s u r a t t u g a s Tb

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / / ST / I / 2014

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Tapaktuan Kecamatan Tapaktuan

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Zulda Sarmita, SKM

Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Pemantauan Kepatuhan minim Obat pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Kamis tanggal 09 Januari 2014.

DIKELUARKAN DI : TAPAKTUANPADA TANGGAL : 06 JANUARI 2014

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAPAKTUANKECAMATAN TAPAKTUAN

dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / / ST / I / 2014


MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Zulda Sarmita, SKM

Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Pemantauan Kepatuhan minim Obat pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Rabu tanggal 15 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / /ST/I/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Dwinta Maulina, A.Md.Kep

NIP : 19841211 200904 2 005

Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I / IId

Jabatan : Pengelola Program TB Paru

Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Senin tanggal 06 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / /ST/V/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Pengiriman Slide Sputum BTA program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Rabu tanggal 14 Mei 2014.

DIKELUARKAN DI : TAPAKTUANPADA TANGGAL : 14 MEI 2014


dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Rabu tanggal 08 Januari 2014



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Jum’at tanggal 10 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Kamis tanggal 23 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / / 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Jum’at tanggal 24 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Senin tanggal 27 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Selasa tanggal 28 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

DAFTAR TERSANGKA PENDERITA (SUSPEK) TB PARU

PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Tepi Air

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Aswir 47 Thn Laki-laki Batuk >1mggu,Px BTA(-)

Penanggung Jawab TB Paru

Dwinta Maulina, A.Md.KepNIP. 19841211 200904 2 005


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Hilir

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Nurailan 52 Thn Laki-laki Batuk, Demam, BTA(-)




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Air Berudang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Fahrizal 40 Thn Laki-laki Batuk, Demam, Px BTA(-)2. Masril 52 Thn Laki-laki Pasien Tdk bersedia px.BTA3. Darlina 49 Thn Perempuan Pasien dicurigai menderita TB




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Gunung Kerambil

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. M.Nazir 44 Thn Laki-laki Pasein dicurigai menderita TB2. Suryani 51 Thn Perempuan Batuk>1minggu




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Lhok Keutapang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Hanisah 22 Thn Perempuan Batuk>1minggu,Keringat malam(-)2. Syarifuddin 41 Thn Laki-laki Px.BTA tidak dilakukan




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014

Desa : Jambo Apha

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Diane Natalia 24 Thn Perempuan Batuk, Demam, Px BTA(-)2. Suryani 51 Thn Perempuan Pasien Tdk bersedia px.BTA3. Afsah 56 Thn Perempuan Pasien dicurigai menderita TB

Hasil BTA(-)




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Hulu

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Mulyadi 45 Thn Laki-laki Batuk,,Demam,BTA(-)2. Hasan Basri 68 Thn Laki-laki Batuk,Keringat malam(-)




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Januari 2014 Desa : Padang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Siti Sinar Sari 53 Thn Perempuan

Pasien dicurigai TB

2. Suhelmi 39 Thn Laki-laki Batuk >1mggu,BTA(-)



S U R A T T U G A S

Nomor : 443.24 / / ST / I / 2014


MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Fitri, A.Md.Kep

Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Pengiriman Slide fiksasi Pemeriksaan Sputum BTA program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Puskesmas Samadua pada hari Kamis tanggal 16 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / / ST / II / 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005

Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I/IId

Jabatan : Koordinator Imunisasi Puskesmas Tapaktuan

Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Selasa Tanggal 04 Februari 2014.

DIKELUARKAN DI : TAPAKTUANPADA TANGGAL : 04 FEBRUARI 2014


dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / /ST/II/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Sunarwati


Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien suspek TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Selasa tanggal 04 Februari 2014.

DIKELUARKAN DI : TAPAKTUANPADA TANGGAL : 03 Februari 2014


dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Gunung Kerambil

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Nurdewi 49 Thn Perempuan

Gejala batuk disertai demam

2. Ismi Hartati 32 Thn Perempuan

Batuk, demam, dicurigai Tb

Penanggung Jawab

SUNARWATI



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Rosita, A.Md.Kep

NIP : 19800713 200604 2 019


Jabatan : Staf Puskesmas Tapaktuan

Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien suspek TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Selasa tanggal 04 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Padang

NO NAMA UMUR JK KETR.

1. Matil 63 Thn Laki-lakiBatuk < 2 mggu, gejala lain tidak ditemukan

Penanggung Jawab

Rosita, A.Md.KepNIP. 19800713 200604 2 019

S U R A T T U G A S

Nomor : 443.24 / /ST/II/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Rabu tanggal 05 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Hilir

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Syamsul Kamar 45 Thn Laki-laki Batuk berdahak, BTA(-)2. Yusnida 48 Thn Perempua

nBerkeringat malam(-), Batuk>1minggu





MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Rabu tanggal 05 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Air Berudang

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Taslim 50Thn Laki-laki BTA(-)2. Nurmiah 45 Thn Perempuan Batuk, tidak bersedia Px sputum3. Rahimah 48 Thn Perempuan Batuk>2mggu, BTA(-)4. Mustafa 50 Thn Laki-laki Batuk, tidak bersedia Px sputum

Penanggung Jawab


S U R A T T U G A S

Nomor : 443.24 / /ST/II/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Kamis tanggal 06 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Jambo Apha

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Sri Mahyuriati 42 ThnPerempuan

Riwayat minum obat Tb yang tidak teratur, BTA(-)

2.





MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Sunarwati


Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Kamis tanggal 06 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Lhok Keutapang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Rafniar 68Thn Perempuan

Pemeriksaan Sputum(-)

2.

Penanggung Jawab

SUNARWATI



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Jum’at tanggal 07 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Tepi Air

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Zamnah 65 Thn Perempuan

Riwayat DM, BTA(-)

2.





MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Penjaringan pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Jum’at tanggal 07 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Februari 2014 Desa : Hulu

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Taslim 50Thn Laki-laki Dicurigai menderita Tb Paru2.

Penanggung Jawab


S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / 03.a / ST / II / 2014


MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Pengiriman Slide fiksasi Pemeriksaan Sputum BTA program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Puskesmas Samadua pada hari Jum'at tanggal 28 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

LAPORAN PERJALANAN DINAS PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

1. Dasar : Surat Perintah Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan Hari Jum’at Tanggal 28 Pebruari 2014

2. Tujuan : Ke Puskesmas Samadua

3. Dalam Rangka : Melakukan Pengiriman Slide Pemeriksaan Sputum Pasien Suspek TBC Atas nama Pasien Rafnizar, Taslim, Mustran.

4. Hasil : Slide Sudah diterima oleh Petugas Laboratorium Puskesmas Samadua Hasil Pewarnaan akan diberitahukan dalam waktu 1 minggu ke depan

Tapaktuan, 28 Pebruari 2014Yang Melakukan Perjalanan

Dinas

(Fitri, A.Md.Kep)

S U R A T T U G A S Nomor : 443.24 / 03.b / ST / II / 2014


MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Pengiriman Slide fiksasi Pemeriksaan Sputum BTA program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Puskesmas Samadua pada hari Rabu tanggal 12 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


1. Dasar : Surat Perintah Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan Hari Rabu Tanggal 12 Pebruari 2014

2. Tujuan : Ke Puskesmas Samadua

3. Dalam Rangka : Melakukan Pengiriman Slide Pemeriksaan Sputum Pasien Suspek TBC Atas nama Pasien Sri Mahyuriati dan Yusnida.

4. Hasil : Slide Sudah diterima oleh Petugas Laboratorium Puskesmas Samadua Hasil Pewarnaan akan diberitahukan dalam waktu 1 minggu ke depan


Dinas

(Fitri, A.Md.Kep)



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Pemantauan Kepatuhan Minum Obat pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Selasa tanggal 11 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Pemantauan Kepatuhan Minum obat pasien TB Paru program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Senin tanggal 10 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S

Nomor : 443.32 / /ST/I/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019


Jabatan : Wakil Koordinator Imunisasi

Untuk : Dalam Rangka Pengamprahan vaksin rutin bulanan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Dinas Kesehatan Kab.Aceh Selatan pada hari Senin tanggal 06 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


1. Dasar : Surat Perintah Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan Hari Senin Tanggal 06 Januari 2014

2. Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan

3. Dalam Rangka : Melakukan Pengamparahan vaksin rutin bulanan untuk Imunisasi

4. Hasil : Vaksin sudah diterima dari ruang vaksin Dinas Kesehatan Kabupaten A.ceh Selatan Jumlah Vaksin yang dipesan dan diterima terlampir

Tapaktuan, 06 Januari 2014Yang Melakukan Perjalanan

Dinas

(Rosita, A.Md.Kep)NIP.19800713 200604 2 019



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005


Jabatan : Koordinator Imunisasi

Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Kamis tanggal 09 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Senin tanggal 13Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan PelayananImunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Rabu tanggal 15 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan PelayananImunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Kamis tanggal 16 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan PelayananImunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Jum’at tanggal 17 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan PelayananImunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Senin tanggal 20 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Selasa tanggal 21 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Rabu tanggal 22 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI DASARPUSKESMAS TAPAKTUAN

BULAN : APRIL 2014 DESA :

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU JENIS IMUNISASI

1.2.3.4.5.6.

7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab


BULAN : JANUARI 2014 DESA : Padang

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Dwinta Maulina, A.Md.KepNip.19841211 200904 2 005


BULAN : JANUARI 2014 DESA : HILIR

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.

11.12.13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA : AIR BERUDANG

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.

12.13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA : JAMBO APHA

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.

13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA : LHOK KEUTAPANG

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA : TEPI AIR

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.

13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA : HULU

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Jum’at tanggal 10 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Rabu tanggal 15 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S Nomor : 443.32/ /ST/I/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Kamis tanggal 16 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Jum’at tanggal 17 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Senin tanggal 20 Januari 2014.

DIKELUARKAN DI : TAPAKTUAN

PADA TANGGAL : 17 JANUARI 2014


dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Selasa tanggal 21Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Rabu tanggal 22 Januari 2014.


KEPALA UPTD PUSKESMAS TAPAKTUAN

KECAMATAN TAPAKTUAN

dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Kamis tanggal 23 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI(KIPI)PUSKESMAS TAPAKTUAN

BULAN : JANUARI 2014 DESA : GUNUNG KERAMBIL

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Naifa 08/01/2013 Efi Minizar DPTHB3 Demam

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Rosita, A.Md.KepNip.19800713 200604 2 019


BULAN : JANUARI 2014 DESA : PADANG

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. M.Noval 09/01/2013 Dewi DPTHB3 Demam

2. Nazilla Huwa 27/08/2013 Nazrul DPTHB3 Demam

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. M.Rasya Ataya 09/01/2013 Husnazul DPTHB2+POL3 Demam

2. Khanza Nazira 10/12/2013 Yusnidar DPTHB1+POL2 Demam

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. M.Fajrur Rajad 27/11/2014 Zarneti DPTHB1+POL2 Demam

2.

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA : JAMBO APAHA

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Angga Alfaris 30/07/2013 Nurlisma DPTHB3 Demam

2.

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Gebri Alona 07/04/2013 Lena DPTHB2+POL3 Demam

2.

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1.

2.

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1.

2.

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Yuslina, A.Md.Kep

NIP : 19780301 200604 2 015

Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa


Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Jum’at tanggal 10 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Rabu tanggal 15 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilirl pada hari Kamis tanggal 16 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Jum’at tanggal 17 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015 Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa


Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Senin tanggal 20 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Selasa tanggal 21 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Rabu tanggal 22 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19780301 200604 2 015



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Hulu pada hari Kamis tanggal 23 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

LAPORAN KEGIATAN SWEEPING IMUNISASI DASAR

PUSKESMAS TAPAKTUAN


NO NAMA BAYITANGGAL


1. Zafirah Azkia Aska 27/02/2013 Nur Afriza Campak+pol4

2. Nabila Syakiara 05/12/2013 Meva Risma BCG+pol1

3. By.Muyyana 14/01/2013 Dr.Muyyana Hb-o

4. Safinatun Naza 20/11/2013 Murni DPTHB1+Pol2

5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Yuslina, A.Md.KepNip.19780301 200604 2 005


PUSKESMAS TAPAKTUAN


NO NAMA BAYITANGGAL


1. Rifal Hardiansyah 30/12/2013 Septia Hardiani BCG+Pol1

2. Naisya 13/04/2013 Yeni Erisa Campak+pol4

3. M.Noval 01/09/2013 Padang DPTHB3

4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab


LAPORAN KEGIATAN SWEEPING IMUNISASI DASARPUSKESMAS TAPAKTUAN


NO NAMA BAYITANGGAL


1. Aqila Putro Rensy 10/12/2013 Desi Diana BCG+POL1

2. Amira Latisya N 28/12/2013 Murni BCG+POL1

3. Putri Aqila 15/04/2013 Nuraslinda Campak+Pol4

4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab



PUSKESMAS TAPAKTUAN


NO NAMA BAYITANGGAL


1. Syifa Qalbina 26/09/2013 Rika DPTHB1+POL2

2. M.Ilham 12/05/2013 Ani Mursidah Campak+pol4

3. Atifa 03/11/2013 Suryati BCG+POL1

4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab



BULAN : JANUARI 2014 DESA :

NO NAMA BAYITANGGAL


1. Fadia novita 04/12/2013 Erdamilis BCG+POL1

2. M.Fazir Alfata 26/02/2013 Afni Campak+pol4

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

jj




NO NAMA BAYITANGGAL


1. Farid 04/09/2013 Ramiati DPTHB2+POL3

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL


1. Gebri Alona 04/07/2013 Lena DPTHB2+POL3

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




NO NAMA BAYITANGGAL


1. Fadillah 07/12/2013 Diana Yeti BCG+POL1

2. Fayza Kulla 11/04/2013 Fitriani Campak+pol4

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Kasbiati, A.Md.Kep

NIP : 19710307 199403 2 002

Pangkat / Gol : Penata/ IIIc


Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Senin tanggal 06 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Senin tanggal 07 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Rabu tanggal 08 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Jum’at tanggal 10 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Senin tanggal 13 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Rabu tanggal 15 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Kamis tanggal 16 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Jum’at tanggal 17 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Senin tanggal 20 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S

Nomor : 443.32/ /ST/I/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Selasa tanggal 21 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

S U R A T T U G A S

Nomor : 443.32/ /ST/I/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Rabu tanggal 22 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Kamis tanggal 23 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Jum’at tanggal 24 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Senin tanggal 27 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Selasa tanggal 28 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19710307 199403 2 002



Untuk : Dalam Rangka PenjaringanSasaran Vaksinasi TT WUS dan PUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Rabu tanggal 29 Januari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Pengamprahan vaksin rutin bulanan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Dinas Kesehatan Kab.Aceh Selatan pada hari Selasa tanggal 04 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


1. Dasar : Surat Perintah Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan Hari Selasa Tanggal 04 Februari 2014



4. Hasil : Vaksin sudah diterima dari ruang vaksin Dinas Kesehatan Kabupaten A.ceh Selatan Jumlah Vaksin yang dipesan dan diterima terlampir


Dinas

(Dwinta Maulina, A.Md.Kep)NIP.19841211 200904 2 005

JADWAL KEGIATAN PELAYANAN IMUNISASI DASARPUSKESMAS TAPAKTUAN

NO

NAMA / NIP TANGGAL TEMPAT TUJUANMAKSUD

PERJALANAN

1.Dwinta Maulina, A.Md.Kep19841211 200904 2 005

14-02-2014 Gp. Padang

Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar

2.Rosita, A.Md.Kep19800713 200604 2 019

14-02-2014 Gp. Gunung Kerambil

3.Erlisaljas, SKM19660208 198803 2 002

14-02-2014 Gp. Air Berudang

4.Erlisaljas, SKM19660208 198803 2 002

17-02-2014 Gp. Jambo Apha


17-02-2014 Gp. Hilir


18-02-2014 Gp. Lhok Keutapang


19-02-2014 Gp. Tepi Air


20-02-2014 Gp. Hulu


dr. Risva Azmi NIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Jum’at tanggal 14 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019


Jabatan : Wakil Koordinator Imunisasi

Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Jum’at tanggal 14 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Erlisaljas, SKM

NIP : 19660208 198803 2 002

Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId


Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Jum’at tanggal 14 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19660208 198803 2 002



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhol Keutapang pada hari Selasa tanggal 18 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Rabu tanggal 19 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Kamis tanggal 20 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Jum’at tanggal 21 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Gunung Kerambil

NO NAMA BAYITANGGAL


1. Fayad Alrajid 14/01/2014 Muyyana BCG+Pol1

2. By.Neltina 18/02/2014 Neltina BCG+Pol1

3. By.Desi 11/12/2013 Desi BCG+Pol1

4. By.Risa 30/01/2013 Risa BCG+Pol1

5.6.7.8.9.10.

11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Senin tanggal 24 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Padang

NO NAMA BAYITANGGAL


1. By.Nur Fitria 22/02/2014 Nurfitria HB-0

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.

12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Senin tanggal 16 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Hilir

NO NAMA BAYITANGGAL


1. Fathul 17/11/2013 Kamisah DPTHB2+Pol3

2. By.Lina Azra 11/02/2014 Lina Azra BCG+POL1

3. Nilla 22/01/2014 Rosinta BCG+Pol1

4. M.Rajulanur 04/05/2013 Karmila Campak+Pol4

5. Ayunda 21/12/2013 Nurlinda BCG+Pol1

6.7.8.9.10.11.12.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Selasa tanggal 25 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Air Berudang

NO NAMA BAYITANGGAL


1. Iqwal Alhadid 19/12/2013 Kamisah BCG+Pol1

2. Rafa Alhadist 13/05/2013 Elda Sartina Campak+Pol4

3. Imam Mustaqim 09/10/2013 Erdalian BCG+Pol1

4. Furqan Farzi 19/02/2014 Asnita BCG+Pol1

5. Uswatun Hasanah 19/09/2013 Ratna Dewi DPTHB1

6. Muhafiz Fahri 10/04/2013 Nova Campak+Pol4

7. Bilal 30/04/2014 Hafiza Campak+Pol4

8. Zifanna Alyatunnisa 31/01/2014 Nova BCG+Pol1

9. M.Althaf Nabil 10/02/2014 Nurzakiyah BCG+Pol1

10. Ayu Maulida 05/02/2014 Eva Nuvida BCG+Pol1

11. Fatan 13/02/2014 Tati Febriyanti BCG+Pol1

12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKANId Aditya

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Selasa tanggal 25 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Jambo Apha

NO NAMA BAYITANGGAL


1. T.Fayad Mustafa 09/01/2014 Susiwarni BCG+Pol1

2. Chaira Faiha A 02/05/2014 Fifin Hafidza Campak+Pol4

3. Syarifah Asyifa 17/02/2014 Eka BCG+Pol1

4. Habastid Aditya 11/12/2013 Rastuti BCG+Pol1

5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Rosita, A.Md.KepNip. 19800713 200604 2 019



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19841211 200904 2 005



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Rabu tanggal 26 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Lhok Keutapang

NO NAMA BAYITANGGAL


1. Farid Wadji 04/09/2013 Ramniati DPTHB2+Pol3

2. Alif Putra Deva 04/05/2013 Eva Ramadhani Campak+Pol4

3. Ariqa Fatina 10/03/2013 Yustinur Campak+Pol4

4. Putri Humaira 12/05/2013 Melia Sari Campak+Pol4

5. Tsabita Syifa 13/10/2013 Septi DPTBB3

6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Rabu tanggal 26 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Tepi Air

NO NAMA BAYITANGGAL


1. By.Murdani 18/02/2013 Murdani HB-0

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Kegiatan Sweeping Imunisasi Dasar program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Kamis tanggal 27 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : Februari 2014 DESA : Hulu

NO NAMA BAYITANGGAL


1. Maqfirah 21/05/2013 Isnafida Campak+Pol4

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab


JADWAL KEGIATAN SWEEPING KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI(KIPI) PUSKESMAS TAPAKTUAN

NO


PERJALANAN

1.Rosita, A.Md.Kep19800713 200604 2 019


Sweeping Kejadian Ikutan Pasca

Imunisasi(KIPI)

2.AzizahHonorer

17-02-2014 Gp. Padang

3.Elda SurtinaHonorer


4.Erlisaljas, SKM19660208 198803 2 002

18-02-2014 Gp. Hilir

5.Rosita, A.Md.Kep19800713 200604 2 019


6.Erlisaljas, SKM19660208 198803 2 002


7.AzizahHonorer

20-02-2014 Gp. Tepi Air

8.Erlisaljas, SKM19660208 198803 2 002

21-02-2014 Gp. Hulu


dr. Risva Azmi NIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019

Pangkat / Gol : Pengatur Tk.I/ IId


Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi(KIPI) program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Nabila Syakira 05/12/2013 Meva Risma DPTHB1+POL2 Demam

2. Assabira 25/07/2013 Yuni Zaira DPTHB3 Demam

3. Issabira 25/07/2013 Yuni Zaira DPTHB3 Demam

4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Azizah


Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi(KIPI) program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Senin tanggal 17Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Rifal 04/09/2013 Septia DPTHB1+POL2 Demam

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Azizah



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19660208 198803 2 001



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Selasa tanggal 18 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : Hilir

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Fatul Rasyid 17/10/2013 Kamisah DPTHB2+POL3 Demam

2. Hafizul Rayyan 22/10/2013 Salmiati DPTHB2+POL3 Demam

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Erlisaljas, SKMNip.19660208 198803 2 002



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Elda Surtina


Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi(KIPI) program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : Air Berudang

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG DIALAMI

1. M.Rafi Ilhamdi 05/10/2013 Rahima DPTHB2+POL3 Demam,Bengkak

2. Anifurrahman 11/06/2013 Nurjalina DPTHB3 Demam

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Elda Surtina



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19800713 200604 2 019



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Selasa tanggal 18 Februari 2014.


PADA TANGGAL : 17 FEBRUARI 2014


dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : JAMBO APHA

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. M.Ariefqi 05/11/2013 Susi DPTHB2+Pol3 Demam

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Rosita, A.Md.Kep

Nip.19800713 200604 2 019



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19660208 198803 2 001



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Rabu tanggal 19 Februari 2014.




dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : LHOK KEUTAPANG

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Farid 05/11/2013 Ramiati DPTHB2+POL3 Demam

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Erlisaljas, SKMNip.19660208 198803 2 001



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Azizah


Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Kamis tanggal 20 Februari 2014.


KEPALA UPTD PUSKESMAS TAPAKTUAN

KECAMATAN TAPAKTUAN

dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : Tepi Air

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Azizah



MENUGASKAN

Kepada :


NIP : 19660208 198803 2 001



Untuk : Dalam Rangka Sweeping Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Jum’at tanggal 21 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : HULU

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG

DIALAMI1. Raisa Putri 29/12/2013 Selvi DPTHB1+POL2 Demam

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Erlisaljas, SKMNiP.19660208 198803 2 002



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Ratna Juwita

NIP : 19830906 200701 2 003

Pangkat / Gol : Pengatur / IIc


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.




dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003

LAPORAN KEGIATAN SWEEPING TT WUSPUSKESMAS TAPAKTUAN

BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : GUNUNG KERAMBIL

NO NAMA WUS UMURJENIS IMUNISASI

TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Lisnawati 25 Thn v

2. Yulia Santri 29 Thn v

3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

Sri Handayani, A.Md.Keb



MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : PADANG


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Desi Kurnia 17 Thn v2. Nova 26 Thn v

Penanggung Jawab

Fitrri, A.Md.Kep



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Sri Handayani, A.Md.Keb

Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Selasa tanggal 18 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : HILIR


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Rahmawati 24 Thn v2. Karmila 24 Thn v

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Rabu tanggal 19 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : AIR BERUDANG


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Eva Nurlinda 24 Thn v2. Raisah 37 Thn v

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Kamis tanggal 20 Februari 2014.



dr.RISVA AZMI

NIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : JAMBO APAHA


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Rita Yanti 25 Thn v2.

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Jum’at tanggal 21 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : LHOK KEUTAPANG


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Ida Farida 31 Thn v

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Senin tanggal 24 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : TEPI AIR


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Eva Sulisa 24 Thn v

Penanggung Jawab




MENUGASKAN

Kepada :


Jabatan : Honorer

Untuk : Dalam Rangka Sweeping Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Selasa tanggal 25 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : FEBRUARI 2014 DESA : HULU


TT1 TT2 TT3 TT4 TT51. Fitriani 32 Thn v

Penanggung Jawab


S U R A T T U G A S Nomor : 443.32/ /ST/II/ 2014


MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Lely Marlinda


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Gunung Kerambil pada hari Jum’at tanggal 14 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Azizah


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Padang pada hari Jum’at tanggal 14 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Elda Surtina


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hilir pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Elda Surtina


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Air Berudang pada hari Jum’at tanggal 14 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Fitri


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Jambo Apha pada hari Senin tanggal 17 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :



Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Lhok Keutapang pada hari Selasa tanggal 18 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :

Nama : Azizah


Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Tepi Air pada hari Rabu tanggal 19 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003



MENUGASKAN

Kepada :



Untuk : Dalam Rangka Pelayanan Vaksinasi TT WUS program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Gampong Hulu pada hari Kamis tanggal 20 Februari 2014.



dr.RISVA AZMINIP. 19761202 200604 2 003


PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Gunung Kerambil

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Eka Saina 29 Thn Perempuan

Dicurigai menderita Tb Paru

2. Abdullah R 80 Thn Laki-laki Batuk-batuk >2mggu,Ro(-)




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Padang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Meldi Handayani 29 Thn Perempuan

Tidak bersedia cek sputum

2. Marisah 68 ThnPerempuan

Riwayat DM, Tanda dan Gejala(-)




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Air Berudang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Ernawati 29 Thn Perempuan

Dicurigai Menderita Tb

2. Siti Sapur 68 Thn Perempuan


3. Nurhayati 58Thn Perempuan


4. Amir Husin 53 Thn Laki-laki Dicurigai Menderita Tb5. Zani Ruswan 52 Thn Laki-laki Dicurigai Menderita Tb




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Jambo Apha

NO NAMA UMUR JK KETR.1. M.Hadist 54 Thn Laki-laki BTA(-),RO(-),Riwayat DM2.3.4.5.




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Lhok Keutapang

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Rina Rita 32 Thn Perempuan

Dicurigai menderita Tb

2. Rahmad Ghani 69 Thn Laki-laki Ro(-),Batuk-batuk>2mggu3. Muldian Heriadi 21Thn Laki-laki Dicurigai Menderita Tb




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Tepi Air

NO

NAMA UMUR JK KETR.

1. Minarmi 45Thn Perempuan


2. Mislidar 58 Thn Perempuan


3.




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Hulu

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Rusdiman 40Thn Laki-laki Riwayat Asma, Batuk(-)




PUSKESMAS TAPAKTUAN

Bulan : Maret 2014 Desa : Hilir

NO NAMA UMUR JK KETR.1. Nurasyikin 70Thn Laki-laki Riwayat Dm, Batuk<1mggu2. Zuwaini 54Thn Laki-laki Dicurigai Menderita Tb



PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TAPAKTUANJln. T. Ben Mahmud No.65 Tapaktuan

Telepon (0656) 321941

JADWAL KEGIATAN PELAYANAN IMUNISASI DASARPUSKESMAS TAPAKTUAN

NO


PERJALANAN

1.Sri Susanti, A.Md.Kep19790918 200504 2 001

12-03-2014 Gp. Padang

Kegiatan Pelayanan Imunisasi Dasar

2.Nurul Fitri, A.Md.Kep19770911 200701 2 002


3.Diana Liza19790713 200701 2 002

14-03-2014 Gp. Hilir

4.Afyeti Suharsih, A.Md.Kep19800207 200801 2 001


5.Nur Azmi, A.Md.Keb19780803 200904 2 005


6.Suryani, A.Md.Kep19741027 200604 2 009

17-03-2014 Gp. Hulu

7.Erlisaljas, SKM19660208 198803 2 002


8.Kasihani, A.Md.Kep19731101 200604 2 003

19-03-2014 Gp. Tepi Air


dr. Risva Azmi NIP. 19761202 200604 2 003


BULAN : 2014 DESA :

NO NAMA BAYITANGGAL


1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab


1. Dasar : Surat Perintah Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan Hari Senin Tanggal 06 Januari 2014



4. Hasil : Vaksin sudah diterima dari ruang vaksin Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh

Selatan. Jumlah Vaksin yang dipesan dan diterima terlampir

Tapaktuan, 06 Januari 2014Yang Melakukan Perjalanan Dinas

(Dwinta Maulina, A.Md.Kep) NIP.19841211 200904 2 005


BULAN : 2014 DESA :

NO NAMA BAYITANGGAL

LAHIRNAMA ORTU

JENIS IMUNISASI

GEJALA YANG DIALAMI

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.

Penanggung Jawab

s u r a t t u g a s Tb

Documents