7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
1/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb :
Tempat tujuan : *N : 1,, dan $I :1, 'a#imar"
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 3,8 Oktober 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin4
'edung+ati( 3,8
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O K
!"#. 1$%$0&0& 1$$01
Pejabat yng dikunjungi :
$engetahui :
Ka Seko'ah S! 1 Ka'imaro Ka Seko'ah S! 2 Ka'imaro
Tatik *udi+anin,-iSpd S ah4u id"d", Pd
!"#. 1$021 1$&$10 2 001 NIP, 19611 198305 1 00 NIP
KaSek 3" 1 Ka'imaro
Mustawa, S,Pdi
!"# !"#
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
2/26
N
mpak
(
kt"ber 013
'edung+ati
O
0 1 002
a Seko'ah S! Ka'imaro
/. -ti Rejeki S.#d.S
, 1960517 19803 013
'a,ek $I 'a#imar"
Kundori, S,Pdi
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
3/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / XI / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah
Tempat tujuan : *N : 1, ates
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 03 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana m
'edung+ati( 03
'a( )PT* Puskesm
dr.H A R J
!"#. 1$%$0&0& 1
Pejabat yng dikunjungi :$engetahui :
'a, ek"#ah *N 1 ates 'a, ek"#ah
usi#" ,Pd Teguh k" *ar
NIP, 196611 19901 1 001 NIP, 1963091
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
4/26
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
5/26
ti
I *T dan Td
bb :
stin4a(
N"pember 013
as 'edung+ati
O K O
$010 1 002
*N ates
ant", (Pd(*
19850 1009
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
6/26
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
7/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X I / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I *T da T
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb :
Tempat tujuan : *N : 1, dan $I 'entengsari
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 10 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin4a(
'edung+ati(10
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O K
!"#. 1$%$0&0& 1$$01
Pejabat yng dikunjungi :
$engetahui :
'a, ek"#ak *N 1 'entengsari 'a, ek"#ak *N 'entengsari Ka
Pardi, Pd, * 'h"msatun (Pd(*
NIP, 19610615 198305 1 001 NIP, 19650316 19911 1 001 !"#
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
8/26
d
N"pember 013
'edung+ati
0 1 002
Seko'ah 3" Kenten,-ari
3uka4in Spdi
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
9/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Groboga
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X I / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT :19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan :'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah
Tempat tujuan : *N : 1 , dan $I 'arang#a
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 11 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
'edung+ati(11
'a( )PT* Pus
dr.H
!"#. 1$%$0
Pejabat yng dikunjungi :
$engetahui :
Ka Seko'ak S! 1 Karan,'an,u Ka.Sek. S
!!5 S#d ndang
!"# 1$%&120 1$&02 2 002 NIP, 19670
'a, ek"#ah $I 'arang#angu Ka.Sek. S
ugi+ana Ka Seko'ak
!"# !"# $%$0
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
10/26
N
.I *T dan Td
bb :
gu
estin4a(
N"pember 013
kesmas 'edung+ati
R J O K O
0& 1$$010 1 002
! 2 Karan,'an,u
si#"wati,$ (Pd
10 19980 1 001
! Karan,'an,u
S! Kenten,-ari
2 1$$11 2 00
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
11/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I am
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb :
Tempat tujuan : *N : 1 , ,5 'edung+ati
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 0 Oktober 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin4a(
'edung+ati( 0
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O K
!"#. 1$%$0&0& 1$$0
Pejabat yng dikunjungi :
$engetahui :
Ka Seko'ah S! 1 Kedun,jati Ka Seko'ak S! 2 Kedun,jati Ka
Sri Raha+u S#d 3.#d adi ant"s", Pd
!"# 1$%0$0 1$&0% 2 001 NIP, 19590706 19801 1 010 !"
'a, ek"#ah *N 5 'edung+ati
gus i4"n", (Pd
NIP, 196500 19900 1 011
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
12/26
pak
kt"ber 013
'edung+ati
O
10 1 002
Seko'ah S! Kedun,jati
n+ armana6ati S.#d.S
"# 1$001 1$$11 2 001
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
13/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X I / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT :19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan :'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb
Tempat tujuan : *N : 1, Ng"mbak
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 15 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mes
'edung+ati( 15
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O K
!"#. 1$%$0&0& 1$$0
Pejabat yng dikunjungi :$engetahui :
Ka Seko'ak S! 1 !,ombak Ka Seko'ak S
Sri+ati S#d.S Sri+ati S#d.
!"# 1$0111 1$&201 2 002 !"# 1$0111
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
14/26
*T dan Td
:
in4a(
N"pember 013
'edung+ati
O
0 1 002
! 2 !,ombak
1$&201 2 002
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
15/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / XI / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT :19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan :'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah
Tempat tujuan : *N : 1, ( Prigi
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 8(17 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
'edung+ati( 08
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O
!"#. 1$%$0&0& 1$$
Pejabat yng dikunjungi :$engetahui :
Ka Seko'ah S! 1 #ri,i Ka Seko'a
joko #ur6antoro S#d Suratman
!"# 1$112 1$&0% 1 002 !"# 1$00$2
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
16/26
.I *T dan Td
bb :
estin4a(
N"pember 013
'edung+ati
O
10 1 002
S! #ri,i
S#d.S
1$&201 1 00
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
17/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / XI / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT :19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan :'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb
Tempat tujuan : *N : dan $I '#itikan
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 0 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mes
'edung+ati( 0
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O
!"#. 1$%$0&0& 1$$
Pejabat yng dikunjungi :$engetahui :
Ka Seko'ah S K'itikan Ka Seko'a
ar-ini S#dS 3uh !a
!"# 1$112 1$&02 2 002 !"# 1$%010
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
18/26
*T dan Td
:
in4a(
N"pember 013
'edung+ati
O
10 1 002
3" K'itikan
7im S.#d
200%01 1 002
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
19/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb :
Tempat tujuan : *N : 1,,3 Padas
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : Oktober 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin
'edung+ati(
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O K
!"#. 1$%$0&0& 1$$0
Pejabat yng dikunjungi :
$engetahui :
dan kemba'i pada tan,,a'
$engetahui :
Ka Seko'ah S! 1 #ada- Ka Seko'ah S! 2 #ada-
Su+ono S.#d utrisn", Pd( $Pd
!"# 1$%&111 1$01 1 002 NIP, 19571 197701 1 001
'a, ek"#ah *N 3 Padas
.ardi( (Pd
NIP, 1959083 197911 1 001
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
20/26
ampak
a(
kt"ber 013
'edung+ati
O
10 1 002
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
21/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobogan
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / XI / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r .I *
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah bb :
Tempat tujuan : *N : 1,, &um"
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 1 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestin4
'edung+ati( 1
'a( )PT* Puskesmas
dr.H A R J O K
!"#. 1$%$0&0& 1$$0
Pejabat yng dikunjungi :
$engetahui :
Ka Seko'ah S! 1 Jumo Ka Seko'ah S ! 2 Jumo K
Heni 8ido di S.#d usi#"wat",Pd( $Pd
!"# 1$00$0 1$&201 2 00$ NIP, 19651111 198806 001 !"
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
22/26
dan Td
(
N"pember 013
'edung+ati
O
10 1 002
a Seko'ah S! Jumo
Arie- Sri+ani S.#d.S
1$201 1$&201 2 00
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
23/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobog
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / XI / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT :19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan :'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-is"r
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek"#ah
Tempat tujuan : *N : 1 dan Panimb"
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
'edung+ati(
'a( )PT* Puskesma
dr.H A R J
!"#. 1$%$0&0& 1$
Pejabat yng dikunjungi :$engetahui :
Ka Seko'ah S! 1 #animbo Ka Seko'ah S!
3ukimin Suratman S.#
!"# 1$%&1121 1$$ 1 00 NIP, 1960008 19
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
24/26
AN
an
.I *T dan Td
bb :
estin4a(
N"pember 013
s 'edung+ati
K O
010 1 002
2 #animbo
. 3.#d
801 1 007
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
25/26
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GROBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGJATI
Jalan perintis Kemerdekaan no. 25 B Kedungjati Kab. Grobo
SURAT PERINTAH TUGAS
No.800 / / X I / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini , menugaskan kepada :
1 Nama : dr. H A R J O K O
NIP / NRPTT : 19590808 1990 1 00
Pangkat/!"# : Pembina $uda %I/a
&abatan : 'a( )PT* Puskesmas 'edung+ati
)ntukme#aksanakan Per+a#anan *inas da#am rangka Pe#aksanaan uper-
Pr"gram &aminan 'esehatan Nasi"na# dari Puskesman 'edung+ati ke ek
Tempat tujuan : *N : 1, *edas
2ama / hari : 1 ( Satu ) hari
Tanga# : 06 !opember 201
*emikian urat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaima
'edung+ati( 06
'a( )PT* Pus
dr.H
!"#. 1$%$0
Pejabat yng dikunjungi :$engetahui :
Ka Seko'ah 1 era- Ka Se
9"9"S 89A! 3 S#d.S 3 ;ebru
!"# 1$$0120 1$$01 2 002 NIP, 1960
7/26/2019 Sppd Spvsr Dt Td
26/26
AN
an
is"r .I *T dan Td
#ah bb :
na mestin4a(
N"pember 013
esmas 'edung+ati
R J O K O
0& 1$$010 1 002
o'ah 2 era-
uhar-ono S#d
1 19803 1 001