Seksi Yankes Keluarga

VISI & MISI VISI & MISI SEKSI SEKSI KESEHATAN KESEHATAN KELUARGAKELUARGA

VISI VISI SEKSI KESGA : SEKSI KESGA :

VISIVISI :: MEWUJUDKAN KELUARGAMEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT DAN MANDIRISEHAT DAN MANDIRI MENUJUMENUJU INDONESIA SEHAT 2010INDONESIA SEHAT 2010

MISIMISI

MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN KELUARGAKELUARGA

MENINGKATKAN JANGKAUAN & MENINGKATKAN JANGKAUAN & KUALITAS KESEHATAN KELUARGA KUALITAS KESEHATAN KELUARGA (IBU,BBL,BALITA,(IBU,BBL,BALITA,

APRAS,ANAK USIA SEKOLAH &REMAJA,APRAS,ANAK USIA SEKOLAH &REMAJA, REPRODUKSI USIA SUBUR & USILA )REPRODUKSI USIA SUBUR & USILA ) MENINGKATNYA PERAN SERTA MENINGKATNYA PERAN SERTA

MASYARAKAT (INDIVIDU, SUAMI & MASYARAKAT (INDIVIDU, SUAMI & KELUARGA) KELUARGA) UNTUK HIDUP SEHAT UNTUK HIDUP SEHAT

MENINGKATKAN KERJASAMA LINTAS MENINGKATKAN KERJASAMA LINTAS PROGRAM & LINTAS SEKTOR TERKAIT.PROGRAM & LINTAS SEKTOR TERKAIT.

PROGRAM KESGAPROGRAM KESGA KBKB

PKRE /PKRKPKRE /PKRK

PUGPUG

PKTPPKTP

PKM SANTUN USILAPKM SANTUN USILA

POSY USILA MPSPOSY USILA MPS

PONEKPONEK

PONEDPONED

PKPRPKPR

UKSUKS

MTBSMTBS

BUKU KIABUKU KIA SIDDTKSIDDTK

MATERNAL &NEONATAL

USIA SUBURUSIA LANJUT

BALITA

USIA SEKOLAH

Sasaran Pembangunan Sasaran Pembangunan KesehatanKesehatan

MDGsMDGs

Menurunkan AK Ibu ¾ Menurunkan AK Ibu ¾ dibandingkan antara dibandingkan antara tahun tahun 1900 - 20151900 - 2015

Menurunkan AK Balita Menurunkan AK Balita 2/3 antara tahun 2/3 antara tahun 1990 - 20151990 - 2015

RPJMN Depkes 2009RPJMN Depkes 2009

Umur harapan Hidup Umur harapan Hidup dari 66,2 menjadi 70,6 dari 66,2 menjadi 70,6 tahuntahun

AKBAYI dari 35/1000 AKBAYI dari 35/1000 KH menjadi 26/1000 KH menjadi 26/1000 KHKH

AKI dari 307/100000 AKI dari 307/100000 menjadi 226/100000menjadi 226/100000

Malnutrisi pada Balita Malnutrisi pada Balita dari 25,8% jadi 20 %dari 25,8% jadi 20 %

6

390

334307

226

102262 248255

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

SDKI Target Laporan Extrakpolasi BPS Linear (SDKI)

DataDit Ibu119 th 2007

Trend Angka Kematian IbuTrend Angka Kematian Ibu

PENYEBAB LANGSUNG KEMATIAN IBU, DATA SKRT'" 2001

Perdarahan

28%

Infeksi

11%

Eklamsia

24%

Abortus

5%

Partus

macet/lama

5%

Emboli Obstetrik

3%

Trauma Obstetrik

5%

Komplikasi

Puerperium

8%

Lain-lain

11%

DI RUMAH

DI PERJALANAN

DI PUSKESMAS

1. KEPUTUSAN KELUARGA• PENGETAHUAN• KETERSEDIAAN BIAYA• KESIBUKAN KELUARGA• SOSIAL BUDAYA

2. KETERSEDIAAN TRANSPORTASI

1. SARANA TRANSPORTASI2. TINGKAT KESULITAN3. WAKTU TEMPUH

1. KESIAPAN PETUGAS2. KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT3. SIKAP PETUGAS

KEMUNGKINAN TERJADINYA KEMATIAN IBU DALAM PERSALINAN

DI RUMAH SAKIT1. KESIAPAN PETUGAS2. KETERSEDIAAN BAHAN & ALAT3. SIKAP PETUGAS4. BIAYA ??

VISI

Semua perempuan dapat menjalani kehamilandan persalinan yang aman, serta melahirkan

anak yang sehat

MISI

Menurunkan kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir melalui penguatan sistem kes.

untuk memastikan ketersediaan dan aksespelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir yg

Cost-effective, memberdayakan perempuan, keluarga dan masyarakat

GOAL

Menurunkan Menurunkan kesakitan kesakitan

& kematian & kematian ibu & bayi ibu & bayi baru lahirbaru lahir

MPS

KES. IBU

FOKUS PENANGANANKESEHATAN IBU

SUPLLY SIDE

• ANC

• SALIN

•NIFAS

•KOMPLIK

•KB

•MPR-MPS

3 PESAN KUNCI MPS:

1.SALIN NAKES TRAMPIL

2.PENANGANAN GDON.

3.KES. KTD & APK.

4

S

T

R

A

T

E

G

IMANAGEMENT

DEMAND SIDE

• BUKUKIA

•BPCR(P4K)

•Siap Antar Jaga

•Persiapan Persalinan

•MPR-MPS

K

U

A

N&KUALITAS

ALAT

OBAT

SARANA

NAKES

K

E B

I

J

A

K

A

N

Kes.Ibu

TARGET 2007 2008 2009

K1 91,8 92,9 94

K4 84 87 90

Pn 82 84,5 87

Kn 82,6 85,1 87,6

Konplikasi 60 70 75

Unmet Need 7 6 6

KB (Pasca Salin) 100 100 100

CPR 66 68 70

AKI 258,4 242,2 226

MPSMPS4 Strategi4 Strategi 3 Pesan Kunci3 Pesan Kunci

1.1. Cakupan & Kualitas Cakupan & Kualitas pelayanan ksehatanpelayanan ksehatan

1.1. Persalinan oleh Tenaga Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang terampilKesehatan yang terampil

2.2. Peran swasta dan Peran swasta dan masyarakat dalam upaya masyarakat dalam upaya kesehatankesehatan

2.2. Tata laksana penanganan Tata laksana penanganan komplikasi kehamilan & komplikasi kehamilan & persalinan adekuatpersalinan adekuat

3.3. Pemberdayaan keluargaPemberdayaan keluarga

4.4. Mobilisasi masyarakatMobilisasi masyarakat 3.3. Mencegah kehamilan yang Mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dan tidak diinginkan dan tersedianya akses tersedianya akses penanganan komplikasipenanganan komplikasi

97

81

58

4640

23

17

3235

46

57

68

0

20

40

60

80

100

120

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

AKBALAKB

Target MDG

Perkembangan AKB & AKBAL dan Perkembangan AKB & AKBAL dan target MDG 2015target MDG 2015Perkembangan AKB & AKBAL dan Perkembangan AKB & AKBAL dan target MDG 2015target MDG 2015

SEBAB LANGSUNG KEMATIAN SEBAB LANGSUNG KEMATIAN NEONATALNEONATAL, BAYI DAN BALITA, BAYI DAN BALITA

27%

29%

10%

5%

6%

10%

13%

Asfiksia

BBLR

Tetanus

Infeksi

Masalah hematologi

Masalah pemberian ASI

Lain-lain

Diare9%

Tetanus3%

Kelainan saraf3%

Infeksi saluran Napas28%

Lain-lain17%

Gangguan perinatal

36%

Kelainan saluran cerna

4%

SKRT 2001

Diare13%

Tifus11%

Peny syaraf12%

Peny sal napas23%

Lainnya35%

Peny sal cerna

6%

SISI SISI DEMANDDEMAND

o Pendidikan perempuan Pendidikan perempuan masih rendah.masih rendah.

o Sosek rendah.Sosek rendah.

o Kondisi Kondisi ssosbud tidak osbud tidak mendukung.mendukung.

o Kedudukan & peranan Kedudukan & peranan perempuan tidak perempuan tidak menguntungkanmenguntungkan

o Transportasi tidak Transportasi tidak mendukungmendukung

SEBAB TIDAK LANGSUNG SEBAB TIDAK LANGSUNG KEMATIAN BAYI KEMATIAN BAYI

DAN BALITADAN BALITA

SISI SISI SUPPLYSUPPLY

o Jml Jml && sebaran sarana, sebaran sarana, fasilitas dan SDM fasilitas dan SDM kesehatan untuk Yan kesehatan untuk Yan KIA belum merataKIA belum merata

o Kesinambungan Yan Kesinambungan Yan KIA berkualitas, terma-KIA berkualitas, terma-suk rujukan, belum suk rujukan, belum memadai memadai

o Pembiayaan Yan KIA Pembiayaan Yan KIA berkualitas berkualitas belum belum memadaimemadai

ISPA; 19

Malaria; 5

Diare; 19

Campak; 7Perinatal;

18

Lain2; 32

Gizi Kurang54%

54% penyebab kematian bayi dan 54% penyebab kematian bayi dan balita dipengaruhi oleh faktor gizibalita dipengaruhi oleh faktor gizi

WHO, 2002WHO, 2002

KERANGKA KONSEP PENINGKATAN KELANGSUNGAN HIDUP DAN KERANGKA KONSEP PENINGKATAN KELANGSUNGAN HIDUP DAN KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAKKUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAK

Abortus

L.Mati

L.Hidup

Yankes bumil dan bulin

Perbaikan gizi bumil

Stimulasi janin

Penanganan emergensi maternal

Perawatan bumil, bulin dan bufas di rumah

Yankes neo-natal esensial

Penanganan emergensi neonatal

Pemberian ASI dini & eksklusif

“home care” bayi baru lahir pakai Buku KIA

Manajemen terpadu bayi muda

Kematian Neonatus

Asfiksia Lahir

BBLR

Trauma Lahir

Cacat bawaanBayi Sehat

Deteksi intervensi dini tumbuh kembang

Kematian Balita

Cerebral Palsy

Retardasi Mental

Disfungsi Minimal Otak

Kelainan Perilaku Belajar

Penyakit kro- nis degenera tif

Anak Sehat

Tidak naik kelas

Pemantauan berat badanImunisasiKonseling ASI eksklusif MP ASIManajemen terpadu balita sakit Tatalaksana gizi buruk“home care” balita pakai Buku KIA

Strategi Upaya Penurunan Angka Kematian dan Strategi Upaya Penurunan Angka Kematian dan Peningkatan Kualitas Hidup Bayi & BalitaPeningkatan Kualitas Hidup Bayi & Balita

1. Menggerakkan & memberdayakan

masyarakat untuk hidup sehat. Termasuk kemitraan dengan

LSM potensial. 2. Meningkatkan akses

masyarakat terhadap pelayanan

kesehatan yang berkualitas.

3. Meningkatkan sistem surveilans,

monitoring & informasi kesehatan.

4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan.

•Meningkatkan kelangsungan hidup

•Meningkatkan kualitas hidup

PELAYANAN KESEHATAN NEONATAL, BAYI & PELAYANAN KESEHATAN NEONATAL, BAYI & BALITABALITA

Bidan & Perawat : polindes, pustu, poskesdes

Puskesmas: Rawat Inap & PONED (≥4 pusk/kab-kota)

Rumah Sakit Kab/Kota & PONEK

• Asuhan Persalinan Normal

• MTBS & MTBM

• Manajemen Asfiksia

• Manajemen BBLR

• Penanganan kasus rujukan bayi & balita

• Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif

Tingkat pelayanan Standar pelayanan

• Asuhan Persalinan Normal

• MTBS & MTBM

• Manajemen Asfiksia & BBLR

• Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

Upaya Penurunan Angka Kematian Neonatal

Saat lahirSaat lahir 1-7 hari1-7 hari 8-28 hari8-28 hariPetugas:Petugas:ResusitasiResusitasiInisiasi menyusu Inisiasi menyusu dinidiniCegah hipotermiCegah hipotermiCegah infeksiCegah infeksiVit KVit K11 injeksi injeksi

Hep B 0 injeksiHep B 0 injeksiPenanganan gawat Penanganan gawat darurat darurat Rujukan kasusRujukan kasusAMPAMP

Keluarga: Buku KIAKeluarga: Buku KIA

Petugas:Petugas: Kunj Neonatal 1 Kunj Neonatal 1

menggunakan form menggunakan form MTBMMTBM

Konseling perawatan Konseling perawatan bayi baru lahir, ASI bayi baru lahir, ASI eksklusif eksklusif

Vit KVit K11 injeksi (utk injeksi (utk

bayi lahir bkn dg bayi lahir bkn dg nakes)nakes)

Hep B injeksiHep B injeksi Penanganan dan Penanganan dan

rujukan kasusrujukan kasus AMPAMP

Keluarga: Buku KIAKeluarga: Buku KIA

Perawatan neonatusPerawatan neonatus

Petugas:Petugas:Konseling perawatan Konseling perawatan bayi baru lahir, ASI bayi baru lahir, ASI eksklusif eksklusif MTBMMTBMKunj Neonatal 2Kunj Neonatal 2Penanganan dan Penanganan dan rujukan kasusrujukan kasusDeteksi intervensi TKDeteksi intervensi TKAMPAMP

Keluarga:Keluarga:

Buku KIABuku KIA

Perawatan neonatusPerawatan neonatus

StimulasiStimulasi

Upaya Penurunan Angka Kematian dan Peningkatan Kualitas Hidup Bayi & Balita

Bayi 1 – 11 bulanBayi 1 – 11 bulan Anak balita 1 – 4 tahunAnak balita 1 – 4 tahun

PetugasPetugas::Vaksinasi lengkapVaksinasi lengkapVit A 1 x umur 6 blnVit A 1 x umur 6 blnMTBS MTBS SDIDTKSDIDTKAMPAMPPenanganan dan rujukan kasusPenanganan dan rujukan kasusPembinaan posyanduPembinaan posyandu

Keluarga:Keluarga:

Buku KIA, ASI eksklusif 6 blnBuku KIA, ASI eksklusif 6 bln

ASI + MPASI 6 - 11 bulanASI + MPASI 6 - 11 bulan

Perawatan & stimulasi tumbPerawatan & stimulasi tumb kembkembangang

Petugas:Petugas: Vit A setahun 2 kaliVit A setahun 2 kali MTBS MTBS SDIDTKSDIDTK AMPAMP Penanganan dan rujukan Penanganan dan rujukan

kasuskasus Pembinaan posyandu Pembinaan posyandu Pembinaan anak prasekolahPembinaan anak prasekolah

Keluarga:Keluarga:

Buku KIA, ASI sampai 2 tahunBuku KIA, ASI sampai 2 tahun

Makanan gizi seimbangMakanan gizi seimbang

Perawatan & stimulasi tumbPerawatan & stimulasi tumb. . kembkembangang

SASARAN:1. Setiap Ibu Hamil2. Setiap bayi dan Balita

BUKU KIA DI INDONESIA SBG ALAT INTEGRASI YANKES TERMASUK KB & GIZI

Kegiatan MPS untuk Kegiatan MPS untuk Meningkatkan Kesehatan Ibu Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Bayidan Bayi

Pelayanan Obstetri dasar di Pelayanan Obstetri dasar di tingkat Polindes dan Puskesmastingkat Polindes dan Puskesmas

Menyediakan minimal 4 Menyediakan minimal 4 Puskesmas PONED di setiap Puskesmas PONED di setiap Kabupaten/KotaKabupaten/Kota

Menyediakan Pelayanan Menyediakan Pelayanan PONEK 24 jam di Rumah Sakit PONEK 24 jam di Rumah Sakit Kabupaten/KotaKabupaten/Kota

SEKSI KESEHATAN SEKSI KESEHATAN IBU & KB IBU & KB

VISIVISI ::

“ “ TERWUJUDNYA KESEHATAN IBU,BALITATERWUJUDNYA KESEHATAN IBU,BALITA

DAN KESEHATAN REPRODUKSI SERTA DAN KESEHATAN REPRODUKSI SERTA

PEMBERDAYAAN KELUARGA & INDIVIDUPEMBERDAYAAN KELUARGA & INDIVIDU

UNTUK HIDUP SEHAT “UNTUK HIDUP SEHAT “

MISIMISI ::

MENINGKATNYA JANGKAUAN DAN MENINGKATNYA JANGKAUAN DAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU,BALITA DAN KESEHATAN IBU,BALITA DAN KESEHATAN REPRODUKSI TERMASUK KBREPRODUKSI TERMASUK KB

MENINGKATNYA KESEJAHTERAAN MENINGKATNYA KESEJAHTERAAN KELUARGA MELALUI KELUARGA MELALUI PEMBERDAYAAN IBU DAN SUAMIPEMBERDAYAAN IBU DAN SUAMI

STRATEGISTRATEGI1.1. MELAKSANAKAN KEBIDANAN DASARMELAKSANAKAN KEBIDANAN DASAR2.2. MELAKSANAKAN PELAYANAN MELAKSANAKAN PELAYANAN

KESEHATAN REPRODUKSI KESEHATAN REPRODUKSI TERMASUK PELAYANAN KBTERMASUK PELAYANAN KB

3.3. MENINGKATKAN KEMAMPUAN MENINGKATKAN KEMAMPUAN MANAJEMEN PROGRAM UNTUK MANAJEMEN PROGRAM UNTUK MENDUKUNG DESENTRALISASIMENDUKUNG DESENTRALISASI

4.4. MENGEMBANGKAN KEGIATAN MENGEMBANGKAN KEGIATAN PROAKTIF KELOMPOK SASARANPROAKTIF KELOMPOK SASARAN

KEBIJAKSANAAN DEPKES KEBIJAKSANAAN DEPKES DLM UPAYA PENURUNAN DLM UPAYA PENURUNAN AKI & AKB :AKI & AKB :

1.1. MENINGKATKAN MANJEMEN MENINGKATKAN MANJEMEN KEPEMIMPINAN UNTUK MENDAPATKAN KEPEMIMPINAN UNTUK MENDAPATKAN DUKUNGAN POLITISDUKUNGAN POLITIS

2.2. MENINGKATKAN MUTU DAN JANGKAUAN MENINGKATKAN MUTU DAN JANGKAUAN PELAYANAN TERMASUK RUJUKAN BAGI PELAYANAN TERMASUK RUJUKAN BAGI IBU DAN ANAKIBU DAN ANAK

3.3. PENGEMBANGAN SISTIM INFORMASI PENGEMBANGAN SISTIM INFORMASI UNTUK KEWASPADAAN DINI RISTI BUMILUNTUK KEWASPADAAN DINI RISTI BUMIL

4.4. PENGEMBANGAN KUALITAS SDMPENGEMBANGAN KUALITAS SDM

LANJUTLANJUT5. PENGEMBANGAN TEHNOLOGI TEPAT GUNA : 5. PENGEMBANGAN TEHNOLOGI TEPAT GUNA : - KMS IBU- KMS IBU - LILA- LILA - KANTONG PERSALINAN- KANTONG PERSALINAN6. PEMASARAN SOSIAL UNTUK MERUBAH 6. PEMASARAN SOSIAL UNTUK MERUBAH

PERILAKU MASYPERILAKU MASY7. PEMANTAPAN PENGELOLAAN PROGRAM KIA 7. PEMANTAPAN PENGELOLAAN PROGRAM KIA

& KB& KB8.PENGEMBANGAN UPAYA PENC & 8.PENGEMBANGAN UPAYA PENC &

PENANGGULANGAN PMS TERMSK HIV AID’SPENANGGULANGAN PMS TERMSK HIV AID’S9.PELAKSANAAN PENELITIAN OPERASIONAL 9.PELAKSANAAN PENELITIAN OPERASIONAL

DUKUNGAN PROGDUKUNGAN PROG10.PENINGKATAN KERJASAMA LS DAN LP10.PENINGKATAN KERJASAMA LS DAN LP

TUJUAN UMUMTUJUAN UMUM

MENINGKATKAN KEMANDIRIAN MENINGKATKAN KEMANDIRIAN KELUARGA DLM MEWUJUDKAN KELUARGA DLM MEWUJUDKAN DERAJAD KESEHATAN YG DERAJAD KESEHATAN YG OPTIMAL MENUJU TERCAPAINYA OPTIMAL MENUJU TERCAPAINYA KELUARGA SEHAT,BAHAGIA DAN KELUARGA SEHAT,BAHAGIA DAN SEJAHTERASEJAHTERA

TUJUAN KHUSUSTUJUAN KHUSUS

MENINGKATKAN KUALITAS YAN KES BUMIL MENINGKATKAN KUALITAS YAN KES BUMIL & BULIN RISTI SERTA TINJUT & BULIN RISTI SERTA TINJUT PENANGANANNYAPENANGANANNYA

MENINGKATKAN KUALITAS YAN KES NEO MENINGKATKAN KUALITAS YAN KES NEO RISTI SERTA TINJUT PENANGANANNYARISTI SERTA TINJUT PENANGANANNYA

MENINGKATKAN LUALITAS YAN KES MENINGKATKAN LUALITAS YAN KES BALITA & APRASBALITA & APRAS

MENINGKATKAN KUALITAS YAN KESPROMENINGKATKAN KUALITAS YAN KESPRO MENINGKATKAN PEMBERDAYAAN KELG & MENINGKATKAN PEMBERDAYAAN KELG &

MASY DLM UPAYA AKSELERASI MASY DLM UPAYA AKSELERASI PENURUNAN AKI & AKBPENURUNAN AKI & AKB

SASARANSASARAN

LANGSUNGLANGSUNG1.1. BUMILBUMIL

2.2. BULIN /BUFASBULIN /BUFAS

3.3. BUTEKIBUTEKI

4.4. BAYIBAYI

5.5. ANAK BALITAANAK BALITA

6.6. APRASAPRAS

TDK TDK LANGSUNGLANGSUNG

1.1. KELUARGAKELUARGA

2.2. MASYARAKATMASYARAKAT

3.3. ORGANISASI ORGANISASI MASYMASY

LAINNYALAINNYA

TARGET PROGRAM TH 2010TARGET PROGRAM TH 2010 KIBKIB :: - K -1- K -1 : 100 %: 100 %

- K -4- K -4 : 95 %: 95 %- KEBIDANAN KOMPL YG DITANGANI- KEBIDANAN KOMPL YG DITANGANI

: 80 %: 80 %- DETEKSI RISTI O/ MASY : 10 %- DETEKSI RISTI O/ MASY : 10 %- PERSAL NAKES- PERSAL NAKES : 95 %: 95 %- BUFAS : 95 %- BUFAS : 95 %- Kn -2- Kn -2 : 95 %: 95 %- CAK An –BAL- CAK An –BAL : 90 %: 90 %- CAK APRAS- CAK APRAS : 80 %: 80 %- DDTK ANAK- DDTK ANAK : 89 %: 89 %- CAK MTBS- CAK MTBS : 80 %: 80 %

LANJUTLANJUT

KBKB ::

- PESERTA KB BARU- PESERTA KB BARU : 70 % : 70 % PPMPPM

- PESERTA KB AKTIF- PESERTA KB AKTIF : 70 % PUS: 70 % PUS

- AN MED NEED- AN MED NEED : < 9% PUS: < 9% PUS

- EF SAMPING TURUN- EF SAMPING TURUN : < 10% PUS: < 10% PUS

- PENURUNAN DO- PENURUNAN DO : < 9 %: < 9 %

KET : PUS = 17 - 20% PENDDKKET : PUS = 17 - 20% PENDDK

TERIMA TERIMA

KASIHKASIH