Tata Laksana Penetapan Rencana Perawatan GTT

TATA LAKSANA PENETAPAN RENCANA PERAWATAN GTT

Oleh : Basma Rosandi P. drg

KEADAAN SUBYEKTIFKEADAAN OBYEKTIF

DIAGNOSIS

RENCANA PENETAPAN PERAWATAN

RANCANGAN GTT

•Pertimbangan Secara Umum• Sikap Penderita• Oral Hygiene• Sosial Ekonomi• Masalah Kejiwaan• Memenuhi Permintaan Px• Penyakit Sistemik

•Penilaian Gigi Penyangga

• Tingkat Kerusakan Gigi• Vitalitas• Keadaan & Kedudukan gigi penyangga Rö foto

•MobilityPenyebab : - Occlusal Inbalance Selective Grinding Dapat

Dipakai Sebagai Abutment

- Support Periodontal Kurang* Mobility >o3 – o4 Jangan Dipakai Sebagai Abutment* Mobility o1 – o2 Splinting

•Posisi GigiPosisi Gigi Daya Kunyah

Caninus Sbg Abutment

Daya Kunyah lbh besar & bervariasi

Apakah keadaan memenuhi syarat

•Keadaan Oklusi• Abutment dengan Antagonis- Gigi Asli menerima daya kunyahlebih besar- Gigitiruan menerima daya kunyah lebih kecil• Px Overbite Besar Abutment menerima daya kunyah vertikal lebih besar

•Keadaan Rongak Antar Gigi• Rongak :- Dibatasi oleh gigi yang sehat- Tidak terlalu sempit• Panjang rentang daerah yang akan diganti (pontik) Relatif ???

Hukum ANTE

•HUKUM ANTE

Periodontal membran yang menyangga abutment sedikitnya harus sama (seimbang) dengan periodontal membran yang seharusnya menyangga gigi yang hilang (akan diganti dengan pontik)

Misal : Gigi Caninus hilangPertimbangan :- C terletak disudut rahang- Arah daya kunyah bervariasi- Fungsinya berat

I2 sebagai abutment ???

•Pemilihan BahanDiarahkan untuk ketahanan dan lama pemakaian GTT

Dasar :- Tingkat kerusakan jaringan gigi- Perbaikan estetika- Pemantauan kebersihan plak

•Pertimbangan BiomekanikKesehatan Jar. PenyanggaGigi sehat lama pemakaian GTT

Pertimbangan : Oral Hygiene

•Persiapan Gigi Penyangga•Gigi penyangga dipreparasi Mempertahankan :- Ketahanan (resistance)- Pegangan (retensi) •Menjamin penempatan GTT

Keawetan jaringan gigi

•Gangguan Geligi & Jar. Sekitarnya• Kelainan periodontal• Kelainan pulpa• Kelainan pasca ekstraksi

Memerlukan perawatan pendahuluan

Oklusi Stabil

Restorasi GTT