa?

Referensi:

6. Apa potensi sumber zat sianida?

Referensi:

7. Bagaimana mekanisme toksisitas sianida?

Referensi:

8. Apa antidot sianida? Bagaimana mekanismenya?

Referensi:

ANESTESI UMUM

PENDAHULUANAnestesi umum adalah tidak adanya sensasi yang berhubungan dengan hilangnya kesadaran yang reversibel. Sejumlah agen mulai dari gas inert pada steroid menghasilkanefek anestesi pada hewan, tetapi hanya sedikit yang digunakan secara klinis. Anestesi inhalasi: nitrous oxide, halotan, isofluran, enflurane. Agen intravena: barbiturat (thiopentone, methohexitone), non-barbiturat (propofol, ketamin). Sejarah anestesi termasuk eter, kloroform, siklopropana, ethylchloride dan trichloroethylene.Anestesi menekan semua jaringan termasuk pusatneuron, otot jantung dan otot polos dan lurik.Namun, jaringan ini memiliki kepekaan yang berbeda untuk anestesi.Hal ini dimungkinkan untuk mengelola agen anestesi pada konsentrasi yang menghasilkan ketidaksadaran tanpa terlalu menekan pusat jantung dan pernapasan atau miokardium.Namun, bagi sebagian anestesi, memiliki batas keamanan yang kecil.

EterIni adalah sejarah anestesi. Namun, hal itu akan memberikan semua stadiumanestesi umum,eter digunakan dalam percobaan ini.Eter adalah anestesi yang tidak berwarna, sangat mudah menguap dan mudah terbakar.Karena larut dalam jaringan, sehingga induksi anestesi lambat dan diikuti dengan stadium anestesi klasik.Menurut Guedel, langkah-langkah dari anestesi umum yang disebabkan oleh inhalasi eter dibagi menjadi 4 stadium:a. Stadium pertama (stadium analgesia)Pasien masih dalam kondisi sadar, responsif, analgesia, euforia, respirasi teratur, peningkatan pendengaran.b. Stadiumkedua (stadium eksitasi / delirium)Pasien terlihat gugup, peningkatan tonus otot, respirasi teratur, terlihat midriasis pupil, tachicardia, peningkatan gerakan bola mata, penurunan kesadaran, ada refleks.Stadium pertama dan stadium kedua disebut stadium induksi.Dapat terjadi kematian mendadak pada pasien karena inhibisi vagal atau sensitisasi jantung terhadap adrenalin (endogen atau eksogen).c. Stadiumketiga (stadium bedah), dibagi menjadi 4 tahap: Tahap 1: tidak sadar, tonus otot yang menurun, respirasi teratur, cepat dan mendalam, gerakan bola mata mengalami penurunan, ukuran pupil kembali ke ukuran normal, refleks kornea (+),reflex peritoneal (+),refleks muntah (-), refleks menelan (-). Bedah minor dapat dilakukanpadatahap ini. Tahap 2: gerakan bola mata menurun (-), relaksasi otot lengkap, respirasi teratur, refleks kornea (-). Pada tahap ini, operasi besar biasanya dilakukan. Tahap3: refleks (-), dilatasi pupil, denyut nadi lemah, tekanan darah sementara, tonus otot (+) tapi relaksasi lengkap, respirasi yang mendalam. Tahap 4: respirasi yang abnormal, kecil dan dangkal. Semua refleks (-), dilatasi pupil maksimal, tachicardia, tekanan darah menurun secara progresif.d. Stadiumkeempat (stadiumkelumpuhan medullar)Tekanan darah terus menurun ke nol. Collapse respirasi dan vasomotor. Ini akan terjadi ketika overdosis.

Percobaana. Tujuan percobaan:Memahami efek anestesi umum dengan observasi perubahan stadium pada anestesi umum.b. Probandus: kelinci jantan atau betina, berat badan 1,5-2,5 kg, yang dipilih secara acak.c. Peralatan:1. Mistar dengan skala mm2. Fixator3. Lampu flash4. Eter cup5. Stetoskop6. Botol tetes7. Pipet8. Syringe (1 mL)d. Bahan & Obat:1. Eter2. Ketamin inj.3. Kapase. Prosedur:1. Setiap kelompok siswa bekerja pada dua kelinci. Membuat hewan percobaan dalam kondisi tenang.2. Sebelum memulai percobaan, membuat catatan untuk: respirasi perut dan thoracal denyut jantung gerakan bola mata ukuran pupil refleks kornea tonus otot3. Memasukkan ether pada eter cup, menutup mulut dan hidung pada kelinci pertama, Memasukkan ether pada eter cup secara teratur. Suntikkan 20 mg / kg BB intravena pada kelinci kedua.4. Membuat catatan yang sama (langkah no. 2). Amati tonus otot dan relaksasi otot dari stadium pertama ke stadium berikutnya.

Observasi Percobaan

EterStadium A

Embed Size (px)
Recommended