Home >Documents >Sosialisasi askes sosial 2011

Sosialisasi askes sosial 2011

Date post:29-Nov-2014
Category:
View:17,116 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
 
Transcript:
  • 1. PENYELENGGARAAN JAMINAN PELAYANAN KESEHATAN ASKES SOSIAL PT.ASKES CABANG UTAMA YOGYAKARTAJL. GEDONGKUNING NO.130A YOGYAKARTA TELP.372712 Fax.450602 1
  • 2. health insurance specialist KEPESERTAANASKES SOSIAL terdiri dari : PNS & anggota keluarganya Pensiunan PNS/TNI/POLRI & anggota keluarganya Veteran & anggota keluarganya Perintis Kemerdekaan & anggota keluarganya (PP No.69 tahun 1991) Dokter PTT (Kepres No.37 thn 91) ( Berdasar SK Menkes ) Bidan PTT (Kepres No.23 thn 94) ( Berdasar SK Menkes) 2
  • 3. health insurance specialist Anggota Keluarga Peserta Istri/suami yg sah dari peserta yg mendapat tunjangan I/S sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku Anak (anak kandung, tiri, angkat) yang sah dari peserta yang mendapat tunjangan anak dan tercantum dalam daftar gaji dengan ketentuan belum mencapai usia 21 tahun atau sampai usia 25 tahun yg masih mengikuti pendidikan formal, belum menikah, belum berpenghasilan sendiri dan masih menjadi tanggungan peserta. Jml anak yg ditanggung maksimal 2 sesuai dengan urutan tanggal lahir 3
  • 4. health insurance specialist KEWAJIBAN PESERTA1. Membayar iuran Askes melalui pemotongan gaji sesuai Keppres RI No.8 th 19772. Memberikan data identitas diri untuk penerbitan Kartu Askes3. Menjaga Kartu Askes agar tidak rusak, hilang atau dimanfaatkan oleh yang tidak berhak.4. Mengembalikan Kartu Askes ke kantor PT.Askes terdekat bila pemiliknya telah meninggal dunia.5. Berperan aktif mengetahui dan mentaati semua ketentuan dan prosedur pelayanan kesehatan yang berlaku6. Berperan aktif untuk mendapatkan informasi tentang kebijakan program Askes dan perkembangannya. 4
  • 5. health insurance specialist HAK PESERTA dan ANGGOTA KELUARGA1. Memperoleh Kartu Askes2. Memperoleh penjelasan/ informasi tentang hak, kewajiban serta tata cara pelayanan kesehatan3. Memperoleh pelayanan kesehatan pada fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan PT.Askes (persero) sesuai dengan ketentuan yang berlaku4. Menyampaikan keluhan, kritik dan saran baik secara lisan (telp/datang langsung) atau tertulis/surat, ke kantor PT. Askes (Persero) 5
  • 6. Health InsuranceSpecialist ANDA BELUM MEMILIKI KARTU ASKES / PERLU MERUBAH KARTU ASKES ? CARANYA MUDAH :1. Mengisi Daftar Isian Peserta dan melampirkan : a. Fotocopy SK Pegawai terakhir/ SK Pensiun/ Petikan Gelar Kehormatan Veteran/ SK Perintis Kemerdekaan b. Surat Nikah, Akte Kelahiran Anak/ Keterangan Lahir, Surat Keputusan Pengadilan Negeri untuk Anak Angkat b. Daftar Gaji / Struk Gaji Pensiun c. Surat Pernyataan/Keterangan Melaksanakan Tugas (SPMT) perorangan bagi Pegawai Tidak Tetap d. Surat Keterangan dari Sekolah/Perguruan Tinggi (bagi anak usia>21 th dan 9-16 gigi = Rp.500.000,- per rahang (untuk Peserta dan anggota keluarga, 1 x dlm 2 th)
  • 37. NILAI GANTI PELAYANAN ALAT KESEHATANMulai Pelayanan 29 Juni 2009 terdapat perubahan : Alat Bantu Dengar (Peserta & anggota keluarga maks 1 x dlm 5 th), semula nilai ganti Rp. 500.000,- menjadi Rp. 1.000.000,-2. Prosthese Alat Gerak (Peserta & anggota keluarga maks 1 x dlm 2th), semula nilai ganti maks. : - Kaki Rp. 1.000.000,- / pasang menjadi Rp. 2.500.000,- - Tangan Rp. 1.000.000,-/ pasang menjadi Rp. 2.500.000,-8. Alat Medis Lain (untuk Peserta & anggota Keluarga): - IOL : Rp. 500.000,- menjadi Rp. 750.000,- - Implant ( maks 1 x dlm 2 th) ( Pen/Plate & Srew) : Rp. 1.250.000,- menjadi Rp. 2.000.000,- - Mesh : Rp. 150.000,- menjadi Rp. 350.000,-
  • 38. PELAYANAN KESEHATAN PROMOTIF DAN PREVENTIFBentuk Kegiatan Pelayanan Promotif dan Preventif diantaranya : Medical Check Up dan Papsmear ( Untuk tahun 2011 Menunggu Program Kerja PT.Askes ( Pusat) Sehat Bersama Askes & Pemeriksaan Kesehatan 38
  • 39. KUOTA SENAM SEHAT BERSAMA ASKES 2011 Sehat Bersama Askes : * Propinsi : 12 Kali Kegiatan * Kab/Kota : masing masing 4 kali Kegiatan 39
  • 40. SENAM MASSAL 40
  • 41. PEMERIKSAAN KESEHATAN 41
  • 42. DOOR PRIZE 42
  • 43. PROGRAM PROLANIS ( Program Pengelolaan Penyakit Kronis) Prolanis : Program Pengelolaan Penyakit Kronis bagi Peserta Askes yang menderita Penyakit Kronis : Peserta Harus mendaftar di Dokter Keluarga. Jenis Penyakit KRONIS : 1. Diabetes Millitus ( DM ) 2. Jantung 3. Hipertensi 43
  • 44. Pelayanan Apa Saja Yang Tidak Ditanggung Oleh PT. ASKES ?1. Tidak mengikuti prosedur pelayanan yang telah ditentukan oleh PT. Askes2. Pelayanan kesehatan yg dilakukan di fasilitas yg bukan jaringan PPK PT.Askes, kecuali dalam keadaan emergency.3. Pelayanan kesehatan yg dilakukan di luar negeri.4. Obat-obatan diluar DPHO PT. Askes termasuk obat gosok, vitamin, kosmetik, makanan bayi5. Bedah plastik kosmetik, termasuk obat-obatan.6. Check-Up dan atau General Check-Up7. Immunisasi diluar immunisasi dasar bagi ibu hamil dan balita8. Seluruh rangkaian usaha ingin punya anak termasuk alat dan obat-obatnya 44
  • 45. 1. Sirkumsisi/sunat tanpa indikasi medis2. Pemeriksaan kehamilan, gangguaqn kehamilan, tindakan persalinan, masa nifas anak ke-tiga dan seterusnya.3. Orthodontie, Scalling Gigi dan pelayanan kesehatan gigi untuk kosmetik.4. Kasus dengan ketergantungan obat, alkohol dan zat adiktif lainnya.5. Penyakit akibat upaya bunuh diri atau dengan sengaja menyakiti diri.6. Pelayanan kursi roda, tongkat penyangga, korset dll7. Biaya perjalanan/transportasi, sewa ambulans, pengurusan jenazah dan pembuatan visum et repertum, biaya foto copy, telekomunikasi dan kartu berobat. 45
  • 46. Bagaimana Bila Peserta Memerlukan Pelayanan Informasi Atau Menyampaikan Keluhan ? Apabila peserta mengalami masalah dalam mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai haknya, atau memerlukan informasi, dapat menyampaikan keluhan atau pertanyaan, baik secara tertulis maupun lisan, dengan menghubungi Kantor PT. Askes atau langsung kepada petugas Askes (PPATRS) yang ada di Rumah SakitKeterangan : PPATRS adalah Program Pelayanan Administrasi Terpadu Rumah Sakit dimana PT. Askes menempatkan Petugas di RS dengan tugas : 1. Pelayanan administrasi di RS 2. Pelayanan informasi mengenai pelayanan kesehatan PT. Askes 3. Pelayanan penanganan keluhan 46
  • 47. BILA ANDA PUAS DENGAN LAYANAN KAMI, INFORMASIKAN KE SEMUA ORANGBILA KURANG / TIDAK PUAS DENGAN LAYANAN KAMI, SEGERA HUBUNGI : 1. PT. Askes (Persero) Cabang Utama Yogyakarta Jl. Gedongkining No.130 A Yogyakarta Telp.(0274) 372712, Fax. 450602 2. Hot Line Service : 081-5657-9780 3. SMS Gate Way : 081225500200 4. Toll Free : 0800-11-27537 (melalui telp.reguler/fleksi) 5. PT. Askes Kabupaten Bantul Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No.54 Bantul Telp.(0274) 368185 6. PT. Askes Kabupaten Kulon Progo Jl. Tentara Pelajar 3 Wates. Telp. (0274) 773309 7. PT. Askes Kabupaten Sleman Jl.Bhayangkara No.26 Morangan Sleman Telp. (0274) 865175 8 PT. Askes Kabupaten Gunung Kidul Komplek Rumah Sakit Wonosari Telp. (0274) 391007 Pswt 127 47
  • 48. DAFTAR RUMAH SAKIT KERJASAMA RS dr. Sardjito ( Jl.Keseha RSUD P. Senopati Bantul RS PKU Muhammadiyah RS DKT RS Bethesda RSAU Hardjo Lukito RS Panti Nugroho RS Jogja Internasional RS Panti Rini Hospital RS Islam Hidayatullah Rumah Bersalin Pura RS Puri Husada Raharja RSUD Kota Yogyakarta RS Jiwa Grasia RSUD Sleman RSU PKU MUH Bantul RSUD Wonosari RSUD Wates RS Panti Rapih RSUD Prambanan (1 Feb RS Bayangkara 2011) 48
  • 49. DAFTAR APOTEK KERJASAMA Apotek MedikatamaJl.Kenari 59 Timoho Apotek Khadijah--- Jl. WR Supratman Bantul Apotek Argo NirmoloJl.Brigjend Katamso Wonosari Apotek AninditaJl. Taman Bhakti 13 Wonosari Apotek Mulia HusadaJl.Magelang KM 7/220 Mlati Sleman Apotek Ramadhan Jl.Kusumanegara No.296 Yogyakarta Apotek Colombo .Jl.kaliurang Km.7 (Pasar Colombo) Sleman Apotek Moro Sehat Jl.Brigjend Katamso Wonosari GK Apotek Indah Farma Jl.Dr.wahidin Sudirohusodo Pepe Trirenggo Bantul 49
  • 50. DAFTAR OPTIK KERJASAMA Optik SUKSES : Jl.Gandekan Lor 90 Yogyakarta Optik CANDI PUTRA : Jl.Sumarwi 30 Gunung Kidul Optik Wates Baru : Komplek Perdagangan Gawok Wates Optik AKUR : Jl.Urip Sumoharjo 71 Yogyakarta Optik ABAKURA : Jl.Bantul Km.5,5 No.265 Bantul Optik Internasional : Jl.Maratam No.64 Yogyakarta Optik KURNIA : Jl.Baron 17 Wonosari Optik ARGUS : Jl.Jend Sudirman 4 Yogyakarta Optik MARLIN : Jl.Brig Katamso 206 Yogya Optik AKUR Bantul : Jl.Jend Sudirman 76 Bantul Depan RSUD P.Senopati 50
  • 51. Terima kasih 51
of 51/51
1 PT.ASKES CABANG UTAMA YOGYAKARTA PT.ASKES CABANG UTAMA YOGYAKARTA JL. GEDONGKUNING NO.130A YOGYAKARTA TELP.372712 Fax.450602 JL. GEDONGKUNING NO.130A YOGYAKARTA TELP.372712 Fax.450602 PENYELENGGARAAN JAMINAN PELAYANAN KESEHATAN ASKES SOSIAL
Embed Size (px)
Recommended