Top Banner

of 19

Skenario 4 Pleno Fix

Feb 21, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    1/19

    STEP5

    Mampu memahami:

    1. etiologi lesi praganas rongga mulut

    2. patogenesis lesi praganas rongga mulut

    3. macam-macam lesi praganas rongga mulut4. gambaran klinis dan HPA lesi praganas rongga

    mulut

    5. perubahan seluler struktur normal ke abnormal

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    2/19

    STEP 7

    1. Etiologi lesi praganas rongga mulut

    Sistemik : Defisiensi vit A dan B 12 dimana dapat

    menyebabkan lesi praganas menjadi ganas ; AIDS (SI

    buruk) , Sifilis kongenital

    Predisposisi : Kebiasaan buruk, penggunaan obat kumur

    terus-menerus, iritasi kronis tumpatan amalgam, bahan

    karsinogen dari rokok, alkohol.

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    3/19

    2. PATOGENESISLESIPRAGANASRONGGA

    MULUT

    Asap rokok-> bahan2 karsinogenik-> Epidermis-> paparan

    kronis-> mutasi genetik sel2 basal-> iritasi kronis

    tumpatan kurang baik-> regenerasi stratum korneum-

    >sel-sel basal termutasi bermitosis-> sel-sel yang imatur-

    > perubahan struktur sel-> displasia epitel basal-> milddisplasia-> moderate displasia-> severe displasia-> lesi

    praganas

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    4/19

    3. MACAM-MACAMLESIPRAGANASRONGGA

    MULUT

    Leukoplakia

    suatu bercak putih pada mukosa mulut yang

    tidak dapat di kerok dan tidak dapat dikaitkan

    terhadap penyakit yang dapat didiagnosa

    lainnya dan dapat memperlihatkan gambaran

    klinis yang berubah-ubah. Leukoplakia

    digambarkan memiliki tiga bentuk klinis yaitu

    homogenous, nodular, verukousa

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    5/19

    Lichen Planus

    Merupakan suatu lesi putih yang menunjukkan

    suatu lapisan putih yang berupa anyaman

    homogen atau tidak homogen yang tidak dapat

    terkelupas. Dapat terjadi pada seluruh rongga

    mulut .

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    6/19

    Eritroplakia

    Eritroplakia adalah setiap daerah dari mukosa

    yang bertekstur seperti beludru , merah dan

    tidak dapat diidentifikasi berdasarkan

    pemeriksaan klinis dan histopatologinya.

    Mayoritas lesi ini ditemukan di bawah lidah,

    dasar mulut, dan palatum lunak.

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    7/19

    Karsinoma in situ

    Derajat dislasia yang lebih hebat dapat

    disamakan dengan kondisi yang disebut

    karsinoma in situ. karsinoma in situ hanya bila

    perubahan displastik telah mengenai seluruh

    atau hampir seluruh ketebalan epitelium yan

    terlibat. Mayoritas dari karsinoma in situ

    terlihat sebagai suatu lesi eritroplakia

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    8/19

    4. GAMBARANKLINISDANHPA

    Leukoplakia

    Gambaran klinis

    Mayoritas dari leukoplakia ini tidak bergejala. Tempat yangpaling sering terkena adalah mukosa bukal,bibir, palatum, dasarmulut, lidah

    Homogenous leukoplakia mengacu pada suatu lesi setempat ataubercak putih yang luas yang memperlihatkan suatu pola yangrelatif konsisten

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    9/19

    Nodular leukoplakia mengacu pada suatu lesi

    campuran merah dan putih dimana nodul-nodul

    keratotik yang kecil tersebar pada bercak-bercak

    atrofik dari mukosa.

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    10/19

    Verukousa leukoplakia merupakan lesi putih di

    mulut dimana permukaannya terpecah oleh

    banyak tonjolan seperti papila yang mungkin

    juga berkeratinisasi tebal.

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    11/19

    Lichen planus

    Gambaran klinis

    Dijumpai lesi putih yang menyebar di mukosa bukal

    berbentuk jala yang rata dengan jaringan sekitarnya

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    12/19

    Eritroplakia

    Gambaran klinis

    Terlihat lesi plak eritematus yang memiliki batas

    yang jelas

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    13/19

    Karsinoma in situ

    Gambaran klinis

    Lesi putih maupun merah

    Tepi menonjol atau indurasi. Sering didahului ulser

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    14/19

    HPA

    Leukoplakia

    Terjadi hiperkeratinisasi

    Terjadi baloning pada rete peg

    Sel basal mulai acak (terjadi dysplasia)

    Infiltrasi limfosit

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    15/19

    Lichen planus

    Kerusakan membran basalis

    Infiltrasi sel-sel limfosit membentuk untaian

    Adanya eosinofilik material pada lamina propria

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    16/19

    Eritroplakia

    Berkurangnya keratinisasi, terjadi atropi dan

    displasia epitel.

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    17/19

    Karsinoma in situ

    Proliferasi basaloid sel menempati seluruh lapisan layerepitelium

    Membentuk balloning dari rete peg processus

    Infiltrasi sel limfosit

    Vaskularisasi di lamina propria meninglkat

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    18/19

    5. PERUBAHANSELULERSTRUKTURNORMAL

    MENJADIABNORMAL

    1. Epitelial hiperplasia

    Oral displasia jenis ini juga non spesifik

    hiperplasia dan hiperkeratosis.

    2. Mild dysplasiahiperkromatis pada inti sel. Lapisan sel epitel

    yang terkena perubahan adalah pada lapisan

    ketiga sel epitel terbawah.

  • 7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix

    19/19

    3. Moderate dysplasia

    sel basal sampai sel squamous. Hiperplasia pada

    sel basal. Bentuk sel menjadi tidak seragam

    karena terjadi kerusakan, pada inti sel terjadi

    hiperkromatik

    4. Severe displasia

    Perubahan sel terjadi keseluruhan, lapisan sel

    epitel sudah tidak Nampak atau hilang dari atas