Saraf Tepi

GANGGUAN

SARAF TEPI

UMUM

• SST : SEMUA SARAF DI LUAR PIAMATER

- MOTORIK - SENSORIK - OTONOM• PEMBUNGKUS : endoneurium,

perineurium, epineurium

MEKANISME

• DIMULAI : SEL MOTORIK KORNU ANTERIOR NUKLEUS MOTORIK SEL OTONOM GANGLION OTONOM SEL SENSORIK GANGLION DORSALIS

MEKANISME

• RADIKS VENTRALIS RADIKS DORSALIS PROSES PATOLOGIS DALAM RUANG SUBARAKNOID• PROSES PATOLOGIS BUNGKUS

JARINGAN IKAT

MEKANISME

• VASA NERVORUM• MIELLIN• NODUS RANVIER• AKSOLEMA

REAKSI PATOLOGIS

• DEMIELINISASI SEGMENTAL• DEGENERASI WALLER• DEGENERASI AKSONAL (dying back

degeneration)

SIMTOMATOLOGI

• GANGUAN FUNGSI MOTORIK• REFLEKS TENDO MENURUN• GANGGUAN FUNGSI SENSORIK• PARESTESIS, NYERI, DISESTESIS• ATAKSIA SENSORIK, TREMOR• DEFORMITAS, PERUBAHAN TROFIK• DISFUNGSI OTONOM• FASIKULASI, KRAM, SPASME

PENDEKATAN KLINIS

• MENENTUKAN ADANYA GANGGUAN SARAF TEPI

• MENENTUKAN POLA KELAINAN SARAF TEPI

PEMERIKSAAN

• EMG & KONDUKSI SARAF• BIOKIMIA• CAIRAN OTAK• BIOPSI SARAF DAN OTOT• Ig & ANTIBODI THD SARAF• GENETIK

SINDROMA NEUROPATI

• LIHAT DI BAHAN KULIAH

SINDROMA

GUILLAIN-BARRE

UMUM

• NAMA LAIN : - SINDROMA LANDRY- GUILLAIN- BARRE-STROHL - POLINEUROPATI INFLAMSI AKUT• SELURUH DUNIA, ANAK DAN DEWASA,

PRIA DAN WANITA, SEMUA USIA• 1-3 MINGGU SEBELUMNYA INFEKSI

SALURAN NAPAS ATAU PENCERNAAN

INSIDENS

• TIDAK MUSIMAN, TIDAK EPIDEMI• USIA 8-81 THN, TERBANYAK 50-74• JUMALH KASUS 0,4-1,7/100.000/THN

SIMTOMATOLOGI

• KESEMUTAN DAN BAAL• KELEMAHAN MOTORIK• SENSORIK :

PROPRIOSEPTIF>EKSTEROSEPTIF• GANGGUAN FUNGSI OTONOM : TAHIKARDI, MUKA MERAH, FLUKTUASI

HIPERTENSI-HIPOTENSI, HIPERHIDROSIS

VARIAN GBS

• GBS BENTUK TIPIK• GBS MOTORIK MURNI• GBS SENSORIK MURNI• SINDROMA FISHER• GBS TIPE FARINGO-SERVIKO-BRAHIAL• GBS TIPE PARAPARESIS• GBS TIPE PANDISOTONOMIA

PEMERIKSAAN

• EMG-KHS• CAIRAN OTAK

GAMBARAN PATOLOGI

• INFILTRASI LIMFOSIT PERIVASKULAR• DEMIELINISASI SEGMENTAL• DEGENERASI WALLER• KERUSAKAN AKSON DENGAN

SEKUNDER KERUSAKAN MIELIN

PATOGENESIS & ETIOLOGI

• PENYAKIT OTOIMUN TIPE SEL• PENCETUS : INFEKSI SALURAN

PERNAPASAN DAN PENCERNAAN• OTOANTIBODI : ANTI GQ1b, ANTI

GM1

DIAGNOSIS BANDING

• POLINEUROPATI OLEH SEBAB LAIN• MIELOPATI NEKROSIS• TROMBOSIS ARTERI BASILARIS• POLIOMIELITIS• MIASTENIA GRAVIS

PENGOBATAN

• PERAWATAN UMUM• MENGAWASI & MEMPERTAHANKAN

FUNGSI PERNAPASAN• MENGAWASI & MEMPERTAHANKAN

FUNGSI SIRKULASI• FISIOTERAPI• “PLASMA EXCHANGE”• PEMBERIAN IMUNOGLOBULIN• PEMBERIAN KORTIKOSTEROID

TERIMA KASIH

ATAS PERHATIANNYA