STANDAR PELAYANAN PUBLIK RSUD KELET …...6. SPO Terima dan Telaah Resep Rawat Jalan 7. SPO Terima dan Telaah Resep Rawat Inap 8. SPO Pelayanan Resep Rawat Inap 9. SPO Penyiapan Resep

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH

STANDAR PELAYANAN FARMASI BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 72 Tahun

2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Rumah Sakit

2. Peraturan Direktur No 01 Tahun 2018 Tentang

Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. Ruang Tunggu

2. Ruang Konseling

3. Ruang Penerimaan resep

4. Ruang Penyiapan Obat

5. Ruang Penyerahan Obat

6. 3 Depo Farmasi (Depo Farmasi Rawat Jalan, Depo

Farmasi Rawat inap dan Depo Farmasi Gawat

Darurat)

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Apoteker : S1 Farmasi + Profesi dengan SIPA

2. Tenaga Teknis Kefarmasian : D3 Farmasi / D3 Analis

Farmasi dan Makanan dengan SIKTTK

3. Pengadministrasi Farmasi : SMA / SMK

PENGAWASAN

INTERNAL

1. Supervisi atasan langsung

2. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah (SPIP)

3. Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal

4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA

1. 7 Apoteker

2. 21 Tenaga Tehnis Kefarmasian

3. 1 Pengadministrasi Farmasi

JAMINAN PELAYANAN

1. Benar Pasien

2. Benar Obat

3. Benar Dosis

4. Benar Cara / Rute Obat

5. Benar Waktu

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Pedoman Sasaran Keselamatan Pasien

2. Pedoman keselamatan dan kesehatan kerja Rumah

Sakit (K3RS)

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :

1. Sasaran Kinerja Pegawai

2. Pelaporan indikator mutu

PERSYARATAN

Resep dari Instalasi Rawat Jalan, IGD atau rawat inap

RSUD Kelet sesuai Identitas pasien (nama, tanggal lahir

dan nomor RM)

PROSEDUR

Prosedur dalam pelayanan farmasi menggunakan :

1. Alur Pelayanan Farmasi

2. SPO Penyusunan Formularium RS

3. SPO Pengadaan Pengadaan Perbekalan Farmasi

4. SPO Penyimpanan Sediaan Farmasi

5. SPO Penyimpanan Obat Yang Perlu Diwaspadai

6. SPO Terima dan Telaah Resep Rawat Jalan

7. SPO Terima dan Telaah Resep Rawat Inap

8. SPO Pelayanan Resep Rawat Inap

9. SPO Penyiapan Resep Obat Narkotika

10. SPO Pengelolaan Gas Medis dan N2O

11. SPO Pelabelan Perbekalan Farmasi

WAKTU

1. Obat Racikan : 60 Menit

2. Obat Non Racikan : 30 Menit

3. Farmasi IGD : 24 Jam 7 Hari / Minggu

4. Farmasi Rawat Inap : 24 Jam 7 Hari / Minggu

5. Farmasi Rawat Jalan : Senin – Jumat : 07.00 – 20.30

WIB

BIAYA

1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah

2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES ( Pasien UHC / JAMKESKOT )

PRODUK

1. Sediaan Farmasi

2. Pelayanan Informasi Obat

3. Konseling Obat

PENGELOLAAN

PENGADUAN

Pengaduan dilakukan melalui :

1. HOTLINE SERVICE : (0291) 579002

2. SMS CENTER : 081236000876

3. TWITTER : @RSUD Kelet

4. FACEBOOK : rsud kelet provinsi jateng

5. Email : [email protected]

6. WEBSITE : www.rsud-kelet.jatengprov.go.id

7. INSTAGRAM : @rsudkeletjateng

8. Kotak Saran

9. Pengaduan Langsung Pelayanan Care Solution

PPID Pembantu RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah

Jl.Jepara-Kelet KM 33 kode pos 59454



STANDAR PELAYANAN UNIT FISIOTERAPI BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. PMK 65 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan

Fisioterapi

2. Peraturan Gubernur Nomor 22 Tahun 2017 Tentang

Penerapan Standart Pelayanan Minimal pelayanan

kesehatan RSUD Provinsi Jawa Tengah

3. Peraturan Direktur No.01 Tahun 2018 Tentang Kebijakan

Pelayanan

SARPRAS

1. Ruang Pelayanan Fisioterapi : 3 Ruangan 2. Short Wave Dihermy : 2 Unit 3. IR Lamp : 4 Unit 4. US Therapy Unit : 1 Unit 5. Electro Therapy Unit : 1 Unit 6. Ruang tunggu pasien

KOMPETENSI PELAKSANA

D3 Fisioterapi dengan Surat Ijin Praktek (SIP)

PENGAWASAN INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA Fisioterapis Pelaksana : 4 Orang

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Pelayanan yang Komprehensif dan Profesional di bidang Pelayanan Keterapian Fisik

JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN


2. Pedoman keselamatan dan kesehatan kerja Rumah Sakit (K3RS)

EVALUASI KINERJA PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk : 1. Sasaran Kinerja Pegawai 2. Pelaporan indikator mutu

PERSYARATAN Memenuhi Kriteria Indikasi Fisioterapi

PROSEDUR 1. SPO Pelayanan Fisioterapi 2. SPO Alat Fisioterapi 3. SPO Adminitrasi Fisioterapi

WAKTU 1. Senin – Kamis Jam 07.30 – 15.30 2. Jumat Jam 07.30 – 16.00

3. 5 Hari dalam Seminggu

BIAYA

1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah

2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES ( PasienUHC / JAMKESKOT )

PRODUK 1.Pelayanan Fisioterapi dengan Alat / Modalitas Fisioterapi

2.Pelayanan Fisioterapi dengan Manual Terapi

PENGELOLAAN PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






STANDAR PELAYANAN INSTALASI DIALISA BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. PERMENKES RI Nomor 52 Tahun 2016 tentang

Standar Pelayanan Program Jaminan Kesehatan

2. Peraturan Gubernur Nomor 22 Tahun 2017

Tentang Penerapan Standart Pelayanan Minimal

pelayanan kesehatan RSUD Provinsi Jawa

Tengah

3. Peraturan Direktur No.01 Tahun 2018 Tentang

Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. Jumlah mesin hemodialisa ada 14 unit terbagi :

a. Mesin regular 13 unit

b. Mesin khusus infeksius 1 unit

2. Mesin RO 1 unit

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Dokter SPPD Bersertifikat HD

2. Dokter umum bersertifikat HD

3. Keperawatan Ners yang Bersertifikat HD

4. D3 Keperawatan yang Bersertifikat HD

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA

1. Dokter Spesialis Dalam : 1 Orang

2. Dokter umum :3 Orang

3. Keperawatan Ners : 2 Orang

4. D3 Keperawatan : 9 Orang

JAMINAN PELAYANAN

Hemodialisa

1. Pasien hemodialisis berasal dari rawat ianap,

IGD dan rawat jalan, penapisan awal pasien

dilakukan pada saat pemeriksaan pertama kali

( HBsAG, Anti HCV, Anti HIV) dan akan di

ulang setiap enam bulan sekali.

2. Informed consent tindakan hemodialisis

3. Setiap pasien rawat jalan yang akan

mendapatkan pelayanan hemodialisis rawat

jalan mendaftar di loket pendaftaran melalui

pendaftaran online terlebih dahulu ditujukan ke

poli spesialis dalam dan dilakukan assesment

4. Setiap pasien yang akan mendapatkan

pelayanan hemodialisis dilakukan identifikasi

dan pemasangan gelang sebagai identitas

pasien

5. Dilakukan tindakan hemodialisis sesuai

program dari dokter DPJP

6. Dilakukan observasi selama proses dialisis

7. Setelah selesai tindakan, jika pasien tidak

memungkinkan rawat jalan akan didaftarkan

rawat inap ke TPPRI (Tempat Pendaftaran

Pasien Rawat Inap

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Identifikasi pasien sesuai SPO

2. Ada DPJP dan PPJP hemodialisa

3. Observasi intradialisis

4. Dilakukan screning awal dan ulang pasien

5. Sesuai dengan pedoman keselamatan pasien

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA


PERSYARATAN

1. Surat keputusan Direktur tentang :

a. Pengorganisasian Instalasi Dialisis

b. Proses kredensial ( Kredentialing) masing-

masing profesi

2. Rekomendasi PERNEFRI

3. Ijin operasional pelayanan hemodialisis dari

Dinkes Kabupaten

4. Persiapan pelayan hemodialisis

a. Intruksi hemodialisis oleh DPJP

b. Kartu BPJS PBI, NON PBI/ KBS / Tagihan

kantor dsan umum

PROSEDUR

Prosedur dalam pelayanan hemodialisis

1. Alur pendaftaran hemodialisis

2. Alur pelayanan hemodialisis

3. SPO pelayanan hemodialisis

4. Pedoman pelayanan hemodialisis

WAKTU 6 Hari / Minggu

Jam Pelayanan : Jam 07.00 – 19.00 WIB

BIAYA

1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang tarif

pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi

Jawa Tengah

2. Sesuai Tarif INA-CBGs

PRODUK

Produk pelayanan Instalasi Dialisis

1. SEP Hemodialisis

2. Bukti pelayanan Hemodialisis

3. Pelayanan Hemodialisis

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran

9. Pengaduan Langsung Pelayanan Care

Solution

PPID Pembantu RSUD Kelet Provinsi Jawa

Tengah Jl.Jepara-Kelet KM 33 kode pos

59454



STANDAR PELAYANAN INSTALASI BEDAH SENTRAL

BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang

Rumah Sakit

2. Permenkes Nomor 519/Menkes/Per/III/2011

tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan

Anestesiologi dan Terapi Intensif di Rumah Sakit



pelayanan kesehatan RSUD Provinsi Jawa Tengah


Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

4 Unit Kamar Bedah Lengkap ( 3 Unit Kamar Bedah

Umum dan 1 Unit Kamar Bedah Mata)

1 Depo Farmasi

Peralatan khusus:

1 Unit Mesin Laparascopy

1 Unit Alat Endoscopy

1 Unit Phaco

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Dokter Spesialis :

a. Bedah Umum

b. OBSGIN

c. Mata

d. THT

e. Anestesi

2. Asisten Penata Anestesi tersertifikasi pelatihan

anestesi dan memiliki SIP

3. Perawat Kamar Bedah tersertifikasi BSCORN dan

memiliki SIP

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA

Dokter Spesialis : 6 Orang

Perawat : 24 Orang

Asisten Penata Anestesi : 3 Orang

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Pelayanan Bedah dan Anestesi sesuai

Standar

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Pedoman keselamatan & keamanan pasien

2. Pedoman Pelayanan Bedah

3. Pedoman Pelayanan Anestesi

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA


PERSYARATAN

Pasien yang akan di Operasi Elektif dan Cito Oleh

Dokter Operator Sudah Dikonsulkan ke Dokter

Anestesi

PROSEDUR

1. SOP Pemrograman operasi elektif di IBS

2. SOP Antrian pasien program operasi elektif

3. SOP Pendaftaran operasi elektif

4. SOP Penandaan lokasi operasi (marking)

5. SOP Pengisian laporan tindakan operasi

6. SOP Operasi CITO di IBS

7. SOP Alur Penatalaksanaan anastesi

8. SOP Pelayanan sedasi ringan

9. SOP Pelayanan sedasi sedang

10. SOP Pelayanan sedasi dalam

11. SOP Sedasi Anastesi Umum

WAKTU 24 JAM, 7 HARI/MINGGU

BIAYA

1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif


Jawa Tengah


PRODUK Pelayanan Bedah dan Pelayanan Anestesi

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran



Tengah Jl.Jepara-Kelet KM 33 kode pos 59454



STANDAR PELAYANAN INTENSIF CARE BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. Kepmenkes No. 1778/MENKES/SK/XII/2010 Tahun

2010 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan

Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit





Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. Bed Elektrik : 6

2. Bedside Monitor : 6

3. Ventilator Mekanik : 7

4. Ventilator transport : 1

5. Ruang tunggu

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Dokter Spesialis Anestesi sebagai penanggung jawab

dan memiliki SIP

2. Dokter Spesialis (Dalam, Bedah, Syaraf, Rehab

Medik) dan memiliki SIP

3. Dokter Umum yang terlatih ACLS dan memiliki SIP

4. Perawat tersertitfikasi ICU dan memiliki SIP

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA

1. Dokter Spesialis : 7 Orang

2. Dokter Umum : 15 Orang

3. Perawat : 15 Orang

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Pelayanan yang Komprehensif dan

Profesional

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Pedoman keselamatan & keamanan pasien


3. Pedoman Pelayanan ICU

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA


PERSYARATAN

1. Pasien yang memenuhi Kriteria Masuk Ruang Intensif 2. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) dan Form

Kriteria Masuk ICU 3. Umum : Form Kriteria Masuk ICU dari Dokter Pengirim

PROSEDUR

1. SPO Kriteria Pasien Masuk dan Keluar ICU

2. SPO Transfer Internal

3. SPO Transfer Eksternal

4. SPO Penggunaan ventilator

5. SPO Tindakan Intubasi

6. SPO Penggunaan Defibrilasi

7. SPO Tindakan Ekstubasi


BIAYA


pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa

Tengah


PRODUK Pelayanan Intensif Care

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






STANDAR PELAYANAN IGD BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. PERMENKES Nomor 47 Tahun 2018 Tentang

Pelayanan Kegawat Daruratan





Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. 10 Tempat Tidur

2. Peralatan Medis dan Keperawatan Sesuai Standar

3. Ruang Tunggu

4. Ruang Dekontaminasi

5. Ruang Triage

6. Ruang Resusitasi

7. Ruang Observasi

8. Ruang Tindakan Bedah

9. Ruang Tindakan Kebidanan

10. Ruang Isolasi

11. Ruang P2KPA


1. Dokter Spesialis yang mempunyai SIP

2. Dokter Umum Terlatih Gawat Darurat yang

3. Perawat Ners Terlatih Gawat Darurat yang mempunyai

SIPP

4. Perawat DIII Terlatih Gawat Darurat yang mempunyai

SIPP

5. Bidan Terlatih Gawat Darurat yang mempunyai SIK

PENGAWASAN

INTERNAL




4. (Manager On Duty)

JUMLAH PELAKSANA



3. Perawat Ners : 5 Orang

DIII : 11 orang

4. Bidan : 6 orang

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Kepastian Pelayanan Dilaksanakan Sesuai

Dengan SPO Pelayanan Gawat Darurat

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Pedoman Keselamatan dan Keamanan Pasien


3. Pedoman Pelayanan IGD

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA


PERSYARATAN

1. Memenuhi Kriteria Emergency

2. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) dan Form Permintaan Gawat Darurat

3. Umum : Registrasi Ulang

PROSEDUR

1. Alur Pendaftaran Instalasi Gawat Darurat

2. Alur Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

3. SPO Srining pasien di IGD

4. SPO Triase Kondisi Biasa

5. SPO Triase Kondisi KLB dan Bencana

6. SPO Tempat Tidur Penuh

7. SPO Penundaan Pelayanan dan Pengobatan


BIAYA


Pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa

Tengah


PRODUK Pelayanan Kegawatdaruratan

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






PELAYANAN PUBLIK KASIR

DASAR HUKUM

1. Peraturan Direktur No.02 Tahun 2018 Tentang Kebijakan

Non Pelayanan

SARPRAS

1. Counter Kasir ada 2 :

1. IGD & Rawat Inap

2. Rawat Jalan (pagi & siang)

2. Komputer : 4 Unit

3. Printer : 4 Unit

4. Lampu UV : 2 Unit

KOMPETENSI

PELAKSANA Minimal SLTA dan D3

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA 10 orang

JAMINAN PELAYANAN

Memberikan kepastian pelayanan dilaksanakan sesuai

dengan standar pelayanan kasir yang didukung oleh sistem

informasi terintegrasi

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

Pedoman keselamatan dan kesehatan kerja Rumah Sakit

(K3RS)

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA



2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu

PERSYARATAN

1. Sudah ada inputan data dari pendaftaran, pelayanan

IGD/Rawat Jalan/Rawat Inap/Penunjang Lainnya

2. Berkas pelayanan diserahkan ke kasir pada waktu

pengurusan administrasi sesuai status penjamin pasien

3. Bagi pasien BPJS / Asuransi harus membawa berkas

persyaratan meliputi SEP dan Lembar Verifikasi.

PROSEDUR

1. SOP Penerimaan Pembayaran Pasien Rawat Jalan

2. SOP Penerimaan Pembayaran Pasien Rawat Inap 3. SOP Penerimaan Pembayaran Pasien Gawat Darurat 4. SOP Penitipan Jaminan Biaya Perawatan

5. SOP Penagihan Biaya Pelayanan Kesehatan Pasien

Perorangan

WAKTU

1. Kasir Rawat Jalan :

Senin – Jumat : 07.00 – 20.30 WIB

2. Kasir Rawat Inap & IGD : 24 Jam 7 Hari / Minggu

BiAYA



Tengah

2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES ( Pasien UHC

/ JAMKESKOT )

PRODUK

Pembayaran Pelayanan Pasien Rawat Inap, Rawat Jalan &

Penunjang, Kuitansi, Berkas klaim dan Berkas Administrasi

Lainnya

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. PERMENKES RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang

Pedoman Pelayanan Laboratorium Kesehatan





Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Tunggu

3. Ruang Pengambilan Sampel

4. Ruang Pra Analitik / Penerimaan Sampel

5. Ruang Administrasi

6. Ruang Pemeriksaan Patologi Klinik & Imunoserologi

7. Ruang Pemeriksaan Mikrobiologi

8. Ruang Penyimpanan Reagen & Bahan Habis Pakai

(BHP)

9. Ruang Pemeriksaan Bank Darah Rumah Sakit(BDRS)

10. Blood Bank Refrigerator

11. Ruang Penyerahan Darah

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Dokter Spesialis Patologi Klinik dengan SIP

2. DIII Analis Kesehatan dengan SIP

3. DIV Analis Kesehatan dengan SIP

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA 1. 1 Dokter Spesialis Patologi Klinik

2. 18 Pranata Laboratorium

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Hasil Pelayanan Laboratorium yang Tepat dan Akurat



2. Pedoman keselamatan dan kesehatan kerja Rumah Sakit (K3RS)



PERSYARATAN 1. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) dan Form

Permintaan Laboratorium 2. Umum : Form Permintaan dari Dokter Pengirim

PROSEDUR

1. SPO Pemeliharaan / Kalibrasi Alat Laboratorium

2. SPO Verifikasi Analitik

3. SPO Pemantapan Mutu Internal

4. SPO Pemantapan Mutu Eksternal

5. SPO Penerimaan Reagen atau BHP

6. SPO Pemakaian Reagen atau BHP

7. SPO Penyimpanan Reagen

8. SPO Pemakaian alat alat keselamatan kerja

9. SPO Monitoring Suhu

10. SPO Pemakaian Alat Sistem Informasi Laboratorium

11. SPO Pemakaian alat alat laboratorium

12. SPO Penanganan dan Penyimpanan Sampel

13. SPO Verifikasi Pasca Analitik

14. SPO Penyerahan hasil laboratorium

15. SPO Penyimpanan Dokumen

16. SPO Respon Time Pemeriksaan Laboratorium

17. SPO Pengelolaan Limbah

BDRS

1. Alur pelayanan Transfusi Darah pasien rawat inap

2. SPO Pelayanan Darah

24 JAM. 7 HARI SEMINGGU

WAKTU

1. Hematologi : 120 Menit 2. Serologi : 120 Menit 3. Kimia Klinik : 120 Menit 4. Mikrobiologi : 120 Menit 5. BDRS : 120 Menit

BIAYA

1. Pergub Jateng No.21 Tahun 2017 tentang Tarif


Tengah

2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES ( Pasien UHC / JAMKESKOT)

PRODUK

1. Pemeriksaan laboratorium dengan kebenaran pasien

serta hasil yang tepat dan akurat

2. Darah dan komponen darah (WB,PRC,TC,FFP,WRC)

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






STANDAR PELAYANAN PENDAFTARAN BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

269/MenKes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis





Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. Tempat Pendaftaran :

a. IGD

b. Pendaftaran Rawat Inap

c. Pendaftaran Rawat Jalan

2. Pendaftaran Rawat Jalan terdiri dari :

a. Pendaftaran Umum

b. Pendaftaran BPJS

c. Pendaftaran Online

d. Pendaftaran Lansia


1. SMA+ Pelatihan

2. DIII Perekam Medis

3. SI+ Pelatihan

PENGAWASAN

INTERNAL





5. Sistem Pengendalian Internal Pemerintah(SPIP)

JUMLAH PELAKSANA 11 Orang

JAMINAN PELAYANAN

1. Setiap pasien yang akan mendapatkan pelayanan

medis, penunjang medis akan terdaftar di

pendaftaran pasien

2. Pelayanan dilayani apabila memenuhi persyaratan

dan dilakukan sesuai waktu pelayanan

3. Pelayanan diberikan sesuai urutan (no antrian)

4. kecuali IGD sesuai dengan kegawatdaruratan

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Sesuai dengan pedoman keselamatan pasien

2. Setiap pasien yang akan mendapatkan

pelayanan medis, penunjang medis akan

terdaftar di pendaftaran pasien

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA



2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu

pelayanan pendaftaran

SYARAT

1. Surat Keputusan Direktur tentang

a. Pengorganisasian Intalasi Rekam Medis

b. Proses Kredential ( Kredentialing ) Masing

masing profesi

2. Persiapan Pendaftaran

a. Kartu berobat

b. KTP

c. Kartu BPJS

d. Surat Rujukan/Surat kontrol/ surat dalam

perawatan/ surat kronis ( Pasien BPJS )

PROSEDUR

Prosedur dalam pelayanan Pendaftaran menggunakan :

1. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan.

2. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Inap.

3. SPO Pendaftaran Rawat Jalan

4. SPO Pendafatarn Rawat Inap

WAKTU

1. Pendaftaran Online / mandiri mulai di buka 1 hari

sebelumnya

2. Pendaftaran SMS Getway mulai di buka jam 07.00-

12.00 WIB ( Mulai dibuka 1 Hari Sebelumnya )

3. Pendaftaran Langsung mulai di 07.00 WIB

4. Jam Pelayanan Pendaftaran di mulai pikul 07.00

WIB

BIAYA


Pelayanan Pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi

Jawa Tengah.

2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES

PRODUK Hasil pelayanan

pendaftaran :

1. KIB ( Kartu Identitas Berobat )

2. Formulir General Consent

3. Admision Note ( Surat Perintah rawat inap )

4. SEP Rawat Jalan

5. SEP Rawat Inap

6. Slip Pendaftaran Rawat Jalan

7. Slip Pendaftaran Rawat inap

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






RAWAT INAP BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM

1. Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang

Pelayanan Rawat Inap, Rawat Jalan, dan IGD di

Rumah Sakit



pelayanan kesehatan RSUD Provinsi Jawa Tengah

3. Peraturan Direktur No.01 Tahun 2018Tentang

Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. 8 Ruang Rawat Inap

a. Cendana (Ruang Dalam Kls I)

b. Dahlia ( Ruang Dalam Kasus Paru )

c. Jasmine ( Ruang Dalam Kls II )

d. Edelweis ( Ruang Anak )

e. Bougenville Teratai ( Ruang Dalam Kls III )

f. Flamboyan ( Ruang Bedah Kelas I,II,III )

g. Cempaka ( Ruang Kebidanan )

2. Jumlah Tempat Tidur 146 TT

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Dokter Spesialis Dalam, Spesialis Bedah, Spesialis

Obsgyn, Spesialis Anak, Spesialis Mata, Spesialis

THT, Spesialis Jiwa, Spesialis Syaraf, Spesialis

Rehab Medik dan Spesialis Kulit & Kelamin yang

memiliki SIP

2. Dokter Umum (Dokter Jaga) yang memiliki SIP

3. Perawat yang memiliki SIPP

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA



3. Perawat /Bidan : 119 Orang

a. S1 Ners Keperawatan : 19 orang

b. D III Keperawatan : 70 orang.

c. DIII Kebidanan : 24 orang.

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Komprehensif

dan Profesional

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Pedoman SKP

2. Pedoman Pelayanan Rawat Inap

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA


PERSYARATAN

4. Pasien yang memenuhi Kriteria Masuk Ruang Inap 5. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) dan Form

Permintaan Rawat Inap 6. Umum : Form Permintaan Rawat Inap dari Dokter

Pengirim

PROSEDUR

1. Alur Pasien Rawat Inap

2. SPO Administrasi Rawat Inap

3. SPO Pelayanan Rawat Inap

4. SPO Tehnik Rawat Inap


BIAYA



Jawa Tengah


PRODUK Pelayanan Rawat Inap

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






RAWAT JALAN BIDANG PELAYANAN UMUM

DASAR HUKUM 1. Permenkes Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Pelayanan

Rawat Inap, Rawat Jalan, dan IGD di Rumah Sakit




3. Peraturan Direktur No.01 Tahun 2018Tentang Kebijakan

Pelayanan

SARPRAS 1. Peralatan Medis Sesuai Standar

• USG 2D & 4D

• Endoscopi THT

• Endoscopi Abdomen

• Nebulizer Anak

• ECHO

• Treadmeal

• EKG

2. Ruang Tunggu

3. Ruang Pemeriksaan

KOMPETENSI

PELAKSANA

1. Dokter Spesialis yang mempunyai SIP

2. Perawat S1 Ners Terlatih Gawat Darurat

3. Perawat DIII Terlatih Gawat Darurat

4. Perawat DIII yang mempunyai pelatihan CCWA

5. Perawat DIII yang mempunyai pelatihan Endoscopi

6. Bidan Telah Bersertifikat PPGDON dan APN

PENGAWASAN

INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA

5. Dokter Spesialis :12 Orang

6. Perawat DIII :12 Orang

Ners : 2 Orang

7. Bidan : 3 Orang

8. Admisi : 1 Orang

JAMINAN PELAYANAN Memberikan Kepastian Pelayanan dilaksanakan sesuai

dengan SPO Pelayanan

JAMINAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN

PELAYANAN

1. Pedoman Keselamatan dan Keamanan Pasien


3. Pedoman Pelayanan Poliklinik

EVALUASI KINERJA

PELAKSANA


PERSYARATAN 1. Memenuhi Kriteria Pasien tidak Gawat dan tidak Darurat

2. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) dan Form Permintaan Rawat Jalan

3. Umum : Registrasi Ulang

PROSEDUR 1. SOP Skrining Pasien Rawat Jalan

2. SOP Mengukur tanda vital

3. SOP Menimbang Berat Badan Pasien Pada Bayi dan

dewasa

4. SOP Permintaan Surat Keterangan Sehat Mental

5. SOP Penggunaan Alat Medis

6. SOP Pemberian Imunisasi

7. SOP Pengunaan KB

8. SOP Transfer Internal

WAKTU 5 Hari / Minggu

Jam Kerja (Senin-Kamis 07.00-15.30, Jumat 07.00-16.00)

BIAYA 1. Pergub Jateng No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif

Pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi Jawa

Tengah


PRODUK Pelayanan Unit Rawat Jalan : Spesialis Penyakit Dalam,

Spesialis Bedah, Spesialis Obsgyn, Spesialis Anak, Spesialis

Mata, Spesialis THT, Spesialis Jiwa, Spesialis Syaraf,

Spesialis Rehab Medik dan Spesialis Kulit & Kelamin

PENGELOLAAN

PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran






STANDAR PELAYANAN RADIOLOGI

DASAR HUKUM

1. KMK Nomor 1014/Menkes/Sk/XI/2008 tentang

Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana

Pelayanan





Kebijakan Pelayanan

SARPRAS

1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Tunggu

3. Ruang Pemeriksaan :

a. X-ray dan panoramic

b. USG

c. CT-Scan

4. Mammography

5. Ruang Pengolahan Foto Rontgen

6. Ruang Baca / Ekspertise Foto Rontgen

7. Toilet


1. Dokter Spesialis Radiologi dengan SIP

2. D3 Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi dengan

SIPR

3. D4 Teknik Radiologi dengan SIPR

4. D3 Petugas Proteksi Radiasi dengan Sertifikat PPR

dan SIPR

5. S1 Fisika Medik dengan SIP

PENGAWASAN INTERNAL




4. Manager On Duty

JUMLAH PELAKSANA

1. 1 Orang Dokter Spesialis Radiologi

2. 10 Orang Radiografer

3. 1 Orang Petugas Proteksi Radiasi

4. 1 Orang Fisikawan Medis

JAMINAN PELAYANAN

1. Penyerahan hasil radiologi sesuai dengan waktu

yang sudah ditetapkan

2. Pelayanan radiologi akan dilayani apabila memenuhi

persyaratan dan dilakukan sesuai waktu pelayanan

3. Pelayanan diberikan sesuai urutan (nomor antrian)

kecuali IGD sesuai dengan kegawatdaruratan.


1. Ijin Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Jepara

2. Ijin Pemanfaatan Tenaga Nuklir dari BAPETEN

3. Peralatan radiologi terkalibrasi dari LPFK Kemenkes

RI

4. Pengukuran Dosis Radiasi TLD dari LPFK Kemenkes

RI setiap 3 Bulan Sekali



PERSYARATAN

7. BPJS : Surat Elegabilitas Peserta (SEP) dan Form Permintaan Radiologi

8. Umum : Form Permintaan dari Dokter Pengirim

PROSEDUR

Prosedur dalam pelayanan radiologi menggunakan :

1. SPO Administrasi Radiologi

2. SPO Pelayanan Pemeriksaan Radiologi

3. SPO Pengoperasian Alat Radiologi

WAKTU

24 JAM, 7 HARI / MINGGU

Respon Time :

1. Pelayanan Cito : 1 Jam

2. Foto Thorax : 3 Jam

3. USG : 3 Jam

4. CT SCAN : 2 Hari Kerja

BIAYA

3. Pergub Jateng No.21 Tahun 2017 tentang Tarif


Tengah

4. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES ( Pasien

UHC / JAMKESKOT)

PRODUK Hasil pelayanan radiologi :

1. Layanan rontgen konvensional dan khusus

2. Layanan CT-Scan polos dan kontras

3. Layanan USG

4. Hasil expertise

PENGELOLAAN PENGADUAN



2. SMS CENTER : 081236000876






8. Kotak Saran




STANDAR PELAYANAN PUBLIK RSUD KELET …...6. SPO Terima dan Telaah Resep Rawat Jalan 7. SPO Terima dan Telaah Resep Rawat Inap 8. SPO Pelayanan Resep Rawat Inap 9. SPO Penyiapan Resep

Documents