Sosialisasi P4K (Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

7/22/2019 Sosialisasi P4K (Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

1/41

Sosialisasi P4K (Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)Desa Siaga Kepada Para Kader Posyandu

di Kelurahan Ngegong danPangongangan

Oleh:dr. Dedde Aditya Rahman

dr. Mega Ramadhiyaswari


2/41

Latar belakang

Angka kematianibu di Indonesiacukup tinggi.

>118/ 100.000kelahiran hidup.

(Depkes RI, 2010)

Angka kematianibu melahirkan diIndonesia tahun

2012 adalah 108,9setiap 100.000kelahiran hidup


3/41


4/41

Data Angka Kematian Ibu MelahirkanTahun 200975,87 turunmenjadi 72,91per 100.000kelahiran hidupdi tahun 2013.

Angkakematian ibu

melahirkansebesar 2,96poin per100.000

kelahiranhidup.

Angka tersebutmasih di bawahbatasan target

MDG's yangmencatatsebanyak 102 per100.000kelahiran hidup

pada tahun 2015.


5/41

Data Angka Kematian BayiTahun 200918,59 turun

menjadi 7,29per 1.000kelahiranhidup di tahun

2013.

Angkakematian

bayi sebesar11,3 poin per1.000kelahiran

hidup

Angka tersebutmasih di bawahbatasan targetMDG's yangmencatatsebanyak 23 per1.000 kelahiran

hidup.


6/41

desa yangpenduduknya memilikisumber daya,kemampuan sertakemauan untuk

mencegah danmengatasi masalahkesehatan secaramandiri.

Desa siaga

salah satu programKementerianKesehatan untukmengurangi angkakematian Ibu,denganmeningkatkanperan serta

masyarakatsetempat.

Desa siaga


7/41

Si (siap), yaitu

pendataan danmengamati seluruhibu hamil,

siap mendampingiibu,

siap menjadi donordarah,

siap memberibantuan kendaraanuntuk rujukan,

siap membantupendanaan, danbidan wilayahkelurahan selalusiap memberipelayanan.

A (antar), yaitu

warga desa, bidanwilayah, dankomponen lainnyadengan cepat dansigapmendampingi danmengatur ibu yangakan melahirkan

jika memerlukantindakan gawat-darurat.

Ga (jaga), yaitu

menjaga ibu padasaat dan setelahibu melahirkanserta menjagakesehatan bayiyang barudilahirkan.


8/41

P KProgram Perencanaan Persalinan danPencegahan Komplikasi


9/41

Pengertian

Kegiatan oleh bidan desa dalam rangkapeningkatan peran aktif suami, keluargadan masyarakat

dalam merencanakan persalinan yangaman dan persiapan menghadapikomplikasi bagi ibu hamil,

Untuk meningkatkan mutu pelayanankesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir.


10/41

Meningkatnya cakupandan mutu pelayanankesehatan bagi ibuhamil dan bayi barulahir melaluipeningkatan peranaktif keluarga dan

masyarakat

Tujuan dalam merencanakan

persalinan aman dan

persiapan menghadapikomplikasi dan tandabahaya kebidanan bagiibu sehinggamelahirkan bayi yang

sehat.

Umum


11/41

Tujuan Khusus

Terdatanya status ibu hamil danterpasangnya stiker P4K disetiap

rumah ibu hamil

Adanya perencanaan persalinan

Terlaksananya pengambilankeputusan yang cepat dan tepatbila terjadi komplikasi selama,hamil, bersalin maupun nifas.


12/41

Manfaat P4K

1. Mempercepat berfungsinya desasiaga

2. Meningkatkan cakupan pelayananANC sesuai standart

3. Meningkatnya cakupan persalinan

oleh tenaga kesehatan terampil

4. Meningkatnya kemitraan bidandan dukun


13/41

Manfaat

5. Tertanganinya kejadiankomplikasi secara dini

6. Meningkatnya peserta KB pascasalin

7. Terpantaunya kesakitan dan

kematian ibu dan bayi.

8. Menurunnya kejadian kesakitandan kematian ibu serta bayi


14/41

Komponen P4K dengan stiker :

Fasilitasi aktif oleh Bidan :

1. Pencatatan ibu hamil

2. Dasolin/ tabulin

3. Donor darah4. Transport/ ambulan desa

5. Suami/ keluarga menemani ibu pada saat bersalin

6. IMD

7. Kunjungan nifas8. Kunjungan rumah


15/41

Ibu Hamil


16/41

KEHAMILANSuatu keadaan dimana janin dikandung didalam tubuh wanita, yang sebelumnyadiawali dengan proses pembuahan dankemudian akan diakhiri dengan proses

persalinan

Pembuahan (Konsepsi) adalahmerupakan awal dari kehamilan, dimanasatu sel telur dibuahi oleh satu sperma


17/41

Contd..

Kondisi dimana seorangwanita memiliki janin

yang sedang tumbuh didalam rahim.

Kehamilan padamanusia berkisar 40minggu atau 9 bulan,

dihitung dari awalperiode menstruasi

terakhir sampai

melahirkan.

Suatu proses reproduksiyang perlu perawatan

khusus, agar dapatberlangsung dengan baikkehamilan mengandungkehidupan ibu maupun

janin

Resiko kehamilan bersifatdinamis, karena ibu

hamil yang padamulanya normal, secaratiba-tiba dapat menjadi

berisiko tinggi.


18/41

Faktor resiko


19/41

FAKTOR

RESIKO


20/41

Faktor

resiko


21/41

KEHAMILAN RESIKO TINGGI

Usia kehamilanlebih dari 42

minggu

Tekanan darahtinggi

Penyakit kronispada ibu

Lingkar Lengan Atas[LLA]kurang dari23,5 cm

Sistole > 140 mmHg

diastole > 90 mmHg

Jantung

Paru

ginjal


22/41


23/41

ANC(Antenatal Care)


24/41

monitor dan

mendukungkesehatan ibuhamil normaldanmendeteksi ibudengankehamilan

normal

ANC

pelayanan yang diberikan oleh

tenaga profesionalyaitu dokterspesialisasi bidan,dokter umum,

bidan, pembantubidan dan perawatbidan

ANC


25/41

Ibu hamilmengunjungibidan atau

dokter sedinimungkin saathamil untukmendapatkanANC.

Bidanmelakukan

pemeriksaanklinisterhadapkondisi

kehamilannya.

Bidan memberiKIE (Komunikasi,Informasi,

Edukasi) kepadaibu hamil, suamidan keluarganya

tentang kondisiibu hamil dan

masalahnya.

Contd..


26/41

Contd..

Cakupan K1 merupakan gambaran besaran ibu hamilyang melakukan kunjungan pertama ke fasilitas

pelayanan kesehatan, untuk mendapatkan pelayananantenatal.

Kunjungan ibu hamil K4 adalah ibu hamil yangmendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar

paling sedikit 4 kali

pemberian pelayanan minimal 1 kali pada triwulan l

1 kali pada triwulan kedua,

dan 2 kali pada triwulan ketiga umur kehamilan.


27/41

Jadwal ANC

Minimal kali padatrimester III. (antara

minggu 28-36 dansesudah minggu ke-36).

Minimal 1 kali padatrimester II (antara

minggu 14-28)

Minimal 2 kali padatrimester I (sebelum

minggu 14-28)


28/41

ANC (DEPKES, 2002)

A. Kunjungan pertama (K1) Meliputi :

(1). Identitas /biodata,

(2). Riwayat kehamilan,

(3). Riwayat kebidanan,(4). Riwayat kesehatan,

(5). Riwayat sosial ekonomi,

(6). pemeriksaan kehamilan dan pelayanan kesehatan,

(7). Penyuluhan dan konsultasi.


29/41

Contd..

B. Kunjungan keempat (K4) Meliputi :

(1). Anamnesa keluhan/masalah,

(2). Pemeriksaan kehamilan dan pelayanan kesehatan,

(3). Pemeriksaan psikologis,(4). Pemeriksaan laboratorium bila ada indikasi/diperlukan,

(5). Diagnosa akhir (kehamilan normal, terdapat penyulit,terjadi komplikasi, atau tergolong kehamilan resiko tinggi),

(6). Sikap dan rencana tindakan (persiapan persalinan danrujukan).


30/41


31/41

PEMERIKSAAN KEHAMILAN

1. Anamnesisa) Keluhan utamab) Identitas ibu (nama ibu, nama suami, alamat

lengkap)

c) Hal-hal yang berkaitan dengan fungsi reproduktif(umur ibu, paritas, Hari Pertama Haid Terakhir(HPHT) lama haid, siklus haid dan jenis kontrasepsiyang digunakan (kalau ibu tersebut peserta KB))

d) Hal-hal yang berkaitan dengan kehamilan sekarang(berhubungan dengan gerakan janin, hal-hal yangdirasakan akibat perkembangan kehamilan danpenyimpangan dari normal/ tologis)


32/41

Contd..

2. Pemeriksaan Fisik Diagnostik

a) BB, Lingkar Lengan Atas (LLA) dan tinggi badan.

Berat ibu semasa hamil harus bertambah rata-

rata 0,3-0,5 Kg per minggu. Kenaikan berat badanselama hamil muda 1 Kgtiap trimester (II

dan III) = 5 Kg. Akhir kehamilan berat badan

meningkatresiko (bengkak, kehamilan

kembar, anak besar).


33/41

Contd..

b. Tekanan darah, nadi, frekuensi pernafasan dan suhutubuh.Tekanan darah tinggi pada kehamilan merupakan resiko

(TD>140/90 mmHg atau sistolik 30 mmHg atau lebih diatasnormal, dan/atau diastolic 15 mmHg atau lebih diatasnormal)preeklamsia dan eklamsia.

Nadi yang normal adalah 80/menit (nadi>120/ menitkelainan.

Sesak nafaspernafasan yang meningkat dan kesulitanbernafas serta rasa lelah (setelah melakukan kerja fisikpenyakit jantung)

Suhu tubuh ibu hamil > 37,5o Cdemaminfeksi dalamkehamilan.


34/41

Contd..

c. Adanya cacat tubuh

Cacat tubuh misalnya cacat tulang belakang

yang berpengaruh terhadap

kehamilan/persalinan (kifosis, lordosis dan

scoliosis)gangguan pertumbuhan janin

atau kesulitan dalam persalinan.


35/41

3. Pemeriksaan Obstetrik (oleh Tenaga Medis)

Meliputi pemeriksaan luar, pemeriksaan pangguldalam (pelvimetri), dan pemeriksaan diagnostikpenunjang.

a. Pemeriksaan luar

Dilakukan dengan perabaan perut. Tujuannya

adalah untuk memperkirakan umur kehamilan,taksiran berat janin terhadap umur kehamilan,letak janin, turunnya bagian terendah janin dandetak jantung janin.


36/41

Contd..

b. Pemeriksaan panggul dalam (pelvimentri)Pemeriksaan panggul dalam biasanya dilakukan sekali dalamkehamilan untuk mengetahui panggul sempit, pintu atas penggul,pintu bawah panggul, dan kelainan bentuk panggul. Biasanyadilakukan pada kehamilan 8 bulan atau lebih.

c. Pemeriksaan diagnostik penunjang

Pemeriksaan diagnostik penunjang yang penting dalampemeriksaan kehamilan antara lain :

1. Pemeriksaan Hb,

2. Pemeriksaan urin. Pemeriksaan ini untuk mengetahui adanyaprotein dan glukosa dalam urin.

3. Lain-lain bila diperlukan.


37/41

PENDATAAN

No. Nama Ibu Hamil Usia Usia

Kehamilan

Taksiran

Tanggal

Persalinan

Jumlah

Anak

Keluhan

Selama

Kehamilan

Tempat

ANC

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Data Ibu Hamil di Kelurahan Pangongangan dan Ngegong

Nama Kader :

1.

2.


38/41

STIKER


39/41

TERIMA KASIH


40/41

KUISIONER

1. Pernahkah kader mendapat penyuluhan / sosialisasi mengenai Desa Siaga di kelurahan Anda?A. Pernah

B. Tidak pernah

2. Jika sudah pernah, berapa kali penyuluhan mengenai Desa Siaga di kelurahan Anda

diberikan?

A. 1 kali

B. Lebih dari 1 kali.(Sebutkan jumlahnya!) . .

3. Siapakah yang melakukan penyuluhan / sosialisasi mengenai Desa Siaga di kelurahan Anda?

A. Petugas Dinas Kesehatan Kota Madiun

B. Pihak Kelurahan

C. Bidan setempat

D. Dari sumber lain (Sebutkan!) .

4. Pernahkah anda mendengar tentang program P4K (Program Perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi)

yang termasuk dalam program Desa Siaga?

A. Pernah. Sebutkan salah satu program P4K yang Anda ketahui! .

B. Tidak pernah

5. Tahukah Anda berapa kira-kira jumlah ibu hamil yang berada di wilayah sekitar Anda?

A. Tahu. Sebutkan jumlahnya! .

B. Tidak tahu.


41/41

Contd..

6. Tahukah Anda tentang kehamilan beresiko tinggi?

A. Tahu. Sebutkan salah satu faktor resiko pada kehamilan! .

B. Tidak tahu.

7. Manakah hal-hal di bawah ini yang merupakan faktor resiko pada kehamilan?

A. Hamil pertama, umur ibu kurang dari 16 tahun

B. Hamil pertama umur ibu lebih dari 35 tahun

C. Tinggi badan kurang dari 145 cm

D. Ibu hamil dengan penyakit darah tinggi

8. Manakah hal-hal di bawah ini yang merupakan faktor resiko tinggi pada kehamilan?

A. Anemia atau kadar Hb kurang dari 8 gr %

B. Tekanan darah tinggi (Sistole > 140 mmHg, diastole > 90 mmHg)

C. Perdarahan melalui vagina

D. Ketuban pecah dini

9. Tahukah Anda berapa kali pemeriksaan selama masa kehamilan sebaiknya dilakukan?

A. Tahu. Sebutkan jumlahnya! . kali.

B. Tidak tahu

10. Tahukah Anda akibat tidak meriksakan diri ke tenaga kesehatan selama masa kehamilan?

A T h S b tk l h t d k tid k ik k di i!

Sosialisasi P4K (Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

Documents