Home > Documents > TAHUN 2019 DATA SUBYEKTIF (S)repository.poltekkes-tjk.ac.id/777/6/BAB III.pdf · Imunisasi...

TAHUN 2019 DATA SUBYEKTIF (S)repository.poltekkes-tjk.ac.id/777/6/BAB III.pdf · Imunisasi...

Date post: 30-Oct-2020
Category:
Author: others
View: 4 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)
of 22 /22
32 BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP An. M DENGAN GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH) DI PMB TARWIYAH TULANG BAWANG BARAT TAHUN 2019 A. DATA SUBYEKTIF (S) ANAMNESA TANGGAL 18 MARET 2019 PUKUL 10.30 WIB 1. IDENTIATAS ANAK DAN ORANG TUA Nama Anak : An. M Jenis Kelamin : laki-laki Tanggal Lahir : 01 April 2015 Usia : 48 bulan Anak ke : 1 Nama Ayah : Tn.S Nama Ibu : Ny. N Umur : 33 tahun Umur : 28 tahun Agama : Islam Agama : Islam Pendidikan : S1 Pendidikan : S1 Pekerjaan : Pol PP Pekerjaan : IRT Alamat : Mulya Asri
Transcript
  • 32

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

    ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP An. M DENGAN GANGGUAN

    PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)

    DI PMB TARWIYAH TULANG BAWANG BARAT

    TAHUN 2019

    A. DATA SUBYEKTIF (S)

    ANAMNESA TANGGAL 18 MARET 2019 PUKUL 10.30 WIB

    1. IDENTIATAS ANAK DAN ORANG TUA

    Nama Anak : An. M

    Jenis Kelamin : laki-laki

    Tanggal Lahir : 01 April 2015

    Usia : 48 bulan

    Anak ke : 1

    Nama Ayah : Tn.S Nama Ibu : Ny. N

    Umur : 33 tahun Umur : 28 tahun

    Agama : Islam Agama : Islam

    Pendidikan : S1 Pendidikan : S1

    Pekerjaan : Pol PP Pekerjaan : IRT

    Alamat : Mulya Asri

  • 33

    2. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

    Ibu mengatakan bersalin di PMB, pada tanggal 01 April 2015 dengan usia

    kehamilan 39 minggu panjang badan 48 cm, berat badan 3800 gr, secara

    pervaginam dan tidak ada penyulitan.

    3. Riwayat Kesehatan

    Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit berbahaya dan

    menular.

    4. Imunisasi (sudah/belum),usia di Imunisasi

    BCG : sudah, usia 1 bulan

    DPT I : sudah, usia 2 bulan

    DPT II : sudah, usia 3 bulan

    DPT III : sudah, usia 4 bulan

    Polio : sudah, lengkap

    Campak : sudah, usia 9 bulan

    Hepatitis I : sudah, usia 1 bulan

    Hepatitis II : sudah, usia 2 bulan

    Hepatitis III : sudah, usia 3 bulan

    5. Pola Kebutuhan Dasar

    a. Nutrisi : Saat ini anak makan dengan 3x sehari dalam porsi

    sedang. Makan dengan sayur, lauk pauk dan

    minum air putih.

    b. Eliminasi : Saat ini BAK ±8x sehari, BAB ±2x sehari feses

    lunak bau khas

  • 34

    c. Personal hygiene : Saat ini mandi 2x sehari pagi dan sore hari

    d. Istirahat : Saat ini anak jarang tidur siang dan malam tidur

    ± 8jam sehari

    e. Aktivitas : Saat ini anak sangat aktif dalam beraktivitas

    B. DATA OBJEKTIF (O)

    1. Pemeriksaan Umum

    a. Keadaan Umum : Baik

    b. Kesadaran : Compos mentis

    c. Tanda vital : Pernapasan : 58 x/menit

    Nadi : 138 x/menit

    d. Tinggi Badan : 96 cm

    e. Berat Badan : 15 kg

    f. Lingkar Kepala : 48 cm

    2. Pemeriksaan Fisik

    a. Kepala

    1) UUK : Datar

    2) UUB : Datar

    3) Bentuk kepala : Bulat, simetris dan tidak ada benjolan

    4) Keadaan : Rambut hitam, bersih

    b. Mata

    1) Bentuk Mata : Simetis kanan dan kiri

    2) Strabismus : Tidak ada

    3) Konjugtiva : Merah muda

    4) Sklera : Putih, Tidak ikterik

  • 35

    c. Hidung

    1) Bentuk : Simetris

    2) Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna

    3) Keadaan : Bersih

    4) Lendir / Sekret : Tidak ada

    d. Mulut

    1) Bentuk : Simetris

    2) Palatum : Normal

    3) Reflek : Baik

    4) Gusi : Normal

    5) Bibir : Bersih, normal

    6) Stomatitis : Tidak ada

    7) Caries : Tidak ada

    e. Telinga

    1) Posisi : Memanjang

    2) Bentuk : Simetris

    3) Lubang : Ada dan tidak ada serumen

    4) Leher : Kepala bisa bergerak normal

    f. Dada

    1) Posisi : Simetris

    2) Suara pernafasan : Tidak terdengar ronchi dan wheezing

    3) Tarikan dinding dada : Tidak Ada

    4) Bunyi Jantung : Lup-Dup

  • 36

    g. Perut

    1) Bentuk : Bulat

    2) Pembesaran abnormal : Tidak ada

    h. Punggung

    Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada

    i. Ekstremitas

    1) Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat

    2) Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat

    3) Pergerakan : Aktif

    j. Genetalia

    1) Jenis Kelamin : Laki-laki

    2) Keadaan : Bersih

    3) Lubang anus : Ada

    4) Bentuk : Normal

    PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN

    1. KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)

    No KPSP PADA ANAK UMUR 48 BULAN Ya Tidak 1. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikit

    3 meter?

    2. Setelah makan, apakah anak mencuci dan mengeringkan tanggannya dengan baik sehingga anda tidak perlu mengulanginya?

    3. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukan 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik atau lebih

    4. Letakkan selembar kertas seukur buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati panjang kertas ini dengan mengangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?

  • 37

    5. Jangan membantu anak dan jangan menyebut lingkaran. Suruh anak menggambar seperti contoh ini dikertas kosong yang tersedia. Apakah anak dapat menggambar lingkaran?

    6. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut? Kubus yang digunakan 2.5 – 5 cm

    7. Apakah anak dapat bermain petak umpet, ular naga atau permainan lain dimana ia ikut bermain dan mengikuti aturan bermain?

    8. Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju atau kaos kaki

    9. Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya tanpa dibantu? Jawab TIDAK jika ia hanya menyebut sebagian namanya atau ucapannya sulit dimengerti

    Analisa data:

    a. Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak sesuai dengan tahapan

    perkembangan (S).

    b. Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka perkembangan anak meragukan (M).

    c. Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka kemungkinan ada penyimpangan.

    Dengan menggunakan KPSP form 48 bulan didapatkan hasil jawaban “Ya” = 9

    maka perkembangan An. M adalah “Sesuai”.

    2. TDD (Tes Daya Dengar)

    NO TDD untuk anak usia lebih dari 3 tahun YA TIDAK

    1. Perlihatkan benda-beda yang ada di sekeliling anak seperti sendok, cangkir, bola, bunga dan sebagainya. Suruh anak menyebutkan nama benda-benda tersebut. Apakah anak dapat menyebutkan nama benda-benda tersebut dengan benar?

    2. Suruh anak duduk, anda duduk dalam jarak 3 meter di depan anak. Suruh anak mengulangi angka-angka yang telah anda ucapkan: ‘Empat”, “Satu”, “Delapan” atau

  • 38

    menirukan dengan menggunakan jari tangannya. Kemudian tutup mulut anda dengan buku/kertas, ucapkan 4 angka yang berlainan. Apakah anak dapat mengulangi atau menirukan ucapan anda dengan menggunakan jari tangannya? (Anda dapat mengulanginya dengan suara lebih keras)

    Analisa data: Bila ada satu atau lebih jawaban ‘Tidak’ kemungkinan anak

    mengalami gangguan pendengaran.

    Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An.M tidak mengalami

    gangguan pendengaran.

    3. TDL (Tes Daya Lihat)

    Hasil pemeriksaan TDL yaitu kedua mata anak dapat melihat semua baris

    poster E atau snellen chart, artinya anak dapat mencocokkan arah kartu E yang

    dipegangnya dengan yang ada pada poster E atau snellen chart pada semua baris

    yang ditunjuk oleh pemeriksa. Sehingga An. M tidak mengalami gangguan daya

    lihat.

    4. Pemeriksaan Perkembangan Mental Emosional

    KMME (Kuesioner Masalah Mental Emosional)

    No. Pertanyaan Ya Tidak 1. Apakah anak anda sering terlihat marah tanpa sebab yang

    jelas ? (Seperti banyak menangis, mudah tersinggung, atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)

    2. Apakah anak anda tampak mengindar dari teman-temanya atau anggota keluarganya? (seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap hal-hal yang biasa dinikmatinya)

  • 39

    3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak an menentang terhadap lingkungn sekitarnya? Seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atau menyiksa binatang atau anak –anak lainya) Dan tampak tidak peduli terhadap nasihat-nasihat yang sudah diberikan kepadanya?

    4. Apakah anak anda memperlihatkan adanya rasa ketakutan atau kecemasan yang berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak sebnding dengan anak lain yang seusianya?

    5. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi yang buruk atau muah teralihkan perhatiannya. sehingga mengalami penurunan dalam aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?

    6. Apakah anak anda menunjukkan prilaku kebingungan sehingga mengalami kesulitan dalam komunikasi dan membuat keputusan?

    7. Apakah anak anda menunjukan perubahan pola tidur ? (seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari, sering terbangun saat tidur malam oleh karena mimpi buruk, mengigau).

    8. Apakah anak anda mengalami perubangan pola makan? (Seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebihan atau tidak mau makan sama sekali)

    9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut, atau keluhan-keluhan fisik lainnya?

    10. Apakah anak anda sering mengeluh sering putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?

    11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran prilaku atau kemampuan yang dimilikanya? (seperti ngompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan orang tua atau pengasuhnya)

    12. Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas?

    Analisa data: Bila ada jawaban ”Ya” maka kemungkinan anak mengalami

    masalah mental emosional.

    Didapatkan hasil jawaban ”Ya” = 0 maka pada An. A tidak mengalami masalah

    mental emosional.

  • 40

    5. GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Hipersktivitas)

    Formulir Deteksi Dini Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktif

    (GPPH) (Abbreviated Conner Ratting Scale)

    No. Kegiatan yang Diamati 0 1 2 3 1. Tidak kenal lelah atau aktivitas yang berlebihan √ 2. Mudah menjadi gembira atau impulsive √ 3. Mengganggu anak-anak lain √ 4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai,

    rentang perhatian pendek √

    5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara terus-menerus

    6. Kurang perhatian, mudah teralihkan √ 7. Permintaannya harus segera terpenuhi, mudah menjadi

    frustasi √

    8. Sering dan mudah menangis √ 9. Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan

    drastic √

    10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga

    Jumlah 0 4 6 3 Nilai Total : 13 Keterangan :

    a. Nilai 0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak

    b. Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak

    c. Nilai 2 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak

    d. Nilai 3 : jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak

    e. Jika nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH

    Didapatkan hasil dengan nilai total = 13 maka pada An. M mengalami GPPH.

    C. ANALISA DATA (A)

    1. Diagnosa : An.M. laki-laki usia 48 bulan dengan kemungkinan GPPH

    2. Dasar : Ds : Ibu mengatakan anaknya lahir pada 01 April 2015

    Do : Tinggi Badan : 96 cm Berat Badan : 15 kg

  • 41

    Lingkar Kepala : 48 cm

    Skor KPSP : 9, tes daya dengar normal, tes daya lihat

    normal

    tidak ada penyimpangan mental emosional, skor

    kemungkinan GPPH berjumlah 13.

    3. Masalah : Gangguan Pemusatan Perhatian dan hiperaktivitas

    D. PENATALAKSANAAN (P)

    1. Melakukan pendekatan dengan menerapkan senyum, salam, sapa,

    berprilaku sopan, dan santun.

    Ibu menjadi lebih kooperatif dengan tindakan bidan

    2. Meminta persetujuan ibu dan suaminya dengan memberikan informed

    consent sebagai persetujuan tindakan yang akan dilakukan

    Ibu bersedia dan menandatangani informed consent yang diberikan.

    3. Menjelaskan kepada ibu tentang manfaat dari penilaian perkembangan

    dengan menggunakan metode stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh

    kembang anak

    Stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang anak merupakan

    metode skrining anak menggunakan kuesioner untuk mengetahui

    perkembangan anak normal atau ada penyimpangan

    Ibu mengerti tentang manfaat dari penilaian perkembangan

    4. Jelaskan hasil kondisi anaknya saat ini.

    Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan baik.

    Hasil pemeriksaan : Tinggi Badan 96 cm, Berat Badan 15 kg, Lingkar

    Kepala 48 cm, Skor KPSP 9, Tes daya dengar normal, Tes daya lihat

  • 42

    normal, tidak ada penyimpangan mental emosional, skor kemungkinan

    GPPH berjumlah 13.

    Ibu mengerti tentang kondisi anaknya saat ini

    5. Menjelaskan kepada ibu tujuan dari deteksi dini gangguan pemusatan

    perhatian dan hiperaktivitas untuk mengetahui secara dini anak adanya

    gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas pada anak umur 36

    bulan ke atas

    Ibu mengerti tentang tujuan dari deteksi dini gangguan pemusatan

    perhatian dan hiperaktivitas

    6. Menjelaskan kepada ibu bahwa hasil GPPH anaknya berjumlah 13 dan

    menganjurkan untuk terus mengontrol kegiatan atau aktivitas anaknya

    serta menganjurkan kepada ibu untuk membawa anaknya kefasilitas

    kesehatan tumbuh kembang anak untuk konsultasi lebih lanjut

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

    7. Memberitahukan kepada ibu untuk menghilangkan/mengurangi tingkah

    laku yang tidak dikehendaki

    Seperti memberi perhatian lebih terhadap anak dan selalu mengontrol

    emosi anaknya dengan memberikan pelukan atau hadiah atau sistem poin

    apabila anak berperilaku baik jika anak berperilaku tidak baik akan

    diberikan konsesuensi ringan seperti dak boleh bersepeda atau menonton

    televisi

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

  • 43

    8. Memberitahukan kepada ibu untuk latih kefokusan anak jika anak tidak

    bisa diam di satu tempat, coba pegang kedua tangannya dengan lembut,

    kemudian ajak untuk duduk dan diam. Mintalah agar anak menatap mata

    anda ketika bicara atau diajak berbicara. Berilah arahan dengan nada

    lembut.

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

    9. Memberitahukan kepada ibu untuk membimbing anak untuk melatih

    dengan lebih teliti, seperti memberikan ruang gerak yang cukup bagi

    aktivitas anak untuk menyalurkan kelebihan energinya.

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

    10. Memberitahukan kepada ibu untuk membangkitkan kepercayaan diri anak

    Misalnya memberikan pujian bila anak makan dengan tertib. Tujuannya

    untuk meningkatkan rasa percaya diri anak.

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

    11. Memberitahukan kepada ibu untuk mengenali arah minat anaknya dengan

    cara ikuti saja dan catat baik-baik, kemana sebenarnya tujuan keaktifan

    dari anak. Yang paling penting adalah mengenali bakat anak secara dini.

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

    12. Memberitahukan kepada ibu untuk membantu anak dalam berkomunikasi

    dan bersosialisasi.

    Bantu anak dalam bersosialisasi agar ia mempelajari nilai-nilai apa saja

    yang diterima di kelompoknya.

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

  • 44

    13. Sediakan struktur kegiatan harian

    Buat daftar kegiatan harian seperti bangun tidur harus merapikan tempat

    tidur, sedini mungkin memberikan kepercayaan dan tanggung jawab

    terhadap apa yang seharusnya dapat dilakukan.

    Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan

    14. Menjelaskan kepada ibu untuk mengajarkan personal hygine kepada

    anaknya seperti mencuci dan mengeringkan tangan sebelum dan sesudah

    makan

    Ibu mengatakan akan selalu mengajarkan anaknya untuk personal hygine

    tersebut

    15. Menganjurkan kepada ibu untuk membawa anaknya kefasilitas kesehatan

    tumbuh kembang anak untuk konsultasi lebih lanjut.

    Ibu mengatakan belum sempat untuk membawa anaknya kefasilitas

    kesehatan dan ibu juga lebih ingin memperhatikan anaknya dirumah

    16. Membuat kontrak untuk melakukan kunjungan ulang .

    Membuat kontrak dengan ibu untuk melakukan terapi terhadap anaknya

    pada kunjungan berikutnya pada tanggal 25 Maret 2019 pukul 16.00 WIB.

    Ibu bersedia melakukannya kunjungan berikutnya.

    CATATAN PERKEMBANGAN I

    Tanggal : 25 Maret 2019 pukul : 16.00

    A. DATA SUBJEKTIF (S)

    Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

  • 45

    B. DATA OBJEKTIF (O)

    1. Keadaan Umum : Baik

    2. Kesadaran : Compos mentis

    3. Tanda vital : Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,2 kg

    C. ANALISA DATA (A)

    Diagnosa : An. M usia 48 bulan dengan gangguan pemusatan perhatian

    dan hiperaktiv

    Dasar : Ds. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    Do. Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,2 kg

    Masalah : Gangguan Pemusatan Perhatian dan hiperaktivitas

    D. PENATALAKSANAAN

    1. Jelaskan hasil kondisi anaknya saat ini.

    Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan baik.

    Hasil pemeriksaan : Tinggi Badan 96 cm, Berat Badan 15,2 kg.

    Ibu mengerti tentang kondisi anaknya saat ini

    2. Lakukan evaluasi kembali apakah ibu telah mampu menerapkan program

    perilaku

    Melakukan evaluasi kembali untuk memastikan bahwa ibu benar-benar

    telah melakukan penerapan yang telah diberikan

    Ibu mengatakan belum melakukan penerapan tersebut

  • 46

    3. Memberikan motivasi kepada ibu untuk terus melakukan program perilaku

    untuk mengurangi keadaan yang dialami anaknya.

    Ibu mengatakan ingin menerapkan program perilaku tersebut

    4. Menjelaskan kepada ibu untuk mengajarkan personal hygine kepada

    anaknya seperti mencuci dan mengeringkan tangan sebelum dan sesudah

    makan.

    Ibu mengatakan sudah mengajarkan kepada anaknya untuk personal

    hygine tersebut.

    5. Menanyakan kembali kepada ibu apakah anaknya sudah dibawa kefasilitas

    kesehatan tumbuh kembang anak untuk konsultasi lebih lanju.

    Ibu mengatakan belum sempat untuk membawa anaknya kefasilitas

    kesehatan dan ibu juga lebih ingin memperhatikan anaknya dirumah

    6. Membuat kontrak untuk melakukan kunjungan ulang .

    Membuat kontrak dengan ibu untuk melakukan terapi terhadap anaknya

    pada kunjungan berikutnya pada tanggal 03 April 2019 pukul 16.00 WIB.

    Ibu bersedia melakukannya kunjungan berikutnya.

    CATATAN PERKEMBANGAN II

    Tanggal : 03 April 2019 Pukul : 16.00

    A. Data Subjektif (S)

    Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    A. DATA OBJEKTIF (O)

    1. Keadaan Umum : Baik

    2. Kesadaran : Compos mentis

  • 47

    3. Tanda vital : Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,4 kg

    B. ANALISA DATA (A)

    Diagnosa : An. M usia 48 bulan dengan gangguan pemusatan perhatian

    dan hiperaktiv

    Dasar : Ds. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    Do. Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,4 kg

    Masalah : Gangguan Pemusatan Perhatian dan hiperaktivitas

    C. PENATALAKSANAAN

    1. Jelaskan hasil kondisi anaknya saat ini.

    Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan baik.

    Hasil pemeriksaan : Tinggi Badan 96 cm, Berat Badan 15,4 kg.

    Ibu mengerti tentang kondisi anaknya saat ini

    2. Melakukan evaluasi kembali untuk memastikan bahwa ibu benar-benar

    telah melakukan penerapan yang telah diberikan

    Ibu mengatakan sudah melakukan penerapan tersebut

    3. Memberikan pujian kepada ibu karena sudah menerapkan program

    perilaku tersebut.

    Ibu merasa senang atas pujian yang telah diberikan

    4. Membuat kontrak untuk melakukan kunjungan ulang.

    Membuat kontrak dengan ibu untuk melakukan terapi terhadap anaknya

    pada kunjungan berikutnya pada tanggal 16 April 2019 pukul 08.00 WIB.

    Ibu bersedia melakukannya kunjungan berikutnya.

  • 48

    CATATAN PERKEMBANGAN III

    Tanggal : 16 April 2019 pukul : 08.00

    A. DATA SUBJEKTIF (S)

    1. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    2. Ibu mengatakan anaknya sudah bisa mengontrol emosinya

    3. Ibu mengatakan anaknya sudah mulai bisa menyelesaikan kegiatan yang

    telah diberikan.

    B. DATA OBJEKTIF (O)

    1. Keadaan Umum : Baik

    2. Kesadaran : Compos mentis

    3. Tanda vital : Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,7 kg

    4. Pemeriksaan Perkembangan

    a. KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)

    No KPSP PADA ANAK UMUR 48 BULAN Ya Tidak 1. Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh

    sedikit 3 meter?

    2. Setelah makan, apakah anak mencuci dan mengeringkan tanggannya dengan baik sehingga anda tidak perlu mengulanginya?

    3. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukan 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik atau lebih

    4. Letakkan selembar kertas seukur buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati panjang kertas ini dengan mengangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?

    5. Jangan membantu anak dan jangan menyebut lingkaran. Suruh anak menggambar seperti contoh ini dikertas kosong yang tersedia. Apakah anak dapat menggambar lingkaran?

  • 49

    6. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut? Kubus yang digunakan 2.5 – 5 cm

    7. Apakah anak dapat bermain petak umpet, ular naga atau permainan lain dimana ia ikut bermain dan mengikuti aturan bermain?

    8. Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju atau kaos kaki

    9. Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya tanpa dibantu? Jawab TIDAK jika ia hanya menyebut sebagian namanya atau ucapannya sulit dimengerti

    Analisa data:

    1) Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak sesuai dengan

    tahapan perkembangan (S).

    2) Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka perkembangan anak meragukan (M).

    3) Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka kemungkinan ada

    penyimpangan.

    Dengan menggunakan KPSP form 48 bulan didapatkan hasil jawaban

    “Ya” = 10 maka perkembangan An. M adalah “Sesuai”

    b. GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian Hipersktivitas)

    Formulir Deteksi Dini Gangguan Pemusatan Perhatian Dan Hiperaktiv

    (GPPH) (Abbreviated Conner Ratting Scale)

    No. Kegiatan yang Diamati 0 1 2 3 1. Tidak kenal lelah atau aktivitas yang berlebihan √ 2. Mudah menjadi gembira atau impulsive √ 3. Mengganggu anak-anak lain √ 4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai,

    rentang perhatian pendek √

  • 50

    5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara terus-menerus

    6. Kurang perhatian, mudah teralihkan √ 7. Permintaannya harus segera terpenuhi, mudah

    menjadi frustasi √

    8. Sering dan mudah menangis √ 9. Suasana hatinya mudah berubah dengan cepat dan

    drastic √

    10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak terduga

    Jumlah 0 5 6 0 Nilai Total : 11 Keterangan :

    a. Nilai 0 : jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak

    b. Nilai 1 : jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak

    c. Nilai 2 : jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak

    d. Nilai 3 : jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak

    e. Jika nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH

    Didapatkan hasil dengan nilai total = 11 maka pada An. M sudah tidak mengalami

    GPPH

    C. ANALISA DATA (A)

    Diagnosa : An. M usia 48 bulan dengan tumbuh kembang normal

    Dasar : Ds. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    Do. Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,7 kg

    Skor KPSP : 10 dan skor kemungkinan GPPH berjumlah 11.

    Masalah : tidak ada

  • 51

    D. PENATALAKSANAAN

    1. Jelaskan hasil kondisi anaknya saat ini.

    Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan baik.

    Hasil pemeriksaan : Tinggi Badan 96 cm, Berat Badan 15,7 kg.

    Skor KPSP 10 dan skor kemungkinan GPPH berjumlah 11 sehingga anak

    sudah tidak mengalami GPPH.

    Ibu mengerti tentang kondisi anaknya saat ini

    2. Memberi pujian kepada ibu karna sudah menerapkan program perilaku

    terhadap anaknya dan mengasuh anaknya dengan baik

    Ibu merasa senang setelah menerapkan program tersebut anak menjadi

    sedikit menurut dan mengurangi aktivitas yang berlebihannya

    3. Memberitahukan kepada ibu untuk meneruskan pola asuh anak sesuai

    dengan tahapan perkembangan yang telah diberikan dan selalu stimulasi

    anak setiap saat, sesering mungkin serta selalu memberikan perhatian lebih

    kepada anaknya

    Ibu mengerti dan akan meneruskan pola asuh tersebut demi anaknya

    4. Membuat kontrak dengan ibu untuk melakukan terapi terhadap anaknya

    pada kunjungan berikutnya pada tanggal 30 April 2019 pukul 10.00 WIB.

    Ibu bersedia melakukannya kunjungan berikutnya.

    CATATAN PERKEMBANGAN IV

    Tanggal : 30 April 2019 pukul : 10.00 WIB

    A. DATA SUBJEKTIF (S)

    Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

  • 52

    B. DATA OBJEKTIF (O)

    1. Keadaan Umum : Baik

    2. Kesadaran : Compos mentis

    3. Tanda vital : Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,8 kg

    C. ANALISA DATA (A)

    Diagnosa : An. M usia 48 bulan dengan tumbuh kembang normal

    Dasar : Ds. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

    Do. Tinggi Badan : 96 cm

    Berat Badan : 15,8 kg

    Masalah : tidak ada

    D. PENATALAKSANAAN

    1. Jelaskan hasil kondisi anaknya saat ini.

    Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan baik.

    Hasil pemeriksaan : Tinggi Badan 96 cm, Berat Badan 15,8 kg.

    Ibu mengerti tentang kondisi anaknya saat ini

    2. Memberitahukan kepada ibu bahwa setelah dilakukan pemeriksaan pada

    An. M hasil pemeriksaan Kuesioner GPPH dari 13 menjadi 11 sehingga

    An. M sudah tidak terjadi gangguan pemusatan perhatian dan

    hiperaktivitas lagi.

    Ibu mengerti dan merasa senang dari hasil tersebut.

    3. Memberitahukan kepada ibu untuk meneruskan pola asuh anak sesuai

    dengan tahapan perkembangan yang telah diberikan dan selalu stimulasi

  • 53

    anak setiap saat, sesering mungkin serta selalu memberikan perhatian lebih

    kepada anaknya

    Ibu mengerti dan akan meneruskan pola asuh tersebut demi anaknya

    4. Memberitahukan kepada ibu untuk selalu mengikuti kegiatan

    penimbangan dan pelayanan kesehatan di posyandu secara teratur sebulan

    sekali setiap ada kegiatan bina keluarga balita

    Ibu bersedia untuk mengikuti kegiatan di posyandu.


Recommended