Top Banner
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145 Telepon: 0341-551312 Laman: www.um.ac.id Inter Arma Caritas Nomor : 014/UN32.52.5.3/SL/I/2012 1 Januari 2012 Lampiran : 1 lembar Hal : Permohonan Penandatanganan Piagam Yth. Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan Universitas Negeri Malang Dengan hormat, Sehubungan telah dilaksanakaanya pergantian pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, maka kami mohon kesediaan Bapak untuk menandatangani piagam bagi pengurus KSR PMI Unit Unit Universitas Negeri Malang Periode 2011. Adapun nama pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2011 secara rinci terlampir. Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kesediaan Bapak kami sampaikan terima kasih. Ketua Umum, Sekretaris I, Reny Mufidah Miftakhul Jannah NIM 409322417712 NIM 100212403814 Mengetahui, Pembina Teknis,
191

SURAT KELUAR II.doc

Apr 24, 2015

Download

Documents

Pak Fajar
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 014/UN32.52.5.3/SL/I/2012 1 Januari 2012Lampiran : 1 lembarHal : Permohonan Penandatanganan Piagam

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan telah dilaksanakaanya pergantian pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, maka kami mohon kesediaan Bapak untuk menandatangani piagam bagi pengurus KSR PMI Unit Unit Universitas Negeri Malang Periode 2011. Adapun nama pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2011 secara rinci terlampir.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kesediaan Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 2: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma CaritasLampiran 1

SUSUNAN PENGURUS KSR PMIUNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

PERIODE 2011

NAMA JABATAN NIM FAK/JURUSANSuwito Ketua 207821408164 FIS/GeografiZurriat Nindya R Wakil Ketua 109221422441 FS/Sasta InggrisNiken Susanti Sekretaris 308312417502 FMIPA/MatematikaWidia Ratna Sari Bendahara 109821417306 FIS/GeografiNike Indriyani Hasim Bid. Pendidikan (Co) 109331417162 FMIPA/KimiaKhoimatun Tira Mita Sari Bid. Pendidikan 209431424633 FE/EKPKhoirul Haris S Bid. Pendidikan 208321417371 FMIPA/FisikaReny Mufidah Bid. Litbang (Co) 409322417712 FMIPA/FisikaDodiy Firmansyah Bid. Litbang 408332413139 FMIPA/KimiaDwi Susanti Bid. Litbang 3093124126744 FMIPA/MatematikaPratiwi Dwi W. S. Bid. Pengabdian (Co) 309312417506 FMIPA/MatematikaSiti Asmu’ah Bid. Pengabdian 108311417023 FMIPA/MatematikaRica Naza Qimala Bid. Pengabdian 209221416640 FS/Sasta InggrisSabitul Kirom Bid. Rutang (Co) 209211423261 FS/SASINDOAlfi Sahrina Bid. Rutang 108821417246 FIS/GeografiDwi Nur Allen Bid. Rutang 209341420883 FMIPA/BiologiAkhmad Fajar Ma’rufin Bid. Kesejahteraan(Co) 207261409082 FS/SejarahMiftakhul Jannah Bid. Kesejahteraan 109154425236 FIP/KSDPAditya Pralisma Putra Bid. Kesejahteraan 208152413313 FIP/KSDPYenny Dwi Jayanti N Bid. Humas (Co) 208151454709 FIP/KSDPMega Ervannanda Putri Bid. Humas 308312417503 FMIPA/MatematikaAmalia Ananingtyas Bid. Humas 309312417513 FMIPA/Matematika

Page 3: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 015/UN32.52.5.3/SL/I/2012 1 Januari 2012Lampiran : 1 lembarHal : Pemberitahuan

Yth. Ketua1. BEM UM 11. UKM UABV 21. UKM OPUS 2752. UKM GERMAN 12. UKM UASB 22. UKM PSM3. UKM KOPMA 13. UKM SAMIN 23. UKM STK AK4. UKM THI 14. UKM Penulis 24. UKM Tapak Suci5. UKM IPRI 15. UKM PRAMUKA 25. UKM Nur Harias6. UKM HIMAFO 16. UKM Merpati Putih 26. UKM BDM Al-Hikmah7. UKM Perisai Diri 17. UKM KMHD 27. UKM Tae Kwon Do8. UKM PSHT 18. UKM IKK 28. UKM INKAI9. UKM IMAKRIS 19. UKM Jonggring Salaka 29. UKM Judo10. UKM Blero 20. UKM UABB 30. UKM MENWAUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan telah terbentuknya Pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2012 yang dilantik tanggal 11 Desember 2011, maka kami sosialisasikan nama-nama pengurus sebagaimana terlampir.

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 4: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 015/UN32.52.5.3/SL/I/2012 1 Januari 2012Lampiran : 1 lembarHal : Pemberitahuan

Yth. Ketua Umum 1. KSR PMI Unit Univ. Muhamamadiyah 9. KSR PMI Unit Univ. Gajayana 2. KSR PMI Unit UIN Maulana Malik Ibrahim 10. KSR PMI Unit Univ. Kanjuruhan 3. KSR Univ. Brawijaya 11. KSR PMI Unit Univ. Wisnu Wardana 4. KSR PMI Unit Univ. Widya Gama 12. KSR PMI Unit Univ. Merdeka5. KSR PMI Unit STIE Malang Kucecwara 13. KSR PMI Unit AKAFARMA6. KSR PMI Unit Poltekes 14. KSR PMI Unit ITN 7. KSR PMI Unit UNISMA 15. KSR PMI Unit Magistra Utama8. KSR PMI Unit AKBID 16. KSR PMI Unit AKPERdi Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan telah terbentuknya Pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2012 yang dilantik tanggal 11 Desember 2011, maka kami sosialisasikan nama-nama pengurus sebagaimana terlampir.

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris II,

Yundrian Nicho C.F Wemi NurcahyaniNIM 100422401592 NIM 100721404419

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 5: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Lampiran 1

SUSUNAN PENGURUS KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

PERIODE 2012

Pembina Teknis: Drs. Eko Suwarno, M.Pd 19650216 199900 1 001/Dosen FT

NAMA JABATAN NIM FAK/JURUSANReny Mufidah Ketua Umum 409322417712 FMIPA/FisikaNike Indriyani Hasim Ketua I 109331417162 FMIPA/KimiaYundrian Nicho C. F. Ketua II 100422401592 FE/AkuntansiMiftakhul Jannah Sekretaris I 100212403814 FS/Sastra IndonesiaWemi Nurcahyani Sekretaris II 100721404419 FIS/GeografiPratiwi Dwi Warih S. Bendahara 309312417506 FMIPA/MatematikaEka Pratiwi W. Bid. Pendidikan (Co) 100422405328 FE/AkuntansiAila Aulia Rohmah Bid. Pendidikan 100153400219 FIP/KSDPFatimatuz Zahro’ Bid. Pendidikan 100311404211 FMIPA/MatematikaMey Ria Diastuti Bid. Pendidikan 100422401557 FE/AkuntansiWiyana Eva C. Bid. Litbang (Co) 100533402607 FT/Teknik ElektroSalehuddin Al Ayubi Bid. Litbang 100513402112 FT/Teknik MesinDewi Mas’ula Bid. Litbang 109821417292 FIS/GeografiIsmakhil Makhfudho Bid. Litbang 100711403418 FIS/HKNNaila Aidil Abad Bid. Pengabdian (Co) 109521414466 FT/Teknik SipilWinda Sulistiyana Bid. Pengabdian 100533402657 FT/Teknik ElektroDesy Sylvana Manja Bid. Pengabdian 100341404620 FMIPA/BiologiWidiah Ayuarti Bid. Pengabdian 100213306155 FS/Sastra IndonesiaFajar Dwi Agus S. Bid. Rutang (Co) 100321400985 FMIPA/FisikaDavist Wahyu Huda Bid. Rutang 100321400982 FMIPA/FisikaYunita Rahma Widiati Bid. Rutang 100341404372 FMIPA/BiologiErsa Khoirur R. Bid. Rutang 100131404697 FIP/APWidia Ratna Sari Bid. Kesejahteraan (Co) 109821417306 FIS/GeografiMa’arif Setiawan Bid. Kesejahteraan 109311425180 FMIPA/MatematikaChatrina Darul R. Bid. Kesejahteraan 100212400609 FS/Sastra IndonesiaMeida Puspita Rahayu Bid. Kesejahteraan 100112400081 FIP/BKPNovita Tri Indrasari Bid. Humas (Co) 100533402575 FT/Teknik ElektroDwi Rudi Hartono Bid. Humas 100221404963 FS/Sastra InggrisTika Awalini Bid. Humas 100251405084 FS/Seni dan DesainFardilla Parasmayanti Bid. Humas 100322403920 FMIPA/Fisika

Mengetahui, Pembina Teknis, Ketua Umum,

Drs. Eko Suwarno, M.Pd Reny MufidahNIP 19650216 199900 1 001 NIM 409322417712

Page 6: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 016/UN32.52.5.3/SL/I/2012 5 Januari 2012Hal : Permohonan Ijin Penggalangan Dana

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Penggalangan Dana HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamis – Jumattanggal : 5 – 20 Januari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Universitas Negeri Malang

maka kami bermaksud mengajukan permohonan ijin penggalangan dana ke panti asuhan untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris II,

Nike Indriyani Hasim Wemi NurcahyaniNIM 109331417162 NIM 100721404419

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 7: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 017/UN32.52.5.3/SL/I/2012 5 Januari 2012Hal : Penggalangan Dana

Yth. Dosen/Karyawan/MahasiswaUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Diberitahukan bahwa Unit Kegiatan Mahasiswa KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang sedang menyelenggarakan HUT XXXII. Salah satu kegiatan yang dilaksanakan adalah penggalangan dana ke Panti Asuhan Arba’ Adi Wiyoto di Genengan Pakisaji Malang. Kegiatan penggalangan dana tersebut dilaksanakan pada hari : Kamis – Jumattanggal : 5 – 20 Januari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Universitas Negeri Malangmaka kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk menyisihkan sebagian rejeki guna mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu/ Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris II,

Yundrian Nicho C.F Wemi NurcahyaniNIM 100422401592 NIM 100721404419

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 8: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

PENGGALANGAN DANA PANTI ASUHAN DALAM RANGKA HUT XXXII KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

No Tanggal Nama Jumlah Tanda Tangan

a.n. Ketua Umum,Ketua I,

Nike Indriyani HasimNIM 109331417162

Page 9: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 018/UN32.52.5.3/SL/I/2012 7 Januari 2012Hal : Permohonan Kerja Sama

Yth. Kepala Dharma WanitaUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Donor Darah KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Selasa–Rabu tanggal : 31 Januari dan 1 Pebruari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaimaka kami memohon kerja sama Bapak/Ibu dalam melaksanakan kegiatan Donor Darah tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris II,

Reny Mufidah Wemi NurcahyaniNIM 409322417712 NIM 100721404419

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 10: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 019/UN32.52.5.3/SL/I/2012 8 Januari 2012Hal : Permohonan Mengisi Acara

Yth. Ketua UKM STK AKUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, pada hari : Minggu tanggal : 22 Januari 2012waktu : 20.00 WIB s.d selesaimaka kami mengajukan permohonan bantuan dan kerja sama untuk mengisi acara guna memperlancar kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris II,

Nike Indriyani Hasim Wemi NurcahyaniNIM 109331417162 NIM 100721404419

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 11: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 020/UN32.52.5.3/UE/I/2012 10 Januari 2012Hal : Undangan

Yth. Ketua1. BEM UM 11. UKM UABV 21. UKM OPUS 2752. UKM GERMAN 12. UKM UASB 22. UKM PSM3. UKM KOPMA 13. UKM SAMIN 23. UKM STK AK4. UKM THI 14. UKM Penulis 24. UKM Tapak Suci5. UKM IPRI 15. UKM PRAMUKA 25. UKM Nur Harias6. UKM HIMAFO 16. UKM Merpati Putih 26. UKM BDM Al-Hikmah7. UKM Perisai Diri 17. UKM KMHD 27. UKM Tae Kwon Do8. UKM PSHT 18. UKM IKK 28. UKM INKAI9. UKM IMAKRIS 19. UKM Jonggring Salaka 29. UKM Judo10. UKM Blero 20. UKM UABB 30. UKM MENWAUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, pada hari : Minggutanggal : 22 Januari 2012waktu : 20.00 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malangmaka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris II,

Yundrian Nicho C.F Wemi NurcahyaniNIM 100422401592 NIM 100721404419

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 12: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 021/UN32.52.5.3/SL/I/2012 10 Januari 2012Hal : Pemberitahuan

Yth. Kepala Panti Asuhan Arba’ Adi WiyotoGenengan Pakisaji Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya rangkaian kegiatan HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, padahari : Sabtu tanggal : 21 Januari 2012waktu : 14.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud untuk mengadakan kunjungan ke Panti Asuhan Arba’ Adi Wiyoto di Genengan Pakisaji Malang.

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris II,

Yundrian Nicho C.F Wemi NurcahyaniNIM 100422401592 NIM 100721404419

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 13: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 022/UN32.52.5.3/SL/I/2012 10 Januari 2012Hal : Permohonan Pemateri

Yth. Ketua PMI Kota MalangJl. Buring 10 Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Latihan Rutin KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, padahari : Sabtu tanggal : 14 Januari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit UMmaka kami bermaksud mengajukan permohonan pemateri atas nama Aditya Bayu Wardhana.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris II,

Yundrian Nicho C.F Wemi NurcahyaniNIM 100422401592 NIM 100721404419

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 14: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 022/UN32.52.5.3/SL/I/2012 10 Januari 2012Hal : Permohonan Pemateri

Yth. Ketua PMI Kota MalangJl. Buring 10 Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Latihan Rutin KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, padahari : Sabtu tanggal : 14 Januari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit UMmaka kami bermaksud mengajukan permohonan pemateri atas nama Aditya Bayu Wardhana.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris II,

Yundrian Nicho C.F Wemi NurcahyaniNIM 100422401592 NIM 100721404419

Page 15: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 023/UN32.52.5.3/SL/I/2012 12 Januari 2012Hal : Permohonan Mengisi Acara

Yth. Ketua Umum UKM Teater Hampa IndonesiaUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Minggu tanggal : 22 Januari 2012waktu : 20.00 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malang maka kami mengajukan permohonan bantuan dan kerja sama untuk mengisi acara guna memperlancar kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris I,

Nike Indriyani Hasim Miftakhul JannahNIM 109331417162 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 16: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 024/UN32.52.5.3/SL/I/2012 12 Januari 2012Hal : Permohonan Pemateri

Yth. Ketua PMI Kota MalangJl. Buring 10 Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Latihan Rutin KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu tanggal : 14 Januari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit UMmaka kami bermaksud mengajukan permohonan pemateri untuk menyampaikan materi Manajemen Bencana Alam dari instansi yang Bapak pimpin.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris I,

Nike Indriyani Hasim Miftakhul JannahNIM 109331417162 NIM 100212403814

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 17: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 025/UN32.52.5.3/SL/I/2012 13 Januari 2012 Hal : Permohonan Peminjaman Peralatan

Yth. …………………………….…………………………………..

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Minggu tanggal : 22 Januari 2012waktu : 20.00 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malang maka kami bermaksud mengajukan permohonan peminjaman peralatan berupa:

1. ............................................................................sebanyak ...................... buah2. ............................................................................sebanyak ...................... buah3. ............................................................................sebanyak ...................... buah4. ............................................................................sebanyak ...................... buah5. ............................................................................sebanyak ...................... buah

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris I,

Nike Indriyani Hasim Miftakhul JannahNIM 109331417162 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 18: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 026/UN32.52.5.3/SL/I/2012 13 Januari 2012Hal : Pemberitahuan

Yth. Komandan Satpam Universitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Minggu tanggal : 22 Januari 2012waktu : 20.00 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malang maka kami bermaksud memberitahukan kegiatan tersebut.

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 19900 1 001

Page 19: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Zurriat Nyndia RahmawatiFakultas : SastraJurusan : Sastra InggrisNIM : 109221422441NIA : 10293227adalah anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 20: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Aila Aulia RohmahFakultas : Ilmu PendidikanJurusan : KSDPNIM : 100153400219NIA : 11303268adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Pendidikan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 21: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Widiah AyuartiFakultas : SastraJurusan : Sastra IndonesiaNIM : 100213306155NIA : 11303301adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Pengabdian serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 22: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Ismakhil MakhfudhoFakultas : Ilmu SosialJurusan : HKNNIM : 100711403418NIA : 11303286adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Penelitian dan Pengembangan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 23: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Eka Pratiwi WulandariFakultas : EkonomiJurusan : AkuntansiNIM : 100422405328NIA : 11303273adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai koordinator Bidang Pendidikan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 24: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Winda SulistyanaFakultas : TeknikJurusan : Teknik ElektroNIM : 100533402657NIA : 11303304adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Pengabdian serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 25: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Meida Puspita RahayuFakultas : Ilmu PendidikanJurusan : Bimbingan Konseling dan PsikologiNIM : 100112400081NIA : 11303267adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Kesejahteraan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 26: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Dewi Mas’ulaFakultas : Ilmu SosialJurusan : GeografiNIM : 109821417292NIA : 11303280adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Penelitian dan Pengembangan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 27: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Amalia AnaningtyasFakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : MatematikaNIM : 309312417513NIA : 10293189adalah anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 28: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Wemi NurcahyaniFakultas : Ilmu SosialJurusan : GeografiNIM : 100721404419NIA : 11303282adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Sekretaris II serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 29: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Miftakhul JannahFakultas : SastraJurusan : Sastra IndonesiaNIM : 100212403814NIA : 11303299adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Sekretaris I serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 30: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Fatimatuz Zahro’Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : MatematikaNIM : 100311404211NIA : 11303243adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Pendidikan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 31: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Khoimatun Tira Mita SariFakultas : EkonomiJurusan : EKPNIM : 209431424633NIA : 10293219adalah anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 32: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Reny MufidahFakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : FisikaNIM : 409322417712NIA : 10293200adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Ketua Umum serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 33: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Nike Indriyani HasimFakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : KimiaNIM : 109331417162NIA : 10293209adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Ketua I serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 34: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Mey Ria DiastutiFakultas : EkonomiJurusan : AkutansiNIM : 100422401557NIA : 11303274adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Pendidikan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris II,

Reny Mufidah Wemi NurcahyaniNIA 10293200 NIA 11303282

Page 35: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Pratiwi Dwi Warih S.Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : MatematikaNIM : 309312417506NIA : 10293197adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Bendahara serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 36: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Widia Ratna SariFakultas : Ilmu SosialJurusan : GeografiNIM : 109821417306NIA : 10293242adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai koordinator Bidang Kesejahteraan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 37: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Naila Aidil AbadFakultas : TeknikJurusan : Teknik SipilNIM : 109521414466NIA : 11303309adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai koordinator Bidang Pengabdian serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 38: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Yundrian Nicho C. F.Fakultas : EkonomiJurusan : AkuntansiNIM : 100422401592NIA : 11303275adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Ketua II serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 39: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Yunita Rahma WidiatiFakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Jurusan : BiologiNIM : 100341404372NIA : 11303259adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota bidang Rumah Tangga serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 40: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Tika AwaliniFakultas : SastraJurusan : Seni dan DesainNIM : 100251405084NIA : 11303296adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota bidang Hubungan Masyarakat serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 41: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Wiyana Eva CuntakaFakultas : TeknikJurusan : Teknik ElektroNIM : 100533402607NIA : 11303305adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai koordinator bidang Penelitian dan Pengembangan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 42: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Niken SusantiFakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : MatematikaNIM : 308312417502NIA : 10293196adalah anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 43: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Dewi Mas’ulaFakultas : Ilmu SosialJurusan : GeografiNIM : 109821417292NIA : 11303280adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota bidang Penelitian dan Pengembangan serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 44: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Ersa Khoirur R.Fakultas : Ilmu PendidikanJurusan : Administrasi PendidikanNIM : 100131404697NIA : 11303261adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota bidang Rumah Tangga serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 45: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 027/UN32.52.5.3/SL/I/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Fardilla ParasmayantiFakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamJurusan : FisikaNIM : 100322403920NIA : 11303253adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota Bidang Hubungan Masyarakat serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 13 Januari 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 46: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KEPUTUSANKetua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang

Nomor: 028/UN32.52.5.3/SK/I/2012Tentang:

Tata Tertib Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang

Menimbang : 1. Bahwa dalam pelaksanaan kehidupan berorganisasi di markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang perlu disusun tata tertib untuk mengatur pelaksanannnya.

2. Bahwa untuk menindaklanjuti hal tersebut perlu dibuat surat keputusan Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Mengingat : 1. SK Rektor Universitas Negeri Malang No. 0644/KEP/J36/KM/2002 tanggal 13 November 2002 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kemahasiswaan Universitas Negeri Malang.

2. Ketetapan Musyawarah Unit XXXI KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang No.09/TAP/MUS-XXXI/UN32.52.5.3/XII/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang tahun 2012.

Memperhatikan : 1. Rapat Kerja Pengurus Periode 2012 pada tanggal 24—25 Desember 2011.

2. Program Kerja KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2012.

MEMUTUSKANMenetapkan : 1. Tata tertib Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang

Periode 2012 (terlampir).2. Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan akan ditinjau

kembali apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan.

Ditetapkandi : Malangtanggal : 13 Januari 2012Ketua Umum,

Reny MufidahNIA 10293200

Page 47: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Lampiran Surat Keputusan Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang

Nomor: 028/UN32.52.5.3/SK/I/2012Tentang:

TATA TERTIB MARKAS KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

PERIODE 2012

1. Menjaga dan merawat markas beserta isinya dengan baik.2. Setiap pemakaian barang dan alat yang digunakan dikembalikan pada tempat yang

telah disediakan dalam keadaan bersih dan rapi.3. Dilarang merokok pada waktu:

a. Memakai atribut kepalangmerahan/PSH/PSL.b. Kegiatan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.c. Berada dalam markas KSR selama 24 jam.

4. Peminjaman dan penggunaan barang KSR harus sepengetahuan dan atas persetujuan Pengurus serta dicatat dalam buku sirkulasi.

5. Perubahan letak peralatan barang KSR harus sepengetahuan Bidang Rumah Tangga atau Pengurus Harian.

6. Anggota dan pengurus wajib mengisi buku presensi dan bagi pengunjung wajib mengisi buku tamu.

7. Menunjukkan perilaku yang sopan, santun, dan dilarang berkata jorok (kotor).8. Dilarang ‘berduaan’ untuk laki- laki dan perempuan 9. Menciptakan suasana markas yang sehat, bersih, rapi, tertib, indah, dan

menyenangkan.10. Hal-hal yang belum tercantum dalam tata tertib akan diatur kemudian.

Malang, 13 Januari 2012 Ketua Umum,

Reny MufidahNIA 10293200

Page 48: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 029/UN32.52.5.3/SL/I/2012 15 Januari 2012 Hal : Permohonan Peminjaman Peralatan

Yth. ……………………………………………………………………

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Pameran dan Donor Darah KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Senin—Kamis tanggal : 30 Januari—2 Pebruari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Joglo Perpustakaan Universitas Negeri Malang maka kami bermaksud mengajukan permohonan peminjaman peralatan berupa:

1. ............................................................................sebanyak ...................... buah2. ............................................................................sebanyak ...................... buah3. ............................................................................sebanyak ...................... buah4. ............................................................................sebanyak ...................... buah5. ............................................................................sebanyak ...................... buah

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 49: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Page 50: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 030/UN32.52.5.3/UE/I/2012 16 Januari 2012Hal : Undangan

Yth. Drs. Eko Suwarno, M.PdMalang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan HUT XXXII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, pada hari : Minggutanggal : 22 Januari 2012waktu : 20.00 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malangmaka kami mengharapkan kehadiran Bapak pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Page 51: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 031/UN32.52.5.3/SL/I/2012 17 Januari 2012 Hal : Permohonan Peminjaman Peralatan

Yth. Kasubag Rumah TanggaUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Pameran dan Donor Darah KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Senin—Kamis tanggal : 30 Januari—2 Pebruari 2012waktu : 08.00 WIB s.d selesaitempat : Joglo Perpustakaan Universitas Negeri Malang maka kami bermaksud mengajukan permohonan peminjaman peralatan berupa meja besar sebanyak dua buah.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris II,

Reny Mufidah Wemi NurcahyaniNIM 409322417712 NIM 100721404419

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 52: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 032/UN32.52.5.3/SL/I/2012 18 Januari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Drs. M. Adnan Latief, M.A., Ph.D.Universitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya pengiriman delegasi kegiatan Pendidikan dan Latihan Search and Rescue dan Penanggulangan Bencana V padahari : Kamis—Minggu tanggal : 19—22 Januari 2012 waktu : 07.30 s.d selesaitempat : Kampus UMM dan Pulau Sempumaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Dwi Rudi HartonoNIM : 100221404963jurusan : Sastra Inggrisuntuk tidak mengikuti mata kuliah Introduction to Research Methods pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 53: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 032/UN32.52.5.3/SL/I/2012 18 Januari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Fachrurrazy, M.A., Ph.D.Universitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya pengiriman delegasi kegiatan Pendidikan dan Latihan Search and Rescue dan Penanggulangan Bencana V padahari : Kamis—Minggu tanggal : 19—22 Januari 2012 waktu : 07.30 s.d selesaitempat : Kampus UMM dan Pulau Sempumaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Dwi Rudi HartonoNIM : 100221404963jurusan : Sastra Inggrisuntuk tidak mengikuti mata kuliah Teaching English as Foreign Language (TEFL) pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 54: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 032/UN32.52.5.3/SL/I/2012 18 Januari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Drs. Sigit SelandonoUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya pengiriman delegasi kegiatan Pendidikan dan Latihan Search and Rescue dan Penanggulangan Bencana V padahari : Kamis—Minggu tanggal : 19—22 Januari 2012 waktu : 07.30 s.d selesaitempat : Kampus UMM dan Pulau Sempumaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Dwi Rudi HartonoNIM : 100221404963jurusan : Sastra Inggrisuntuk tidak mengikuti mata kuliah Critical Listening pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 55: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 032/UN32.52.5.3/SL/I/2012 18 Januari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Dr. Eddy Sutadji, M. PdUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya pengiriman delegasi kegiatan Pendidikan dan Latihan Search and Rescue dan Penanggulangan Bencana V padahari : Kamis—Minggu tanggal : 19—22 Januari 2012 waktu : 07.30 s.d selesaitempat : Kampus UMM dan Pulau Sempumaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Salehuddin Al-AyubiNIM : 100513402112jurusan : Teknik Mesinuntuk tidak mengikuti mata kuliah Evaluasi Pendidikan pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 56: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 032/UN32.52.5.3/SL/I/2012 18 Januari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Drs. H. Sutijono, M.M Universitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya pengiriman delegasi kegiatan Pendidikan dan Latihan Search and Rescue dan Penanggulangan Bencana V padahari : Kamis—Minggu tanggal : 19—22 Januari 2012 waktu : 07.30 s.d selesaitempat : Kampus UMM dan Pulau Sempumaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Salehuddin Al-AyubiNIM : 100513402112jurusan : Teknik Mesinuntuk tidak mengikuti mata kuliah Teknologi Motor Diesel pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 57: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 033/UN32.52.5.3/SL/I/2012 24 Januari 2012Hal : Permohonan Pemateri

Yth. Ketua PMI Kota MalangJl. Buring 10 Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Latihan Rutin KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu tanggal : 28 Januari 2012waktu : 09.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit UMmaka kami bermaksud mengajukan permohonan pemateri untuk menyampaikan materi Pertolongan Pertama dari instansi yang Bapak pimpin.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 58: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 034/UN32.52.5.3/UI/I/2012 27 Januari 2012Hal : Undangan

Yth. ……………………………Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Pertemuan Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Minggutanggal : 29 Januari 2012waktu : 15.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang maka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 59: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 035/UN32.52.5.3/ST/I/2012

Menindaklanjuti surat dari SMPN 2 Malang Nomor: 001/PMR-SMP2/I/2012 tanggal 12

Januari 2012 tentang Permohonan Pemateri dalam kegiatan “Pendidikan dan Latihan

Dasar (DIKLATSAR) dan Pelantikan Anggota PMR SMPN 2 Malang Tahun 2012”

maka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang menugaskan

nama-nama di bawah ini untuk menjadi pemateri dalam kegiatan tersebut.

No. Nama NIM Fakultas/Jurusan

1. Pratiwi Dwi Warih Sitaresmi 309312417506 FMIPA/Matematika

2. Nasrullah Akbar 308531314848 FT/Teknik Elektro

3. Eka Pratiwi Wulandari 100422405328 FE/Akuntansi

4. Suwito 207821408164 FIS/Geografi

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan dengan sebaik-baiknya.

Malang, 27 Januari 2012Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 60: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 036/UN32.52.5.3/SL/II/2012 10 Pebruari 2012Hal : Permohonan Peminjaman Gedung

Yth. Manager Graha CakrawalaUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamis tanggal : 8 Maret 2012waktu : 19.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud meminjam Gedung Sasana Budaya untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 61: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 037/UN32.52.5.3/UE/II/2012 10 Pebruari 2012Hal : Undangan

Yth. …………………………….………………………………….

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang maka kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara/i pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,

a.n Rektor,Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan, Pembina Teknis,

Drs. Kadim Masjkur, M.Pd Drs. Eko Suwarno, M.Pd NIP 19541216 198102 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 62: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 037/UN32.52.5.3/UI/II/2012 10 Pebruari 2012Hal : Undangan

Yth. …………………………….Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang maka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i sebagai calon wisudawan/wisudawati pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 63: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 037/UN32.52.5.3/UI/II/2012 10 Pebruari 2012Hal : Undangan

Yth. …………………………….Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang maka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 64: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

038/UN32.52.5.3/SL/II/2012SERTIFIKAT PEMATERI DIKLAT

Page 65: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 039/UN32.52.5.3/SL/II/2012 14 Pebruari 2012Lampiran : 2 lembarHal : Permohonan Penandatanganan Piagam

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dilaksanakaanya kegiatan Diklatsar XXXI dan Pelantikan Anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggutanggal : 18, 19, 25, 26 Pebruari dan 3, 4 Maret 2012 waktu : 07.00 s.d selesaitempat : Gedung D9 Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang dan Wana Wisata

Coban Talunmaka kami mohon kesediaan Bapak untuk menandatangani piagam penghargaan bagi pemateri dan fasilitator kegiatan Diklatsar XXXI dan Pelantikan Anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang. Adapun nama pemateri dan fasiltator Diklatsar XXXI dan Pelantikan Anggota KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang secara rinci terlampir.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kesediaan Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 66: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 040/UN32.52.5.3/SL/II/2012 15 Pebruari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Dodik Juliardi, S. E, Ak., M. MUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya kegiatan Technical Meeting Diklatsar XXXI KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Rabu tanggal : 15 Pebruari 2012 waktu : 15.00 s.d selesaitempat : Aula UKMmaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudarinama : Mey Ria DiastutiNIM : 100422401557jurusan : Akuntansiuntuk tidak mengikuti mata kuliah Pengauditan I pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 67: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 041/UN32.52.5.3/SL/II/2012 22 Pebruari 2012Hal : Permohonan Data Calon Wisudawan/Wisudawati

Yth. Dekan Fakultas TeknikUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang maka kami memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk memberikan data calon wisudawan/wisudawati Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Tembusan:Pembantu Dekan Bidang Kemahasiswaan Fakultas TeknikUniversitas Negeri Malang

Page 68: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 042/UN32.52.5.3/SL/II/2012 28 Pebruari 2012 Hal : Permohonan Peminjaman Peralatan

Yth. …………………………….…………………………………..

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malang maka kami bermaksud mengajukan permohonan peminjaman peralatan berupa:

1. ............................................................................sebanyak ...................... buah2. ............................................................................sebanyak ...................... buah3. ............................................................................sebanyak ...................... buah4. ............................................................................sebanyak ...................... buah5. ............................................................................sebanyak ...................... buah

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris I,

Nike Indriyani Hasim Miftakhul JannahNIM 109331417162 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 69: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 043/UN32.52.5.3/SL/II/2012 28 Pebruari 2012Hal : Permohonan Data Calon Wisudawan/Wisudawati

Yth. Dekan Fakultas Ilmu PendidikanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malangmaka kami memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk memberikan data calon wisudawan/wisudawati Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Malang.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris I,

Nike Indriyani Hasim Miftakhul JannahNIM 109331417162 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Tembusan:Pembantu Dekan Bidang Kemahasiswaan Fakultas Ilmu PendidikanUniversitas Negeri Malang

Page 70: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 044/UN32.52.5.3/SL/II/2012 28 Pebruari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Pengasuh Pondok Pesantren Nurul UlumJalan Satsui Tubun No. 17 Kacuk

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggu tanggal : 3—4 Maret 2012 waktu : 04.30 s.d selesaitempat : Coban Talunmaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudarinama : Evina Fuadiya Arifa

jurusan : Teknik Elektrountuk menginap selama kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I,

Nike Indriyani HasimNIM 109331417162

Page 71: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 045/UN32.52.5.3/UE/II/2012 28 Pebruari 2012Hal : Undangan

Yth. Drs. Eko Suwarno, M.PdMalang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malangmaka kami mengharapkan kehadiran Bapak pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I, Sekretaris I,

Nike Indriyani Hasim Miftakhul JannahNIM 109331417162 NIM 100212403814

Page 72: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 046/UN32.52.5.3/SL/II/2012 29 Pebruari 2012Lampiran : 1 lembarHal : Permohonan Penandatanganan Piagam

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Wisuda Anggota Semester Gasal KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Kamistanggal : 8 Maret 2012waktu : 18.30 WIB s.d selesaitempat : Sasana Budaya Universitas Negeri Malangmaka kami mohon kesediaan Bapak untuk menandatangani piagam penghargaan bagi calon wisudawan/wisudawati KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang. Adapun nama calon wisudawan/wisudawati KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang secara rinci terlampir.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kesediaan Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II, Sekretaris I,

Yundrian Nicho C. F. Miftakhul JannahNIM 100422401592 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 73: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma CaritasLampiran I

DAFTAR CALON WISUDAWAN/WISUDAWATI

KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

No. Nama NIM Fak/Jur

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Asisul Khoirot

Anggy Mayestika

Khoirul Munawaroh

Mawadatur Rohmah

Lutwiyani

Umi Kulsum Nur Q.

Retno Dewi A.

Ahmad Khuzaini

Nasrullah Akbar

Ninda Aprilianti

Alfia Rahmaniati

Eny Erlina

Suwito

Nur Aini Agustin

207331408084

207331409159

107331409749

107331409754

107321409707

307342410437

407312406022

107311403303

308531314848

207543408776

207543408794

207543408779

207821408164

107831410732

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Biologi

FMIPA/Matematika

FMIPA/Matematika

FT/Teknik Elektro

FT/Teknologi Industri

FT/Teknologi Industri

FT/Teknologi Industri

FIS/Geografi

FIS/Sejarah

Page 74: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 047/UN32.52.5.3/SL/II/2012 29 Pebruari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Drs. H. WakidiUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggu tanggal : 3—4 Maret 2012 waktu : 04.30 s.d selesaitempat : Coban Talunmaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Salehudin Al AyubiNIM : 100513402112jurusan : Teknik Mesinsebagai panitia kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang untuk tidak mengikuti mata kuliah Teknik Tenaga Listrik pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II,

Yundrian Nicho C. F.NIM 100422401592

Tembusan:Ketua Pusat Pengkajian dan Penerapan Energi Baru dan TerbarukanUniversitas Muhammadiyah Malang

Page 75: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 047/UN32.52.5.3/SL/II/2012 29 Pebruari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Drs. H. WakidiUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggu tanggal : 3—4 Maret 2012 waktu : 04.30 s.d selesaitempat : Coban Talunmaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Trio WidodoNIM : 100513402147jurusan : Teknik Mesinsebagai peserta kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang untuk tidak mengikuti mata kuliah Teknik Tenaga Listrik pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II,

Yundrian Nicho C. F.NIM 100422401592

Tembusan:Ketua Pusat Pengkajian dan Penerapan Energi Baru dan Terbarukan

Page 76: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma CaritasUniversitas Muhammadiyah Malang

Page 77: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 047/UN32.52.5.3/SL/II/2012 29 Pebruari 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Drs. H. WakidiUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggu tanggal : 3—4 Maret 2012 waktu : 04.30 s.d selesaitempat : Coban Talunmaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudaranama : Rayendra Sukma AtmajaNIM : 100513402132jurusan : Teknik Mesinsebagai peserta kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang untuk tidak mengikuti mata kuliah Teknik Tenaga Listrik pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua II,

Yundrian Nicho C. F.NIM 100422401592

Tembusan:Ketua Pusat Pengkajian dan Penerapan Energi Baru dan Terbarukan

Page 78: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma CaritasUniversitas Muhammadiyabgh Malang

Page 79: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 048/UN32.52.5.3/SL/III/2012 1 Maret 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Pengasuh Pondok Pesantren Al-IslahiyahJalan Galunggung No. 2 Gang VII Klojen

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya kegiatan Pelantikan Anggota KRS PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggu tanggal : 3—4 Maret 2012 waktu : 04.30 s.d selesaitempat : Coban Talunmaka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang mengajukan permohonan izin bagi saudarinama : Sufinda Aliyaharinijurusan : Matematikauntuk menginap selama kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

a.n. Ketua Umum,Ketua I,

Nike Indriyani HasimNIM 109331417162

Page 80: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

049/UN32.52.5.3/SL/III/2012Piagam wisuda5 Maret 2012

Page 81: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 050/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Menindaklanjuti surat dari PMI Kota Pasuruan Nomor:

05/Pan-Jumbara-III/pmi/11/2012 tanggal 20 Pebruari 2012 tentang Permohonan Juri

dalam kegiatan “JUMBARA PMR III” maka dengan ini Ketua Umum KSR PMI Unit

Universitas Negeri Malang menugaskan nama-nama di bawah ini untuk menjadi juri dalam

kegiatan tersebut.

No. Nama NIM Fakultas/Jurusan Juri

1. Zurriat Nyndia R. 109221422441 FS/Sastra Inggris Pertolongan Pertama

2. Eka Pratiwi W. 100422405328 FE/Akuntansi Pertolongan Pertama

3. Dwi Susanti 309312426744 FMIPA/Matematika Perawatan Keluarga

4. Ismakhil Makhfudho 100711403418 FIS/HKn Perawatan Keluarga

5. Chatrina Darul R. 100212400609 FS/Sastra Indonesia Dapur Umum

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan dengan sebaik-baiknya.

Malang, 7 Maret 2012Ketua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 82: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Atik Yuliana

NIA : 10293190

fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

jurusan : Matematika

No. Telp/HP : -/085235556025

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMPN 15 Malang

alamat : Jalan Bukit Dieng No. 8

telp. : 0341-571715

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 83: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Hermittarina

NIA : 10293193

fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

jurusan : Matematika

No. Telp/HP : -/081233916385

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMPN 15 Malang

alamat : Jalan Bukit Dieng No. 8

telp. : 0341-571715

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 84: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Zen Firdaus Arizal

NIA : 10293229

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Indonesia

No. Telp/HP : -/085755738831

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMPN 16 Malang

alamat : jalan Teluk Pacitan Arjosari

telp. : 0341-490441

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 85: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Wiwit Wihandoko

NIA : 11303300

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Indonesia

No. Telp/HP : -/081252911003

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMPN 16 Malang

alamat : jalan Teluk Pacitan Arjosari

telp. : 0341-490441

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 86: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Winarsih

NIA : 11303295

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Inggris

No. Telp/HP : -/087832438593

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMPN 16 Malang

alamat : jalan Teluk Pacitan Arjosari

telp. : 0341-490441

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 87: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Tika Awalini

NIA : 11303296

fakultas : Sastra

jurusan : Seni dan Desain

No. Telp/HP : -/085748838258

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMP Laboratorium UM

alamat : jalan Simpang Bogor T 7

telp. : 0341-558850

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 88: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Siti Asmu’ah

NIA : 10293198

fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

jurusan : Matematika

No. Telp/HP : -/085646571401

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMA Laboratorium UM

alamat : jalan Bromo 16

telp. : 0341-368639

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari s.d. 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 89: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Chatrina Darul Rosikah

NIA : 11293297

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Indonesia

No. Telp/HP : -/085649609430

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMKN 2 Malang

alamat : jalan Veteran no. 17

telp. : 0341-551504

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 90: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Iswanto

NIA : 11303302

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Indonesia

No. Telp/HP : -/085646449566

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMK Muhammadiyah 3 Singosari

alamat : jalan Ken Arok Singosari

telp. : 0341-458730

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 91: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Miftakhul Jannah

NIA : 11303299

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Indonesia

No. Telp/HP : -/085732345644

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMKN 5 Malang

alamat : jalan Ikan Piranha Atas

telp. : 0341-478119

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 92: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Selvia Puspitasari

NIA : 11303279

fakultas : Ekonomi

jurusan : EKP

No. Telp/HP : -/085746144218

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMK PGRI 2 Malang

alamat : jalan Janti Barat Blok A

telp. : 0341-801410

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 93: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Yenny Dwi Jayanti N.

NIA : 09283151

fakultas : Ilmu Pendidikan

jurusan : KSDP

No. Telp/HP : -/08563466589

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMKN 7 Malang

alamat : jalan Belitung No. 1

telp. : 0341-324360

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 94: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Sabitul Kirom

NIA : 10293228

fakultas : Sastra

jurusan : Sastra Indonesia

No. Telp/HP : -/087756247650

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMK Cendika Malang

alamat : jalan Raya Mojosari No.2 Kepanjen

telp. : 0341-391450

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 95: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Yundrian Nicho Cahya Felita

NIA : 11303275

fakultas : Ekonomi

jurusan : Akuntansi

No. Telp/HP : -/085645239135

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : MAN 1 Malang

alamat : jalan Baiduri Bulan No. 40

telp. : 0341-551752

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 96: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Widia Ratna Sari

NIA : 10293242

fakultas : Ilmu Sosial

jurusan : Geografi

No. Telp/HP : -/085655726744

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMP Islam Sabilillah

alamat : jalan Terusan Piranha Atas 135

telp. : 0341-405001

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Agustus 2012.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 97: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Davist Wahyu Huda

NIA : 11303251

fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

jurusan : Fisika

No. Telp/HP : -/085735419839

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMP Plus Hidayatul Mubtadi’in Singosari

alamat : jalan Kembang No. 2 Purwosari Singosari Malang

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 98: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Dwi Utami Ningsih

NIA : 11303284

fakultas : Ilmu Sosial

jurusan : HKN

No. Telp/HP : -/0857859324613

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMP Brawijaya Smart School

alamat : jalan Cipayung 8 Malang

telp. : 0341-575868

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 99: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Ismakhil Makhfudho

NIA : 11303286

fakultas : Ilmu Sosial

jurusan : HKn

No. Telp/HP : -/081230245509

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SMA Brawijaya Smart School

alamat : jalan Cipayung 10 Malang

telp. : 0341-584654

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 100: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT TUGASNomor: 051/UN32.52.5.3/ST/III/2012

Ketua Umum KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang memberikan tugas kepada

nama : Desy Sylvana Manja

NIA : 11303255

fakultas : MIPA

jurusan : Biologi

No. Telp/HP : -/087859031299

sebagai Pelatih PMR Binaan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang di

PMR Unit : SD Sabillillah

alamat : jalan Jendral Ahmad Yani No. 15

telp. : 0341-488602

Surat tugas ini berlaku dari tanggal 1 Pebruari 2012 s.d. 31 Juli 2013.

Selama masa tugas, pelatih wajib menjalankan tugas dan tanggung jawabnya dengan baik

dan wajib melaporkan kinerjanya kepada Ketua Umum setelah masa tugas berakhir.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 8 Maret 2012KSR PMI Unit UMKetua Umum,

Reny MufidahNIM 409322417712

Page 101: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

PAMERAN DAN DONOR DARAH

KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Hari/tanggal :

NO NAMA JURUSAN/INSTANSI PESAN/KESAN

Page 102: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

PRESENSI PENGURUS

KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Hari/tanggal :

Kegiatan : Diklatsar XXXI dan Pelantikan Anggota KSR PMI Unit UM

No. NAMA JABATAN Tanda Tangan1. Reny Mufidah Ketua Umum 1.2. Nike Indriyani Hasim Ketua I 2.3. Yundrian Nicho C. F. Ketua II 3.4. Miftakhul Jannah Sekretaris I 4.5. Wemi Nurcahyani Sekretaris II 5.6. Pratiwi Dwi Warih S. Bendahara 6.7. Eka Pratiwi W. Bid. Pendidikan (Co) 7.8. Aila Aulia Rohmah Bid. Pendidikan 8.9. Fatimatuz Zahro’ Bid. Pendidikan 9.10. Mey Ria Diastuti Bid. Pendidikan 10.11. Wiyana Eva C. Bid. Litbang (Co) 11.12. Salehuddin Al Ayubi Bid. Litbang 12.13. Dewi Mas’ula Bid. Litbang 13.14. Ismakhil Makhfudho Bid. Litbang 14.15. Naila Aidil Abad Bid. Pengabdian (Co) 15.16. Winda Sulistiyana Bid. Pengabdian 16.17. Desy Sylvana Manja Bid. Pengabdian 17.18. Widiah Ayuarti Bid. Pengabdian 18.19. Fajar Dwi Agus S. Bid. Rutang (Co) 19.20. Davist Wahyu Huda Bid. Rutang 20.21. Yunita Rahma Widiati Bid. Rutang 21.22. Ersa Khoirur R. Bid. Rutang 22.23. Widia Ratna Sari Bid. Kesejahteraan (Co) 23.24. Ma’arif Setiawan Bid. Kesejahteraan 24.25. Chatrina Darul R. Bid. Kesejahteraan 25.26. Meida Puspita Rahayu Bid. Kesejahteraan 26.27. Novita Tri Indrasari Bid. Humas (Co) 27.28. Dwi Rudi Hartono Bid. Humas 28.29. Tika Awalini Bid. Humas 29.30. Fardilla Parasmayanti Bid. Humas 30.

Page 103: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

DAFTAR HADIR ANGGOTAWISUDA ANGGOTA

KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Hari/tanggal : Kamis, 8 Maret 2012Waktu : 18.30 s.d selesaiTempat : Sasana Budaya

No. Nama Diklat Fak/Jur No. HPTanda

Tangan

Page 104: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

DAFTAR HADIR ALUMNIWISUDA ANGGOTA

KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Hari/tanggal : Kamis, 8 Maret 2012Waktu : 18.30 s.d selesaiTempat : Sasana Budaya

No. Nama Instansi Alamat No. HPTanda

Tangan

Page 105: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

DAFTAR HADIR CALON WISUDAWAN/WISUDAWATIWISUDA ANGGOTA

KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Hari/tanggal : Kamis, 8 Maret 2012Waktu : 18.30 s.d selesaiTempat : Sasana Budaya

No. Nama Fak/Jur Alamat No. HPTanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Anggy Mayestika

Asisul Khoirot

Khoirul Munawaroh

Lutwiyani

Mawadatur Rohmah

Umi Kulsum Nur Q.

Ahmad Khuzaini

Retno Dewi A.

Nasrullah Akbar

Alfia Rahmaniati

Eny Erlina

Ninda Aprilianti

Nur Aini Agustin

Suwito

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Kimia

FMIPA/Biologi

FMIPA/Matematika

FMIPA/Matematika

FT/Teknik Elektro

FT/Teknologi Industri

FT/Teknologi Industri

FT/Teknologi Industri

FIS/Geografi

FIS/Sejarah

Page 106: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 052/UN32.52.5.3/UI/III/2012 11 Maret 2012Lampiran : 1 lembarHal : Undangan

Yth. .................................................Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Rapat Triwulan I Pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2012 pada hari : Sabtu—Minggu tanggal : 31 Maret—1 April 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaitempat : Gedung I-3 Fakultas Ilmu Sosialmaka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada acara tersebut. Adapun format laporan Triwulan I sebagimana terlampir.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 107: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 053/UN32.52.5.3/SL/III/2012 11 Maret 2012Hal : Permohonan Peminjaman Gedung

Yth. Pembantu Dekan II Fakultas Ilmu SosialUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Rapat Triwulan I Pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2012 pada hari : Sabtu—Minggu tanggal : 31 Maret—1 April 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud meminjam Gedung I-3 Fakultas Ilmu Sosial untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 108: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 054/UN32.52.5.3/UI/III/2012 12 Maret 2012Hal : Undangan

Yth. .................................................Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Pengesahan Panitia Latihan Kepemimpinan dan Manajemen Organisasi (LKMO) pada hari : Kamis tanggal : 15 Maret 2012waktu : 16.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malangmaka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 109: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

055/UN32.52.5.3/SL/III/2012Piagam Peserta Diklat

20 Maret 2012

Page 110: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 056/UN32.52.5.3/SL/III/2012 22 Maret 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Ketua PMI Kota MalangJl. Buring 10 Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Latihan Rutin KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, padahari : Sabtu tanggal : 24 Maret 2012 waktu : 09.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud mengajukan permohonan izin untuk berlatih di Markas PMI Kota Malang pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, a.n. Rektor, Pembantu Rektor Bidang Kemahsiswaan, Pembina Teknis,

Drs. H. Sucipto, M.S. Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19610325 198601 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 111: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 057/UN32.52.5.3/SL/III/2012 25 Maret 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Ketua PMI Kota MalangJl. Buring 10 Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Kunjungan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang ke UTDC padahari : Rabu tanggal : 28 Maret 2012 waktu : 16.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud mengajukan permohonan izin melaksanakan kunjungan ke UTDC PMI Kota Malang pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, a.n. Rektor, Pembantu Rektor Bidang Kemahsiswaan, Pembina Teknis,

Drs. H. Sucipto, M.S. Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19610325 198601 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 112: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

058/UN32.52.5.3/SL/IV/2012Piagam Peserta LKMO

April 2012

Page 113: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 059/UN32.52.5.3/UI/IV/2012 3 April 2012Hal : Undangan

Yth. .................................................Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya Pembubaran Panitia Musnit XXXI dan Pengesahan Panitia Jumpa Karya Palang Merah Remaja (JAYAPALMERA) VIII KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang pada hari : Selasa tanggal : 10 April 2012waktu : 16.00 WIB s.d selesaitempat : Markas KSR PMI Unit Universitas Negeri Malangmaka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada acara tersebut.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris II,

Reny Mufidah Wemi NurcahyaniNIA 10293200 NIA 11303282

Page 114: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 060/UN32.52.5.3/UI/IV/2012 4 April 2012Lampiran : 1 lembarHal : Undangan

Yth. ......................................................Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Rapat Triwulan I Pengurus KSR PMI Unit Univrsitas Negeri Malang periode 2012 pada hari : Sabtu—Minggutanggal : 14—15 Maret 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaitempat : Gedung I3, Universitas Negeri Malangmaka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada kegiatan tersebut tepat waktu. Adapun format laporan Triwulan I terlampir.

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadiran Saudara/i kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 115: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 061/UN32.52.5.3/SL/IV/2012 4 April 2012Hal : Permohonan Peminjaman Gedung

Yth. Pembantu Dekan II Fakultas Ilmu SosialUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Rapat Triwulan I Pengurus KSR PMI Unit Univrsitas Negeri Malang periode 2012 pada hari : Sabtu—Minggutanggal : 14—15 Maret 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud meminjam Gedung I3 Fakultas Ilmu Sosial untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 116: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 062/UN32.52.5.3/SL/IV/2012 9 April 2012Hal : Permohonan Izin

Yth. Ketua PMI Kota MalangJalan Buring 10, Malang

Sehubungan dengan adanya kegiatan Kunjungan KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang ke UTDC padahari : Sabtutanggal : 14 April 2012 waktu : 08.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud mengajukan permohonan izin melaksanakan kunjungan ke UTDC PMI Kota Malang pada hari tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, a.n. Rektor, Pembantu Rektor Bidang Kemahsiswaan, Pembina Teknis,

Drs. H. Sucipto, M.S. Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19610325 198601 1 001 NIP 19650216 199900 1 001

Page 117: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Sertifikat JP063/UN32.52.5.3/SL/IV/2012

22 April 2012

Page 118: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 064/UN32.52.5.3/SL/IV/2012 23 April 2012Hal : Permohonan Peminjaman Gedung

Yth. Pembantu Dekan II Fakultas Ilmu SosialUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Rapat Triwulan I Pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 pada hari : Jumat—Sabtu tanggal : 27—28 April 2012waktu : 16.00 WIB s.d selesaimaka kami bermaksud meminjam Gedung I3 Fakultas Ilmu Sosial untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 119: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma CaritasNomor : UN32.52.5.3/SL/IV/2012 April 2012

Hal : Permohonan SK Pengurus

Yth. Pembatu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Sehubungan dengan adanya evaluasi MUSNIT XXXI KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang terhadap struktur organisasi KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang didapatkan keputusan bahwa jumlah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang Periode 2012 sebanyak 30 pengurus. Namun, pada Surat Keputusan tanggal .................. tentang Pengurus ORMAWA Universitas Negeri Malang, hanya 24 pengurus yang mendapatkan SK tersebut. Dengan demikian, kami mengajukan permohonan SK bagi para pengurus yang belum mendapatkan SK. Adapun nama pengurus tersebut secara rinci terlampir.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerja sama Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui, Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 120: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

DAFTAR NAMA PENGURUSPEMOHON SK

NAMA JABATAN NIM FAK/JURUSANYundrian Nicho C. F. Ketua II 100422401592 FE/AkuntansiWemi Nurcahyani Sekretaris II 100721404419 FIS/GeografiMey Ria Diastuti Bid. Pendidikan 100422401557 FE/AkuntansiIsmakhil Makhfudho Bid. Litbang 100711403418 FIS/HKnWidiah Ayuarti Bid. Pengabdian 100213306155 FS/Sastra IndonesiaErsa Khoirur R. Bid. Rutang 100131404697 FIP/Administrasi PendidikanMeida Puspita Rahayu Bid. Kesejahteraan 100112400081 FIP/BKPFardilla Parasmayanti Bid. Humas 100322403920 FMIPA/Fisika

Page 121: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 073/UN32.52.5.3/SL/V/2012 16 Mei 2012Hal : Permohonan Izin Kegiatan

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sebagai realisasi program kerja KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 maka akan diselenggarakan kegiatan “KSR THE EXPLORER (Application of Outdoor Theory) KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang” yang akan dilaksanakan pada hari : Selasatanggal : 29 Mei 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaitempat : Coban Talunmaka kami mengajukan permohonan izin kegiatan untuk melakukan kegiatan tersebut.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerja sama Bapak, kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Ketua Pelaksana,

Reny Mufidah Yundrian Nicho Cahya F.NIM 409322417712 NIM 100422401592

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 19990 1 001

Page 122: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 074/UN32.52.5.3/SL/V/2012 16 Mei 2012Hal : Permohonan Dana

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sebagai realisasi program kerja KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 maka akan diselenggarakan kegiatan “KSR THE EXPLORER (Application of Outdoor Theory) KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang” yang akan dilaksanakan pada hari : Selasatanggal : 29 Mei 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaitempat : Coban Talunmaka kami mengajukan permohonan dana untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerja sama Bapak, kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Ketua Pelaksana,

Reny Mufidah Yundrian Nicho Cahya F.NIM 409322417712 NIM 100422401592

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 19990 1 001

Page 123: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 077/UN32.52.5.3/SL/V/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Yundrian Nicho Cahya FelitaFakultas : EkonomiJurusan : AkuntansiNIM : 100422401592NIA : 11303275adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai Ketua II serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 23 Mei 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 124: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

SURAT KETERANGANNomor: 078/UN32.52.5.3/SL/V/2012

Dengan ini menyatakan bahwaNama : Tika AwaliniFakultas : SastraJurusan : Seni dan DesainNIM : 100251405084NIA : 11303296adalah pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang periode 2012 sebagai anggota bidang Hubungan Masyarakat serta ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan oleh pengurus KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang.

Surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Malang, 25 Mei 2012Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIA 10293200 NIA 11303299

Page 125: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 091/UN32.52.5.3/SL/VII/2012 10 Juli 2012Lampiran : 1 lembarHal : Permohonan Stiker Parkir

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan adanya fasilitas bagi pengurus Ormawa/UKM KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang, maka kami mohon fasilitas stiker parkir gratis periode semester Gasal tahun 2012/2013 bagi pengurus KSR PMI Unit Universitaas Negeri Malang periode 2012. Adapun nama pengurus dan nomor polisi kendaraan secara rinci terlampir. Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kesediaan Bapak kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Sekretaris I,

Reny Mufidah Miftakhul JannahNIM 409322417712 NIM 100212403814

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 199900 1 001

Page 126: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Lampiran I

NAMA PENGURUS KSR PMI UNIT UNIVERSITAS NEGERI MALANG DAN NOMOR POLISI KENDARAAN BERMOTOR

No. Nama Jabatan NOPOL1. Reny Mufidah Ketua Umum2. Yundrian Nicho C. F. Ketua II3. Pratiwi Dwi W. S. Bendahara N 4512 RS4. Naila Aidil Abad Co. Bidang Pengabdian AG 5251 SJ5. Fajar Dwi S. Co. Bidang Rumah Tangga W 2930 XW6. Davist Wahyu Huda Bidang Rumah Tangga7. Dwi Rudi H. Bidang Hubungan Masyarakat AG 6176 DE

Page 127: SURAT KELUAR II.doc

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

UKM KORPS SUKARELA PALANG MERAH INDONESIA Jalan Semarang 5, Malang 65145

Telepon: 0341-551312Laman: www.um.ac.id

Inter Arma Caritas

Nomor : 0/UN32.52.5.3/SL/VIII/2012 11 Agustus 2012Lampiran : 1 proposalHal : Permohonan Dana

Yth. Pembantu Rektor Bidang KemahasiswaanUniversitas Negeri Malang

Dengan hormat,Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Ujian PMI KSR PMI Unit Universitas Negeri Malang padahari : Sabtu—Minggutanggal : 29—30 September 2012waktu : 07.00 WIB s.d selesaitempat : Universitas Negeri Malangmaka kami mengajukan permohonan dana untuk mendukung kelancaran kegiatan tersebut. Adapun proposal kegiatan sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerja sama Bapak, kami sampaikan terima kasih.

Ketua Umum, Ketua Pelaksana,

Reny Mufidah Yundrian Nicho Cahya F.NIM 409322417712 NIM 100422401592

Mengetahui,Pembina Teknis,

Drs. Eko Suwarno, M.PdNIP 19650216 19990 1 001