Sulfonamid & Ask

*SULFONAMID & ASK

azalia arif - fkui

* Sulfonamid = SA

antimikroba : sistemik topikal untuk mengobati bbrp penyakit infeksisekarang terdesak oleh antibiotik = AB1970 komb. Smetoksazol trimetoprim penggunaan SA meningkat

SA nama generik

*Aktivitas antimikroba

Gram (+) / (-) < poten dibanding ABbakteriostatik bakterisid dalam urin dimusnahkan oleh daya tahan tubuhseluler / humoral spektrum antibakteri luas gram + / -,diplokokus, basil, chlamydia, aktinomises, nokardia, protozoa

*Mekanisme kerja - Woods & Fildesantagonis kompetitif SA - PABA

SA dibagi atas :

1. der. yg tdk diabs. usus utk inf. usus2. komb. SA tripel SA : sdiazin, smerazin & smetazin3. SA dengan daya larut besar4. Kombinasi tetap : SA - trimetoprim

*Sinergisme antagonisme & efek komb.

Tetrasiklin SA aditif / bakteriostatikSA AB antagonistik / sinergistikSA TMP sinergistikSA derivat PABA antagonistik

Resistensi alamiahdidapat akibat dosis > atau - (+) NaHCO3 alkalis

Thd sistem pembnentuk darahagranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitiktrombositopenia

*Reaksi hipersensitivitasdemam obat, serum sickness, eritema multiform, fixed dermatitis, gejala Steven Johnson

Kern ikterus, pada bayi baru lahir sulfa menggan- tikan tempat bilirubin, bilirubin bebas dapat masuk ke SSPPotensiasi, efek hipoglikemik tolbutamid, efek antikoagulan warfarin

Kontraindikasi bayi baru lahir, wanita hamil kern icterusjangan diberi bersama methenamin

*Manusiabakterifolat (makanan)PABASA asam dehidrofolat reduktase asam dihidrofolattrimetoprim asam dehidrofolat reduktaseasam tetrahidrofolat

purin

DNARNA

*Spektrum antimikroba TMPluas : gram (+) / (-)daya antimikroba > kuat dp SA 20-40x

Resistensi faktor R dipermudah decara konjugasigen kromosonditemukan E.coli & H.influenzae yang resisten thd kotrimoksazol

*Fkinetikabs. oral baik / mudah, > cepat dari SA sendirikadar puncak TMP 2 jam, t 16 jam SA 2-4 jam, t 10 jam

Preparat : TMP 80 mg, SMZ 320 mg

*Indikasi :Infeksi sal. kemih : E.coli, Klebsiella, ProteusOMA : H.influenzae, Strept.pneumoniaeEnteritis : shigellaPneumonia : PneumocystisTifoid

Intoksikasi E.S70% reaksi kulit, dermatitis exfoliativaGejala Steven JohnsonIritasi saluran cernaRekasi hematologik anemia Reaksi SSP sakit kepala

*

selesai