SISTEM KARDIOVASKULER - ekapebi.staff.gunadarma.ac.idekapebi.staff.gunadarma.ac.id/Downloads/files/66204/SISTEM+KARDIOVASKULAR.pdf · Sirkulasi Sistemik • Peredaran darah tubuh

SISTEM KARDIOVASKULER

E.P.HPROGRAM STUDI FARMASI UNIVERSITAS GUNADARMA

Mengedarkan darah keseluruh tubuh

Membawa oksigen dan zat gizi kesemua jaringan tubuh

Mengangkut semua zat buangan

SISTEMKARDIOVASKULER

SISTEM

Jantung Pembuluh darah

FUNGSISISTEM KARDIOVASKULER

Tranpor nutrisi, hormone, O2, limbah metabolik

Perlindungan tubuh oleh seldarah putih

Pengaturan suhu tubuh, phcairan dan kadar air sel

Memerlukan fungsi kooperatif sistem lain untukmempertahankan komposisi darah dan sebagainya untuk

mengelola homeostasis intraseluler

JANTUNG

1. Epikardia adalah lapisan visera pada perikardia serum

2. Miokardia adalah bagian jantung yang berotot, terdiri atas otot jantung yang

berkontraksi dan serta purkinje yang tidak berkontraksi yang mengantarkan impuls saraf

3. Endokardia adalah endotelium tipis dan halus yang menjadi pembatas dalam jantung

yang berhubungan dengan pembatas dalam pembuluh darah.

DINDING JANTUNG

Jantung terletak dalam ronggamediastinum rongga dada

Perikardium melindungiterhadap penyebaraninfeksi atau neoplasmadari organ-organ sekitarnya ke jantung

Dewasa, rata-rata Panjangnya ± 12 cm Lebar ± 9 cm Berat 300 - 400 g

4 Katup

4 Ruang

Serambi

Bilik

Fisiologi Jantung

Serat purkinjeMenghantar impuls 5x kecepatan hantaran serabut otot jantung

Nodus AVMenunda impuls seperatusan detik, sampai ejeksi darahatrium selesai sebelum terjadi kontraksi ventrikular

Nodus SA• Melepaskan impuls sebanyak 72 kali permenit, frekuensi

irama ≥ Atrium (40 sampai 60 kali permenit), danventrikel (20 kali permenit)

• Dipengaruhi sistem saraf otonom: saraf simpatis danparasimpatis, yang akan mempercepat ataumemperlambat iramanya

• Pemacu jantung

Berkas HIS• Sekelompok besar serat purkinje yang berasal dari

nodus AV • Membawa impuls di sepanjang septum

interventrikular menuju ventrikel• Dibagi menjadi percabangan berkas kanan dan kiri

OTOT JANTUNG

1. Membantu memompa darah ke seluruh tubuh2. Membersihkan tubuh dari hasil metabolisme (karbondioksida) 3. Membantu dalam kontraksi sel lainnya4. Menyediakan cara pemompaan ventrikel pada jantung5. Meremas darah sehingga darah dapat keluar dari jantung saat

berkontraksi dan mengambil darah pada relaksasi6. Menunjang kerja dari organ jantung

MEKANISME KONDUKSI JANTUNG

➢Potensial aksi (impuls elektrik) pada jantung berasal

dari sel otot jantung khusus yang disebut sel otoritmik

➢Sel-sel ini dapat bergerak sendiri, dapat

mengghasilkan potensi aksi tanpa perangsangan saraf

➢Sel otoritmik berfungsi sebagai perintis untuk

memulai siklus jantung (siklus pemompaan jantung)

dan menyediakan sistem konduksi untuk

mengkoordinasi kontraksi sel-sel otot di seluruh

jantung

MEKANISME KONTRAKSI JANTUNG

• Kontraksi terjadi karena Otot jantung mempunyai kemampuan untuk

menimbulkan rangsangan listrik yang dimulai dari nodus SA

• Periode refrakter yang berlangsung sekitar 250 milidetik. Hampir selama

periode kontraksi yang dipicu oleh potensial aksi yang bersangkutan;

kontraksi satu serat otot jantung berlangsung serata 300 milidetik.

• Otot jantung tidak dapat dirangsang kembali sampai kontraksi hampir

selesai sehingga tidak terjadi penjumlahan kontraksi dan tetani otot

jantung. Ini adalah suatu mekanisme protektif penting.

• Pemompaan darah memerlukan periode kontraksi (pengosongan) dan

relaksasi (pengisian) yang bergantian. Kontraksi tetanik yang

berkepanjangan akan menyebabkan kematian. Rongga-rongga jantung

tidak dapat terisi dan mengosogkan dirinya.

Saat katup AV menutup Saat katup semilunar menutup

BUNYI JANTUNG

ELEKTROKARDIOGRAM

Rekaman grafik aktivitas listrik yang menyertai kontraksi atrium dan

ventrikel jantung.

Rekaman aliran ini, yang disebut elektrokardiogram,menunjukkan jumlah seluruh potensial aksi yangterjadi secara bersamaan yang dihasilkan jantungsesuai dengan yang dikenali oleh 12 elektrodaelektrokardiogram.

Aliran listrik yang dihasilkan jantung selama siklusjantung dapat dikenali pada permukaan tubuh olehelektroda elektrokardiogram

PERSYARAFAN PADA JANTUNG

SIKLUS JANTUNG

1. Relaksasi isovolumetrik ventrikel adalah periode selama ventrikel relaks dankatup AV dan katup memaruh bulan masih tertutup. Volume ventrikel tidakberubah selama periode ini (isovolumetrik)

2. Pengisian ventrikel dimulai ketika katup AV membuka dan darah mengisiventrikel. Ventrikel tetap berada dalam keadaan diastol selama periode ini

3. Kontraksi ventrikel (sistol ventrikel) dimulai ketika potensi aksi nodus AV memasuki ventrikel, ventrikel terdepolarisasi, dan kompleks QRS dapatdiamati pada EKG

SISTOL

DIASTOL

CURAH JANTUNG

• Curah jantung merupakan jumlah darah yang dipompa oleh

masing-masing ventrikel per menit.

• Curah jantung rata-rata dws adalah 5 L/menit.

• Curah jantung ditentukan melalui hubungan nadi dengan

volume sekuncup.

• Curah jantung = nadi x isi sekucup (SV)].

• Isi sekuncup ditentukan oleh interaksi tiga variabel: beban awal

(preload), beban akhir (afterload), dan kontraktilitas

CURAH JANTUNG SAAT LATIHAN FISIK

• Meningkat menjadi 30-35 L / menit

• Perubahan homeostasis dalam curah jantung dicapai dengan menvariasikan

denyut jantung, isi sekuncup, atau keduanya

• Perbedaan antara curah jantung ketika seseorang sedang beristirahat dan

curah jantung maksimum disebut cadangan jantung. Semakin besar cadangan

jantung seseorang, semakin besar kapasitasnya untuk melakukan latihan

• Penyakit jantung dan kurang olahraga bisa mengurangi cadangan jantung dan

mempengaruhi kualitas hidup seseorang.

• Latihan dapat meningkatkan cadangan jantung dengan meningkatkan curah

jantung.

• Pada atlet terlatih, isi sekuncup selama latihan dapat meningkat menjadi lebih

dari 200 mL / detk, menghasilkan curah jantung 40 L / menit atau lebih.

PEMBULUH DARAH

Bagian dari sistem peredaran darah

Merupakan jaringan elastis membawa darah yang dipompadari ventrikel kiri jantung ke seluruh tubuh, kemudianmengembalikannya lagi ke dalam jantung

Menyalurkan darah yang mengandung oksigen ke sel danjaringan dan mengembalikan darah vena ke paru-paru untukpertukaran gas oksigen (O2) dengan karbon dioksida (CO2)

Membawa sel darah putih ketika terjadi infeksi untukmekanisme penyembuhan

SISTEM PEMBULUH DARAH

ARTERI

• Mengandung banyak jaringan

penting dan sebagian otot polos.

• Fungsi arteri yaitu pada saat ventrikel

kiri memompa darah masuk ke dalam

aorta dengan tekanan tinggi

ARTERIOLA

• Terdiri dari otot polos dengan sedikit

serat elastis dan sangat peka dan

dapat berdilatasi atau berkontraksi

• Saat berkontraksi arteriola

merupakan tempat resistensi utama

aliran darah dalam cabang arterial.

KAPILER

• Memiliki dinding tipis yang terdiri dari lapisan sel endotel

• Nutrisi dan mentabolik berdifusi dari daerah berkonsentrasi

tinggi menuju daerah berkonsentrasi rendah melalui

membran yang tipis dan semi permeabel ini

• Oksigen dan nutrisi akan meninggalkan pembekuan darah

dan masuk ke dalam ruang interstisial dan sel.

• Karbondiokida dan metabolik berdifusi ke arah yang

berlawanan.

• Pergerakan cairan antara pembuluh darah dan ruang

interstisial bergantung pada keseimbangan relatif antara

tekanan hidrostatik dan osmotik jaringan kapiler

VENULA

Berfungsi sebagai saluran pengumpul

dan terdiri dari sel-sel endotel dan

jaringan fibrosa

VENA

• Saluran yang berdinding relatif tipis dan

berfungsi menyalurkan darah dari jaringan

kapiler melalui sistem vena, masuk ke atrium

kanan

• Merupakan pembuluh pada sirkulasi sistemik

yang paling dapat merenggang

• Dapat menampung darah dalam jumlah banyak

dengan tekanan yang relatif rendah

• Sifat aliran vena yang bertekanan rendah

bervolume tinggi ini menyebabkan sistem vena

ini di sebut sistem kapasitas

STRUKTUR PEMBULUH DARAH

JENIS PEMBULUH DARAH

PERBEDAAN PEMBULUH DARAH ARTERI DAN VENA

SISTEM PEREDARAN DARAH

Organ penyusun sistem peredaran darahyaitu: darah, jantung, dan pembuluh darah

Pada sistem peredaran darah manusiaterdapat dua lintasan peredaran darah, yaitu• sirkulasi paru-paru (peredaran darah kecil)• sirkulasi sistemik (peredaran darah besar). • Kedua peredaran darah ini disebut

peredaran darah ganda

Zat makanan hasil pencernaan diedarkan keseluruh tubuh yang memerlukan

DARAH

55%

• Terdiri dari✓ Air (± 90% )✓ Zat-zat yang terlarut ( protein darah, sari-sari

makanan (glukosa dan asam amino), enzim, antibodi, hormon, dan zat sisa metabolisme, serta gas-gas (oksigen, karbondioksida, dannitrogen)

• Fibrinogen• Fungsi✓ Mengedarkan sari-sari makanan → Hati→

seluruh tubuh✓ mengangkut sisa metabolisme CO2 (sebagian

diangkut oleh darah merah) kembali darijaringan ke jantung kemudian ke paru-paru

Plasma darah

Terdiri dari:✓ Sel darah merah (99%)

berbentuk bikonkaf, yaitu bulat, pipih, tengahnya cekung, sering berada dalamkeadaan bertumpukan

✓ Sel darah putihUkuran > sel darah merah tidak berpigmen, dan mempunyai inti yang bentuknyabermacam-macam

✓ Keping darahBerbentuk kecil, tidak teratur, tidak berintidan berkelompok membentuk kepingan-kepingan di dalam darah

45%

Sel darah

MEKANISME SISTEM PEREDARAN DARAH

Sirkulasi Paru

• Darah kotor yang berada di dalam atrium kanan jantung terpompa

keluar (saat jantung berkontraksi), menuju ke arteri pulmonalis

yang bercabang dua (satu paru kiri dan satu paru kanan).

• Sesampainya di paru-paru, karbon dioksida dilepaskan dari tubuh

kemudian darah mengikat oksigen.

• Dari paru-paru, darah yang kaya oksigen mengalir ke dalam vena

pulmonalis kiri dan kanan. Vena pulmonalis kiri dan kanan

kemudian bersatu menjadi vena pulmonalis. Vena pulmonalis

masuk ke ventrikel kiri jantung.

Sirkulasi Sistemik

• Peredaran darah tubuh karena darah mengalir dari jantung ke

seluruh tubuh dan kembali lagi ke jantung.

• Darah bersih di dalam atrium kiri jantung dipompa masuk ke

dalam aorta.

• Aorta bercabang menuju ke bagian atas tubuh (kepala dan

tangan) dan menuju ke bagian bawah tubuh.

• Aorta yang menuju ke bagian bawah tubuh ada yang menuju

ke hati, usus, lambung, ginjal, anggota tubuh, dan ke jaringan

tubuh bagian bawah.

• Dari organ-organ tersebut, darah akan kembali ke jantung

melalui pembuluh balik (vena).

• Dekat ke jantung, vena-vena tersebut bersatu membentuk

vena kava posterior dan vena kava anterior kemudian masuk

PEMBULUH DARAH KORONER

• Efisiensi jantung bergantung pada nutrisi dan oksigenasi otot jantung melalui sirkulasi koroner

• Untuk dapat mengetahui akibat penyakit jantung koroner, maka kita harus mengenal terlebih dahulu distribusi arteria

koronari ke otot jantung dan sistem konduksi. Pengetahuan komponen dinding arteri juga harus diketahui agar dapat

memahami proses pengobatan aterosklerosis.

• Meskipun rongga-rongga jantung selalu terisi penuh dengan darah tetapi darah tersebut tidak dapat memenuhi kebutuhan

otot-otot jantung karena tebal miokard tidak memungkinkan darah dari rongga jantung meresap ke jaringan miokard.

• Darah yang dapat memenuhi kebutuhan energi jantung berasal dari arteri koronari kanan dan kiri yang berasal dari pangkal

aorta dan mengalir melingkari jantung pada lekuk diantara atrium dan ventrikel

Meliputi seluruh permukaanepikardium membawa oksigen dan

nutrisi ke dalam miokardium danmelalui cabang-cabang intramiokardial

yang kecil kecil

• Terdapat anastomis antara cabang arteria yang sangat kecil dalam sirkulasi koronari.

• Walaupun saluran antar koroner tidak berfungsi dalam sirkulasi normal, tetapi menjadi sangat penting sebagai rute alternatif

atau sirkulasi kolateral untuk mendukung miokardium melalui aliran darah.

• Setelah terjadi oklusi mendadak “kolateral” ini akan berfungsi dalam beberapa hari atau lebih dari itu pada penyempitan

pembuluh darah secara bertahap (seperti pada aterosklerosis), akan terbentuk pembuluh darah fungsional besar secara

terus menerus diantara pembuluh darah yang mengalami penyumbatan dan yang tidak.

• Pembuluh darah kolateral ini sering berperan penting dalam mempertahankan fungsi miokardium saat terdapat oklusi

pembuluh darah

SIRKULASI LIMFATIK

Fungsi sirkulasi limfatik yaitu:

1. mengembalikan kelebihan cairan jantung yang keluar dari kapiler

2. mengembalikan protein plasma ke dalam sirkulasi

3. mentranspor nutrisi yang terabsorbsi terutama lemak dari sistem

pencernaan ke dalam darah

4. mengeluarkan zat-zat toksik dan debris selular dari jaringan setelah infeksi

atau kerusakan jaringan

5. mengendalikan kualitas aliran cairan jaringan dengan cara menyaringnya

melalui nodus-nodus limfe sebelum mengembalikannya ke sirkulasi

Terdiri dari organ-organ yang memproduksi dan menyimpan limfosit; suatu

cairan yang bersirkulasi (limfa); yang merupakan derivate cairan jaringan; dan

pembuluh-pembuluh limfatik yang mengembalikan limfa ke sirkulasi