Sap Terapi Insulin Kelompok 3

PJBL 2SISTEM ENDOKRINOleh :KELOMPOK 3 (K3LN)Siti NurafifahSanda Pria De!i Dinni Nurul K"ILu#luil Ma$nun %e&t' D!i N"De&' Karia Pitalu(iRi)$' O$ta*ia Pria SariI +u&ti N,urah Putu -ri-lif De!i Safitri.e/rina -rdiantiPRO+R-M ST0DI ILM0 KEPER-1-T-N .-K0LT-S KEDOKTER-N 0NI2ERSIT-S BR-1IJ-3-M-L-N+ 2456SATUAN ACARA PENYULUHANSatuan Acara Penyuluhan Terapi InsulinPokok Bahasan : Terapi InsulinSasaran : Klien dan PendampingTempat : Poliklinik Penyakit Dalam RSSA MalangHaritanggal : !" Septem#er !$%&Alokasi 'aktu : &$ menit Metode : (eramah) Tanya *a'a#) DiskusiMedia: Boneka) Pop +p) spuit insulinPertemuan ke : % , Pertama-Penga*ar: A.i.) Sanda) /uilA0 Tu*uan lnstruksionala0 +mum: Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan) klien 1 pendamping mengertidan memahami tentang terapi insulin) #aik terkait alat) area) cara penyuntikan)dan hal2hal yang perlu diperhatikan0#0 Khusus :%0 Klien dan Pendamping memahami tentang anatomi kulit , dapatmenye#utkan letak penyuntikan insulin -!0 Klien dan Pendamping mengerti tentang *enis pen insulin , dapatmenye#utkan setidaknya % *enis dan mengerti cara penggunaannya -30 Klien dan Pendamping mengerti tentang area penyuntikkan insulin , dapatmenye#utkan setidaknya ! area penyuntikan -&0 Klien dan Pendamping mengerti tentang cara penyuntikkan insulin , dapatmelakukanpenyuntikandengandosisyangtepat danprapenyuntikandengan insulin pen -B0 Su# Pokok Bahasan%0 Anatomi kulit!0 4enis pen insulin30 Area penyuntikan insulin&0 (ara penyuntikan insulin(0 K56IATA7 B5/A4AR M576A4ARTahapkegiatan8aktu Kegiatan pera'at Kegiatan perserta Metode Media 1 alatPem#ukaan," menit- %0Salam pem#ukaan!0 Memperkenalkan diri30 Men*elaskan maksud dan tu*uan&0 mengkondisikanpeserta%0 Men*a'a# salam!0 Mendengarkan keteranganPenya*i(eramah MicrophonePenya*ian , !$ menit- %0Menyampaikan materiMemperhatikan dan mendengarkanketerangan penya*i(eramah DiskusiPop up) #oneka) spuitinsulinSimulasi ,%$menit- %0menun*ukkan area penyuntikan insulin!0 mempraktekkancara menyuntikan isulinPraktik dan simulasi pem#erianinsulinPraktik Spuit) 9ial Insulin) pen Insulin)Alkohol S'a#) #onekaPenutup,"menit- %0Melakukan Tanya *a'a#!0Menutup pertemuan30MenyampaikankesimpulanMendengarkan dan #ertanya serta men*a'a# pertanyaandiskusi) Tanya 4a'a#microphoneD0 5:aluasi%0 5:aluasi Proses:a0 Perserta mengikuti kegiatan penga*aran dengan #aik#0 Perserta terli#at akti. dalam pem#ela*aranc0 Perserta akti. dalam diskusi tanya *a'a#!0 5:aluasi hasil:a0 Perserta mampu memahami garis #esar tentang anatomi kulit#0 Perserta mampu memahami *enis2*enis pen insulinc0 Peserta mampu menye#utkan area yang digunakan se#agai tempatpenyuntikkan insulind0 Peserta dapat melakukan penyuntikkan insulin secara mandiriTerapi InsulinI0 Anatomi kulitKulit manusia mempunyai kete#alan yang #er:ariasi) mulai dari$)" mm sampai " mm) dengan luas permukaan sekitar ! m! dan #erat sekitar& kg0 Kulit dalam #ahasa latin dise#ut cutis dan di#agian #a'ahnya terdapatlapisan#ernamasu#cutis0 4ikakulit dicu#it dandiangkat) kulit ituterasalonggar terhadaplapisansu#cutisdi #a'ahnya0 /apisansu#cutisini seringmen*aditempat untuk suntikan o#at tertentu) termasuk insulin0 Secara garis#esar) lapisan pada kulit dapat di#agi men*adi ! yaitu kulit #agian luar,epidermis- dankulit #agiandalam,dermis-) pen*elasannyayaituse#agai#erikut :a0 5pidermis ,kulit #agian luar-/apisan paling luar pada epidermis di#entuk oleh ;at tanduk ,keratin-padalapisancorniumyangdi#entukolehsel kulit yangsudahtua0Padaorangtertentu#agiankulit ini meme#ri gam#aranseperti sisiktipis0 /apisanini akanterlepaspadasaat digosok'aktumandi danlapisan di #a'ahnya akan mengisi lapisan yang lepas0 /apisan palingdalam dari epidermis dinamakan lapisan #asal atau stratumgerminati:um0 Disini ditemukan sel2sel yang mem#elah diri danmem#entuk dan meme#entuk sel kulit #aru yang selan*utnya #ergeserkelapisanle#ihatassehinggasuatusaat men*adi lapisancornium0Padalapisanini pulaterdapat pigmenmelaninyangmeme#erikan'arna pada kulit0 +ntuk mencapai lapisan paling atas) sel2sel inimem#utuhkan 'aktu sekitar "2< minggu0 Dengan demikian) setiap &2"minggu manusia se#enarnya mengalami pergantian kulit0 #0 Dermis ,kulit #agian dalam-Pada lapisan dermis di#a'ah lapisan #asal terdapat u*ung sara.pera#a) dan pem#uluh darah kapiler0 Disini *uga dapat ditemukankelen*ar keringat dan kelen*ar minyak kulit0 Pada lapisan su#cutisdapat ditemkan #anyak pem#uluh darah) sara.) dan.olikelatauakarram#ut #esertam0erectorpilli0 Padaoranggemuk) dilapisanini *ugadapat ditemukan #anyak *aringan lemak0 Pengukuran kegemukanseseorangdapat dilakukandenganmeman.aatkanpengukurante#allapisanini disekitartulang#elikat dan#agian#elakanglenganatas0Pada 'anita hamil) #agian ini *uga sering menampung cairan0 , 8i#o'o) Daniel S0 !$$"-II0 4enis pen InsulinBe#erapa *enis atau cara yang dapat dilakukan dalam pelaksanaan terapiinsulin dapat dilakukan menggunakan #er#agai cara) yaitu se#agai #erikut:%0 In*ectors+ntuk in*eksi *enis multipel) dapat digunakan insul.on atau I2port0Suntikan di#erikan melalui lokasi khusus yang terhu#ung melaluita#ung yang dimasukkan dengan *arum dan digantisekitar seminggusekali) namun sampai saat ini in*ector #elum #egitu populer di AmerikaSerikat namun sudah populer di 5ropa0!0 Insulin penInsulin pen digunakan untuk insulin dengan #e#erapa .ormula0Keuntungandari penggunaaninsulinpenini adalahkeakuratandankekonsistensian dosis yang #aik *ika menggunakan insulin pen0 Berikut#e#erapa *enis insulin pen yang dapat digunakan :30 Automatic in*ectorsAutomatic in*ector #eker*a dengan menekan tom#ol pelepas,keluarnya- *arum secara otomatis yang meme#erikan suntuikandengansedikit partisipasi pasien0 =rang2orangyangmenggunakanin*ector dikarenakan mereka tidak #isa #ela*ar untuk melakukansuntikan terhadap dirinya sendiri0 Se#agian #esar) namun tidak semua)orang memiliki ketakutan atau penyesuaian emosi lainnya padadia#etisi dalammelakukan suntikan pada dirinya sendiri samapaimereka nyaman melakukan penyuntikan terhadap dirinya sendiri0In*ector otomatis ini dian*urkandigunakanpadapenderitadia#etesyang *uga mengidap cacat .isik) seperti sere#ral palsy0&0 Pompa Insulin2(SII ,(ontinous Su#cutaneous Insulin In.usion-Pompa insulin diin*eksikan ,disemprotkan- kedalamtu#uh melalui*aringansu#cutandimanapompainsulinini mena'arkancarayangle#ih tepat yaitu meniru pengiriman insulin secara normal0 Pada salahsatu penelitian) penggunaan *angka pan*ang dari pompa insulin ,(SII-telahditemukanmem#eri man.aat dalammenurunkankadar H#A%cdan mengurangi ter*adinya hipoglikemia #erat0 7amun insulin pump inidilaporkandapat meningkatkanangkake*adiandia#etisketoacidosis,DKA- dikarenakan kurangnya pengiriman insulin yang sering dikaitkandengan kinking dari ta#ung0 Bahkan dengan nilai H#A%c normal)ditemukanpem#lokirankemampuaninsulinuntukmencapai pasienyang diperlukanrata2ratachange dan parameter sensiti:itas insulin lain0Berikut *enis insulin pump yang dapat digunakan) yaitu :, 6uthrie) Diana 80 dan Richard A0 6uthrie0 !$$?-III0 Area menyuntik insulinTempat penyuntikan insulin #isa dilengan) perut) atau paha0 Bila dengan#antuanoranglain) dilakukandilengan0 Bilamenyuntiksendiri) lakukandiperut atau paha0 4arak suntikan satu dengan yang lainnya sekitar ! cm04angan terlalu dekat0 /akukan rotasi agar tidak terus menyuntik di tempatyang samauntukmenghindari ter*adinyalipodistro.i ,atro.i *aringan-danhipertro.i,pene#akan- kulit0 +ntuk suntikan diperut) *auhipusar dengan*arak"cm0 Hindari penyuntikanpadakulit yang lukaatauin.eksi0 4agake#ersihan) usapatau#ersihkandenganalkohol se#elumdansesudahpenyuntikan0 Berikut gam#ar lokasi penyuntikan insulin :, Tandra) Hans0 !$$@-Rotasi Penyuntikan insulin di a#domenI90 (ara menyuntik insulinPenyuntikan Insulin dilakukan #erdasarkan aturan umum s##:%0 Setiap lokasi penyuntikan mempunyai kecepatan penyerapan o#atyang #er#eda sehingga dapat diman.aatkan untuk mengatur 'aktupenyuntikandanprediksi e.ekoptimal dikaitkandenganasupanmakan0!0 Insulin ker*a lam#at dan sedang se#aiknya disuntikkan pada lokasipantat030 Hindari penyuntikan tem#us pakaian0&0 Harus melakukan rotasilokasipenyuntikan tiap haridengan *arakkurang le#ih % *ari ,!)"cm- dari lokasi terakhir0"0 Memilih teknik cu#ittidak) tegak lurusmiring) disesuaikandengan lokasi dan pan*ang *arum ,"mm A Bmm A standar %!)@mm-0Teknik cu#it pada perut 1 pantat #oleh tegak lurus dan pada lenganatas serta paha se#aiknya cu#it 1 miring0