Top Banner
21
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: terapi ggn jiwa
Page 2: terapi ggn jiwa

Prinsip Terapi:1. Masalah G. Jiwa komplek, tdk

berdiri sendiri-- Th/ juga melalui >> pendekatan

2. E/ GG.Jiwa di kel atas 3 faktor: Organobiologik, Psikoedukatif dan Sosiokultural

3. Th/ menganut paham Eklektik (detil dan selektif) serta Holistik (menyeluruh)

PEDOMAN TERAPI GGN JIWA

Page 3: terapi ggn jiwa

A. TERAPI BIOLOGIS: Medikamentosa / Psikofarmaka/

Psikotropik ECT ( Terapi kejang listrik )

B. PSIKOTERAPI: (memperkuat mekanisme pertahanan diri ) dengan cara:

Reassurance Sugesti Ventilasi

C. TERAPI SOSIAL (peran keluarga & ling-kungan, penting dalam proses penyembuh-an pasien):

PEDOMAN TERAPI GNN JIWA

Page 4: terapi ggn jiwa

PSIKOFARMAKA

KLASIFIKASI:1. ANTI PSIKOTIK /NEUROLEPTIK/

MAJOR TRANQUILIZER2. ANTI DEPRESI3. ANTI ANSIETAS/ ANSIOLITIKA/ MINOR

TRANQUILIZER4. AN TI MANIA5. ANTI INSOMNIA/HIPNOTIKA6. ANTI HIPERAKTIVITAS7. ANTI KONVULSI8. ANTI PARKINSON

Page 5: terapi ggn jiwa

ANTI PSIKOTIKJENIS-JENIS:

A. GOL. POTENSI RENDAH ( dosis > 100 mg / hari dan efek sedasi kuat)

1. CHLORPROMAZINE 2. THIORIDAZINE 3. LEVOPROMAZINE B. GOL. POTENSI TINGGI ( dosis < 100 mg / hari dan efek

sedasi kurang) 1. FLUFENAZINE 2. TRIFLUOPERAZINE 3. PERPHENAZINE 4. HALOPERIDOL C. GOL. ATIPIKAL 1. RISPERIDONE 3. OLANZAPINE 2. CLOZAPINE

Page 6: terapi ggn jiwa

ANTI PSIKOTIK

INDIKASI:1. skizofrenia akut & kronis2. psikosis akut lain, termasuk

organik3. depresi berat dg gambaran

psikotik yg jelas4. sindrom gilles de la tourette

Page 7: terapi ggn jiwa

ANTI PSIKOTIKDOSIS TERAPEUTIK:1. Chlorpromazine ( largactil) : 150-

1800 mg / hr2. Thioridazine (melleril) : 100- 800 mg/

hr3. Trifluoperazine ( stelazine) : 5 - 60

mg/ hr4. Haloperidol ( haldol, serenace): 1,5-

100 mg/ hr5. Risperidon (risperdal): 2- 6 mg /hr6. Clozapine ( clozaril) : 25 –100 mg/hr7. Olanzapin (zyprexa): 5 – 10 mg/hari

Page 8: terapi ggn jiwa

ANTI DEPRESIJENIS-JENIS:

A. BERSIFAT SEDATIF: 1. AMITRIPTYLIN: 75-300 MG /HR 2. IMIPRAMIN (TOFRANIL): 75-300

MG/HR B. BERSIFAT ATIVASI / NON SEDATIF: 1. MECLOBEMIDE (AURORIX) 300-600 MG/HR 2. SERTRALINE( ZOLOFT): 50-200 MG/HR

Page 9: terapi ggn jiwa

ANTI ANSIETAS

A. GOL. BENZODIAZEPIN: 1. Diazepam (valium) : 4-50 mg/hr

2. Lorazepam (ativan): 2-10 mg/hr 3. Bromazepam (lexotan): 2-18 mg/hr 4. Clobazam (frisium): 20-30 mg/hr 5. Alprazolam (xanax): 0,75-4 mg/hr

B. GOL. NON-BENZODIAZEPINE: 1. Buspirone (buspar): 10-60 mg/ hr

Page 10: terapi ggn jiwa

ANTI MANIA

1. Lithium Carbonate (Priadel)600-1500 mg /hr

2. Carbamazepine (Tegretol)400-800 mg/hr

3. Clonazepam(Rivotril) 1-10 mg /hr4. Asam Valproat( Depakene) 700-

3800 mg / hr

Page 11: terapi ggn jiwa

ANTI INSOMNIAA. KHASIAT PANJANG; 1. DIAZEPAM (VALIUM) 4-80 MG /HR

B. KHASIAT MENENGAH: 1. ESTAZOLAM (ESILGAN) 1-4 MG / HR 2. NITRAZEPAM ( MOGADON,

DUMOLID) 2,5 – 5 MG / HR

C. KHASIAT PENDEK: 1.TRIAZOLAM (HALCION) 0,125-2,5 MG

2.LORAZEPAM (ATIVAN) 2-10 MG

Page 12: terapi ggn jiwa

ANTI KONVULSI

1. PHENOBARBITAL (LUMINAL)30-150 MG

2. DIFENYLHYDANTOIN ( DILANTIN) 100-300 MG/HR

3. CARBAMAZEPINE (TEGRETOL) 400-800 MG/HR

4. DIAZEPAM (VALIUM) 4-80 MG/HR5. CLONAZEPAM (RIVOTRIL) 0,75-8 MG

Page 13: terapi ggn jiwa

ANTI HIPERAKTIVITAS

1. METHYLPHENIDATE ( RITALIN) 10-60 MG / HR

2. IMIPRAMINE ( TOFRANIL ) 75-300 MG/HR

3. CARBAMAZEPINE (TEGRETOL) 400-800 MG / HR

Page 14: terapi ggn jiwa

ANTI PARKINSONISME

1. TRIHEXYPHENIDIL ( ARTANE, ARKINE) 4-15 MG / HR

2. DIPHENHYDRAMINE ( BENADRYL) 50 –300 MG / HR

3. SULFAS ATROPIN 0,25 – 1 MG4. DIAZEPAM 4-80 MG

Page 15: terapi ggn jiwa

EFEK SAMPING OBAT PSIKOTROPIK

1. EFEK TERHADAP SISTEM KARDIOVASKULER:

(PADA GOL. ANTI DEPRESI TRISIKLIK) takikardi, kegagalan jtg, cardiac arrest,

gg. tek darah, syok, koma

2. EFEK TERHADAP DARAH: (PADA ANTI PSIKOTIK

CHLORPROMAZINE) anemia, hemolisis, jaundice,

agranulosito-sis

Page 16: terapi ggn jiwa

EFEK SAMPING OBAT PSIKOTROPIK (lanj…

3. EFEK TERHADAP SISTEM ENDOKRIN & METABOLISME GLUKOSA: GALAKTOREA: CPZ, THIORIDAZINE, FLUFENAZINE,

IMIPRAMIN, HALOPERIDOL AMENORE: FENOTHIAZINE GGN. MET. GLUKOSA: MENINGKAT GLUKOSA: ANTIPSIKOTIK MENURUN GLUKOSA : ANTI DEPRESI

Page 17: terapi ggn jiwa

EFEK SAMPING OBAT PSIKOTROPIK (Ljt..)

4. EFEK TERHADAP FUNGSI TIROID: ANTI PSIKOSIS: KOMA, HIPOTERMIA

(HIPOTIROID), TAKIKARDI (HIPERTIROID)

ANTI DEPRESI: ARITMIA JANTUNG5. EFEK THD FUNGSI GENITOURINARIA

PRIA TIORIDAZINE: RETARDED EJACULATION ANTI DEPRESI TRISIKLIK: RETENSI

URINE

Page 18: terapi ggn jiwa

EFEK SAMPING OBAT PSIKOTROPIK (lanj…)

6. EFEK EKSTRA PIRAMIDAL OBAT ANTI PSIKOTIK

INSIDEN : 15 % RINGAN- REVERSIBEL: DISTONIA,

AKATISIA, PARKINSONISME BERAT- IRREVERSIBEL: TARDIVE

DISKINESIA FATAL- RIGIDITAS KATATONIK,

HIPERPIREKSIA (SINDROM NEUROLEPTIK MALIGNA)

Page 19: terapi ggn jiwa

TERAPI KEJANG LISTRIK (ELECTRO CONVULSIVE

THERAPY)

A. INDIKASI: 1. Depresi dg kecendrungan suicide 2. Ggn.Bipolar – Depresi 3. Skizofrenia Katatonik 4. Skizofrenia dg kecendrungan bunuh diri

B. PEMBERIAN 1. 3 x minggu 2. 6-10 x atau 10-20 x

Page 20: terapi ggn jiwa

TERAPI KEJANG LISTRIK (ELECTRO CONVULSIVE

THERAPY)C. METODE PELAKSANAAN 1. BILATERAL 2. UNILATERALD. KONTRA INDIKASI RELATIF: DEMAM,

ARITMIA, HIPERTENSI BERAT, ISKEMIAE. KONTRA INDIKASI ABSOLUT: TEKANAN

INTRAKRANIAL TINGGI KARENA SOL (SPACE OCCUPAYING LESSION)

Page 21: terapi ggn jiwa