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SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

Jul 06, 2018

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Silvia Cris
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  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    EXPLORACIÓN FÍSICA

    DOCENTE: CECILIA GUEVARA SÁNCHEZ

    2016

    Valoración del proces

    de Enfermería

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    ENTREVISTA

    OBSERVACIÓNEXPLORACIÓN !SICA

    VALORACIÓN

    Mét!":

    F#$%t$": PRI"ARIA # $IRECTA

    SEC%N$ARIA # IN$IRECTA

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     ACTORES &%E SE $EBENCONSI$ERAR

    '( Relación de con)an*a+,( Respe-o m.-.o / sinceridad(

    0( "os-rar in-er1s por el pacien-e(2( No 3.*4ar al pacien-e(5( C.idar n.es-ra apariencia+ -ra-o

    ama6le+ ser modes-os(7( Sa6er esc.c8ar+ pre4.n-ar+ o6ser9ar/ l.e4o e:plorar(

    ;( Ser perse9eran-e / -ener paciencia

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    $ATOS A CONSI$ERAR EN LAVALORACIÓN=

    '( $(ILIACION

    ,( PERIL $E PACIENTE

    0( "OLESTIA PRINCIPAL

    2( ENER"E$A$ ACT%AL

    5( ANTECE$ENTES PATOLO>ICOS

    7( ANTECE$ENTES A"ILIARES;( REVISION !SICA POR RE>IONES ? SISTE"AS

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    PERIL $EL PACIENTEPARTES=

    $ATOS BIO>RAICOS=

    Narrar cronoló4icamen-e acerca de s.s e:periencias /a3.s-es emocionales en s. ni@e* / adolescencia+ 9idase:.al+ 9ia3es / residencias+ oc.pación de los padres os.s-i-.-os / s. relación con ellos+ 8is-oria ed.cacional /

    oc.pacional(

    EE"PLO= $ATOS BIO>RAICOS=Pacien-e nacida de par-o e.-ócico( Es laprimera de 2 8i3os( .e criada en .nafamilia n.clear f.ncional+ 6a3o la -.-ela des.s padre / a6.ela ma-erna( Re)ere .nafamilia -ran.ila / feli*(((

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    PERIL $EL PACIENTE"O$O $E VI$A ACT%AL=

    Per-enece a .na familia de7 miem6ros((( La 9i9iendaes de ma-erial no6le+ conser9icios de a4.a+ l.* /desa4.e(

    >.s-a en s.s días li6res de9er TV+ esc.c8ar msica(((S. alimen-ación en eldesa/.no es lec8e / dospanes( En el alm.er*o(((

    No f.ma+ no cons.mealco8ol(%n día r.-inario de s. 9ida=se despier-a a 7= 0D a(m+-oma desa/.no ;=0D a(m((((

    MODO DE VIDAACTUAL: Hogar yfamilia, condiciones

    vivienda, sitaci!necon!mica, oc"aci!n yactividades #edesem"e$a, actividades

    sociales, %&'itos:alimenticios, se$o,adicciones ( ta'aco, caf),alco%ol, etc*+ Descri'ir nda rtinario de s vida+

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    "OLESTIA PRINCIPAL

      Es el sín-oma .elle9ó al pacien-e are.erir la cons.l-a(

    $e6e ano-arse con lama/or 6re9edad

    posi6le / en laspropias del pacien-e+si es posi6le(

     Pre4.n-ar= &.1moles-ias lo lle9aron

    al 8ospi-al FAno-ar .no o dos

    moles-ias principales(

     Ejemplos:

     Dolor torácico,dolor decabeza, febre,

    diarrea,vómitos, tos,

     Dolor decabeza pulsátil,

    Diarrea de 8días,

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    ENER"E$A$ ACT%AL

    PARTES=  TIE"PO $E

    ENER"E$A$= $ías+semanas+ meses+ a@os(

      desde inicio desín-omas+ no desde .ese a4ra9a(

    OR"A $E INICIO=S6i-o o 4rad.al

      C%RSO= Pro4resi9o oepisódico

    PARTES=ENER"E$A$ G S H EN

    ACTIVI$A$= $ia6e-esmelli-.s+ TA+ Asma6ron.ial+ ICC( Precisar

    -iempo de $:+ -ra-amien-o+c.mplimien-o+complicaciones(

      RELATO CRONOLO>ICO $ESINTO"AS= Precisar -odas lasc.alidades= calidad+

    in-ensidad+ .6icación+fac-ores .e lo ali9ian+manifes-aciones asociadas(

      %NCIONES BIOLO>ICAS=Ape-i-o+ sed+ deposiciones+di.resis+ s.e@o+ cam6ios depeso(

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    Re9isión física por apara-ossis-emas

    1J Apariencia 4eneral ,J Re9isión de ca6e*a

    / c.ello 0J Re9isión de -óra: 2J Re9isión de

    A6domen / sis-ema4as-roin-es-inal

    5J Re9isión del sis-ema circ.la-orio

    7J Re9isión del apara-o respira-orio

    ;J Re9isión del sis-ema .ro4eni-al

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    EE"PLO '=

    T(E= , díasorma inicio= InsidiosoC.rso= Pro4resi9oPacien-e aparen-emen-e sano+8ace dos días presen-a dolora6dominal dif.so+ -ipo cólico+moderada in-ensidad+ sein-ensi)ca con in4es-a dealimen-os( Se4.ida de

    deposiciones lí.idasamarillen-as+ sin moco ó san4re+9ol.men apro:( ,5D ml+ D; pordía(ace .n día+ dolor a6dominal sein-ensi)ca / deposiciones se8ace mMs frec.en-es / de9ol.men 0DD ml apro: seacompa@a de 9ómi-osamarillen-os+ 'DD ml por 9e* +nmero de 0( $e6ido a .e lossín-omas se incremen-an ac.de ala Emer4encia(

    .nciones 6ioló4icas= ipore:ia+ sed a.men-ada+

    deposiciones=M6i-o defeca-orio normal= ' 9e* día+

    formadas( $i.resis= 5DD ml día+ amarillen-a(

    Peso= Normal 7< 4 re)ere dismin.ción de 0 4( S.e@o

    dismin.ido(

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    PERIL $EL PACIENTE"O$O $E VI$A ACT%AL=

    Per-enece a .na familia de7 miem6ros((( La 9i9iendaes de ma-erial no6le+ conser9icios de a4.a+ l.* /desa4.e(

     >.s-a en s.s días li6res de9er TV+ esc.c8ar msica(((S. alimen-ación en eldesa/.no es lec8e / dospanes( En el alm.er*o(((

    No f.ma+ no cons.mealco8ol(%n día r.-inario de s. 9ida=se despier-a a 7= 0D a(m+-oma desa/.no ;=0D a(m((((

    "O$O $E VI$AACT%AL: o4ar /familia+ condiciones9i9ienda+ si-.acióneconómica+oc.pación /ac-i9idades .e

    desempe@a+ac-i9idades sociales+8M6i-os= alimen-icios+s.e@o+ adicciones

    G -a6aco+ caf1+

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    "OLESTIA PRINCIPAL

      Es el sín-oma .elle9ó al pacien-e are.erir la cons.l-a($e6e ano-arse con lama/or 6re9edadposi6le / en laspropias del pacien-e+si es posi6le(

      Pre4.n-ar= &.1

    moles-ias lo lle9aronal 8ospi-al F

    Ano-ar .no o dosmoles-ias principales(

     E3emplos= $olor -orMcico+dolor deca6e*a+ )e6re+

    diarrea+9ómi-os+ -os+ $olor deca6e*a p.lsM-il+$iarrea de <días+

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    ENER"E$A$ ACT%AL

      TIE"PO $EENER"E$A$=$ías+ semanas+

    meses+ a@os(  desde inicio desín-omas+ no desde.e se a4ra9a(

    OR"A $E INICIO=S6i-o o 4rad.al  C%RSO=Pro4resi9o o

    episódico

    ACTIVI$A$=

    $ia6e-es melli-.s+ TA+Asma 6ron.ial+ ICC(Precisar -iempo de $:+

    -ra-amien-o+c.mplimien-o+complicaciones(

      RELATO CRONOLO>ICO $ESINTO"AS=

    Precisar -odas lasc.alidades= calidad+in-ensidad+ .6icación+fac-ores .e lo ali9ian+manifes-acionesasociadas(

      %NCIONES BIOLO>ICAS=Ape-i-o+ sed+ deposiciones+di.resis+ s.e@o+ cam6iosde peso(

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    E3emplo=T(E= , díasorma inicio= InsidiosoC.rso= Pro4resi9oPacien-e aparen-emen-esano+ 8ace dos días presen-adolor a6dominal dif.so+ -ipocólico+ moderada in-ensidad+

    se in-ensi)ca con in4es-a dealimen-os(Se4.ida de deposicioneslí.idas amarillen-as+ sinmoco ó san4re+ 9ol.menapro:( ,5D ml+ D; por día(

    .nciones 6ioló4icas= Alimen-ación= ipore:ia+ sed

    a.men-ada+ deposiciones=M6i-o defeca-orio normal= ' 9e* día+ formadas($i.resis= 5DD ml día+ amarillen-a(Peso= Normal 7< 4 re)ere dismin.ción de 0 4( [email protected](

    RELATO CRONOLÓ>ICO=ace .n día+ dolor a6dominal se in-ensi)ca /deposiciones se 8ace mMs frec.en-es / de9ol.men 0DD ml apro: se acompa@a de 9ómi-osamarillen-os+ 'DD ml por 9e* + nmero de 0(

    $e6ido a .e los sín-omas se incremen-an ac.dea la Emer encia(

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    EXPLORACIÓN!SICA

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    Cons-i-./e .no de losm1-odos de la 9aloración

    de enfermería+ .econsis-e en la e:ploración/o re9isión -o-al de cada

    ór4ano / sis-emas de lapersona si4.iendo .nadirección c1faloca.dal(

    I&' DEFINICION:

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    II&' O()ETIVOS:

    1& R$#%*+ !,t" -,",.$" "-+$ .,",.#! !$. /,*$%t$&

    2& C/.$$%t,+ %3*+,+ +$3#t,+ !,t" -t$%*!" $% .,4*"t+*, !$ $%3$+$+5,

    & I!$%t*3*,+ .," ,.t$+,*%$" "*7%" /+!#*!" /+ .,$%3$+$!,!&

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    III TECNICAS

    INSPECCIÓN

    PALPACIÓNAUSCULTACIÓN

    PERCUSIÓN

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    INSPECCIÓN

    E" $. $8,$% 9*"#,. #$ "$ +$,.*;,% $. 3*% !$ !$"#-+*+ !,t"

    +$.$9,%t$" 35"*" ,"/$t .+3+, t,,: /*$. /?.*!, $#*"*" $% -+,;"t+"

    Ó

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    INSPECCIÓN

    Ó

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    Es el e:amen .-ili*ando el -ac-o con el )n de

    de-erminar la sensi6ilidad+ -empera-.ra+consis-encia+ forma+ -ama@o+ si-.ación /

    mo9imien-os de la re4ión e:plorada+ desc.6rir

    da-os rele9an-es de los ór4anos / -e3idos

    incl./endo 4lMnd.las+ 9asos+ piel+ msc.los+

    8.esos+ para iden-i)car+ presencia o a.sencia

    de masas(

    E3= Se palpa 4lo6o 9esical+ se palpa

    -.moraciones+ end.recimien-os+

    a4randamien-os

    PALPACIÓN

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      L CIÓN

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    C%"*"t$ $% $"#4,+ ." "%*!" #$ /+!#$% ." !*3$+$%t$"@+7,%" !$. #$+/ =, "$, /+ ., ,t*9*!,! !$. +,;@% /+., $%t+,!, = ",.*!, !$ ,*+$ $% $. "*"t$, +$"/*+,t+* /+ $.

    t+?%"*t $% $. t#- !*7$"t*9 3*%,.$%t$ /+ #,.#*$+ t+,,#", % $. 3*% !$ !$"#-+*+ 9,+*,*%$"& A.7#%" +#*!" "$$"#4,% !*+$t,$%t$ = t+" +$#*$+$% $. #" !$$"t$t"/*&

    E>: P#.@% $"t$+t+$" = "*-*.,%t$" ,-!$%  +#*!"

    *%t$"t*%,.$"&

    A%SC%LTACIÓN

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    A%SC%LTACIÓN

    D*+$t, I%!*+$t,

    Ó

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    Es el e:amen .e consis-e en dar

    4olpes en la s.per)cie del c.erpopara prod.cir sonidos+ es decir+ seprod.cen 9i6raciones .e 4eneranondas sonoras( Es -il parade-ec-ar aire o ma-erial sólido encier-os ór4anos(

    PERC%SIÓN

    E>& T*/?%* *%t$%"*!,! 3#$+t$ /+ $>$/. ?,+,!$ ,*+$ !$. $"t@,7B& R$"%,%t$ *%t$%"*!,! 3#$+t$/+ $>$/. t$>*! /#.%,+ ",%&B M,t$ *%t$%"*!,!$%t+$ .*7$+, = !$+, /+ $>$/. "-+$ $. 457,!B&

    P.,% *%t$%"*!,! .*7$+, /+ $>$/. "-+$ "#.B&

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    PERC%SIÓN

    D*+$t,I%!*+$t,

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    IV( "ATERIAL ? E&%IPO= a6ón( Papel -oallao3as de re4is-ro("a-erial de escri-orio(

    Balan*a con -allíme-ro( Es-e-oscopio( Tensióme-ro( Termóme-ro($epresor o 6a3a len4.as( Tor.ndas de al4odón(Alco8ol(Relo3( Lin-erna de mano(

    Biom6o( SM6ana( >.an-es(Cen-íme-ro

    "a-erial

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    E.ipo / ma-erial comple-o

    Tener en c.en-a el es-ado del pacien-e(>aran-i*ar la pri9acidad del pacien-e( Respe-ar el p.dor del pacien-e("an-ener al pacien-e lo mMs li4ero posi6le de

    ropas(>aran-i*ar la adec.ada il.minación( E9i-ar las corrien-es de aire( Reali*arlo preferen-emen-e ale3ado de las

    comidas(

    Se4.ir el orden cefalo Q ca.dal( Preparación psicoló4ica del pacien-e para

    dismin.ir ansiedad / propiciar s. cooperación(

    IV( PRECA%CIONES

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    Am6ien-e 6ien il.minado Posición del .s.ario= dec6i-o o foler La inspección / la palpación p.ede reali*arse

    sim.l-Mneamen-e$.ran-e la palpación a6arcar pe.e@as Mreas

    del c.erpo para de-ec-ar c.al.ier anormalidad Reali*ar el e:amen con mo9imien-os s.a9es

    para e9i-ar incomodar al .s.ario Tener presen-e -erminolo4ía n.e9a para poder

    descri6ir adec.adamen-e el e:amen físico

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    REVISIÓN !SICAPOR

    APARATOS ?SISTE"AS

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    'J Apariencia4eneral

    ,J Re9isión deca6e*a / c.ello

    0J Re9isión de-óra:2J Re9isión de

    A6domen /sis-ema4as-roin-es-inal

    5J Re9isión del

    sis-ema circ.la-orio7J Re9isión del

    apara-orespira-orio

    ;J Re9isión delsis-ema .ro4eni-al

    ENERAL

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    APARIENCIA >ENERALE9al.ar la marc8a=

    '( OBSERVE AL PACIENTE EN TRES VISTAS= ANTERIOR

    '( B%S&%E LA RE>%LARI$A$=

    •. Es-ado normal= la marc8a es de re4.laridads.a9e / es-a6le+ 6raceo con 6alanceo sim1-ricode los 6ra*os+ el -alón de6e -ocar el s.elo conla rodilla e:-endida+ el pie de6e le9an-arse dels.elo / con mo9imien-os coordinados(

    •. Si-.ación anormal= se o6ser9an cam6ios nosolo el modo de caminar+ sino -am6i1n laposición del c.erpo+ el mo9imien-o de los6ra*os / la ac-i-.d de la ca6e*a(

    -+ $e am6.lación= Con di)c.l-ad+ sin di)c.l-ad+no deam6.la((

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    E9al.ar Bio-ipo=T1cnicas= inspección / palpación'(O6ser9e al pacien-e en posición de pie('(Con s.s dedos p.l4ares e:plore la ampli-.d del

    Mn4.lo cos-al epi4Ms-rico .e a/.darM ade-erminar el -ipo cons-i-.cional=

    •. Normolíneos= conformación corporal armónica(n4.lo cos-al epi4Ms-rico rec-o(

    •. Bre9ilíneos= 4r.esos / corp.len-os+ c.ello

    cor-o+ -óra: anc8o+ m.sc.la-.ra 6iendesarrollada / e:-remidades rela-i9amen-epe.e@as( n4.lo cos-al epi4Ms-rico o6-.so+

    •. Lon4ilíneos= mMs al-os+ del4ados+ de c.ello /-óra: alar4ados+ m.sc.la-.ra po6re /

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    E9al.ar posición o ac-i-.d=Ac-i-.d de pie=T1cnica= Inspección('( Posición fron-al= Ga .na dis-ancia de .nos , me-rosH e9ale la

    alineación'( Posición la-eral( La alineación es normal si en posición la-eral

    p.ede -ra*arse .na línea ima4inaria .e pase por el ló6.lo dela ore3a

    •. Tipo A e:celen-e( Ca6e*a erec-a( "en-ón salien-e( Alineación

    perfec-a de la ca6e*a con relación al 8om6ro+ cadera / -o6illo(Tóra: al-o / a6om6ado( El es-ernón es la par-e mMs an-erior delc.erpo( A6domen inferior 8acia den-ro / plano( Las c.r9a-.rasde la espalda es-Mn den-ro de lími-es normales(

    •. Tipo B 6.ena( Ca6e*a li4eramen-e 8acia delan-e( Tóra:

    li4eramen-e 6a3o( A6domen inferior 8acia den-ro+ pero noplano( Las c.r9a-.ras de la espalda li4eramen-e a.men-adas(

    •. Tipo C po6re( Ca6e*a 8acia delan-e( Tóra: plano( A6domenrela3ado( Es la par-e del c.erpo mMs prominen-e( Las c.r9a-.rasde la espalda e:a4eradas(

    •. Tipo $ mala( Ca6e*a e:a4eradamen-e 8acia delan-e( Tóra:

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    T1cnica= Inspección'( O6ser9e en el pacien-e acos-ado c.Ml es la posición

    Gdec6i-oH .e adop-a(

    •. $ec6i-o ac-i9o= se m.e9e sin limi-aciones por s. propia9ol.n-ad / f.er*as(

    $ec6i-o dorsal Gs.pinoH= acos-ado so6re la espalda(

    $ec6i-o 9en-ral GpronoH= acos-ado so6re el 9ien-re

    $ec6i-o la-eral Gi*.ierdo o derec8oH= acos-ado so6re.no de s.s cos-ados(

    •. $ec6i-o ac-i9o for*ado= -oma .na posición o6li4ada por lascirc.ns-ancias pa-oló4icas Gdisnea+ dolor+ parMlisis / o-rasH(

    $ec6i-o for*ado en posición dorsal+ 9en-ral o la-eral(

    Posición de Or-opnea= para poder respirar prof.nda / cómodamen-eGor-opneaH+ o la persona despier-a repen-inamen-e d.ran-e lanoc8e e:perimen-ando di)c.l-ad respira-oria

    Si4no del almo8adón= Posición como si es-.9iera co4iendo.n almo8adón

    Ple4aria "a8ome-ana=

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    E9al.ar facie=T1cnica= Inspección'(E9ale la sime-ría facial+ -an-o es-M-ica como

    en mo9imien-o( Compare el lado derec8o de lacara con el i*.ierdo(,( Edad aparen-e= carac-erís-icas .e coinciden con la edad

    cronoló4ica

    -+ Presen-ación personal= 9es-imen-a-+ >rado de cooperación-+ E9idencia de enfermedad-+ Piel= Varia en dependencia de la edad+ ra*a+ se:o+ / l.4ar del

    c.erpo(-+ Color = cianosis+ pMlida+ 9i-íli4o+ ic-ericia+ palide*+ r.6ic.nde*(-+ idra-ación = seca+ 8idra-ada+ s.dorosa(-+ Tempera-.ra= -i6ia+ calien-e+ fría( Te:-.ra = s.a9e+ Mspera+

    del4ada+ 4r.esa

    '( E9ale la presencia de arr.4as anormales por s.prof.ndidad+ e:-ensión / forma en la fren-e+ las ce3as+los pMrpados+ los o3os+ los s.rcos naso4enianos / lascomis.ras la6iales

    '( acies Normal= la e:presión facial p.ede ser ansiosa+

    in-erro4adora+ col1rica+ ale4re+ -ris-e+ adolorida+

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    "edición de -alla=

    '(Pídale a la persona .e se pare erec-a+ sin*apa-os+ de espaldas a la pared donde se 8a)3ado o di6.3ado .na cin-a m1-rica+ o al-allíme-ro de la 6alan*a(

    ,(Ase4rese .e los pies es-1n .nidos por los-alones / .e es-os+ los 4l-eos+ los 8om6ros /la ca6e*a+ es-1n -ocando la pared o el-allíme-ro(

    0( %-ilice la -alla en cen-íme-ros

    "edición de peso='(O6-en4a el peso en .na 6alan*a+ con elindi9id.o descal*o+ con la menor ropa posi6le+desp.1s de e9ac.ar la 9e3i4a / si se p.ede+

    desp.1s de la defecación+ pero n.nca desp.1s

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    EXPLORACIÓNPOR

    RE>IONES

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    CABEA CRNEO+ OO

    OI$OS ? NARI

    CA(EZA CRÁNEO

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    CA(EZA CRÁNEO

    O)OS OIDOS NARIZ

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    CRANEO

    TECNICAS=

    INSPECCION

    PALPACION

    E&%IPO=CINTA "ETRICAESTETOSCOPIO

    O()ETIVOS:

  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    '( CABEA=

    Tama@o= normal+ microcefalia Gmenora lo normalH / macrocefalia Gma/or alo normalH(

    orma= normal o pa-oló4icaGo:icefalia+ dolicocefalia o -.rricefaliaH

    Sime-ría= sim1-rico o asim1-rico GelcrMneo es asim1-rico por prominencia

    de -emporal derec8o G8eman4ioma o

    O()ETIVOS:R$9*",+ -,"$" ,%,t@*," !$ .,,-$;, = ,+,R$,.*;,+ ., *%"/$*@% = /,./,*@% !$

    ., ,-$;, = ,+,R$7*"t+,+ ." !,t" ++$t,$%t$

  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    PROCE$I"IENTO=O6ser9ar posición de la ca6e*a(Inspeccione / palpe el crMneo=

    -ama@o+ sime-ría+ forma+s.per)cie+ -.moraciones odepresiones(

    Inspeccione / palpe c.eroca6ell.do= pa-rón de ca6ello+color+ fra4ilidad+ sensi6ilidad+

    mo9ilidad+ lesiones de piel(

    CRÁNEO

  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    Tama@o= normal+ microcefalia Gmenora lo normalH / macrocefalia Gma/or alo normalH(orma= normal o pa-oló4icaGo:icefalia+ dolicocefalia o -.rricefaliaHSime-ría= sim1-rico o asim1-rico Gel

    crMneo es asim1-rico por prominenciade -emporal derec8o G8eman4ioma o.is-eH(

    CA(EZA

    E fí i d l C M

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    E:amen físico del CrMneo=

    T1cnica de inspección(

    '( O6ser9e la posición+ forma+ al-.ra / proporciones en s.con3.n-o

    '( Para e:aminar el c.ero ca6ell.do se de6e separar elca6ello para 6.scar / descri6ir cica-rices+ lesiones+

    a6rasiones+ escaras+ nód.los+ .is-es se6Mceos+ e-c(+mencionando s. locali*ación / -ama@o( Se de6edescri6ir la presencia o no de se6orrea s. can-idadGescasa o a6.ndan-eH / la re4ión+ / si no se enc.en-ra+se menciona s. ne4ación( Las pa-olo4ías se de6en de

    descri6ir en el e:amen físico como presen-es oa.sen-es+ por e3emplo Wno se aprecia se6orreaW+pedic.losis+ presencia o no de ec-oparMsi-os(

  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    Anomalías del crMneo

    A ( Acrania( B( Craneocinós-osis C( Escafocefalia. D. Bra.icefalia E( Tri4onocefalia

    ( O:icefalia>( Pla4iocefalia an-erior / pos-erior

    C O C O

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    Para e:aminar el c.ero ca6ell.do se

    de6e separar el ca6ello para 6.scar /descri6ir cica-rices+ lesiones+a6rasiones+ escaras+ nód.los+ .is-esse6Mceos+ e-c(+ mencionando s.locali*ación / -ama@o(

    Lo se4.ndo+ se de6e descri6ir lapresencia o no de se6orrea s.can-idad Gescasa o a6.ndan-eH / lare4ión+ / si no se enc.en-ra+ semenciona s. ne4ación( Las pa-olo4íasse de6en de descri6ir en el e:amenfísico como presen-es o a.sen-es+ pore3emplo Wno se aprecia se6orreaW(

     Tercero+ pedic.losis( Se descri6e la

    presencia de ec-oparMsi-os o se nie4as. resencia(

    CUERO CA(ELLUDO

    '( Realice la Semio4rafía=

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    '( Realice la Semio4rafía=

    aH Bre9ilíneo= predominan el diMme-ro cefMlico -rans9ersalG6ra.ic1faloH / las procidencias faciales 9inc.ladas alapara-o mas-ica-orio Gma:ilar inferior / mase-erosH(

    6HLon4ilíneo= es ma/or el diMme-ro sa4i-al Gdolicoc1faloH+ /se acen-an los elemen-os 9inc.lados al apara-orespira-orio Gnari*+ malares+ arcadas s.praor6i-ariasH(

    cH Normolíneo= 8a6i-.almen-e las proporciones sonarmónicas(

    '( $escri6ir las carac-erís-icas del ca6ello

    aH Color= ne4ro+ cas-a@o+ ro3o+ r.6io+ e-c( Pre4.n-ar si se-i@e el ca6ello(

    6HConsis-encia= )no+ 4r.eso o normal(

    cH Can-idad= normal+ escasa+ a6.ndan-e( A la p1rdida deca6ello se le llama alopecia(

    dHCarM-er= liso+ ond.lado o ri*ado+ na-.ral o ar-i)cial+ secoo 4rasoso( Si es-M seco pre4.n-ar si recien-emen-e se 8a

  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    O6ser9ar sime-ría+ color / presencia de lesiones+manc8as+ l.nares acn1+ .r-icaria e-c(

    CARA

    E"t," !$-$% *%"/$*%,+"$ =/,./,+"$ -#",%!4*/$+t+3*, !.+ , .,

    /,./,*@%&

    GLÁNDULAS PARÓTIDAS

  • 8/17/2019 SEMANA 6 EXAMEN FISICO.pptx

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    E:amen físico de la CaraT1cnica= Inspección('( O6ser9e la forma+ el -ro)smo / la sime-ría de los s.rcos de la fren-e+

    las me3illas / los la6ios+ -an-o en reposo como al mo9imien-o

    espon-Mneo al 8a6lar o a los ordenados+ / la forma / sime-ría de lamandí6.la / el men-ón('( Inspeccione las ce3as+ los pMrpados / las pes-a@as+ o6ser9e la forma

    de los o3os / s. sime-ría( E:amine el pes-a@eo espon-Mneo por 9ariosse4.ndos+ para de-ec-ar si 8a/ .n cierre comple-o de los pMrpados(Precise la posición del 4lo6o oc.lar / si e:is-e c.al.ier o-ro

    mo9imien-o anormal+ oc.lar o palpe6ral('( Inspeccione la con3.n-i9a in-erna / la esclera( E:pon4a la esclera pores-iramien-o de los pMrpados o s. e9ersión(

    '( Para la e9ersión del pMrpado es necesario con-ar con .n aplicador+con o sin al4odón en la p.n-a( Pida al s.3e-o .e mire 8acia a6a3ocon los o3os li4eramen-e a6ier-os( Ama6lemen-e+ a4arre el pMrpado

    en-re s. dedo p.l4ar e índice en la .nión pMrpadopes-a@a / -ireli4eramen-e 8acia a6a3o( Con s. mano li6re+ colo.e el aplicador8ori*on-almen-e+ so6re la porción inferior del pMrpado+ sinpresionarlo con-ra el 4lo6o oc.lar+ mien-ras -ira del pMrpado 8aciaarri6a+ para e9er-irlo( Re-ire el aplicador / sos-en4a el pMrpadocon-ra la ór6i-a ósea s.perior para comple-ar la inspección(

    CE)AS PESTAAS

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    Si son comple-as+ si es-Mn po6ladas osi son escasas( $e6e o6ser9arseanomalías= -.moraciones+ .is-esse6Mceos+ arr.4as+ e-c(

    CE)AS PESTAAS

    O)OS

    inspección / palpaciónSime-ría / forma

    PMrpados= color+ p-osis+ edema+ or*.elo+

    e:of-almia( Inspeccione con3.n-i9asG palpe6ral / 6.l6arH(

    O6ser9e mo9imien-os oc.lares posición /alineamien-o(

    Inspeccione 8idra-ación+ e:.dado / lesiones(

    ' Inspeccione el res-o de las es-r.c-.ras oc.lares con .na

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    '( Inspeccione el res-o de las es-r.c-.ras oc.lares con .nalin-erna e il.mine -an4encialmen-e el cris-alino / lacórnea desde 9arios Mn4.los+ o6ser9e las carac-erís-icas de las.per)cie / la a.sencia de opacidades( Se o6ser9a / compara

    la forma del iris / s. color+ / la forma / -ama@o de la p.pila('( O6ser9e el apara-o la4rimal es-irando 4en-ilmen-e el pMrpadoinferior con s. p.l4ar para e:poner los ori)cios 3.s-o la-eralesal can-o in-erno del o3o Glas p.nc-asH / .se .na f.en-e de l.*man.al para anali*ar me3or s. 9is.ali*ación(

    '( Inspeccione la nari* / e9ale s. aspec-o+ forma+ -ama@o /

    descar-e lesiones / deformidades( $e6e e9al.arse lapermea6ilidad de cada fosa nasal cerrando por presión di4i-al.n lado de la nari* / desp.1s el o-ro+ / pidi1ndole a la personaen cada manio6ra .e 6o-e el aireY por la nari*(

    '( Inspeccione la nari* in-erna inclinando la ca6e*a 8acia a-rMs /

    mirando a -ra91s del ori)cio nasal e:-erno+ para 9is.ali*ar el9es-í6.lo+ el sep-.m / los corne-es inferior / medio(

    '( Vis.alice las es-r.c-.ras in-ernas colocando el p.l4ar so6re lap.n-a de la nari* para mo9erla 8acia arri6a / con la o-ra manosos-en4a .na f.en-e de l.* para il.minar las es-r.c-.ras

    in-ernas('( Ordene al pacien-e .e 6a3e la ca6e*a Ze:ionando el -ronco

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    Cornea= se 9alorain-e4ridad+-ransparencia /

    sensi6ilidad= .era-i-is+ca-ara-a(

    Iris= in-e4ridad / color

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      A4.de*a Vis.al=

    Es .na medida o63e-i9ade la capacidad paradiscriminar o63e-os a

    dis-ancia( Se reali*a.-ili*ando la car-a de

    Snellen(Pre4.n-ar al pacien-e si.sa len-es(

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    T1cnica= Palpación / Perc.sión'(Para el apara-o la4rimal+ presione

    s.a9emen-e con el dedo índice+ el cond.c-olacrimonasal+ 3.s-o por den-ro del 6ordeinferior or6i-al+ so6re -odo si sospec8a6lo.eo del cond.c-o+ indicado por la4rimeoe:cesi9o GepíforaH( O6ser9e si sale al4.nasecreción por la p.nc-a( Repi-a el proceder enel o-ro o3o(

    ,( Palpe los senos fron-ales presionando con los

    p.l4ares encima de la porción in-erna de lasce3as

    0( Palpe los senos ma:ilares presionando con la

    p.n-a de s.s dedos p.l4ares so6re los 8.esosma:ilares si-.ados or de6a o de las ór6i-as a

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    Ore3as orma+ In-e4ridad+ -ama@o+ sensi6ilidad(Oídos=Es-ado de a.dición+ lesiones+ dolor+ -ini-.s+ secreciones Golor+ can-idad+ consis-enciaH+ picor + .so de a.dífonos+ sensi6ilidad a los r.idos(+ presencia de 91r-i4os( "edian-e el o-oscopio se4n disponi6ilidad de

    es-e+ inspecciona oído medio e in-ernoo6ser9ando color+ inZamación+ secreción+presencia de -apón . o63e-os.

    P,./$ .," +$>," t?%!.," $%t+$ $. !$! /#.7,+ = $. 5%!*$ = /+$*"$"* 4,= !.+ ,.7#%, .$"*@%& P,./$ ., +$7*@% ,"t*!$, #$ % !$-$"$+ !.+", $. !.+ "$ ,"*, , *%3.,,*@% !$. 5! $!*B&T$+*%, /+$"*%,%! 4,*, ,!$%t+ 4,*, $. ,%,. ,#!*t*9 /,+,!$t$t,+ !.+ #$ /#$!$ *%!*,+ *%3.,,*@% !$. 5!

    NARIZ SENOS PARANASALES

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      Inspección Palpación(

    orma+ dolor+inZamación+permea6ilidad+secreciones+epis-a:is+lesiones

    NARIZ SENOS PARANASALES

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    BOCA ? ARIN>E

    %NCIONES=

    1. Emitir aire para la vocalizació! "

    espiració! !o !asal#. $ía de paso de alime!to

    %. &!icia di'estió!: masticació!,

    saliva(. &de!tifca el sabor

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    BOCA

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    BOCA ? ARIN>E

    TECNICAS $E EXA"EN=

    INSPECCION

    PALPACION

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    BOCA ? ARIN>E

    Palpar la len4.a(

    Inspeccione paladar / .9la( Inspeccione la orofarin4e=Amí4dalas+ pared pos-erior(

    $esencadene el reZe3ona.seosoG pares craneales IX /XH

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    LABIOS

     Los la6ios se e:aminan( Con la 6oca cerrada / l.e4oa6ier-a(

     Son rosados / sim1-ricos+ -an-o en el e3e 9er-ical /8ori*on-al(

     El 6orde de los la6ios es de)nido / la piel es s.a9esin lesiones(

    Al-eraciones= &.eili-is o la6ios a4rie-ados .eilosis o4rie-as en las comis.ras a.men-o de 9ol.menG an4ioedemaH+ 8erpes(

     Cam6ios de color= palide*+ cianosis+ S( Pe.-*e48ers

    S

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    S

    &%EILOS&%EILITIS

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    &%EILOSIS &%EILITIS

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    ERPES SI"PLEAN>IOE$E"A

    ATA CARCINO"A

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    ATAS

    C C O

    SIN$RO"E $EPE%T E>ERS

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    TELAN>IECTASIAERE$ITARIA

    PE%TE>ERS

    B%CAL

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     B%CAL

    $e6e re-irarse -oda pró-esisden-aria mó9il / .e a6ra la6oca parcialmen-e(

    Emplee .n depresor de len4.a

    / .na f.en-e de l.*( La m.cosa de6e ser de color

    ro3o rosado+ s.a9e / 8meda( Se de6e iden-i)car la

    desem6ocad.ra del cond.c-o

    de S-enon( Al-eraciones= ".4.e-+ lceras

    af-osas+ enfermedad deAddison+ mnac8as de ord/ce(

    "%COSA B%CAL"%>%ET

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    SANA "%>%ET

    S

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    S

    ".es-ran .n color rosado+con 6ordes claramen-ede)nidos / perfec-amen-ea3.s-ados so6re cada

    dien-e( Emplee 4.an-es+ palpe lasencías en 6.sca delesiones+ en4rosamien-os+

    masas( Al-eraciones= ep.lis+8iperplasia 4in4i9alG feni-oina+ le.cemia+em6ara*o H+ color ro3o=

    4in4i9i-is (

    IPERPLASIA>IN>IVAL

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    >IN>IVAL

    S

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    SSe separa los la6ios paracon-emplar la cara

    e:-erna de cada .na delas pie*as den-arias( Verla cara in-erna(Re4is-rar= nmero+ forma+

    -ama@o+ es-ado de8i4iene+ color+ caries+a.sencia(Pida al pacien-e .eocl./a los dien-es /separe los la6ios+ con la)nalidad de o6ser9ar laocl.sión de los dien-es(Al-eraciones= dien-es de.-c8ison+ -e-raciclinas(

    LEN>%A

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    LEN>%ALa len4.a se e:amina

    primero en reposo / desp.1s8acia f.era(Es-M re9es-ida por epi-elioplano es-ra-i)cado / pors.rcos / papilas

    G circ.n9aladas+ f.n4iformes+)liformesHO6ser9ar -ama@o+ color+s.per)cie+ 8.medad+mo9ilidad(

    Pedir .e -o.e la p.n-a dela len4.a con *ona delpaladar( Inspeccione s.elo dela 6oca / s.per)cie 9en-ral(O6ser9e frenillo+ cond.c-os

    de [8ar-on(

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    Co4er con .n -roci-o de4asa / la manoen4.an-ada+ -ire la len4.a8acia am6os lados+inspeccionando los 6ordes

    la-erales para e9idenciarlesiones ro3as o6lan.ecinas(Al-eraciones= len4.asa6.rral+ an.ilo4losia

    G frenillo cor-o H+micro4losia+ macro4losia+len4.a seca+ depapilada(

     LEN>%A

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    LEN>%A

    E*+- E/-

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    LEN>%A $EPAPILA$AE*+- E/-

    LEN>%AVOL%"INOSA LEN>%A SAB%RRAL

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    VOL%"INOSA LEN>%A SAB%RRAL

    LEN>%ALEN>%A PILOSA

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    >EO>RAICA LEN>%A PILOSA

     %V%LA

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    %V%LA 

    &.e el pacien-e incline la ca6e*a8acia a-rMs(

     El paladar d.ro es de -onalidad6lan.ecina+ forma a6o9edada+ conarr.4as -rans9ersas / se con-in.acon el paladar 6lando de -onalidadrosada(

    La 9.la es .na prolon4ación depaladar 6lando si-.ado en la línea

    media+ de lon4i-.d / 4rosor 9aria6le(Es-.die la mo9ilidad del paladar6lando+ pidiendo .e di4a aa8 Y(Ele9ación sim1-rica G IX+ X par H

    Al-eraciones= -or.s pala-ino+ paladar

    8endido+ -.mores(

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    A"I>$ALA OROARIN>E

    %-ili*ar .n depresor de len4.a / l.*( E:aminar pilares pala-inos an-eriores / pos-eriores+

    amí4dalas / pared pos-erior de farin4e( Ver color+

    sime-ría+ -ama@o+ e:.dado+ edema o .lceración(Amí4dalas no so6repasan pilares+ con crip-as(Ami4dali-is= a.men-o de -ama@o+ ro3o in-enso+

    secreción amarillen-a( La m.cosa de pared pos-erior es lisa+ s.a9e+ rosada

    / 6rillan-e+ con p.n-os de pe.e@os de -e3idolinfM-ico(

    A"I>$ALA+ PARE$ POSTERIOR $EARIN>E

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    ARIN>E

    A57!,.,

    VULA

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    C%ELLO

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    c.ello

    c.ello

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    c.ello

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    c.ello

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    c.ello

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    C%ELLO

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    C%ELLOInspeccione el c.ello en

    posición ana-ómica+ en8ipere:-ensión li4era / c.andoel pacien-e -ra4a(

    Inspeccione el c.ello= Simetría,alineación de tráquea,hinchazón, masas, distensiónde venas yugulares,

     prominencia de carótidas.

    E9ale mo9ilidad de c.ello(Palpar= Posición de tráquea,

    C%ELLO

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    C%ELLO

    CUELLO

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    mo9ilidad+ dolor+ nód.los+ ar-eriacaró-idas Gp.lsación H+ 9enas+/.4.lares G O6ser9ar dila-aciones+d.re*as(H+ alineamien-o de la-iroides / -rM.ea( Sime-ría+pi4men-ación+ lesiones+ masas+plie4.es+ edema( >AN>LIOSLINTICOS no de6en serpalpa6les( C.ando s. palpación esposi-i9a+ si4ni)ca .e es-Mna.men-ados de 9ol.men+ lo .epodría implicar la e:is-encia de .nproceso inZama-orio o -.moral(

    CUELLO

    C%ELLO

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    Palpar

    -iroides=Tamaño

    Forma

    Conguración

    Consistencia

    !olor 

    "ódulos

    C%ELLO

    PALPACION $E TRA&%EA=

    Se reali*a para

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    C%ELLOSe reali*a parade-erminar s.

    posición en la líneamedia(Colo.e .n p.l4ar acada lado de la

    -rM.ea+ en la porcióninferior del c.ello+ /compare el espacio.e .eda en-re ella

    / eles-ernocleidomas-oideo de cada lado(

    Espacios desi4.ales

    C%ELLO

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    C%ELLO

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    C%ELLOCon las /emas de los dedosíndice / medio+ palpard 6 3 d l -íl

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    de6a3o del car-íla4ocricoides 6.scando is-mo(

    Pedir .e de4l.-a( Perci6irel is-mo(Pedir al pacien-e .eZe:ione el c.elloli4eramen-e(Colocar el p.l4ar derec8oso6re la par-e inferior delcar-íla4o -iroides /despla*arlo a la derec8a(

    Colocar las p.n-as de losdedos índice / medio de lamano i*.ierda de-rMs deles-ernocleidomas-oideo+

    mien-ras se palpa la par-e

    PALPACION $E TIROI$ES

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    PALPACION $E TIROI$ES

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    BOCIO $I%SO

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    EXA"EN

    $EL

    TÓRAX

    TÓRAX

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    O6ser9ar -ama@o+ sime-ría+ deformaciones(Palpar msc.los -orMcicos / es.el1-icos+e9al.ando con-rac-.ras+ a6om6amien-os+depresiones / fr1mi-os s.6c.-Mneos(Inspeccionar carac-erís-icas de la piel= color+

    8idra-ación+ -.r4encia+ cica-rices+ er.pciones+edema / dis-ri6.ción del 9ello(

     E:plorar i4.almen-e las mamas= En lainspecciónG-ama@o+ sime-ría+ forma+ color+

    cica-rices+ dolor+ masas / posi6lesdepresiones( O6ser9ar carac-erís-icas de lospe*ones color+ forma+ -ama@o+ lesiones+cica-rices+ 4lMnd.las s.pern.merarias+in9ersión+ san4rado+ e:.dado G color+ can-idad+

    consis-enciaH

    TÓRAX

    MAMAS

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    A la palpación de las mamas Gse

    de6e di9idir en 2 c.adran-es=s.perior e:-erno+ s.periorin-erno+ inferior in-erno e inferiore:-erno lle9ando es-e mismo

    orden para reali*ar la palpación+o sea a fa9or de la manecillas delrelo3+ siempre de la periferia alcen-ro -erminando en el pe*ón(

    Se de6e -ener presen-e .econ3.n-amen-e con la palpaciónde las mamas+ de6e 8acerse-am6i1n en las re4iones a:ilares6.scando la presencia de

    adenopa-ías(

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    EXA"EN

    $EL

    AB$O"EN

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     AB$O"EN

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    AB$O"EN

    E&%IPO=Es-e-oscopio+ cin-a m1-rica+4.an-es(

    RE&%ISITOS=B.ena il.minaciónA6domen -o-almen-e desc.6ier-o(

    Pacien-e cómodo / rela3adoTen4a las manos calien-es / la .@as cor-as(Pacien-e de6e 9aciar s. 9e3i4a pre9iamen-eE:amine al )nal las *onas dolorosasPacien-e de6e respirar por s. 6oca

    P%NTOS $E REERENCIA=  2C%A$RANTES

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    C%A$RANTES

    P%NTOS $E REERENCIA=  K  RE>IONES

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    1. Epigastrio

    2. Mesogastrio

    3. Hipogastrio

    4. Hipocondrio D5. Hipocondrio Izq

    6. Flanco D

    7. Flanco izq.

    8. Fosa iliaca D

    . Fosa iliaca Izq.

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    EXPLORACION $EAB$O"EN

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    AB$O"EN

    INSPECCION=

    #$%&' color+ e.imosis+ cica-rices(

    C$C(T)$* +-$&$C(&' si-.ación+ forma+ -ama@o( color

    %"(S S+#%)F$C$(&%S'  iper-ensión por-al

    C/"T/)"/

    S$%T)$(/$$%"T/S= con respiración+ peris-Ml-icos

    "ASAS ? ERNIAS

    INSPECCIONAB$O"INAL

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    AB$O"INAL

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    CONTORNO AB$O"INAL

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    CO O O O

    AB$O"EN>LOB%LOSO

    $ISTENSION AB$O"INAL

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    >LOB%LOSO

    EXPLORACION $EAB$O"EN

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    A%SC%LTACION=R%I$OSI$ROAEREOS=

    frec.encia G5 Q05minH+in-ensidad+ -im6re(

    ROCES $E RICCION=

    í4ado+ 6a*o(

    SOPLOS ARTERIALES=Aor-a+ renal+ femoral

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    A%S%C%LTACION AORTAA%S%C%LTACION A(RENAL

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    A%SC%LTACION A(ILIACAS

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    EXPLORACION $EAB$O"EN

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    PERC%SION=0 C+(!)("T%S= ma-ide*+ -impanismo

     (&T+)( 1%#(T$C(= L"C$ G 7 Q ', cm H(T$!%* %S#&%"$C(= Línea de Piorr/

    %S#(C$/ !% T)(+-%= 6.r6.3a 4Ms-rica(T$!%* !%S#&(*(-&%= Asci-is

    PERC%SION

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    ALT%RA EPATICA

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     ALT%RA EPATICA

     "ide la al-.ra

    8epM-ica= 7 Q ', cm GL"C H 2 Q < cm GL"EH(

      Perc.-ir primero elni9el s.periorG cam6io de

    sonoridad a ma-eHapro: 5-o EI$ /l.e4o medir la

    dis-ancia en-re es-e

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    PALPACIONHEPÁTICA

    PERC%SION ESPLENICA

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    PERC%SION ESPLENICA

    El 6a*o se enc.en-rasi-.ado en el8ipocondrio i*( a laal-.ra de la no9ena /.nd1cima cos-illa+ con

    s. e3e lon4i-.dinalsi4.iendo el -ra/ec-ode X cos-illa(  El polo an-ero inferiorno e:cede la línea .e.ne la ar-ic.laciónes-erno cla9ic.lar i*(con la p.n-a de XIcos-illa del mismo lado

    G Línea de Piorr/ H

    "ATI$E $ESPLAABLE

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    "ATI$E $ESPLAABLE

    "ATI$E $ESPLAABLE

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    "ATI$E $ESPLAABLE

    "ATI$E $ESPLAABLE

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    EXPLORACION $EAB$O"EN

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    AB$O"EN

    PALPACION=)%S$ST%"C$( +SC+&()

    !/&/)2 S%"S$-$&$!(!

    (S(S

    -/)!% 1%#(T$C/' )e3orde costal derecho

    -(*//T)/S' )iñón, pulsación aórtica, colon.

    PALPACION

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    PALPACION

     Se emplea para e9al.ar los ór4anos deca9idad a6dominal / de-ec-ar espasmosm.sc.lares+ masa+ lí.ido+*onassensi6les(

     Al palpar ór4anos G 8í4ado+ 6a*o He9al.ar= -ama@o+ forma+ s.per)cie+consis-encia+ dolor+ mo9ilidad(

     $e6e ase4.rarse .e el pacien-e es-1cómodo / a6domen rela3ado(

     Las manos de6e es-ar -empladas

    PALPACION

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    PALPACION Palpe los c.a-ro c.adran-esde3ando las Mreas dolorosas al)nal(Colo.e la palma con los dedose:-endidos+ .-ili*ando la /emade los dedos para palpar(

    La palpación s.per)cialiden-i)ca resis-encia / *onas dedolor(La palpación prof.nda sir9e parapalpar ór4anos como 8í4ado+6a*o se in-rod.ce la mano enmomen-o de ma/or inspiración

    PALPACION S%PERICIAL

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    PALPACION $E I>A$O

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    PALPACION $E I>A$O

    E!"I#$%I&' I'!"I#$%I&'

    PALPACION $E I>A$O

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    PALPACION $E I>A$O

    PALPACION $E BAO

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    PALPACION $E BAO

    PALPACION $E BAO

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    PALPACION $E BAO

    PALPACION $E AORTA

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    I N $EREBOTE

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    SISTE"A "%SC%LOES&%ELETICO

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    ES&%ELETICO

    SISTEMA MUSCULO

    ESQUELTICO: o SISTEMA

    OSTEOMIOARTICULAR (SOMA)

    Examen del SOMA:

    Extremidades superiores:

    Extremidades Inferiores:

    Mar!a:

    SISTE"A NERVIOSO

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    E"aluai@n del sistema ner"ioso:#alorai@n de la esfera mental:Conienia

    Orientai@n$ensamiento$erepi@n%uiio

    MemoriaAfetoÁrea psiomotora

    Evaluar la sensibilidad:Supercial o cut&nea T&ctil

    !olorosa

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    !olorosaT)rmica Sensibilidad profunda: Parestesias

    "arognosiaEvaluaci!n de re#ejos: Profundos: $steotendinosa

    "icipitalTricipital Estilo  /  radial Rotuliano o

    patelar

     %&uiliano Superciliar 'aso palpebralMasetericoRe#ejos superciales cut&neos: (!rneo (ut&neo

    Plantar normalEvaluaci!n de la esfera menngea: )erning Superior

    )erning *nferior"rud+ins,iEvaluaci!n de pares craneales: $lfat!rio 0ptico: Pares ***-

    *V . V*: Trig)mino/ 0acial:Estado1 ac1stico: Glosofarngeo: 'eumog&strico: Espinal:2ipogloso:

    ESCALA $E >LAS>O[ A$ERTUR  $un RES$UESTA $unta RES$UESTA $u

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     AOCULAR 

    ta&e  #ER'AL  &e MOTORA  nta &e

    Espont3nea 4 $rientado 5 (umple ordenesexpresadas por vo+

    6

     %l est7mulo verbal

    8 (onfuso 4 9ocali+a elest7mulo

    doloroso

    5

     %l est7mulodoloroso

    Palabrasinapropiadas

    8 Retira ante elest7mulodoloroso

    4

    'o responde ; Sonidos

    incomprensibles

    Respuesta en

    #exi

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    GRACIAS