Top Banner

of 48

Sesi 2-Basuki Budiman

Mar 08, 2016

Download

Documents

gizi
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • GIZI DAN KAPASITAS KOGNITIF DAN KECERDASAN

    Basuki BudimanKetua Redaksi

    Jurnal Penelitian Gizi dan Makanan

  • Topik bahasan

    Perkembangan otak

    Faktor yang berpengaruh

    Pengukuran

    Kapasitas kognisi dan kecerdasan

    Zat gizi

    Iodium

    Zat gizi besi

    Lemak (DHA), Vitamin B (Asam folat)

  • Tingkat kapasitas anak Indonesia

    Topik bahasan

    Tingkat kapasitas anak negara tetangga

    Tingkat kapasitas anak negara lain

  • Bahas KAPASITAS KOGNISI atau Kecerdasan

    berarti bahas perkembangan OTAK

    Beragam zat gizi dibutuhkan untuk

    perkembangan otak

    baik Hard ware (ujud fisik neuron)

    maupun Soft ware (fungsi)

  • perkembangan OTAK dipengaruhi

    oleh Stimulasi dan Genetik

    Perkembangan otak dapat dimaknai:

    proses penciptaan, penguatan dan pruning sinap

  • Brainstem dan midbrain berkembang penuh saat janin,

    limbik dan korteks sesudah lahir

  • Synap mengorganisasikan semua

    kegiatan yang kita lakukan

    Dalam kandungan, sel dan sedikit sinap dibentuk

    dan mengatur untuk fungsi tubuh :

    kerja jantung, paru, makan dan tidur

    Pada tahun pertama kehidupan

    sinap berkembang secara luar biasa

    merespon stimulasi

  • Perkembangan otak berlangsung terus

    sepanjang hidup(Ackerman, 2007)

    Pada puncaknya, korteks serebra

    anak berusia baduta yang sehat tercipta sinap 2 milyar

    pada usia 3 tahun terdapat 1000 trilyun

    Pruning terjadi pada sinap yang tak berulang dipakai

    Jumlah sinap tinggal separuhnya ketika remaja

  • Perkembangan KOGNITIF atau

    perkembangan MENTAL

    Dalam pandangan psikolog

    perkembangan aspek individu disebut

    aspek perkembangan termasuk perkembangan mental:

    persepsi, memori, imaginasi, berfikir,

  • Adaptasi

    Basis utama konsep Piagets tentang perkembanganKOGNITIF, yaitu adaptasi biologis yang menjadi

    fondasi perkembangan

  • Kapasitas otak diketahui dengan anatomi

    fungsi otak dengan instrumen psikologi

    MRI dan DTI banyak menolong

    memahami anatomi dan kerja otak

    Bailey, DDST, Raven test, Weschler test

    Sering digunakan untuk mengukur perkembangan

  • Gizi dan kapasitas kognitif

    Berbagai zat gizi berperan

    membentuk otak yang merupakan

    basis kapasitas kognisi

    sejak janin

  • Pola konsumsi pangan

    bahan pangan % energiSerealia 60,06Umbi 7,06Sbr Protein hewani 10,63pulses 2,9sayur 2,22buah 2,16minyak/lemak 9,21Pemanis/ gula 3,39bumbu/ kondimen/ 0,68minuman 1,68

  • Zat gizi pada masa perkembangan otak

    Mineral (Iodium dan Fe)

    Asam lemak omega ()-3: DHA

    Vitamins B: Asam folat, vitamin B12, vitamin B6

    Antioksidan: vitamin A, C, dan E

  • DHA

    Otak: mengandung 60% lemak

    DHA merupakan salah satu komponen utamamielin

    Peningkatan kandungan asam lemak -3, meningkatkan efisiensi aliran komunikasidalam otak

    Mempengaruhi integritas pembuluh darahdan mungkin juga aliran darah ke otak

  • Vitamin B

    Asam folat, vitamin B12 dan B6 mempengaruhi otak

    Membantu sintesis zat kimia penting dalamotak (berperanan dalam sintesis kolin, adrenalin, noradrenalin)

    Memelihara kesehatan pembuluh darahdalam otak

  • Folic acid/ asam folat

    Memegang peranan penting untuk mencegah terjadinya gangguan intelegensia pada ibu hamil dan neural tube defects (kelainan bawaan pada otak, tulang kepala, dan sumsum tulang belakang) pada janin

    Tipe-tipe gangguan neural tube pada janin:

    Tipe pertama adalah anechepaly

    Tipe kedua adalah spina bifida, yaitu membran yang menutupisumsum tulang belakang menonjol keluar

    Asupan tambahan folat disarankan terutama 4 minggusebelum kehamilan sampai akhir trimester ke-3 kehamilan

  • HUBUNGAN IODIUM DG NEUROPSIKOLOGIK DAPAT DIJELASKAN

    NAMUN METODLOGI MENJADI GANJELAN

  • 05

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    45

    50

  • 26,32

    12,1

    47,58 47,58

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    45

    50

    100-199

  • Note :UIE = Urinary Iodine Excretion in mg/L100-199 = normal value< 100 = less than 100, deficit199-200 = more than enoughMore than 300 = at risk of Iodine Induced Hyperthyroidism

    21,14

    10,62

    49,27

    18,97

    31,41

    13,55

    45,92

    9,12

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    100-199

  • Dampak negatif defisiensiiodium sejak janin

  • IQ anak pada usia 8-10 tahun yang lahir

    dari ibu defisiensi 18 poin lebih rendah

    Meta analisis 18 penelitian :

    IQ Anak dan remaja yang defisiensi iodium

    13,5 poin lebih rendah

    Gangguan perkembangan psikomotor

    tampak jelas pada usia 2.5 tahun

  • Janin bergantung pada

    pasokan iodium maternal selama trimester I

    Berkurangnya transfer tiroksin (T4) maternal

    pada periode ini merupakan awal efek defisiensi iodium

    T4 maternal dikonversi menjadi T3 oleh hormon D2

    untuk mengembangkan otak janin

  • Defisiensi iodium in utero menyebabkankerusakan otak janin yang irreversible

    Peranan tiroksin pada proses neurobilogik yaitu

    Neurogenesis. Migrasi, pembentukan axon, dendriet,

    Myelinasi, Sinaptogenesis dan Neurotransmitter

  • Efek defisiensi iodium berbeda pada

    tiap periode 1000 HPK

    Trimester I dan paruh I trimester II :

    keterampilan visual dan motor halus

    Paruh II Trimester II dan Trimester III:

    fungsi motor, keterampilan motor kasar, memori

    Pos natal :

    keterampilan memori, perhatian,

    perkembangan bahasa dan verbal

  • Hipertiroid dan keguguran janin

  • Disrupters dan hipotiroid

  • Hipotiroid dan Obesitas

  • Disfungsi tiroid dan obesitas , autoimun

  • HUBUNGAN Fe DENGANNEUROPSIKOLOGIK

    ???

  • WHO tentang Anemia defisiensi Fe600 million preschool and school-age children worldwide are anaemic, and it is assumed that at least half of these cases are attributable to iron deficiency. (WHO)

  • Suplementasi Fe dan neuropsikologik

  • Review Suplementasi Fe dan AntroTidak ada efek

  • Suplementasi Fe dan neuropsikologikAda efek pada motorik,

    tidak ada pada mental

  • Prevalensi anemia menurutkelompok umur

    0,0%

    10,0%

    20,0%

    30,0%

    40,0%

    50,0%

    60,0%

    70,0%

    80,0%

    90,0%

    0.5-1.9 2.0-3.9 4.0-5.4 5.5-7.9 >=8.00 Total

    57,8%

    18,1%

    12,6%14,7%

    11,2%13,7%

    42,2%

    81,9%

    87,4%85,3%

    88,8%86,3%

    anemia Not anemia

  • Prevalensi anemia

    Anemia: anak < 5 thn HB < 11; anak 5-11 thn Hb < 11,5, anak > 12 thn Hb > 12,0 g/dL

    Kota Desa

    53,5

    10,6 13,117,1

    57,7

    16,312

    18,2

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    0,5-1,9 2,0-4,9 5,0-12 Total

    Umur (tahun

    IndonesiaKota

    Desa

    26,7

    14,5 14,8 16

    55,6

    22,2

    13,217,4

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    0,5-1,9 2,0-4,9 5,0-11 Total

    Umur (tahun

    Vietnam

    Kota

    Desa

    26

    3,16,6 9

    41,7

    14,3 12,218,4

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    0,5-2,9 3,0-5,9 6,0-12 Total

    Umur (tahun)

    Thailand

    Kota

    Desa

    11,3

    3,6 6

    17,6

    5,19

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    0,5-0,9 1,0-3,9 4,0-6,9 7,0-12 Total

    Umur (tahun)

    Malaysia

    Kota

    Desa

    ???? ????

    40

    Sumber : SEANUTS

  • Prevalensi defisiensi besi

    Kota Desa

    10

    2,14,1

    16,5

    5,3

    8,8

    0

    4

    8

    12

    16

    20

    0.5-1.9 2.0-4.9 5.0-12 TotalUmur (tahun)

    Indonesia

    Kota

    2,1 3,2 2,92,20,7

    0

    4

    8

    12

    16

    20

    0,5-2,9 3,0-5,9 6,0-12 TotalUmur (tahun)

    ThailandKotaDesa

    2

    6,45

    1,3 2,2 1,9

    0

    4

    8

    12

    16

    20

    0,5-0,9 1,0-3,9 4,0-6,9 7,0-12 TotalUmur (tahun)

    MalaysiaKota

    Desa

    Tidak

    diambil

    Tidak

    diambil

    Tidak

    diambilTidak

    diambil

    Tidak

    diambil

    Tidak

    diambil

    7,7 7,7

    4,6 4,6

    0

    4

    8

    12

    16

    20

    0.5-1.9 2.0-4.9 5.0-12 TotalUmur (tahun)

    VietnamKota

    Desa

    41Sumber : SEANUTS

  • Prevalensi anak yang lambat dan defektifpada anak anemia

    5,7 5,7

    34,1

    0

    8,8

    25,9

    15,8

    5,7

    20,8

    24,2

    19,9

    31,3 31,830,4

    31,9

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    anemia Total anemia Total anemia Total anemia Total

    Boy Girl Boy Girl

    Urban Rural

    defektif

    lambat

    %

  • Proporsi anak 6-12 tahun dengan

    skor IQ kurang dari 80

    6,8

    10,1

    14,7

    25,7

    8,1

    12,413,7

    26,8

    5,57,9

    15,5

    24,7

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    Indonesia Malaysia Thailand Vietnam

    Total perempuan Laki

    Sumber : BJN 2013,110

  • IQ non verbal dan pendidikan ibu

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    Tidak sekolah Tamat SMP Tamat SMA Total

    Pendidikan ibu (%)

    34,2

    30,3

    5,1

    15,1

    23,3

    39,5

    20,7

    12,5

    lambat

    reratabawah

  • Proportion IQ (WISC) group by gender

    5,1

    21,8

    62,8

    9,0

    1,3

    7,810,4

    75,3

    5,2

    1,3

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    130

    boys

    girls

  • Proportion of iq (WISC) group

    by residence

    6,5

    16,1

    69,0

    7,1

    1,3

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    130

    urban rural all

  • 93 9497

    92

    100 10197 97

    9497 97

    94

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    boys girls boys girls

    Urban Rural

    P_IQ V_IQ F_IQ

    CHILDRENS IQ WISC TEST

  • Development is the continuous progressive change in the organism. It is a total process. But psychologists have analyzed it from the different aspects. Individual aspect is called aspect of development. This includes physical, mental, social, emotional, and moral development. Total personality needs well balanced development of all these. Our main topic of discussion is the mental development. Mental development means development of mental traits like development of perception, memory, imagination, thinking, reasoning intellect etc. All these help a man to acquire elevated experiences. So many of modern psychologists call all these characteristics mental development or cognitive development. Jean Piagets concept of the cognitive development of children have drawn attention of all the psychologists and it has gained recognition to its utility in the sphere of education. So we have to mention about Pigets concepts regarding the cognitive stages of development of a child. Adaptation is the main basis of Piagets concepts of cognitive development. In other words it is the biological adaptation which is the very foundation of development. With the growth of age, a child tries to adapt itself with the

    Cognitive Or Social Development Of A Child