Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi

8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi

1/14

Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi

DIARE

1. Role Play / Peran Simulasi

Menerima Pasien yang

Swamedikasi, Tanyakan :

Pertanyaan Jawaban

Diskusi pembuka,

menyampaikan

Salam Selamat Pagi Pagi

Memperkenalkan Diri Nama saya Fanji Purnama, Saya

apoteker di Apotek ini.

Menaarkan !antuan Menanyakan siapa yang sakit"

#Maa$, siapaka% yang sakit"&

Saya Sendiri Pak

Nama !ole% 'au nama Anda " (pin)enis *elamin +aki +aki +aki +aki

(mur !erapa (murnya " - 'a%un

Alamat 'inggal nya Dimana " *uala +umpur Malaisya

'elepon/P !erapa No teleponnya " 02-1-3114

*esediaan Apaka% !ersedia di mintai

keterangan tentang kelu%an yg

anda rasakan "

#56inkan saya ibu/bapak untuk

menanyakan kelu%an yang

ibu/bapak rasakan dan saya

!ersedia


2/14

48 #Apaka% Anda merokok"&

8 #Apaka% pola tidur Anda

teratur"&

. # tidak, sering begadang

karna tugas kampus&

-. Subjekti$

Mengumpulkan Data Pasienerdasarkan !elu"an

#$indd%&arr'(

Ap%teker Jawaban

*elu%an Apa *elu%an anda, Saya diare , kira kira obat apa

yang ;o;ok pak "

+ < +o;ation / +okasi = sal.

Pen;ernaan8

5 < 5ntensity / !erat atau Ringan Apaka% anda diare terasa

menganggu akti>itas " =sedang8

5ya, menggangu akti>itas

N < Nature / 'ipe atau Ma;am Mata 'erli%at :ekung,

Mulut *ering,

kulit kering =kulit kembali lambat

sesuda% di ;ubit8,

Pasien terli%at gelisa% #

5ya saya merasa seperti yg bapak

sebutkan.

D < Duration / +ama Serangan !erapa lama Anda Mengalami

diare "

- %ari yang lalu

? < ?;;urren;e / *ejadian *apan *ejadian nya sejak kapan " Semen)ak makan pedas,

bersama teman teman saya,

teman teman saya tidak


3/14

Melayang

A < Aggra>ating / ang

Memberatkan *elu%an

1. Apaka% sebelum nya

makan pedas "-. Atau memakan sesuatu "

9. Apaka% diare di sertai

dengan dara% "

4. Apaka% anda sedang

mengkonsumsi ?bat

obatan "

. Di sertai demam.

1. Saya makan pedas - %ari

yang lalu terus perut sayaterasa mulas, dan

kemudian ketika !A! ,

!A! Saya +embek dan

;air..

-. Makan keripik setan

+e>el MaC.9. 'idak, diare saya tidak

berdara%..

4. 'idak, Saya tidak sedang

meminum obat obatan.

. 'idak

R < Radiating / Penyebaran

R < Relie>ing / ang

Meringankan *elu%an

1. Di saran kan anda sering

minum,

-. indari Minuman bersoda ,

atau glukosa/ gula , karena

glukosa dapat menarik air ke

dalam usus se%ingga

menggakibatkan diare

bertamba% para%.

9. indari konsumsi makanan

atau minuman yang di beli

dari arung yg kotor atautidak terjamin kebersi%annya

4. Sedapat mungkin %indari

konsumsi makanan yang

iya


4/14

se%ari atau per jam 1 %ari

E

9. ?bjekti$

Mengumpulkan ukti

*b)ekti' atau "asil lab

+asil

'es Fe;es +asil Pemeriksaan $A FEES R-TI.

.ama Pemeriksaan +asil .ilai Ru)ukan

MA*R?S*?P5*

a. arna

b. *onsentrasi

;. Dara%

d. +endir

a. *uning

b. +embek

;. Positi$

d. Negati$

a. *uning

b. +embek

;. Negati$

d. Negati$

M5*R?S*?P5S

a. Gritrosit

b. +eukosit

;. Sisa

Pen;ernaan

d. 'elur :a;ing

e. Aemoeba

a. 11 /+P!

b. 1- /+P!

;. Sisa

Pen;ernaan

d. 'elur :a;ing

e. Aemoeba

a. Negati$

b. Negati$

;. Negati$

d. Negati$

e. Negati$

Pemaparan %asil lab 1. Dalam tes $e;es tidak terdapat dara% atau lender/nana% < berarti

tidak mengalami 5n$lamatiory !oel Disease = 5ndlamasi (sus

besar8 seperti ;ro%n, ;olitis ulserati$, atau kolititis

d b


5/14

. Plan

Meren&anakan /

Menyarankan Terapi

erdasarkan diagn%se

An)uran PI* !E PASIE.

Rujuk 'idak, Apabila masi% diare lebi% dari 9

%ari %ibungi dokter

!apak minum dulu obat yang

saya berikan, dan apabila

selama 9 %ari tidak ada

peruba%an %ubungi dokter

ya@

Meren;anakan Pemantauan

yg %arus di laksanakan

1. Saya Saran kan Menggunakan

?bat $%peramid obat dariantidiare Narkotik, untuk

mengurangi transmisi sinyal,

syara$ ke otot usus %alus

se%ingga mengurangi

kontraksi otot tersebut. *erja

obat ini menyebabkan

pemanjangan aktu absorpsi

air dari residu makanan di

dalam usus %alus , se%ingga

mengurangi kandungan ;airan

Saya Akan berikan +operamid

=+i;odium -mg8 dengan oralit=Ramolit8ya pak

1. +i;odium -mg -C1 %ari

pertama selama diarea

dan apabila diare suda%

agak mendingan bapak

upin ;ukup meminum 1C

se%ari dan apabila suda%

tidak diare mo%on untuk

meng%entikan pengobatan

karena obat ini akan


6/14

e$ek yang optimal, garam

re%idrasi oral %arus disiapkan

den%an ;ara dan takaran yangsesuai dengan petunjuk yg

tertera pada kemasan.


7/14

3. Samedikasi / P'? =Pemberian 'erapi ?bat8

.* 0ariabel *bat !eterangan / atatan / Per"itungan PI* !e Pasien

1 Nama 7enerik +operamid ;l ?ralit 5ni adala% nama generi; obat yg

akan anda minum

- Nama Dagang +i;odium -mg Ramolit 1. +i;odium -mg untuk anti

diare-. Sedangkan ramolit untuk

mengganti elektrolit yg

%ilang akibat diare

9 *omposisi ?bat +operamide ydro;lrorida -mg 'iap Sa;%et Mengandung <

DeCtrose/7lu;ose -.2 gram Sodium :%loride .- gram

Potassium :%loride .9 gram 'risodium :itrate .0 gram

!a%an Pembantu s

Dan disini tertera kandungan dari

obat tersebut

4 *elas/terapi/Sub kelas

terapi

Anti Spasmodik, Anti Molilitas Anti De%idrasi, Muntaber, Diare Sesuai dengan kondisi anda, obat ini

;o;ok untuk terapi diare pak upin.

1. +i;odium -mg untuk anti

diare-. Sedangkan ramolit untuk

mengganti elektrolit yg

%ilang akibat diare

Perpu / Regulasi/

Registrasi/GCp Date

LAMPIRAN II PERATURAN KEPALA

BADAN PENGAWAS OBAT DAN

MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 28 TAHUN 2013 TENTANG

PENGAWASAN PEMASUKAN

BAHAN OBAT, BAHAN OBAT

TRADISIONAL, BAHAN SUPLEMEN

KESEHATAN, DAN BAHAN PANGAN

KE DALAM WILAYAH INDONESIA

KEPUTUSAN KEPALA BADAN

PENGAWAS OBAT DAN

MAKANAN

REPUBLIK INDONESIA

NOMOR: HK.00.05.4.0155

TENTANG

PENANDAAN KHUSUS DAN

PERIKLANAN OBAT DIARE

KEPALA BADAN PENGAWAS

OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK

7


8/14

Dengan is :ode e. Apabila alergi pada kulit

atau dll %entikan pengobatan lalu

%ubungi dokter itu kemungkinan

obat tidak ;o;ok dengan anda.

8


9/14

Dan tidak bole% mengendarai

kendaraan ya pak karena dapat

menyebabkan kantuk

H Mekanisme *erja ?bat/

Farmakokinetik,Farmakodinamik

+operamid merupakan

antispasmodi;, dimana mekanismekerjanya yang pasti belum dapat di

jelaskan. Se;ara 5n>itro dan pada

binatang. +operamid meng%ambat

peristalti; usus dengan mempengaru%i

se;ara langsung otot sirkular dan

longitudinal dinding usus. Se;ara

in>itro dan pada %ean ;oba,

+operamide memperlambat motilitas

sal ;erna dan mempengaru%i pergerakan

air dan elektrolit di usus besar. Padamanusia, +operamid memperpanjang

aktu transit isi sal ;erna. +operamid

menurunkan >olume $e;es dan

meng%entikan ;airan dan elektrolit

*arena pada saat seseorang terkena

penyakit diare, tubu% akanmengeluarkan ;airan dalam jumla%

yang banyak =de%idrasi8, 7aram

elektrolit yang dapat digunakan

adala% Na:l. Mekanisme glukosa

dan Na:l masuk ke membran sel

melalui transport pasi$ ter$asilitasi

dengan tipe energi sym$ort =larutan

glukosa dan ion NaI akan masuk

bersamaan ke dalam membran sel8,

ion NaI di%asilkan dari Na:l.7lukosa ber$ungsi untuk

meningkatkan penyerapan air ole%

dinding usus sedangkan ion NaI

untuk meningkatkan pengangkutan

dan absorpsi glukosa yang akan

masuk melalui membran sel. Setela%

glukosa masuk ke dalam membran

sel dengan bantuan ion NaI, glukosa

dan ion NaI akan keluar dari

membran sel melalui transport pasi$

dengan tipe energi uniport =glukosa

dan ion NaI keluar membran sel

satu per satu8. 5on NaI yang keluar

dari membran sel memerlukan

bantuan ion *I yang dipompa

masuk ke dalam membran sel

melalui transport pasi$ dengan tipe

?bat ini = +i;odium8 dapat

meng%abat / Memperlambat pen;ernaan pak upin, se%ingga obat

ini akan menurunkan >olume ;airan

yg keluar dan meng%entikan ;airan

tubu%..

Ramolit ini %anya sebagai penunjang

dan sebagai pengganti ;airan tubu%

yang %ilang ketika pak upin Diare.

9


10/14

energi antiport =ion NaI keluardan

ion *I masuk 8. 7lukosa yang

keluar dari membran sel merupakan

sumber energi bagi dinding usus dan

gradient konsentrasi glukosa yangada di membran epitel usus lebi%

tinggi dibandingkan gradient

konsentrasi glukosa di luar

membrane sel, apabila glukosa tidak

dikeluarkan maka yang akan terjadi

tidak ada glukosa yang masuk ke

dalam membran epitel usus.

1 !entuk ?bat *ekuatan/

*ekuatan ?ba

'ablet, dan termasuk ?bat keras Serbuk, Di larutkan dalam air -ml

per sa;%et

1. +odia

5ni ?bat diare di minum bersamaan

dengan air se%abis diare-. Ramolit

?bat ini di larutkan dulu di dalam

segelas air biasa , jangan air dingin

atau panas, lalu di minum ya pak

11 Pasien < Nama, Alamat,

*arakteristik, +/p,

(mur, !!, *ondisi

*linis

Nama < (pin

)enis *elamin < +akilaki

(mur < -

!! < 3

*ondisi < Diare De%idrasi

Nama < (pin

)enis *elamin < +akilaki

(mur < -

!! < 3

*ondisi < Diare De%idrasi

1- Dosis dan Per%itungan

Dosis/ Aturan Dosis

1. -C1 'ab +operamid 4mg Dosis

aal

-. Selanjutnya 1C1 'ab

+operamid -mg9. MaC 13 mg/%ari

dosis aal 4 mg diikuti dengan

- mg setiap setela% buang air besar

Dosis oralit menurut umur adala%

sebagai berikut<

1. Anak umur di baa% 1

ta%un, 9 jam pertama 1,

gelas dan selanjutnya

setenga% gelas setiap munta%

atau diareJ

-. Anak umur 1 K ta%un, 9

1. +operamid -mg

!apak ini minum nya =-C18dua kali

se%ari se%abis diare ya pak pada

aal mula di kasi% obat ini untuk

selanjutnya ketika diare bapak agak

sedikit mendingan di minum 1C1

se%ari .

Dan apabila suda% tidak diare tidak

10


11/14


12/14

dan sering sampai %abis

9. Pemberian larutan ramolit dapat

di%entkan setela% setela% penderita

segar

kembali dan tidak men;ret/diare lagiatau sampai penderita tidak

merasakan %aus lagi

4. Setela% lebi% dari -4jam jangan

diminum lagi, buatla% larutan yang

baru

. Selama diare makanan dan

minuman %arus eteap diberikan dan

sesuda% diare diberikan minuman

ekstra

12 al ang 'idak

Diinginkan

R?'D/GM?/GS?

Flatulen, *onstipasi, Mual,

Munta%, Nyeri Abdomen Reaksi ipersensiti$itas

kemera%an pada kulit +eti% , mengantuk, Pusing,

Mega;olon 'oksik.

ipernatremia

- Obstruksi atau perforasi usus

!apak e$ek samping dari obat ini

antaralain ada% mual , munta% nyeri

perut, dan mengantukk jadi bapak di

sarankan istira%at di ruma% selama

minum obat ini

10 5nteraksi ?bat er dosis karena

bisa menyebabkan *onstipasi )angan di gunakan jika

penderita demam tinggi dantinja mengandung dara%

Pada o>erdosis dapat di berikan

naloCone ati %ati pemberian bersamaan

dengan transuili6er

peng%ambat MA? atau Alko%ol

Pabila o>erdosis menyebabkan

konstipasi bapak bisa dating lagi

kesini untuk di berikan ?bat lain

)angan sekali- minum minuman

beralko%ol selama minum obat ini

1H *5G (ntuk *epatu%an ati %ati o>er dosis karena !apak masi% inget dosis yg saya

12


13/14

Pasien. PGringatan menyebabkan konstipasi terangkan tadi ya pak jangan lupa

untuk di patu%i karena untuk

kebaikan bapak sendiri.

- 1. Pasien dgn

penyakittertentu

-. !umil L !u

menyusui9. Disabilitas

'ertentu

ati %ati pada penggunaan ibu

amil dan menyusui ati %ati pada penderita

penyakit %ati dan penyakit

gagal ginjal 'idak di berikan karena diare

akibat in$eksi e;oli, salmonella,

dan s%igella )angan di berikan pada kasus

%ari pertama diare , karena

kotoran memang %arus di

keluarkan

Asi < pemberian asi

sekurangkurangnya setiap9jam selama diare

Susu $ormula < pemberian

susu $ormula dapat terus

diberikan tetapi diselingi

dengan air puti% dalm

jumla% yang sama banyak

dan diberikan paling sedikit

nsetiap 9jam sekali

!apak tidak mempunyai penyakit

ginjal atau penyakit pada %ati kan " bapak upin aman selama bapak tidak

mempunyai penyakit itu

-1 Penyimpanan ?bat Simpan di tempat sejuk = 1-8o: dan

kering

Simpan di tempat sejuk = 1-8o:

dan kering

Pak obatnya simpan di su%u kamar

atau di ruangan terlindung ;a%aya ya

pak

-- al +ain ang perlu di

per%atikan

)au%kan dari jangkauan Anakanak

Perbanyak minum air puti%, %indari

minuman bersoda,

igyenisitas lingkungan

Pengemudi kendaraan bermotor dan

operator mesin berat jangan minum

obat ini seaktu menjalan kan tugas.

)au%kan dari anak ya pak, takutnya

di minum , dan jangan

mengemudikan kendaraan karena

menyebabkan kantuk

!anyak makan bua% bua%an seperti pisang pak, banyak minum, dan jaga

kebersi%an, karena kuman penyebab

diare tidak %anya dari makanan

pedas juga melalui tangan yg

terkontaminasi.

indari terlalu banyak asupan gula

13


14/14

ya pak karena gula atau laktosa dapat

menarik air ke usus se%ingga diare

bertamba% para%

-9 Re$erensi M5MS, !rosur ?bat, 7oogle M5MS, !rosur ?bat, 7oogle

14

Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi

Documents