PEMERINTAH KOTA PONTIANAK DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK TIMUR Jl. Tanjung Raya II Pontianak Telp (0561) 6593859 S U R A T – T U G A S Nomor : Dalam Rangka menunjang kelancaran pelaksanaan kegiatan program- program Kesehatan di Kota Pontianak,dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur Kota Pontianak MENUGASKAN KEPADA : NO NAMA NIP GOLONGAN JABATAN 1. 2. dr. INSANUL KAMILAH WIWIK PURWANTI 19840613 201001 2 007 19700510 199403 2 005 III / b III / a Dokter Umum Sanitarian Untuk melaksanakan : Kunjungan dalam rangka Mobile Service Penerapan Perda Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Saigon. Lokasi : Kantor Kecamatan Pontianak Timur dan Kantor Kelurahan Saigon Kecamatan Pontianak Timur Waktu Pelaksanaan : Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PEMERINTAH KOTA PONTIANAKDINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATANPONTIANAK TIMUR
Jl. Tanjung Raya II Pontianak Telp (0561) 6593859
S U R A T – T U G A S
Nomor :
Dalam Rangka menunjang kelancaran pelaksanaan kegiatan program-program Kesehatan di Kota Pontianak,dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur Kota Pontianak
MENUGASKANKEPADA :NO NAMA NIP GOLONGAN JABATAN
1.
2.
dr. INSANUL KAMILAH
WIWIK PURWANTI
19840613 201001 2 007
19700510 199403 2 005
III / b
III / a
Dokter Umum
Sanitarian
Untuk melaksanakan : Kunjungan dalam rangka Mobile Service Penerapan Perda Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Saigon.
Lokasi : Kantor Kecamatan Pontianak Timur dan Kantor Kelurahan Saigon Kecamatan Pontianak Timur
Waktu Pelaksanaan :
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.
DIKELUARKAN DI : PONTIANAK PADA TANGGAL : Kepala UPTD Pusk.Kecamatan Pontinak Timur Kota Pontianak
drg. A NUNUK UTARI NIP. 19700611 199903 2 004
PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS KECAMATAN
PONTIANAK TIMURJl. Tanjung Raya II Pontianak Telp (0561) 6593859
S U R A T – T U G A SNomor :
Dalam Rangka menunjang kelancaran pelaksanaan kegiatan program-program Kesehatan di Kota Pontianak,dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur Kota Pontianak
MENUGASKANKEPADA :NO NAMA NIP GOLONGAN JABATAN
1.
2.
dr. INSANUL KAMILAH
WIWIK PURWANTI
19840613 201001 2 007
19700510 199403 2 005
III / b
III / a
Dokter Umum
Sanitarian
Untuk melaksanakan : Kunjungan dalam rangka Mobile Service Penerapan Perda Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Saigon.
Lokasi : Institusi Pendidikan setingkat SMU (Sekolah Menengah Umum) di Wilayah Bina UPTD Puskesmas Saigon
Waktu Pelaksanaan :
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.
DIKELUARKAN DI : PONTIANAK PADA TANGGAL : Kepala UPTD Pusk.Kecamatan Pontinak Timur Kota Pontianak
drg. A NUNUK UTARI NIP. 19700611 199903 2 004
PEMERINTAH KOTA PONTIANAKDINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATANPONTIANAK TIMUR
Jl. Tanjung Raya II Pontianak Telp (0561) 6593859
S U R A T – T U G A S
Nomor :
Dalam Rangka menunjang kelancaran pelaksanaan kegiatan program-program Kesehatan di Kota Pontianak,dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur Kota Pontianak
MENUGASKANKEPADA :NO NAMA NIP GOLONGAN JABATAN
1.
2.
dr. INSANUL KAMILAH
WIWIK PURWANTI
19840613 201001 2 007
19700510 199403 2 005
III / b
III / a
Dokter Umum
Sanitarian
Untuk melaksanakan : Kunjungan dalam rangka Mobile Service Penerapan Perda Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Saigon.
Lokasi : Institusi Pendidikan setingkat SMP (Sekolah Menengah Pertama) di Wilayah Bina UPTD Puskesmas Saigon
Waktu Pelaksanaan :
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.
DIKELUARKAN DI : PONTIANAK PADA TANGGAL : Kepala UPTD Pusk.Kecamatan Pontinak Timur Kota Pontianak
drg. A NUNUK UTARI NIP. 19700611 199903 2 004
PEMERINTAH KOTA PONTIANAKDINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATANPONTIANAK TIMUR
Jl. Tanjung Raya II Pontianak Telp (0561) 6593859
S U R A T – T U G A S
Nomor :
Dalam Rangka menunjang kelancaran pelaksanaan kegiatan program-program Kesehatan di Kota Pontianak,dengan ini Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur Kota Pontianak
MENUGASKANKEPADA :
NO NAMA NIP GOLONGAN JABATAN
1.
2.
dr. INSANUL KAMILAH
WIWIK PURWANTI
19840613 201001 2 007
19700510 199403 2 005
III / b
III / a
Dokter Umum
Sanitarian
Untuk melaksanakan : Kunjungan dalam rangka Mobile Service Penerapan Perda Kawasan Tanpa Rokok di wilayah kerja UPTD Puskesmas Saigon.
Lokasi : Rumah Makan di Wilayah Bina UPTD Puskesmas Saigon
Waktu Pelaksanaan :
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.
DIKELUARKAN DI : PONTIANAK PADA TANGGAL : Kepala UPTD Pusk.Kecamatan Pontianak Timur Kota Pontianak
drg. A. NUNUK UTARI NIP. 19700611 199903 2 004
BUKTI TIBA KUNJUNGAN
NO TANGGAL LOKASI CAP/ TANDATANGAN
1
2
3
4
PEMERINTAH KOTA PONTIANAKDINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATANPONTIANAK TIMUR
Jl. Tanjung Raya II Pontianak Telp (0561) 6593859
S U R A T – T U G A S
Nomor :
1 Pejabat berwenang yang memberikan tugas : Kepala UPTD Puskesmas Saigon Kota Pontianak
2 Nama petugas yang ditugaskan : 1. Dr. Insanul Kamilah 2. Wiwik Purwanti
3 a. Pangkat dan Golongan Menurut PP No. 15 Th 1985
b. Jabatan
: 1. Penata Muda Tk. I / III b 2. Penata Muda / III a : 1. Dokter Umum 2. Sanitarian
4 Untuk Melaksanakan Tugas : Kegiatan Mobile Service Monitoring Implementasi Kawasan Tanpa Rokok Perda No.10 Tahun 2011
5 a. Lamanya Penugasanb. Tanggal Berangkatc. Tanggal Kembali
: 5 hari: 22 September 2011: 27 September 2011
MENGETAHUI,An. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK
dr. Saptiko M.Med.PHNIP. 19661113 199603 1 003
DIKELUARKAN DI : PONTIANAK PADA TANGGAL :
KEPALA PUSKESMAS SAIGON
drg. A. Nunuk UtariNip 19700611 199903 2 004
LAPORAN PENGAWASAN PERDA KTR
I. PENDAHULUANDalam rangka persiapan Penerpan Perturan Daerah Kawasan Tanpa Rokok pada bulan November 2011, maka dilakukan pengawasan di beberapa lokasi yang menjadi Kawasan Tanpa Rokok (7 lokasi). Pengawasan ini dimaksudkan untuk memberikan sosialisasi sekaligus melakukan monitoring di lokasi yang dikunjungi agar dapat menerapkan Peraturan Daerah ini dengan baik.
II. LOKASI PENGAWASANPengawasan pada kegiatan ini dilakukan di 5 lokasi, yaitu:1. Kantor Kelurahan Saigon2. Kantor Urusan Agama Kecamatan Pontianak Timur3. SMU Negeri 6 Pontianak Timur4. SDN 03 Pontianak Timur5. RM Padang Raya Della
III. WAKTU PELAKSANAANWaktu pelaksanaan dilakukan pada tanggal 13 Februari s/d 17 Februari 2012.
IV. HASIL PENGAWASANDari beberapa lokasi yang dilakukan pengawasan ditemukan hasil:a. Masih ditemukan orang yang merokok di dalam ruangan (Kantor Guru SMU N 6,
RM Padang Raya)b. Belum ditemukan adanya larangan merokok (KUA Pontianak Timur, SMU N 6,
SDN 03, RM Padang Raya)c. Ditemukan asbak, dan puntung rokok serta masih tercium asap rokok (Kantor Guru
SMU N 6, KUA Pontianak Timur).d. Pengelola gedung masih belum mengetahui tentang Perda Kawasan Tanpa Rokok
(RM Padang Raya)
Kantor Kelurahan Saigon
Kantor Urusan Agama Pontianak Timur
Tsanawiyah Al-Irsyad
SMU N 6 Pontianak
RM Padang Raya Della
V. UPAYA YANG DILAKUKAN Petugas menghimbau agar pimpinan dapat melarang orang untuk tidak merokok di
dalam ruangan. Meletakkan tanda larangan merokok di depan pintu masuk ruangan. Membagikan stiker dan leaflet larangan merokok.
Mengetahui,Kepala UPTD Puskesmas Kec. Pontianak Timur Kota Pontianak
drg. A NUNUK UTARINIP. 19700611 199903 2 004
K U I T A N S I
Nomor :Sudah Terima Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kota PontianakBanyanknya Uang : Empat Ratus Lima Puluh Ribu RupiahUntuk Pembayaran : Transport Perjalanan dalam daerah petugas Puskesmas dalam rangka
kegiatan Mobile Service Penerapan Perda Kawasan Tanpa Rokok di Wilayah Bina Kelurahan Saigon Kec. Pontianak Timur Kota PontianakSesuai Surat TugasNo: 094/642/ST/2011 094/6.28A/ST/2011Dengan perincian sebagai berikut:
No. Nama Rincian Uang (Rp.) Jumlah Uang (Rp.) Tanda Tangan1 Dr.Hj Insanul Kamilah 1 org x 5 hr x 45.000=225..000 225.000 12 Wiwik Purwanti 1 org x 5 hr x 45.000=225..000 225.000 2
Jumlah Rp. 450.000,-
-
===================JUMLAH = Rp. 450.000,-===================
Setuju bayar
Pengguna Anggaran Drg. Multi J Bhatarendro, MPPM Nip 19640114 198812 1 002
Bendahara pengeluaran Agus SalimNip. 19670816 198712 1 001
Pontianak,………………………….Yang Menerima
NIP.
Nama Kegiatan Mobile ServiceNama Sub Kegiatan Mobile ServiceKode Rekening 5.2.2.15.01Tahun Anggaran 2011
PEMERINTAH KOTA PONTIANAK DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK TIMUR
JL. TANJUNG RAYA II PONTIANAK 78232 TELP. (0561) 6598359
S U R A T - T U GAS Nomor :
1 Pejabat yang berwenang memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur
2
Nama Pegawai yang ditugaskan
a. dr. Insanul Kamilah
b. Wiwik Purwanti
3 a. Pangkat dan Golongan
b. J a b a t a n
a. Penata Muda Tk. I / III bb. Penata Muda / III a
a. Dokter Umum b. Sanitarian
4 Untuk Melaksanakan Tugas dalam rangka Mobile Service PTM Pengawasan Perda
KTR Kota Pontianak
5 a. Lama Penugasanb. Tanggal berangkatc. Tanggal kembali
a. 5 harib. 13 Februari 2012c. 17 Februari 2012
MengetahuiAn.Kepala Dinas KesehatanKota Pontianak Kepala Bidang P3
Dr. Saptiko M.Med PHNIP. 19661113 199603 1 003
DIKELUARKAN DI : PONTIANAKPADA TANGGAL : 13 Februari 2012 Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Timur,
d rg. A. Nunuk Utari
NIP.19700611 199903 2 004
Related Documents
