Revitalisasi Pkm-kota Bdg

Bandung, 4-7 November 2009

Proses Revitalisasi Puskesmas (Perubahan

Kepmenkes 128/2004) RTL Penutup

Kajian laporan dan dokumen Masukan LP pusat dan daerah, LS pusat,

narasumber, pakar Penyusunan draft Masukan LP pusat dan daerah, narasumber

dan pakar Audiensi dan konsultasi LS terkait, seluruh

Eselon 1 di lingkungan Departemen Kesehatan

Ditetapkannya berbagai perundangan, peraturan dan kebijakan baik lintas program maupun lintas sektor yang mempunyai dampak terhadap pembangunan kesehatan

Disparitas status kesehatan antar daerah yang sangat beragam

Kualitas dan distribusi sumber daya kesehatan RPJM ke-2 (2010-2014)

• Revitalisasi Puskesmas dilaksanakan agar Puskesmas dapat melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan perorangan secara serasi dan sinergis sesuai dengan perkembangan IPTEK kesehatan.

Sebagai bagian dari Revitalisasi Primary Health Care

128/2004128/2004 Revit PuskRevit PuskPENGERTIANPENGERTIAN Unit pelaksana teknis Dinkes Unit pelaksana teknis Dinkes

Kab/Kota yang bertanggungjawab Kab/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangnan menyelenggarakan pembangnan kesehatan di wilayah kerja kesehatan di wilayah kerja tertentu (kecamatan)tertentu (kecamatan)

Unit pelaksana teknis Dinkes Unit pelaksana teknis Dinkes kab/Kota yang bertanggungjawab kab/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja kesehatan di wilayah kerja tertentu (kecamatan)tertentu (kecamatan)

FUNGSIFUNGSI 1.1. Pusat pembangunan Pusat pembangunan kesehatan berwawasan kesehatan berwawasan kesehatankesehatan

2.2. Pusat pemberdayaan Pusat pemberdayaan masyarakatmasyarakat

3.3. Pusat pelayanan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan strata pertamastrata pertama

1.1. Pusat pemberdayaan Pusat pemberdayaan masyarakatmasyarakat

2.2. Pusat pelayanan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan masyarakatmasyarakat

3.3. Pusat pelayanan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan perorangan primerperorangan primer

4.4. Pusat rujukan kesehatanPusat rujukan kesehatan

KEDUDUKANKEDUDUKAN UPT Dinkes Kab/kotaUPT Dinkes Kab/kota UPT Dinkes Kab/KotaUPT Dinkes Kab/Kota

128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit Puskesmas

UPAYAUPAYA A.A. WAJIBWAJIB1.1. Promosi kesehatanPromosi kesehatan

2.2. Kesehatan lingkunganKesehatan lingkungan

3.3. KIA termasuk KBKIA termasuk KB

4.4. Perbaikan Gizi MasyarakatPerbaikan Gizi Masyarakat

5.5. Pencegahan Pemberantasan Pencegahan Pemberantasan Penyakit MenularPenyakit Menular

6.6. PengobatanPengobatan

B.B. PENGEMBANGANPENGEMBANGAN1.1. Kesehatan SekolahKesehatan Sekolah

2.2. Kesehatan Olah RagaKesehatan Olah Raga

3.3. Perawatan Kesehatan MasyarakatPerawatan Kesehatan Masyarakat

4.4. Kesehatan KerjaKesehatan Kerja

5.5. Kesehatan Gigi dan MulutKesehatan Gigi dan Mulut

6.6. Kesehatan JiwaKesehatan Jiwa

7.7. Kesehatan MataKesehatan Mata

8.8. Kesehatan Usia LanjutKesehatan Usia Lanjut

9.9. Pembinaan Pengobatan TradisionalPembinaan Pengobatan Tradisional

A.A. WAJIBWAJIB1.1. Promosi kesehatanPromosi kesehatan

2.2. Kesehatan lingkunganKesehatan lingkungan

3.3. KIA termasuk KBKIA termasuk KB

4.4. Perbaikan Gizi MasyarakatPerbaikan Gizi Masyarakat

5.5. Penanggulangan PenyakitPenanggulangan Penyakit

6.6. Pengobatan dan penanganan Pengobatan dan penanganan kegawatdaruratankegawatdaruratan

B.B. PILIHANPILIHAN1.1. Kesehatan SekolahKesehatan Sekolah

2.2. Kesehatan Olah RagaKesehatan Olah Raga

3.3. Perawatan Kesehatan MasyarakatPerawatan Kesehatan Masyarakat

4.4. Kesehatan KerjaKesehatan Kerja

5.5. Kesehatan Gigi dan MulutKesehatan Gigi dan Mulut

6.6. Kesehatan JiwaKesehatan Jiwa

7.7. Kesehatan MataKesehatan Mata

8.8. Kesehatan Usia LanjutKesehatan Usia Lanjut

9.9. Pembinaan Pengobatan TradisionalPembinaan Pengobatan Tradisional

INDIKATOR PROG. KES. DASARNO PROGRAM POKOK KEGIATAN INDIKATOR

1 PROMOSI KESEHATAN PROMOSI HIDUP BERSIH & SEHAT PERBAIKAN PERILAKU SEHAT

2 KESEHATAN LINGKUNGAN BIMTEK PENYEHATAN PEMUKIMAN PERBAIKAN LINGKUNGAN

3 KESEHATAN IBU & ANAK

ANC K 4

MTBS CAKUPAN MTBS

IMUNISASI CAKUPAN IMUNISASI

Hb. & LILA CAKUPAN Hb. & LILA

4 GIZI

DISTRIBUSI VIT. A / Fe. CAKUPAN VIT A / Fe.

PSG % GIZI BURUK / KURANG

POJOK GIZI CAKUPAN PELAYANAN

5PEMBERANTASAN PENYAKIT

MENULAR

DIARE CAKUPAN PENEMUAN KASUS

ISPA CAKUPAN PENEMUAN KASUS

MALARIA CAKUPAN PENEMUAN KASUS

DBD CAKUPAN PENEMUAN KASUS

TB KESEMBUHAN

6 PENGOBATAN

ALGORITMARASIONALISASI ANTIBIOTIK & SUNTIKAN

U G D JUMLAH KASUS

LAB. SEDERHANA JUMLAH PEMERIKSAAN

7 KUALITAS PELAYANAN KES.

JAGA MUTU :

PROVIDER TINGKAT KEPATUHAN

KONSUMEN KEPUASAN PASIEN


Pelayanan laboratorium dan Pelayanan laboratorium dan pelayanan kefarmasian merupakan pelayanan kefarmasian merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari bagian yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan di pelaksanaan upaya kesehatan di PuskesmasPuskesmas

AZAS AZAS PENYELENGPENYELENGGARAANGARAAN

1.1. Pertanggungjawaban wilayahPertanggungjawaban wilayah

2.2. Pemberdayaan masyarakatPemberdayaan masyarakat

3.3. KeterpaduanKeterpaduan

4.4. RujukanRujukan

1.1. Pertanggungjawaban wilayahPertanggungjawaban wilayah

2.2. Pemberdayaan masyarakatPemberdayaan masyarakat

3.3. KeterpaduanKeterpaduan

4.4. RujukanRujukan


ESELONISASIESELONISASI Ka Puskesmas : Eselon IIIKa Puskesmas : Eselon III Ka Puskesmas : Eselon IV - aKa Puskesmas : Eselon IV - a

STRUKTUR STRUKTUR ORGANISASIORGANISASI

Ka PuskesmasKa Puskesmas

Unit (ditetapkan oleh daerah):Unit (ditetapkan oleh daerah):

…………

……....

Kepala PuskesmasKepala Puskesmas

Kasubag Tata UsahaKasubag Tata Usaha

Koordinator (fungsional)Koordinator (fungsional)

a.a. YankesmasYankesmas

b.b. Yankes peroranganYankes perorangan

c.c. Pemberdayaan masyarakatPemberdayaan masyarakat

Penanggungjawab PustuPenanggungjawab Pustu

Bidan di DesaBidan di Desa


ESELONIESELONISASISASI

Ka Puskesmas : Struktural / Eselon IIIKa Puskesmas : Struktural / Eselon III Ka Puskesmas : Struktural (Eselon IV – a) Ka Puskesmas : Struktural (Eselon IV – a) atau De-eselonisasi (Fungsional)atau De-eselonisasi (Fungsional)

Kasubag TU : Struktural/Eselon IV-bKasubag TU : Struktural/Eselon IV-b

Koordinator dan nakes lainnya : fungsionalKoordinator dan nakes lainnya : fungsional

KRITERIAKRITERIA Ka Puskesmas : Sarjana di bidang Ka Puskesmas : Sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum kesehatan yang kurikulum pendidikannya memuat kesehatan pendidikannya memuat kesehatan masyarakatmasyarakat

Kepala Puskesmas : Kepala Puskesmas :

Sarjana kesehatanSarjana kesehatan

Kasubag Tata Usaha : Kasubag Tata Usaha :

Administrasi kesehatanAdministrasi kesehatan

KoordinatorKoordinator

a.a.Pemberdayaan masy : sesuai Pemberdayaan masy : sesuai JabfungJabfung

b.b.Yankesmas : sesuai jabfungYankesmas : sesuai jabfung

c.c.Yankes perorangan : sesuai jabfungYankes perorangan : sesuai jabfung

Penanggungjawab PustuPenanggungjawab Pustu

Bidan di Desa penanggungjawab Bidan di Desa penanggungjawab PoskesdesPoskesdes

1111

KEPALA PUSKESMAS

KOORDINATOR PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT

KOORDINATOR PELAYANANKESEHATAN MASYARAKAT

SUBAG TATA USAHA

KOORDINATOR pELAYANANKESEHATAN PERORANGAN

.

.

.

.

.

.

.

. .

STRUKTUR ORGANISASI

Penanggungjawab Puskesmas Pembantu

Bidan di Desa

Kepala Puskesmas mempunyai tugas memimpin, mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan Puskesmas yang dilakukan dalam jabatan struktural dan fungsional

Kepala Sub Bagian Tata Usaha mempunyai tugas di bidang kepegawaian, keuangan, perlengkapan, perencanaan, administrasi termasuk surat menyurat dan pencatatan pelaporan

Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan antara lain pelayanan kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, pengobatan, penanganan kegawatdaruratan, penunjang medik, pelayanan kefarmasian. Pelayanan kesehatan tersebut dilaksanakan sebagai pelayanan rawat jalan ataupun rawat inap sesuai dengan jenis Puskesmas. Sesuai dengan jabatan fugsionalnya, koordinator pelayanan kesehatan perorangan juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya

Koordinator Pelayanan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan antara lain pelayanan kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, kesehatan lingkungan, pencegahan dan penanggulangan penyakit, perbaikan gizi, dan lain sebagainya sesuai dengan beban tugas yang dilimpahkan ke Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sesuai dengan jabatan fugsionalnya, koordinator pelayanan kesehatan masyarakat juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya

Koordinator Pemberdayaan Masyarakat mempunyai tugas mengkoordinasikan antara lain kegiatan promosi kesehatan, penggalangan kemitraan, pembinaan desa siaga, pembinaan UKBM dan lain sebagainya sesuai dengan beban tugas yang dilimpahkan ke Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sesuai dengan jabatan fugsionalnya, koordinator pemberdayaan masyarakat juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya

Penanggungjawab Puskesmas Pembantu mempunyai tugas melaksanakan sebagian tugas Puskesmas di wilayah kerja 1 – 3 desa. Sesuai dengan jabatan fungsionalnya, penanggungjawab Puskesmas Pembantu juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya

Bidan di Desa (BdD) mempunyai tugas melaksanakan pelayanan di Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), surveilans faktor risiko dan penggerakan masyarakat desa.

DINKES KAB/KOTA

RSU KAB/KOTA

PUSKESMAS

PUSKESMAS PEMBANTU

BIDAN DI DESA

DOKTER SWASTAPOSYANDU BIDAN SWASTA

PROVINSI

KECAMATAN

DESA

MASYARAKAT

KABKOT

A

DINKES PROV RSU PROV

UKBM lain

UPT

UPT

KECAMATAN

TERTIER

SEKUNDER

PRIMER

MASYARAKAT

PUSKESMAS

DINKES KAB/KOTA RS KAB/KOTA

PUSKESMAS

POSKESDES, POSYANDU, UKBM LAIN

POSKESDES

PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN

PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

DINKES PROV RS PROVINSI

SISTEM RUJUKAN

128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasPERENCANAANPERENCANAAN PERENCANAAN TINGKAT PERENCANAAN TINGKAT

PUSKESMAS (PTP)PUSKESMAS (PTP)PERENCANAAN TINGKAT PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)PUSKESMAS (PTP)

PENGORGANISPENGORGANISASIAN DAN ASIAN DAN PENGENDALIANPENGENDALIAN

LOKAKARYA MINI :LOKAKARYA MINI :

BULANAN : lintas program BULANAN : lintas program

TRIBULAN : lintas sektorTRIBULAN : lintas sektor

LOKAKARYA MINI :LOKAKARYA MINI :

BULANAN : lintas programBULANAN : lintas program

TRIBULAN : lintas sektorTRIBULAN : lintas sektor

PENILAIANPENILAIAN PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)PUSKESMAS (PKP)

PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)PUSKESMAS (PKP)

PENGAWASANPENGAWASAN Internal kesehatanInternal kesehatan

Eksternal : oleh instansi Eksternal : oleh instansi terkait dan masyarakat terkait dan masyarakat melalui BPPmelalui BPP

Internal kesehatanInternal kesehatan

Eksternal : oleh instansi terkait Eksternal : oleh instansi terkait dan masyarakat melalui forum dan masyarakat melalui forum masyarakatmasyarakat

PERTANGGUNG PERTANGGUNG JAWABANJAWABAN

Laporan TahunanLaporan Tahunan

Laporan serahterima jab Laporan serahterima jab

(Pertanggungjawaban)(Pertanggungjawaban)

Laporan TahunanLaporan Tahunan

LAKIP LAKIP

Laporan serahterima jab Laporan serahterima jab

(Pertanggungjawaban)(Pertanggungjawaban)


Sist InformasiSist Informasi SIMPUSSIMPUS

1.1. Laporan bulananLaporan bulanan

2.2. Laporan tahunanLaporan tahunan

3.3. KLBKLB

SIMPUSSIMPUS

1.1. Laporan bulananLaporan bulanan

2.2. Laporan tahunanLaporan tahunan

3.3. KLBKLB

Manajemen Manajemen MutuMutu

Quality assuranceQuality assurance 1.1. Quality AssuranceQuality Assurance

2.2. SPMKKSPMKK

Manajemen Obat Manajemen Obat -- Pengelolaan kefarmasianPengelolaan kefarmasian

Manajemen AlatManajemen Alat -- Sarana, prasarana dan peralatanSarana, prasarana dan peralatan

-- KEPEMIMPINANKEPEMIMPINAN

128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasPerencanaanPerencanaan -- a.a. Tenaga kesehatan strategis Tenaga kesehatan strategis

nasionalnasional

b.b. Tenaga kesmas lainnyaTenaga kesmas lainnya

Pengadaan dan Pengadaan dan pendayagunaanpendayagunaan

-- a.a. Sesuai kebutuhanSesuai kebutuhan

b.b. Mampu melaksanakan fungsi Mampu melaksanakan fungsi PuskemasPuskemas

Pengawasan dan Pengawasan dan PembinaanPembinaan

-- a.a. WaskatWaskat

b.b. Pola karierPola karier

c.c. Capacity buildingCapacity building

No JENIS SDMK PUSKESMAS PUSKESMAS PERAWATAN

PUSKESMAS DTPK

1 Dokter umum 1 2 2

2 Dokter gigi 1 1 1

3 Apoteker 0 1 0

4 Tenaga Kesmas (S1) 1 1 1

5 Perawat (S1-Ners) 0 1 1

6 Tenaga Promkes (D IV) 1 1 1

7 Epidemilogis (D IV) 1 1 1

8 Bidan (D III) 4 6 4

9 Perawat (D III) 6 10 8

10 Sanitarian (D III) 1 1 1

11 Nutrisionist (Ahli Gizi/D III) 1 1 1

12 Perawat gigi (D III) 1 1 1

13 Assisten Apoteker 1 1 1

14 Analis Kesehatan (D III) 1 1 1

15 Tenaga Pendukung/ Juru (SMK Kes)*) 1 1 1

JUMLAh 21 30 25

Keterangan :Jumlah Bidan di Desa (BdD) sesuai dengan jumlah desa di wilayah kerja PuskesmasTidak termasuk tenaga untuk Puskesmas PembantuJumlah Juru sama dengan jumlah desa di wilayah kerja Puskesmas

No JENIS SDM PUSKESMAS

1 Ka Subag Tata Usaha (min. D III Kes) 1

2 Staf Pencatatan Pelaporan (D III Kes) 1

3 Staf Administrasi (SMA/SMK ekonomi/Akutansi D III) 2

4 Juru Mudi 1

5 Penjaga Puskesmas 1

JUMLAH 6

128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasSumber biayaSumber biaya 1.1. APBD IIAPBD II

2.2. APBD IAPBD I

3.3. APBNAPBN

4.4. Sumber lainnya : Sumber lainnya : Jamsostek; ASKESJamsostek; ASKES

1.1. APBD II (DAU, DAK, Bagi Hasil, APBD II (DAU, DAK, Bagi Hasil, PAD)PAD)

2.2. APBD ProvinsiAPBD Provinsi

3.3. APBNAPBNa.a. DEKONDEKON

b.b. BANSOSBANSOS

c.c. JAMKESMASJAMKESMAS

4.4. Sumber lainnyaSumber lainnya

Pengelolaan Pengelolaan keuangankeuangan

Swakelola danaSwakelola dana 1.1. Berdasarkan peraturan yang Berdasarkan peraturan yang berlakuberlaku

2.2. Apabila telah mampu Apabila telah mampu dikembangkan BLUDdikembangkan BLUD

128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasPUSATPUSAT -- a.a. Penyusunan kebijakan, pedoman, standar, Penyusunan kebijakan, pedoman, standar,

kurikulum dan modulkurikulum dan modul

b.b. Advokasi dan sosilisasiAdvokasi dan sosilisasi

c.c. Koordinasi LP dan LSKoordinasi LP dan LS

d.d. TOTTOT

PROVINSIPROVINSI -- a.a. Mengawasi penerapan kebijakan, pedoman, standarMengawasi penerapan kebijakan, pedoman, standar

b.b. Advokasi dan sosialisasiAdvokasi dan sosialisasi

c.c. PelatihanPelatihan

d.d. Pembinaan dan fasiltisasiPembinaan dan fasiltisasi

KAB/KOTAKAB/KOTA -- a.a. Penyediaan sumber daya : tenaga, alat, sarana, Penyediaan sumber daya : tenaga, alat, sarana, danadana

b.b. PelatihanPelatihan

c.c. Pembinaan dan supevisiPembinaan dan supevisi

d.d. Pengembangan SDMPengembangan SDM

24

Jangka Pendek (Tahun 2009)• Proses penetapan menjadi “Permenkes”

……… lanjut

25

Jangka Panjang (Tahun 2010)• Penyusunan Perpres• Penyusunan Juknis/ Pedoman sesuai dengan

fungsi Puskesmas• Advokasi dan sosialisasi untuk penerapan

Revitalisasi Puskesmas

LB 1 (penyakit) LB 2 (LPLPO ) LB 3 ( KIA, gizi, peny. Menular) LB 4 ( lab, perkesmas, uks, gigi,

kesling HP 4 ( kunj. Baru/lama Rujukan Rumah sakit

SIP SIPB SIPP SIK PERAWAT / GIGI SIK OPTICIAN, RADIOGRAFER ,DLL

PEMBINAAN YANKES SWASTA

Revitalisasi Pkm-kota Bdg

Documents