Semen Ionomer Kaca (Sik)

SEMEN IONOMER SEMEN IONOMER KACA (SIK)KACA (SIK)

Komposisi Komposisi

Bubuk : kaca aluminosilikat yang Bubuk : kaca aluminosilikat yang mengandung Fuormengandung Fuor

Cairan : Asam poliakrilat (konsentrasi Cairan : Asam poliakrilat (konsentrasi 50%) dalam bentuk kopolimer, maleat dan 50%) dalam bentuk kopolimer, maleat dan asam akrilatasam akrilat

IndikasiIndikasi

Untuk karies gigi-gigi anterior seperti klas I, III Untuk karies gigi-gigi anterior seperti klas I, III dan Klas Vdan Klas V

Untuk karies gigi-gigi posterior yang kecil dan Untuk karies gigi-gigi posterior yang kecil dan dangkal yang tidak membutuhkan tekanan yang dangkal yang tidak membutuhkan tekanan yang besar seperti klas I dan klas II superfisialbesar seperti klas I dan klas II superfisial

Dapat digunakan untuk restorasi erosi pada Dapat digunakan untuk restorasi erosi pada daerah gingivaldaerah gingival

Restorasi gigi sulungRestorasi gigi sulung

Memperbaiki tepi restorasiMemperbaiki tepi restorasi

Kontraindikasi Kontraindikasi

Semen glass ionomer bersifat brittle Semen glass ionomer bersifat brittle sehingga tidak digunakan untuk tambalan sehingga tidak digunakan untuk tambalan di bagian oklusal yang menahan daya di bagian oklusal yang menahan daya kunyah besar atau berkontak dengan gigi kunyah besar atau berkontak dengan gigi lawan.lawan.Semen glass ionomer memiliki Semen glass ionomer memiliki compressive strength dan hardness lebih compressive strength dan hardness lebih kecil dari semen silikat sehingga mudah kecil dari semen silikat sehingga mudah pecahpecah

Sifat- Sifat Sifat- Sifat

1.1. Melekat pada enamel dan dentin secara fisiko Melekat pada enamel dan dentin secara fisiko kimiawikimiawiPerlekatan ke email lebih tinggi daripada ke Perlekatan ke email lebih tinggi daripada ke dentin, karena unsur anorganik > banyak pada dentin, karena unsur anorganik > banyak pada email. Polyacid memiliki potensi perlekatan ke email. Polyacid memiliki potensi perlekatan ke kalsium yang ada di dalam gigikalsium yang ada di dalam gigi

2.2. KARIOSTATIK o.k.mengandung FKARIOSTATIK o.k.mengandung F3.3. Sedikit mengiritasi pulpaSedikit mengiritasi pulpa4.4. Estetik kurang dibandingkan resin kompositEstetik kurang dibandingkan resin komposit5.5. Koef.muai panas Koef.muai panas 6.6. TranslusenTranslusen7.7. Kekuatan kompresi>besar daripada seng fosfatKekuatan kompresi>besar daripada seng fosfat

KekuranganKekurangan

RapuhRapuh

Estetik kurang baikEstetik kurang baik

Kekuatan tarikKekuatan tarikDaya tahan abrasi Daya tahan abrasi daripada resin daripada resin kompositkomposit

Desain Preparasi Desain Preparasi

Klas IKlas I

Sebelum memasang isolator karet, perhatikan semua Sebelum memasang isolator karet, perhatikan semua lokasi kontak oklusal dengan menggunakan kertas lokasi kontak oklusal dengan menggunakan kertas artikulasi dan tempatkan varnish di atasnya sehingga artikulasi dan tempatkan varnish di atasnya sehingga nanti setelah isolator karet dibuka masih terlihat. nanti setelah isolator karet dibuka masih terlihat. Outline dibuat hanya sebatas karies untuk mengurangi Outline dibuat hanya sebatas karies untuk mengurangi tekanan oklusal ke tambalan tersebut.tekanan oklusal ke tambalan tersebut.

Klas IIIKlas III

Dinding aksial terletak 0,5 mm dari email ke dalam Dinding aksial terletak 0,5 mm dari email ke dalam dentin dan variasi dari ini akan ditentukan oleh dentin dan variasi dari ini akan ditentukan oleh kedalaman dan perluasan karies. Selagi masih kedalaman dan perluasan karies. Selagi masih mungkin, dinding aksial diletakkan pada kedalaman mungkin, dinding aksial diletakkan pada kedalaman ideal, dan setiap penetrasi karies di bawah daerah ini ideal, dan setiap penetrasi karies di bawah daerah ini disingkirkan tanpa melibatkan seluruh dinding aksial. disingkirkan tanpa melibatkan seluruh dinding aksial. Biasanya tidak ada kontak pada gingival dengan gigi Biasanya tidak ada kontak pada gingival dengan gigi tetangga, yang mempermudah prosedur restorasi ini. tetangga, yang mempermudah prosedur restorasi ini.

Klas VKlas V

Bentuk ragangan restorasi klas V tidaklah Bentuk ragangan restorasi klas V tidaklah seragam, tetapi bervariasi tergantung karies seragam, tetapi bervariasi tergantung karies atau tingkat dekalsifikasi yang terjadi. atau tingkat dekalsifikasi yang terjadi.

Bila jaringan yang rusak telah disingkirkan dan Bila jaringan yang rusak telah disingkirkan dan tepinya berada pada email yang baik, tepinya berada pada email yang baik, ragangan biasanya persegi panjang dengan ragangan biasanya persegi panjang dengan sudut membulat, ovoid atau berbentuk ginjal. sudut membulat, ovoid atau berbentuk ginjal.

Retensi dibuat pada oklusal, dan dinding Retensi dibuat pada oklusal, dan dinding gingival di pertautan dengan dinding aksial. gingival di pertautan dengan dinding aksial. Tidak boleh ada undercut pada dinding mesial Tidak boleh ada undercut pada dinding mesial dan distal. dan distal.

Kedalaman retensi dibentuk menggunakan Kedalaman retensi dibentuk menggunakan diameter bur, dan tidak melebihi diameter bur diameter bur, dan tidak melebihi diameter bur bahkan dalam beberapa hal malah bisa bahkan dalam beberapa hal malah bisa kurang.kurang.

PREPARASI KAVITASPREPARASI KAVITAS

Restorasi estetik :Restorasi estetik :Bentuk preparasi kavitas umumnya sama .Bentuk preparasi kavitas umumnya sama .Tanpa membuat preparasi kavitas yang formalTanpa membuat preparasi kavitas yang formal

Teknik (secara umum ):Teknik (secara umum ):Semua jaringan karies harus dibuang.Semua jaringan karies harus dibuang.Preparasi membuang jaringan email yang rapuh akibat Preparasi membuang jaringan email yang rapuh akibat dekalsifikasi.dekalsifikasi.Preparasi harus memudahkan penempatan bahan dan Preparasi harus memudahkan penempatan bahan dan peyelesaiannya .peyelesaiannya .Lap. Kerja harus kering bahan restorasi amat rentan terhadap Lap. Kerja harus kering bahan restorasi amat rentan terhadap keadaan lembab.keadaan lembab.Pemasangan isolator karet sebagai bagian dari prosedur Pemasangan isolator karet sebagai bagian dari prosedur perawatan.perawatan.Tidak dilakukan pembuatan BEVEL Tidak dilakukan pembuatan BEVEL

MANIPULASI & APLIKASIMANIPULASI & APLIKASI

1.1. Isolasi daerah kerja (pemasangan isolator Isolasi daerah kerja (pemasangan isolator karet).karet).

2.2. Pengadonan dg kertas disposibel atau glass Pengadonan dg kertas disposibel atau glass slab. Spatula agate (plastik) lebih disukai slab. Spatula agate (plastik) lebih disukai dibanding logam untuk mengurangi dibanding logam untuk mengurangi kontaminasi campuran semen dengan logam kontaminasi campuran semen dengan logam yang terkikis.yang terkikis.

3.3. Permukaan gigi dibersihkan dari plak, debris Permukaan gigi dibersihkan dari plak, debris dengan pasta - profilaksis non fluor.dengan pasta - profilaksis non fluor.

Kavitas diulasi “ DENTIN CONDITIONER “ Kavitas diulasi “ DENTIN CONDITIONER “ ASAM POLIAKRILIKASAM POLIAKRILIK 25 % selama 10 25 % selama 10 detik. Kemudian disemprot air selama 30 detik. Kemudian disemprot air selama 30 detik & dikeringkan dengan baik.detik & dikeringkan dengan baik.

TUJUAN : membantu aksi pembersihan TUJUAN : membantu aksi pembersihan

dan membuang “smear layer” dan membuang “smear layer”

yang dapat menyebabkan tub. yang dapat menyebabkan tub.

dentin tertutup. dentin tertutup.

5.5. Perbandingan bubuk : cairan = 3: 1 (sesuai Perbandingan bubuk : cairan = 3: 1 (sesuai aturan pabrik) dicampur dengan cepat aturan pabrik) dicampur dengan cepat dengan cara dengan cara melipatmelipat. Pengadukan harus . Pengadukan harus selesai dalam waktu 40 detik.selesai dalam waktu 40 detik.

Cairan tidak boleh dikeluarkan sampai tepat Cairan tidak boleh dikeluarkan sampai tepat sebelum waktu pengadukan dilaksanakan sebelum waktu pengadukan dilaksanakan (terjadi penguapan air penaikan viskositas).(terjadi penguapan air penaikan viskositas).

KONSISTENSI ADONAN :KONSISTENSI ADONAN :

Terlihat kental dan berkilat di permukaan Terlihat kental dan berkilat di permukaan asam poliakrilat masih basah & dapat melekat asam poliakrilat masih basah & dapat melekat ke struktur gigi ke struktur gigi

6.6. Dengan sonde/ekskavator semen Dengan sonde/ekskavator semen dimasukkan ke kav.dimasukkan ke kav.

Selama peletakan & ketika membentuk bahan Selama peletakan & ketika membentuk bahan adonan di dalam kavitas, instr. diberi bubuk adonan di dalam kavitas, instr. diberi bubuk kering, bukan alkohol supaya semen tidak kering, bukan alkohol supaya semen tidak melekat ke instr.melekat ke instr.

7.7. Kelebihan semen dibuang instr. Plastis (plastis Kelebihan semen dibuang instr. Plastis (plastis filling instr.) membentuk kontur yang filling instr.) membentuk kontur yang diinginkan harus cepat dilakukan ketika diinginkan harus cepat dilakukan ketika permukaan masih basah untuk mencegah permukaan masih basah untuk mencegah kerusakan bila semen mulai mengeras.kerusakan bila semen mulai mengeras.

8.8. Selapis tipis Vernis diulaskan atau bond. dentin yang Selapis tipis Vernis diulaskan atau bond. dentin yang diaktifkan sinar ditempatkan di permukaan semen & diaktifkan sinar ditempatkan di permukaan semen & tumpuan jangan diganggu selama 8 – 15 menit tumpuan jangan diganggu selama 8 – 15 menit terjadi pengerasan awal.terjadi pengerasan awal.

9. Pembentukan kontur awal dengan bilah Bard – Parker 9. Pembentukan kontur awal dengan bilah Bard – Parker dapat mengukir restorasi dengan mudah. dapat mengukir restorasi dengan mudah.

10. Kemudian disk dari kasar – halus untuk mempertajam 10. Kemudian disk dari kasar – halus untuk mempertajam kontur & mndapat permukaan sehalus mungkin.kontur & mndapat permukaan sehalus mungkin.Disk yang digunakan harus dalam keadaan basah !Disk yang digunakan harus dalam keadaan basah !Pemakaian disk kasar hati – hati karena mengikis Pemakaian disk kasar hati – hati karena mengikis bahan restorasi yang relatif lunak. bahan restorasi yang relatif lunak.

11.11. Keringkan permukaan & ulasi dengan selapis tipis Keringkan permukaan & ulasi dengan selapis tipis vernis atau bond. yang diaktifkan sinar sebagai vernis atau bond. yang diaktifkan sinar sebagai pelindung untuk beberapa jampelindung untuk beberapa jam

CATATAN :CATATAN :

Klas III : digunakan matriks selulose pada Klas III : digunakan matriks selulose pada daerah kontak proksimal. daerah kontak proksimal.

Klas V : dapat dipakai matriks logam yang Klas V : dapat dipakai matriks logam yang dibentuk sesuai dengan kontur dibentuk sesuai dengan kontur

gigi.gigi.

SIK dapat bertahan maksimal 5 tahunSIK dapat bertahan maksimal 5 tahun

VARNISHVARNISH

Terdiri dari resin Terdiri dari resin Misal : aseton, eter atau kloroformMisal : aseton, eter atau kloroformBila dipakai dibawah tumpatan amalgam :Bila dipakai dibawah tumpatan amalgam :

Tidak bersifat menghambat panasTidak bersifat menghambat panas Mengurangi penetrasi cairan sekeliling Mengurangi penetrasi cairan sekeliling

amalgam dan ke dalam tubuli dentinamalgam dan ke dalam tubuli dentinMengurangi perembesan asam fosfor dari asam Mengurangi perembesan asam fosfor dari asam fosfat dan asam dari silikatfosfat dan asam dari silikatCairan ini dapat melarutkan dan melunakkan Cairan ini dapat melarutkan dan melunakkan akrilikakrilik

Finishing & Polishing Finishing & Polishing

Haluskan tumpatan dengan menggunakan Haluskan tumpatan dengan menggunakan slowly rotating bur steel tanpa slowly rotating bur steel tanpa menggunakan semprotan air/udaramenggunakan semprotan air/udaraPeriksa daerah gingival margin, agar Periksa daerah gingival margin, agar jangan ada sealant yang berlebihjangan ada sealant yang berlebihEvaluasi tumpatan setelah 1 minggu, Evaluasi tumpatan setelah 1 minggu, haluskan kembali apabila diperlukanhaluskan kembali apabila diperlukanGlass ionomer konvensional idealnya Glass ionomer konvensional idealnya membutuhkan waktu 24 jam untuk membutuhkan waktu 24 jam untuk polimerisasipolimerisasi

Setelah batas waktu tersebut, barulah kita dapat Setelah batas waktu tersebut, barulah kita dapat melakukan proses contouring dan finishingmelakukan proses contouring dan finishing

Apabila Anda menggunakan resin-modified, Apabila Anda menggunakan resin-modified, light-cured glass ionomer, maka contouring dan light-cured glass ionomer, maka contouring dan finishing dapat Anda lakukan setelah finishing dapat Anda lakukan setelah penyinaran. Dan untuk mencegah dehidrasi, penyinaran. Dan untuk mencegah dehidrasi, gunakanlah petroleum lubricant ketika Anda gunakanlah petroleum lubricant ketika Anda melakukan proses contouring dan finishing melakukan proses contouring dan finishing

Tekan tambalan dengan matriks yang sesuai Tekan tambalan dengan matriks yang sesuai kontur gigi, kemudian oleskan cocoa butter atau kontur gigi, kemudian oleskan cocoa butter atau varnish di atas tambalan, biarkan 1-2 menit.)varnish di atas tambalan, biarkan 1-2 menit.)

Prosedur finishing yang tepat harus memuat:Prosedur finishing yang tepat harus memuat:

Tekstur permukaan yang halus yang akan Tekstur permukaan yang halus yang akan memantulkan cahaya dengan cara yang sama memantulkan cahaya dengan cara yang sama pada enamel gigi yang berdekatanpada enamel gigi yang berdekatanKontur/bentuk suatu rstorasi secara psikologis Kontur/bentuk suatu rstorasi secara psikologis cocok untuk menyangga jaringancocok untuk menyangga jaringanHubungan oklusi yang memperkecil Hubungan oklusi yang memperkecil penggunaan stress dalam semua fungsi penggunaan stress dalam semua fungsi pergerakan mandibulapergerakan mandibulaKetepatan batas adaptasi dari resin pada batas Ketepatan batas adaptasi dari resin pada batas cavosurfacecavosurfaceBentuk umum yang serasi dengan bentuk gigi Bentuk umum yang serasi dengan bentuk gigi sehingga meningkatkan estetissehingga meningkatkan estetis